ጋስትሮሶፋጌል ሪልክስ በሽታ - ልጆች

ጋስትሮሶፋጌል ሪልክስ (GER) የሚከሰተው የሆድ ውስጥ ይዘቶች ወደ ሆድ ወደ ኋላ ወደ ቧንቧው ሲፈስሱ ነው (ከአፍ እስከ ሆድ ያለው ቱቦ) ፡፡ ይህ reflux ተብሎም ይጠራል ፡፡ GER የጉሮሮ ቧንቧውን ሊያበሳጭ እና የልብ ህመም ያስከትላል ፡፡

ጋስትሮሶፋጌል ሪልክስ በሽታ (ጂ.አር.ዲ.) ሪፍሉክስ ብዙ ጊዜ የሚከሰትበት ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ችግር ነው ፡፡ ይበልጥ ከባድ የሆኑ ምልክቶችን ሊያስከትል ይችላል ፡፡

ይህ ጽሑፍ ስለ GERD በልጆች ላይ ነው ፡፡ በሁሉም ዕድሜ ውስጥ ባሉ ልጆች ላይ የተለመደ ችግር ነው ፡፡

ስንበላ ምግብ በጉሮሮ ውስጥ ወደ ጉሮሮ ውስጥ ወደ ሆድ ያልፋል ፡፡ በታችኛው የኢሶፈገስ ውስጥ የጡንቻ ቃጫዎች ቀለበት የተውጠው ምግብ ተመልሶ እንዳይንቀሳቀስ ይከላከላል ፡፡

ይህ የጡንቻ ቀለበት እስከመጨረሻው በማይዘጋበት ጊዜ የሆድ ውስጥ ይዘቶች ተመልሰው ወደ ቧንቧው ሊፈስሱ ይችላሉ ፡፡ ይህ reflux ወይም gastroesophageal reflux ይባላል ፡፡

በጨቅላ ሕፃናት ውስጥ ይህ የጡንቻዎች ቀለበት ሙሉ በሙሉ አልተሠራም ፣ ይህ ደግሞ ሪልክስ ሊያስከትል ይችላል ፡፡ ለዚህም ነው ህፃናት ከተመገቡ በኋላ ብዙ ጊዜ የሚተፉት ፡፡ ይህ ጡንቻ ከተዳቀለ በኋላ ብዙውን ጊዜ በ 1 ዓመት ዕድሜ ላይ ባሉ ሕፃናት ውስጥ ያለው Reflux ይጠፋል ፡፡

ምልክቶች ሲቀጥሉ ወይም ሲባባሱ የ GERD ምልክት ሊሆን ይችላል ፡፡

የተወሰኑ ምክንያቶች በልጆች ላይ ወደ GERD ሊያመሩ ይችላሉ ፣ የሚከተሉትን ጨምሮ

• እንደ ሂትሪያኒያ ያሉ የወሊድ ጉድለቶች ፣ የሆድ ክፍል በዲያፍራም በኩል ወደ ደረቱ በመክፈቱ የሚዘልቅ ሁኔታ ነው ፡፡ ድያፍራም የሚባለው ደረትን ከሆድ የሚለይ ጡንቻ ነው ፡፡
• ከመጠን በላይ ውፍረት
• የተወሰኑ መድሃኒቶች ለምሳሌ ለአስም የሚያገለግሉ መድኃኒቶች ፡፡
• የጭስ ማውጫ ጭስ።
• የላይኛው የሆድ ክፍል ቀዶ ጥገና።
• እንደ ሴሬብራል ፓልሲ ያሉ የአንጎል ችግሮች።
• ጄኔቲክስ - GERD በቤተሰብ ውስጥ የመሮጥ አዝማሚያ አለው ፡፡

በልጆችና በአሥራዎቹ ዕድሜ ውስጥ ያሉ የ GERD የተለመዱ ምልክቶች የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ

• ማቅለሽለሽ ፣ ምግብን ወደ ኋላ መመለስ (ሬጉሪንግ) ፣ ወይም ምናልባት ማስታወክ ፡፡
• Reflux እና የልብ ቃጠሎ። ትናንሽ ልጆችም ህመሙን በትክክል ለይተው ማወቅ አይችሉም እና ይልቁንም የተስፋፋውን የሆድ ወይም የደረት ህመም መግለፅ አይችሉም።
• ማነቅ ፣ ሥር የሰደደ ሳል ወይም አተነፋፈስ።
• ሂኪፕስ ወይም ቡርፕስ ፡፡
• መብላት አለመፈለግ ፣ በትንሽ መጠን ብቻ መመገብ ወይም የተወሰኑ ምግቦችን መከልከል ፡፡
• ክብደት መቀነስ ወይም ክብደት አለመጨመር ፡፡
• ምግብ ከጡት አጥንቱ ወይም ከተዋጠው ህመም በስተጀርባ እንደተጣበቀ ሆኖ የሚሰማው ፡፡
• የጩኸት ስሜት ወይም የድምፅ ለውጥ።

ምልክቶቹ ቀላል ከሆኑ ልጅዎ ምንም ዓይነት ምርመራ አያስፈልገው ይሆናል ፡፡

ምርመራውን ለማረጋገጥ የቤሪየም መዋጥ ወይም የላይኛው ጂአይ የተባለ ምርመራ ሊከናወን ይችላል ፡፡ በዚህ ምርመራ ልጅዎ የትንሽ አንጀቱን የኢሶፈገስ ፣ የሆድ እና የላይኛው ክፍልን ለማጉላት ጠጣር የሆነ ንጥረ ነገር ይዋጣል ፡፡ ፈሳሽ ከሆድ ወደ ሆድ ዕቃው እየተጠባበቀ መሆኑን ወይም እነዚህን አካባቢዎች የሚያግድ ወይም የሚያጥበብ ነገር ካለ ሊያሳይ ይችላል ፡፡

ምልክቶቹ ካልተሻሻሉ ወይም ህፃኑ በመድኃኒቶች ከታከመ በኋላ ተመልሰው ቢመጡ የጤና አጠባበቅ ባለሙያው ምርመራ ሊያካሂድ ይችላል ፡፡ አንደኛው ምርመራ የላይኛው ‹endoscopy› (EGD) ይባላል ፡፡ ፈተናው:

• በጉሮሮው ውስጥ በተተከለው በትንሽ ካሜራ (ተጣጣፊ ኤንዶስኮፕ) ተከናውኗል
• የኢሶፈገስ ፣ የሆድ እና የትንሹ አንጀት የመጀመሪያ ክፍልን ይመረምራል

አቅራቢው የሚከተሉትን ለማድረግ ምርመራዎችን ሊያደርግ ይችላል

• የሆድ አሲድ ምን ያህል ጊዜ ወደ ቧንቧ ቧንቧ ውስጥ እንደሚገባ ይለኩ
• በጉሮሮው የታችኛው ክፍል ውስጥ ያለውን ግፊት ይለኩ

የአኗኗር ዘይቤ ለውጦች GERD ን በተሳካ ሁኔታ ለማከም ሊረዱ ይችላሉ ፡፡ ብዙ ጊዜ የማይከሰቱ ቀለል ያሉ ምልክቶች ወይም ምልክቶች ላላቸው ሕፃናት የመሥራት ዕድላቸው ሰፊ ነው ፡፡

የአኗኗር ዘይቤ ለውጦች በዋናነት የሚከተሉትን ያካትታሉ

• ክብደት መቀነስ ፣ ከመጠን በላይ ክብደት ካለው
• በወገቡ ላይ ልቅ የሆኑ ልብሶችን መልበስ
• የምሽት ምልክቶች ላላቸው ሕፃናት ትንሽ ከፍ ብሎ የአልጋውን ጭንቅላት መተኛት
• ከተመገባችሁ በኋላ ለ 3 ሰዓታት አለመተኛት

አንድ ምግብ ምልክቶችን የሚያመጣ ከሆነ የሚከተሉትን የአመጋገብ ለውጦች ሊረዱ ይችላሉ-

• በጣም ብዙ ስኳር ወይም በጣም ቅመም በሆኑ ምግቦች ምግብን ማስወገድ
• ከቸኮሌት ፣ ከፔፐንሚንት ወይም ከካፌይን ጋር መጠጦችን ማስወገድ
• እንደ ኮላ ​​ወይም ብርቱካናማ ጭማቂ ያሉ አሲዳማ መጠጦችን ማስወገድ
• ቀኑን ሙሉ ብዙ ጊዜ ትናንሽ ምግቦችን መመገብ

ቅባቶችን ከመገደብዎ በፊት ከልጅዎ አቅራቢ ጋር ይነጋገሩ። በልጆች ላይ ቅባትን የመቀነስ ጥቅም እንዲሁ የተረጋገጠ አይደለም ፡፡ ልጆች ለጤናማ እድገት ተገቢውን ንጥረ ነገር እንዲኖራቸው ማረጋገጥ በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡

የሚያጨሱ ወላጆች ወይም ተንከባካቢዎች ማጨስን ማቆም አለባቸው ፡፡ በጭራሽ በልጆች አካባቢ አያጨሱ ፡፡ በእጃቸው የሚጨሱ ሰዎች GERD ን በልጆች ላይ ሊያስከትል ይችላል ፡፡

የልጅዎ አቅራቢ ይህን ማድረጉ ችግር የለውም ካለ ለልጅዎ (ኦ.ሲ.) የአሲድ መጭመቂያዎችን መስጠት ይችላሉ ፡፡ በሆድ ውስጥ የሚፈጠረውን የአሲድ መጠን ለመቀነስ ይረዳሉ ፡፡ እነዚህ መድሃኒቶች በዝግታ ይሰራሉ ​​፣ ግን ምልክቶቹን ረዘም ላለ ጊዜ ያስወግዳሉ ፡፡ እነሱ የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የፕሮቶን ፓምፕ ተከላካዮች
• H2 ማገጃዎች

የልጅዎ አቅራቢም ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር ፀረ-አሲድ እንዲጠቀሙ ሀሳብ ሊሰጥ ይችላል ፡፡ መጀመሪያ ከአቅራቢው ጋር ሳያረጋግጡ እነዚህን መድኃኒቶች ለልጅዎ አይስጧቸው ፡፡

እነዚህ የሕክምና ዘዴዎች ምልክቶችን ማስተናገድ ካልቻሉ ከባድ የሕመም ምልክቶች ላለባቸው ሕፃናት የፀረ-ሽሉሽን ቀዶ ጥገና አማራጭ ሊሆን ይችላል ፡፡ ለምሳሌ, የመተንፈስ ችግር በሚፈጥሩ ልጆች ላይ ቀዶ ጥገና ተደርጎ ሊወሰድ ይችላል.

ለልጅዎ ምን ጥሩ አማራጮች ሊሆኑ እንደሚችሉ ከልጅዎ አቅራቢ ጋር ይነጋገሩ።

ብዙ ልጆች ለህክምና እና ለአኗኗር ለውጦች ጥሩ ምላሽ ይሰጣሉ ፡፡ ይሁን እንጂ ብዙ ልጆች ምልክቶቻቸውን ለመቆጣጠር መድኃኒቶችን መውሰድ መቀጠል አለባቸው ፡፡

GERD ያለባቸው ሕፃናት እንደ አዋቂነታቸው በማብሰያ እና በልብ ማቃጠል ችግር ይገጥማቸዋል ፡፡

የ GERD ችግሮች በልጆች ላይ የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ

• ሊባባስ የሚችል የአስም በሽታ
• የጉሮሮው ሽፋን ላይ የሚደርስ ጉዳት ፣ ጠባሳ እና መጥበብ ሊያስከትል ይችላል
• በጉሮሮ ውስጥ ያለው ቁስለት (አልፎ አልፎ)

በአኗኗር ለውጦች ምልክቶች የማይሻሻሉ ከሆነ ለልጅዎ አቅራቢ ይደውሉ ፡፡ እንዲሁም ልጁ እነዚህን ምልክቶች ከያዘ ይደውሉ

• የደም መፍሰስ
• መታፈን (ሳል ፣ ትንፋሽ እጥረት)
• ምግብ በሚመገቡበት ጊዜ በፍጥነት የተሟላ ስሜት
• በተደጋጋሚ ማስታወክ
• የጩኸት ስሜት
• የምግብ ፍላጎት ማጣት
• የመዋጥ ችግር ወይም በመዋጥ ህመም
• ክብደት መቀነስ
  

እነዚህን እርምጃዎች በመውሰድ በልጆች ላይ ለ GERD ተጋላጭነት ሁኔታዎችን ለመቀነስ ሊረዱ ይችላሉ ፡፡

• ጤናማ አመጋገብ እና መደበኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በማድረግ ልጅዎ ጤናማ ክብደት እንዲኖረው ይርዱት ፡፡
• በጭራሽ በልጅዎ ዙሪያ አያጨሱ ፡፡ ከጭስ-ነፃ ቤት እና መኪና ይያዙ ፡፡ ካጨሱ ያቁሙ ፡፡
  

የፔፕቲክ esophagitis - ልጆች; Reflux esophagitis - ልጆች; GERD - ልጆች; የልብ ህመም - ሥር የሰደደ - ልጆች; ዲፕስፔፕያ - ጂአርዲ - ልጆች

ካን ኤስ ፣ ማታ SKR. ጋስትሮሶፋጌል ሪልክስ በሽታ። በ ውስጥ: - ክላግማን አርኤም ፣ ሴንት ገሜ ጄ.ወ. ፣ ብሉም ኤንጄ ፣ ሻህ ኤስ.ኤስ. ፣ Tasker RC ፣ Wilson KM ፣ eds ፡፡ የኔልሰን የሕፃናት ሕክምና መጽሐፍ. 21 ኛው እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2020: ምዕ. 349.

ብሔራዊ የስኳር በሽታ እና የምግብ መፍጫ እና የኩላሊት በሽታዎች ተቋም ፡፡ በጨቅላ ሕፃናት ውስጥ አሲድ reflux (GER & GERD) ፡፡ www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-infants. ኤፕሪል ፣ 2015 ተዘምኗል ጥቅምት 14 ቀን 2020 ደርሷል።

ሪቻርድስ ኤም.ኬ. ፣ ጎልድን ኤ.ቢ. አዲስ የተወለደ ጋስትሮስትፋጅ reflux ፡፡ ውስጥ: Gleason CA, Juul SE, eds. አዲስ የተወለደው የአቬሪ በሽታዎች. 10 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2018: ምዕ.

ቫንዴንፕላስ Y. Gastroesophageal reflux. ውስጥ: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. የሕፃናት የጨጓራና የጉበት በሽታ. 6 ኛ እትም.ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2021 ምዕራፍ 21