በቫይረክቲቭ ቫሲኩላይተስ

Necrotizing vasculitis የደም ሥሮች ግድግዳዎች መቆጣትን የሚያካትቱ የችግሮች ቡድን ነው። የተጎዱት የደም ሥሮች መጠን የእነዚህ ሁኔታዎች ስሞች እና መታወኩ በሽታ እንዴት እንደሚከሰት ለማወቅ ይረዳል ፡፡

Necrotizing vasculitis እንደ polyarteritis nodosa ወይም ከፖንጋኒየስ ጋር ግራኖኖሎማቶሲስ (ቀደም ሲል ወጌነር ግራኖኖማቶሲስ ተብሎ ይጠራል) ሊሆን ይችላል ፡፡ በሌሎች ሁኔታዎች ቫሲኩላይትስ እንደ ሥርዓታዊ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ ወይም ሄፓታይተስ ሲ ያሉ የሌሎች መታወክ አካል ሊሆን ይችላል ፡፡

የእሳት ማጥፊያው ምክንያት አልታወቀም ፡፡ ምናልባትም ከራስ-ሙን-ነክ ምክንያቶች ጋር የተዛመደ ነው ፡፡ የደም ቧንቧው ግድግዳ ጠባሳ እና ወፍራም ሊሆን ወይም ሊሞት ይችላል (ነርቭ ሊሆን ይችላል) ፡፡ የደም ቧንቧው ሊዘጋ ይችላል ፣ የደም አቅርቦቱን ወደሚያቀርባቸው ሕብረ ሕዋሳት ያቋርጣል ፡፡ የደም ፍሰት እጥረት የሕብረ ሕዋሳቱ እንዲሞቱ ያደርጋል ፡፡ አንዳንድ ጊዜ የደም ቧንቧው ሊሰበር እና ደም ሊፈስ ይችላል (መሰባበር) ፡፡

የኒስክሮቲንግ ቫሲኩላይተስ በማንኛውም የሰውነት ክፍል ውስጥ የደም ሥሮች ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል ፡፡ ስለዚህ በቆዳ ፣ በአንጎል ፣ በሳንባ ፣ በአንጀት ፣ በኩላሊት ፣ በአንጎል ፣ በመገጣጠሚያዎች ወይም በሌላ በማንኛውም አካል ላይ ችግር ያስከትላል ፡፡

መጀመሪያ ላይ ብቸኛ ምልክቶች ትኩሳት ፣ ብርድ ብርድ ማለት ፣ ድካም ፣ አርትራይተስ ወይም ክብደት መቀነስ ሊሆኑ ይችላሉ። ሆኖም ምልክቶች በሁሉም የአካል ክፍሎች ውስጥ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡

ቆዳ

• በእግሮች ፣ በእጆች ወይም በሌሎች የሰውነት ክፍሎች ላይ ቀይ ወይም ሐምራዊ ቀለም ያላቸው እብጠቶች
• የብሉሽ ቀለም ወደ ጣቶች እና ጣቶች
• እንደ ህመም ፣ መቅላት እና የማይድኑ ቁስለት ያሉ ኦክስጅንን ባለመኖሩ የህብረ ህዋሳት ሞት ምልክቶች

ጡንቻዎች እና መገጣጠሚያዎች

• የመገጣጠሚያ ህመም
• የእግር ህመም
• የጡንቻዎች ድክመት

አንጎል እና የነርቭ ሥርዓት

• ህመም ፣ መደንዘዝ ፣ በክንድ ፣ በእግር ወይም በሌላ የሰውነት ክፍል ውስጥ መንቀጥቀጥ
• አንድ ክንድ ፣ እግር ወይም ሌላ የሰውነት ክፍል ደካማነት
• የተለያዩ መጠኖች ያላቸው ተማሪዎች
• የዐይን ሽፋሽፍት ማንጠባጠብ
• የመዋጥ ችግር
• የንግግር እክል
• የመንቀሳቀስ ችግር

ሳንባዎች እና የመተንፈሻ አካላት

• ሳል
• የትንፋሽ እጥረት
• የ sinus መጨናነቅ እና ህመም
• ደም በመሳል ወይም ከአፍንጫ ውስጥ ደም መፍሰስ

ሌሎች ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የሆድ ህመም
• በሽንት ወይም በርጩማ ውስጥ ደም
• የጩኸት ስሜት ወይም ድምፅ መለወጥ
• የልብ (የደም ቧንቧ ቧንቧ) ከሚሰጡት የደም ቧንቧዎች ጉዳት የደረት ህመም

የጤና እንክብካቤ አቅራቢው የተሟላ የአካል ምርመራ ያደርጋል። የነርቭ ስርዓት (ኒውሮሎጂካል) ምርመራ የነርቭ መጎዳትን ምልክቶች ሊያሳይ ይችላል።

ሊደረጉ የሚችሉ ምርመራዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የተሟላ የደም ብዛት ፣ አጠቃላይ የኬሚስትሪ ፓነል እና የሽንት ምርመራ
• የደረት ኤክስሬይ
• ሲ-ምላሽ ሰጪ የፕሮቲን ምርመራ
• የደለል መጠን
• የሄፕታይተስ የደም ምርመራ
• በኒውትሮፊል (ANCA ፀረ እንግዳ አካላት) ወይም በኑክሌር አንቲጂኖች (ኤኤንኤ) ላይ ፀረ እንግዳ አካላት የደም ምርመራ
• ለ cryoglobulins የደም ምርመራ
• ለተጨማሪ ደረጃዎች የደም ምርመራ
  
• እንደ አንጎግራም ፣ አልትራሳውንድ ፣ የኮምፒዩተር ቲሞግራፊ (ሲቲ) ቅኝት ወይም ማግኔቲክ ድምፅ ማጉላት ምስል (ኤምአርአይ) ያሉ የምስል ጥናት
• የቆዳ ፣ የጡንቻ ፣ የአካል ክፍል ወይም የነርቭ ባዮፕሲ

ኮርቲሲስቶሮይድስ በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ይሰጣል ፡፡ መጠኑ የሚወሰነው ሁኔታው ​​ምን ያህል መጥፎ እንደሆነ ነው።

ሌሎች በሽታ የመከላከል ስርዓትን የሚጨቁኑ መድኃኒቶች የደም ሥሮች እብጠትን ሊቀንሱ ይችላሉ ፡፡ እነዚህም አዛቲዮፕሪን ፣ ሜቶቴሬክቴት እና ማይኮፌኖሌት ይገኙበታል ፡፡ እነዚህ መድሃኒቶች ብዙውን ጊዜ ከኮርቲሲቶይዶች ጋር ያገለግላሉ። ይህ ጥምረት በዝቅተኛ የኮርቲሲቶይዶይስ መጠን በሽታውን ለመቆጣጠር ያደርገዋል ፡፡

ለከባድ በሽታ ሳይክሎፎስፋሚድ (ሳይቶክሳን) ለብዙ ዓመታት ጥቅም ላይ ውሏል ፡፡ ይሁን እንጂ ሪቱሲማባብ (ሪቱuxan) እኩል ውጤታማ እና አነስተኛ መርዛማ ነው ፡፡

በቅርቡ ቶሲሊዙማም (አክተራራ) ለግዙፍ ሴል አርቴይተስ ውጤታማ መሆኑ በመታየቱ መጠን ኮርቲሲቶሮይድስ ሊቀንስ ይችላል ፡፡

የኒስክሮቲንግ ቫሲኩላይተስ ከባድ እና ለሕይወት አስጊ የሆነ በሽታ ሊሆን ይችላል ፡፡ ውጤቱ የሚወሰነው በቫስኩላይተስ ያለበት ቦታ እና የቲሹዎች ጉዳት ክብደት ላይ ነው ፡፡ ከበሽታው እና ከመድኃኒቶች ላይ ውስብስብ ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ ፡፡ አብዛኛዎቹ የ necrotizing vasculitis ዓይነቶች የረጅም ጊዜ ክትትል እና ህክምና ይፈልጋሉ ፡፡

ውስብስቦች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ

• በተጎዳው አካባቢ አወቃቀር ወይም ተግባር ላይ ዘላቂ ጉዳት
• የኔክሮቲክ ቲሹዎች ሁለተኛ ኢንፌክሽኖች
• ጥቅም ላይ የዋሉ መድኃኒቶች የጎንዮሽ ጉዳቶች

የ necrotizing vasculitis ምልክቶች ከታዩ ለአቅራቢዎ ይደውሉ ፡፡

የአደጋ ጊዜ ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ከአንድ በላይ በሆኑ የሰውነት ክፍሎች ውስጥ ያሉ ችግሮች እንደ ስትሮክ ፣ አርትራይተስ ፣ ከባድ የቆዳ ሽፍታ ፣ የሆድ ህመም ወይም የሳል ሳል
• በተማሪ መጠን ላይ ለውጦች
• አንድ ክንድ ፣ እግር ወይም ሌላ የሰውነት ክፍል ሥራ ማጣት
• የንግግር ችግሮች
• የመዋጥ ችግር
• ድክመት
• ከባድ የሆድ ህመም
  

ይህንን መታወክ ለመከላከል የሚታወቅ መንገድ የለም ፡፡

• የደም ዝውውር ስርዓት

ጄኔት ጆሲ ፣ ፋልክ አርጄ. የኩላሊት እና የስርዓት vasculitis. በ ውስጥ: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. ሁሉን አቀፍ ክሊኒካል ኔፊሮሎጂ. 6 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2019: ምዕ. 25.

ጄኔት ጆሲ ፣ ዌይመር ኢ.ቲ. ፣ ኪድ ጄ. ውስጥ: ማክፐፈር RA ፣ Pincus MR ፣ eds። የሄንሪ ክሊኒካዊ ምርመራ እና አስተዳደር በቤተ ሙከራ ዘዴዎች. 23 ኛው እትም. ሴንት ሉዊስ ፣ MO: ኤልሴየር; 2017: ምዕራፍ 53.

Rhee RL, Hogan SL, Poulton CJ, et al. የፀረ-ሽርሽር የሳይቶፕላዝም ፀረ እንግዳ አካል-ተዛማጅ የደም ቧንቧ በሽታዎች ከኩላሊት በሽታ ጋር የረጅም ጊዜ ውጤቶች አዝማሚያዎች ፡፡ አርትራይተስ ሩማቶል. 2016; 68 (7): 1711-1720. PMID: 26814428 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26814428.

ስፔክስ ዩ ፣ ሜርክል ፓ ፣ ሴኦ ፒ ፣ እና ሌሎች። ለኤኤንሲ-ተዛማጅ የቫስኩላላይስ ስርየት-አመላካች ሥርዓቶች ውጤታማነት ፡፡ N Engl J Med. 2013; 369 (5): 417-427. PMID: 23902481 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23902481.

ስቶን ጄኤች ፣ ክሌርማን ኤም ፣ ኮሊንሰን ኤን. በትላልቅ-ሴል አርተሪቲስ ውስጥ የቶሲሊዙማብ ሙከራ ፡፡ N Engl J Med. 2017; 377 (15): 1494-1495. PMID: 29020600 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29020600.