ስለ ሜሞኖማ በሽታ መከላከያ ክትባት ስኬት ምን ማወቅ ያስፈልግዎታል

ይዘት

• አጠቃላይ እይታ
• የበሽታ መከላከያ ዓይነቶች
• የፍተሻ መቆጣጠሪያ አጋቾች
• የሳይቶኪን ሕክምና
• ኦንኮሊቲክ ቫይረስ ሕክምና
• የበሽታ መከላከያ ስኬት ደረጃዎች
• አይፒሊማባባብ (ዬርዎቭ)
• Pembrolizumab (ኬትሩዳ)
• ኒቮሉባብ (ኦፕዲቮ)
• ኒቮሉባብ + ipilimumab (Opdivo + Yervoy)
• ሳይቶኪንስ
• ታሊሞንጄ ላርፓራፕቬክ (ኢሚሊጂክ)
• የበሽታ መከላከያ ሕክምና የጎንዮሽ ጉዳቶች
• የበሽታ መከላከያ ሕክምና ዋጋ
• ክሊኒካዊ ሙከራዎች
• የአኗኗር ዘይቤ ለውጦች
• እይታ

አጠቃላይ እይታ

የሜላኖማ የቆዳ ካንሰር ካለብዎ ሐኪምዎ የበሽታ መከላከያ ሕክምናን ሊመክር ይችላል ፡፡ ይህ ዓይነቱ ህክምና የካንሰር በሽታን የመከላከል ስርዓትዎ ምላሽ እንዲጨምር ይረዳል ፡፡

ለሜላኖማ ሕክምና በርካታ ዓይነቶች የበሽታ መከላከያ መድኃኒቶች ይገኛሉ ፡፡ በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች እነዚህ መድሃኒቶች ደረጃ 3 ወይም ደረጃ 4 ሜላኖማ ላላቸው ሰዎች የታዘዙ ናቸው ፡፡ ነገር ግን በአንዳንድ ሁኔታዎች ዶክተርዎ ዝቅተኛ የተራቀቀ ሜላኖማ ለማከም የበሽታ መከላከያ ሕክምናን ያዝዙ ይሆናል ፡፡

የበሽታ መከላከያ ሕክምና በዚህ በሽታ ሕክምና ውስጥ ስለሚጫወተው ሚና የበለጠ ለመረዳት ያንብቡ ፡፡

የበሽታ መከላከያ ዓይነቶች

የበሽታ መከላከያ ሕክምናዎችን የስኬት መጠን ለመረዳት ፣ የሚገኙትን የተለያዩ ዓይነቶች መለየት አስፈላጊ ነው ፡፡ ሜላኖማ ለማከም የሚያገለግሉ ሶስት ዋና ዋና የበሽታ መከላከያ ቡድኖች አሉ-

• የፍተሻ መቆጣጠሪያ አጋቾች
• የሳይቶኪን ሕክምና
• oncolytic ቫይረስ ሕክምና

የፍተሻ መቆጣጠሪያ አጋቾች

የፍተሻ መቆጣጠሪያ አጋቾች ሜላኖማ የቆዳ ካንሰር ሴሎችን እንዲገነዘቡ እና እንዲገድሉ የሚረዱ መድኃኒቶች ናቸው ፡፡

የምግብ እና የመድኃኒት አስተዳደር (ኤፍዲኤ) ሜላኖማ ለማከም ሦስት ዓይነት የፍተሻ መቆጣጠሪያ አጋቾችን አፀደቀ-

• የፍተሻ መቆጣጠሪያውን ፕሮቲን CTL4-A የሚያግድ ipilimumab (Yervoy)
• ፔምብሮሊዙማብ (ኬትሩዳ) ፣ የፍተሻ መቆጣጠሪያውን ፕሮቲን PD-1 የሚያግድ ነው
• nivolumab (Opdivo) ፣ እሱም PD-1 ን የሚያግድ

በቀዶ ጥገና ሊወገድ የማይችል ደረጃ 3 ወይም ደረጃ 4 ሜላኖማ ካለብዎት ዶክተርዎ አንድ ወይም ከዚያ በላይ የፍተሻ መቆጣጠሪያዎችን ሊያዝዝ ይችላል ፡፡ በሌሎች ሁኔታዎች ከቀዶ ጥገና ጋር በማጣመር የፍተሻ መቆጣጠሪያዎችን ማዘዝ ይችላሉ ፡፡

የሳይቶኪን ሕክምና

በሳይቶኪኖች የሚደረግ ሕክምና በሽታ የመከላከል ስርዓትዎን ከፍ ለማድረግ እና በካንሰር ላይ የሚሰጠውን ምላሽ ለማጠናከር ይረዳል ፡፡

ኤፍዲኤ ሜላኖማ ሕክምናን ለማከም ሦስት ዓይነት ሳይቶኪኖችን አፅድቋል ፡፡

• ኢንተርሮሮን አልፋ -2 ለ (ኢንትሮን ኤ)
• pegylated interferon alfa-2b (ሲላትሮን)
• ኢንተርሉኪን -2 (አልደሱሉኪን ፣ ፕሮሉኪን)

ሜላኖማ በቀዶ ጥገና ከተወገደ በኋላ በአጠቃላይ Interferon alfa-2b ወይም pegylated interferon alfa-2b በአጠቃላይ የታዘዘ ነው ፡፡ ይህ ረዳት ሕክምና ተብሎ ይታወቃል ፡፡ ካንሰር የመመለስ እድልን ለመቀነስ ሊረዳ ይችላል ፡፡

ፕሮሉኪን ብዙውን ጊዜ የተስፋፋውን ደረጃ 3 ወይም ደረጃ 4 ሜላኖማ ለማከም ያገለግላል ፡፡

ኦንኮሊቲክ ቫይረስ ሕክምና

ካንኮሊቲክ ቫይረሶች የካንሰር ሴሎችን ለመበከል እና ለመግደል የተሻሻሉ ቫይረሶች ናቸው ፡፡ እንዲሁም በሰውነትዎ ውስጥ ያሉትን የካንሰር ሕዋሶች ለማጥቃት በሽታ የመከላከል ስርዓትዎን ሊያስነሱ ይችላሉ ፡፡

ታሊሚጄን ላኸርፕራፕቬክ (ኢሚሊጂክ) ሜላኖማ ለማከም የተፈቀደ ኦንኮሊቲክ ቫይረስ ነው ፡፡ በተጨማሪም T-VEC በመባል ይታወቃል ፡፡

ኢሚሊጂክ በተለምዶ ከቀዶ ጥገናው በፊት የታዘዘ ነው ፡፡ ይህ የአዳዲስ ህክምና (ህክምና) በመባል ይታወቃል ፡፡

የበሽታ መከላከያ ስኬት ደረጃዎች

የበሽታ መከላከያ (ቴራፒ) በደረጃ 3 ወይም በደረጃ 4 ሜላኖማ በተያዙ አንዳንድ ሰዎች ላይ ሕይወትን ለማራዘም ይረዳል - በቀዶ ሕክምና ሊወገድ የማይችል ሜላኖማ ያለባቸውን አንዳንድ ሰዎች ጨምሮ ፡፡

ሜላኖማ በቀዶ ጥገና ሊወገድ በማይችልበት ጊዜ የማይመረመር ሜላኖማ በመባል ይታወቃል ፡፡

አይፒሊማባባብ (ዬርዎቭ)

ተመራማሪዎች በ 2015 በታተሙ ግምገማዎች በቼክ ማረፊያው ኢቫርቫ ላይ ያለፉትን 12 ያለፉ ጥናቶች ውጤቶችን ሰብስበዋል ፡፡ ሊታረም በማይችል ደረጃ 3 ወይም ደረጃ 4 ሜላኖማ ውስጥ ባሉ ሰዎች ውስጥ ፣ ከያሬን ከያዛቸው ታካሚዎች መካከል 22 በመቶ የሚሆኑት ከ 3 ዓመት በኋላ በሕይወት መኖራቸውን አገኙ ፡፡

ሆኖም አንዳንድ ጥናቶች በዚህ መድሃኒት በተያዙ ሰዎች ላይ ዝቅተኛ የስኬት መጠኖች ተገኝተዋል ፡፡

ከ ‹ዩሮ-VOYAGE› ጥናት ተመራማሪዎች በተራቀቀ ሜላኖማ በተያዙ 1,043 ሰዎች ላይ የሕክምና ውጤቶችን ሲመለከቱ ፣ ኢርቫን የተቀበሉ 10.9 በመቶዎች ቢያንስ ለ 3 ዓመታት እንደኖሩ አገኙ ፡፡ ይህንን መድሃኒት ከተቀበሉ ሰዎች መካከል ስምንት ከመቶው ለ 4 ዓመታት ወይም ከዚያ በላይ በሕይወት ተርፈዋል ፡፡

Pembrolizumab (ኬትሩዳ)

ምርምር እንደሚያሳየው ከኬተርሩዳ ጋር የሚደረግ ሕክምና ብቻ ከየርቪዬ ጋር ብቻ የሚደረግ ሕክምናን አንዳንድ ሰዎችን ሊጠቅም ይችላል ፡፡

በ ‹1› ውስጥ ሳይንቲስቶች እነዚህን ሕክምናዎች የማይመረመር ደረጃ 3 ወይም ደረጃ 4 ሜላኖማ ባላቸው ሰዎች ላይ አነፃፅረዋል ፡፡ ኬትሩዳን ከተቀበሉ 55 በመቶው ቢያንስ ለ 2 ዓመታት በሕይወት መትረፋቸውን አረጋግጠዋል ፡፡ ለማነፃፀር ከያርቪ ጋር ከተያዙት ውስጥ 43 በመቶ የሚሆኑት ለ 2 ዓመት ወይም ከዚያ በላይ በሕይወት ተርፈዋል ፡፡

በቅርብ ጊዜ የተደረገ ጥናት ደራሲያን በ Keytruda የታከሙ የተራቀቁ ሜላኖማ ላለባቸው ሰዎች የ 5 ዓመት አጠቃላይ የመዳን መጠን 34 በመቶ መሆኑን ገምተዋል ፡፡ ይህንን መድሃኒት የተቀበሉ ሰዎች በመካከለኛ አማካይ ወደ ሁለት ዓመት ያህል እንደኖሩ አገኙ ፡፡

ኒቮሉባብ (ኦፕዲቮ)

ጥናቶች እንዲሁ በኦፔዲቮ ብቻ የሚደረግ ሕክምና በያርቫቭ ብቻ ከሚታከም የበለጠ የመዳን እድልን ሊጨምር እንደሚችል ተረድተዋል ፡፡

መርማሪዎች እነዚህን ሕክምናዎች በማይመረመር ደረጃ 3 ወይም በደረጃ 4 ሜላኖማ ውስጥ ባሉ ሰዎች ላይ ሲያነፃፅሩ ከኦፒዲቮ ጋር ብቻ የታከሙ ሰዎች በመካከለኛ አማካይ ለ 3 ዓመታት ያህል ተርፈዋል ፡፡ ከያርቪ ጋር ብቻ የታከሙ ሰዎች ለመካከለኛ አማካይ ለ 20 ወራት ያህል ተርፈዋል ፡፡

ይኸው ጥናት የ 4 ዓመቱ አጠቃላይ የመዳን መጠን ከኦርዲቮ ጋር ብቻ ሕክምና ከተደረገላቸው ሰዎች ጋር ሲነፃፀር በ 30 ከመቶው ጋር ሲነፃፀር በ 30 በመቶው በኦፔዲቮ ብቻ ሕክምና ከተደረገላቸው ሰዎች መካከል 46 በመቶ መሆኑን ያሳያል ፡፡

ኒቮሉባብ + ipilimumab (Opdivo + Yervoy)

ሊታከም የማይችል ሜላኖማ ላለባቸው ሰዎች በጣም ተስፋ ሰጭ የሕክምና ውጤቶች አንዳንድ በኦፒዲቮ እና በዬርቫ ጥምረት የታከሙ በሽተኞች ተገኝተዋል ፡፡

በሳይንስ ክሊኒካል ኦንኮሎጂ ጆርናል ላይ በታተመ አንድ አነስተኛ ጥናት ሳይንቲስቶች በዚህ የመድኃኒት ጥምረት ከታከሙ 94 ታካሚዎች መካከል የ 3 ​​ዓመት አጠቃላይ የመዳን መጠን 63 በመቶ ደርሷል ፡፡ ሁሉም ታካሚዎች በቀዶ ጥገና ሊወገድ የማይችል ደረጃ 3 ወይም ደረጃ 4 ሜላኖማ ነበራቸው ፡፡

ምንም እንኳን ተመራማሪዎቹ ይህንን የመድኃኒት ውህደት ከተሻሻለ የመዳን መጠን ጋር ቢያያይዙም ፣ እነሱም ከሁለቱም መድሃኒቶች ብቻ ይልቅ በጣም አደገኛ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ያስከትላል ፡፡

በዚህ ጥምረት ሕክምና ላይ ትላልቅ ጥናቶች ያስፈልጋሉ ፡፡

ሳይቶኪንስ

ሜላኖማ ላለባቸው ብዙ ሰዎች በሳይቶኪን ቴራፒ የሚደረግ ሕክምና ሊኖራቸው የሚችላቸው ጥቅሞች የፍተሻ መቆጣጠሪያዎችን ከመውሰዳቸው ያነሱ ይመስላሉ ፡፡ ሆኖም ፣ ለሌሎች ህክምናዎች ጥሩ ምላሽ የማይሰጡ አንዳንድ ታካሚዎች ከሳይቶኪን ሕክምና ተጠቃሚ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡

በ 2010 ተመራማሪዎች በደረጃ 2 ወይም በደረጃ 3 ሜላኖማ ሕክምና ውስጥ በኢንተርሮሮን አልፋ -2 ቢ ላይ የተደረጉ ጥናቶችን ግምገማ አሳትመዋል ፡፡ ከቀዶ ጥገናው በኋላ ከፍተኛ መጠን ያለው የኢንተርሮሮን አልፋ -2 ቢ መጠን የተቀበሉ ሕመምተኞች ይህንን ሕክምና ከማያገኙ ሰዎች ጋር ሲነፃፀሩ በተወሰነ ደረጃ የተሻሉ ከበሽታ ነፃ የመሆን መጠን አላቸው ፡፡ በተጨማሪም ከቀዶ ጥገናው በኋላ ኢንተርሮሮን አልፋ -2 ቢ የተቀበሉ ህመምተኞች በአጠቃላይ የተሻሉ የመዳን ደረጃዎች እንዳላቸው አገኙ ፡፡

በፔይግላይድ ኢንተርሮሮን አልፋ -2 ለ ላይ በተደረገ ጥናት በአንዳንድ ጥናቶች ውስጥ ከቀዶ ሕክምና በኋላ ይህንን መድሃኒት የተቀበሉ የመድረክ 2 ወይም የ 3 ኛ ደረጃ ሜላኖማ ያላቸው ሰዎች ከፍ ያለ ድግግሞሽ-የመዳን መጠን አላቸው ፡፡ ሆኖም ደራሲዎቹ የተሻሻሉ አጠቃላይ የመትረፍ ደረጃዎች አነስተኛ ማስረጃ አግኝተዋል ፡፡

በሌላ ግምገማ መሠረት ጥናቶች እንደሚያመለክቱት ሜላኖማ በማይበሰብስ ሜላኖማ ውስጥ ከ 4 እስከ 9 በመቶ ከሚሆኑ ሰዎች መካከል ከፍተኛ መጠን ባለው ኢንተርሉኪን -2 ሕክምና ከተደረገ በኋላ የማይታወቅ ይሆናል ፡፡ ከሌላው ከ 7 እስከ 13 በመቶ ሰዎች ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው ኢንተርሉኪን -2 የማይበጠሱ የሜላኖማ እጢዎችን ለመቀነስ ተችሏል ፡፡

ታሊሞንጄ ላርፓራፕቬክ (ኢሚሊጂክ)

በ 2019 በአውሮፓ የህክምና ኦንኮሎጂ ኮንፈረንስ ላይ የቀረበው ጥናት እንደሚያመለክተው ሜላኖማ በቀዶ ሕክምና ከማስወገድዎ በፊት ኢሚሊጂክ ሕክምናን መስጠት አንዳንድ ሕመምተኞች ረዘም ላለ ጊዜ እንዲኖሩ ይረዳል ፡፡

ይህ ጥናት እንዳመለከተው በቀዶ ጥገና ብቻ ከታከሙ ከፍ ያለ ደረጃ ሜላኖማ ካላቸው ሰዎች መካከል 77.4 በመቶው ቢያንስ ለ 2 ዓመታት መትረፍ ችሏል ፡፡ በቀዶ ጥገና እና ኢሚሊጂክ ጥምረት ከተያዙት መካከል 88.9 በመቶው ቢያንስ ለሁለት ዓመታት መትረፍ ችሏል ፡፡

የዚህ ሕክምና ውጤት ሊያስከትሉ በሚችሉ ውጤቶች ላይ ተጨማሪ ምርምር ያስፈልጋል ፡፡

የበሽታ መከላከያ ሕክምና የጎንዮሽ ጉዳቶች

የበሽታ መከላከያ ሕክምና የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሊያስከትል ይችላል ፣ ይህም በሚቀበሉት የበሽታ መከላከያ ሕክምና ዓይነት እና መጠን ላይ በመመርኮዝ ይለያያል ፡፡

ለምሳሌ ፣ የጎንዮሽ ጉዳቶች የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ

• ድካም
• ትኩሳት
• ብርድ ብርድ ማለት
• ማቅለሽለሽ
• ማስታወክ
• ተቅማጥ
• የቆዳ ሽፍታ

የበሽታ መከላከያ ሕክምና ሊያስከትሉ ከሚችሏቸው የጎንዮሽ ጉዳቶች እነዚህ ጥቂቶቹ ብቻ ናቸው ፡፡ ስለ ልዩ የበሽታ መከላከያ ሕክምናዎች ስለሚያስከትለው የጎንዮሽ ጉዳት የበለጠ ለማወቅ ዶክተርዎን ያነጋግሩ።

የበሽታ መከላከያ ሕክምና የጎንዮሽ ጉዳቶች ብዙውን ጊዜ ቀላል ናቸው ፣ ግን በአንዳንድ ሁኔታዎች ከባድ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡

የጎንዮሽ ጉዳቶች ያጋጥሙዎታል ብለው የሚያስቡ ከሆነ ወዲያውኑ ለሐኪምዎ ያሳውቁ ፡፡

የበሽታ መከላከያ ሕክምና ዋጋ

የበሽታ መከላከያ ኪሱ ከኪሱ ውጭ የሚወጣው ወጪ እንደ ትልቅ ክፍል ይለያያል

• የበሽታ መከላከያ ሕክምና ዓይነት እና መጠን
• ለህክምናው የጤና መድን ሽፋን ይኑረው አይኑርዎት
• ለህክምናው የታካሚ ድጋፍ መርሃግብሮች ብቁ መሆን አለመሆንዎን
• እንደ ክሊኒካዊ ሙከራ አካል ሆነው ሕክምናውን ይቀበላሉ

ስለሚመከረው የሕክምና ዕቅድ ዋጋ የበለጠ ለመረዳት ከሐኪምዎ ፣ ከፋርማሲስቱ እና ከኢንሹራንስ አቅራቢዎ ጋር ይነጋገሩ።

የእንክብካቤ ወጪዎችን ለመክፈል ከባድ ሆኖብዎት ከሆነ ለህክምና ቡድንዎ ያሳውቁ።

በሕክምና ዕቅድዎ ላይ ለውጦችን ሊመክሩ ይችላሉ ፡፡ ወይም የእንክብካቤዎን ወጪ ለመሸፈን ስለሚረዳ የእገዛ ፕሮግራም ያውቁ ይሆናል። በአንዳንድ ሁኔታዎች በምርምር ውስጥ በሚሳተፉበት ጊዜ መድሃኒቱን በነፃ እንዲያገኙ የሚያስችል ክሊኒካዊ ሙከራ ውስጥ እንዲመዘገቡ ሊያበረታቱዎት ይችላሉ ፡፡

ክሊኒካዊ ሙከራዎች

ሜላኖማ ለማከም ከተፈቀደላቸው የበሽታ መከላከያ ሕክምናዎች በተጨማሪ ሳይንቲስቶች በአሁኑ ጊዜ ሌሎች የሙከራ የበሽታ መከላከያ ዘዴዎችን እያጠኑ ነው ፡፡

አንዳንድ ተመራማሪዎች አዳዲስ የበሽታ መከላከያ ሕክምና ዓይነቶችን በማዘጋጀትና በመመርመር ላይ ናቸው ፡፡ ሌሎች በርካታ የበሽታ መከላከያ ዓይነቶችን በማጣመር ደህንነትን እና ውጤታማነትን እያጠኑ ነው ፡፡ ሌሎች ተመራማሪዎች የትኞቹ ህመምተኞች ከየትኛው ህክምና የበለጠ እንደሚጠቀሙ ለመማር ስልቶችን ለመለየት እየሞከሩ ነው ፡፡

ዶክተርዎ የሙከራ ህክምናን መቀበል ወይም የበሽታ መከላከያ ህክምና ላይ በተደረገው ጥናት ጥናት ተጠቃሚ ሊሆኑ ይችላሉ ብሎ ካሰበ በክሊኒካዊ ሙከራ ውስጥ እንዲመዘገቡ ሊያበረታቱዎት ይችላሉ ፡፡

በማንኛውም ሙከራ ከመመዝገብዎ በፊት ሊኖሩ የሚችሉትን ጥቅሞች እና አደጋዎች መገንዘቡን ያረጋግጡ ፡፡

የአኗኗር ዘይቤ ለውጦች

የበሽታ መከላከያ ወይም ሌሎች የካንሰር ሕክምናዎችን በሚወስዱበት ጊዜ አካላዊ እና አእምሮአዊ ጤንነትዎን ለመደገፍ ዶክተርዎ አንዳንድ የአኗኗር ዘይቤዎችን እንዲያደርጉ ሊያበረታታዎት ይችላል ፡፡

ለምሳሌ ፣ የሚከተሉትን እንዲያደርጉ ሊያበረታቱዎት ይችላሉ-

• የበለጠ እረፍት ለማግኘት የእንቅልፍ ልምዶችዎን ያስተካክሉ
• ተጨማሪ ንጥረ ነገሮችን ወይም ካሎሪዎችን ለማግኘት አመጋገብዎን ያስተካክሉ
• ሰውነትዎን ከመጠን በላይ ሳይከፍሉ በቂ እንቅስቃሴን ለማግኘት የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ልምዶችዎን ይቀይሩ
• በበሽታው የመያዝ አደጋን ለመቀነስ እጅዎን ይታጠቡ እና ለታመሙ ሰዎች መጋለጥዎን ይገድቡ
• የጭንቀት አያያዝን እና የመዝናኛ ዘዴዎችን ማዘጋጀት

በአንዳንድ ሁኔታዎች የዕለት ተዕለት ልምዶችዎን ማስተካከል የሕክምና ውጤቶችን ለመቋቋም ይረዳዎታል ፡፡ ለምሳሌ ብዙ እረፍት ማግኘቱ ድካምን ለመቆጣጠር ይረዳዎታል ፡፡ በአመጋገብዎ ላይ ለውጦች ማድረግ የማቅለሽለሽ ወይም የምግብ ፍላጎት መቀነስን ለመቆጣጠር ይረዳዎታል።

የአኗኗር ዘይቤዎን ለማስተካከል ወይም የህክምናውን የጎንዮሽ ጉዳት ለመቆጣጠር እርዳታ ከፈለጉ ዶክተርዎ ወደ ድጋፍ ባለሙያ ሊልክዎት ይችላል። ለምሳሌ ፣ የምግብ ባለሙያዎ የአመጋገብ ልምዶችዎን እንዲያስተካክሉ ሊረዳዎ ይችላል ፡፡

እይታ

ከሜላኖማ ካንሰር ጋር ያለዎት አመለካከት በብዙ ሁኔታዎች ላይ የተመሠረተ ነው ፣ የሚከተሉትን ጨምሮ

• አጠቃላይ ጤናዎ
• ያለብዎት የካንሰር ደረጃ
• በሰውነትዎ ውስጥ ዕጢዎች መጠን ፣ ቁጥር እና ቦታ
• የሚሰጥዎ ሕክምና ዓይነት
• ሰውነትዎ ለህክምና እንዴት እንደሚሰጥ

ስለ ሁኔታዎ እና ስለ ረዥም ጊዜ አመለካከትዎ የበለጠ ለማወቅ ዶክተርዎ ሊረዳዎ ይችላል። በተጨማሪም በሕይወትዎ ርዝመት እና ጥራት ላይ ሕክምና ሊኖረው የሚችለውን ውጤት ጨምሮ የሕክምና አማራጮችዎን እንዲረዱ ሊረዱዎት ይችላሉ ፡፡