ኒሺየም በእኛ ፕሪሎሰሰ: - ሁለት የ GERD ሕክምናዎች

ይዘት

• PPIs ለምን ይሰራሉ
• ለምን ታዘዋል
• ልዩነቶች
• ውጤታማነት
• የእፎይታ ዋጋ
• የጎንዮሽ ጉዳቶች
• ማስጠንቀቂያዎች እና ግንኙነቶች
• የአደጋ ምክንያቶች
• የመድኃኒት ግንኙነቶች
• ውሰድ

ለአንባቢዎቻችን ይጠቅማሉ ብለን የምናስባቸውን ምርቶች አካተናል ፡፡ በዚህ ገጽ ላይ ባሉ አገናኞች የሚገዙ ከሆነ አነስተኛ ኮሚሽን እናገኝ ይሆናል ፡፡ የእኛ ሂደት ይኸውልዎት።

አማራጮችዎን መረዳት

የልብ ቃጠሎ በቂ ከባድ ነው ፡፡ ለሆድ-ነቀርሳ የሆድ መተንፈሻ በሽታ (GERD) የመድኃኒት ምርጫዎችዎን ትርጉም መስጠቱ ይበልጥ ፈታኝ ያደርገዋል ፡፡

በጣም በተለምዶ የታዘዙት የፕሮቶን ፓምፕ አጋቾች (ፒፒአይስ) ሁለቱ ኦሜፓርዞል (ፕሪሎሴሴስ) እና ኤሶሜፓራዞል (ነክሲየም) ናቸው ፡፡ ሁለቱም አሁን ያለመታዘዣ (ኦቲሲ) መድኃኒቶች ተገኝተዋል ፡፡

አንድ መድኃኒት ከሌላው በላይ ምን ጥቅሞች ሊያመጣ እንደሚችል ለማየት ሁለቱን ጠለቅ ብለው ይመልከቱ ፡፡

PPIs ለምን ይሰራሉ

የፕሮቶን ፓምፖች በሆድዎ ውስጥ ባለው parietal cells ውስጥ የሚገኙ ኢንዛይሞች ናቸው ፡፡ የሆድ አሲድ ዋና ንጥረ ነገር ሃይድሮክሎሪክ አሲድ ያደርጋሉ ፡፡

ሰውነትዎ ለመፈጨት የሆድ አሲድ ይፈልጋል ፡፡ ነገር ግን ፣ በሆድዎ እና በምግብ ቧንቧዎ መካከል ያለው ጡንቻ በትክክል ሳይዘጋ ሲቀር ፣ ይህ አሲድ በጉሮሮው ውስጥ ሊያበቃ ይችላል ፡፡ ይህ በደረት እና በጉሮሮዎ ላይ ከ GERD ጋር ተያይዞ የሚቃጠል ስሜት ያስከትላል ፡፡

በተጨማሪም ሊያስከትል ይችላል

• አስም
• ሳል
• የሳንባ ምች

ፒፒአይዎች በፕሮቶን ፓምፖች የተሰራውን የአሲድ መጠን ይቀንሳሉ ፡፡ ከምግብ በፊት ከአንድ ሰዓት እስከ 30 ደቂቃዎች ሲወስዷቸው በተሻለ ሁኔታ ይሰራሉ ​​፡፡ ሙሉ በሙሉ ውጤታማ ከመሆናቸው በፊት ለብዙ ቀናት እነሱን መውሰድ ያስፈልግዎታል ፡፡

ፒ.ፒ.አይ.ዎች ከ 1981 ጀምሮ ጥቅም ላይ ውለዋል ፡፡ የሆድ አሲድ ለመቀነስ በጣም ውጤታማ መድሃኒት ናቸው ፡፡

ለምን ታዘዋል

እንደ Nexium እና Prilosec ያሉ PPI ከጨጓራ አሲድ ጋር የተዛመዱ ሁኔታዎችን ለማከም ያገለግላሉ ፣

• ገርድ
• የልብ ህመም
• esophagitis ፣ እሱም የሆድ እብጠት ወይም የአፈር መሸርሸር
• የሚከሰቱት የሆድ እና የሆድ ቁስለት ሄሊኮባተር ፓይሎሪ (ኤች ፒሎሪ) ኢንፌክሽን ወይም ስቴሮይዳል ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች (NSAIDs)
• ዞልሊንገር-ኤሊሰን ሲንድሮም ሲሆን ይህም ዕጢዎች ከመጠን በላይ የሆድ አሲድ እንዲፈጠር የሚያደርጉበት በሽታ ነው

ልዩነቶች

ኦሜፓርዞሌል (ፕሪሎሴሴስ) እና ኤሶሜፓራዞል (ኒክሲየም) ተመሳሳይ መድኃኒቶች ናቸው ፡፡ ሆኖም ፣ በኬሚካዊ አሠራራቸው ውስጥ ጥቃቅን ልዩነቶች አሉ ፡፡

ፕሪሎሰሴም ሁለት ኦሜፓርዞል የተባለውን መድሃኒት ኦሜፕራዞልን ይ Neል ፣ ኒክሲየም ግን አንድ isomer ብቻ ይ containsል ፡፡

ኢሶመር ተመሳሳይ ኬሚካሎችን የሚያካትት ሞለኪውል ቃል ነው ፣ ግን በተለየ መንገድ የተስተካከለ ነው ፡፡ስለዚህ ፣ ኦሜፓርዞል እና ኢሶሜፓዞሌል ከአንድ ተመሳሳይ የህንፃ ብሎኮች የተሠሩ ናቸው ማለት ይችላሉ ፣ ግን በተለየ መንገድ አንድ ላይ ይቀመጣሉ ፡፡

በኢሶመር ውስጥ ያሉት ልዩነቶች ጥቃቅን ቢመስሉም ፣ መድኃኒቶች እንዴት እንደሚሠሩ ልዩነቶችን ሊያስከትሉ ይችላሉ ፡፡

ለምሳሌ ፣ በ Nexium ውስጥ ያለው isomer በሰውነትዎ ውስጥ ካለው ከፕሪሎሴሴስ የበለጠ በዝግታ ይከናወናል። ይህ ማለት የመድኃኒቱ መጠን በደም ፍሰትዎ ውስጥ ከፍ ያለ ነው ፣ እና ኤሶሜፓዞል ረዘም ላለ ጊዜ የአሲድ ምርትን ሊቀንስ ይችላል።

እንዲሁም ከኦሜፓርዞል ጋር ሲነፃፀር ምልክቶችዎን ለማከም በትንሹ በፍጥነት ሊሠራ ይችላል ፡፡ ኤሶምፓራዞል እንዲሁ በጉበትዎ በተለየ ሁኔታ ተሰብሯል ፣ ስለሆነም ከኦሜፓርዞል ይልቅ ወደ አደንዛዥ ዕፅ ግንኙነቶች ያነሱ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡

ውጤታማነት

አንዳንድ ጥናቶች እንደሚያመለክቱት በኦሜፓርዞል እና በኢሶሜፓዞል መካከል ያለው ልዩነት የተወሰኑ ሁኔታዎች ላላቸው ሰዎች አንዳንድ ጥቅሞችን ያስገኝላቸዋል ፡፡

ከ 2002 የተካሄደ አንድ ጥንታዊ ጥናት እንዳመለከተው ኤሶሜፓዞል በተመሳሳይ መጠኖች ከኦሜፓርዞል ይልቅ የ GERD ን የበለጠ ውጤታማ ቁጥጥር አድርጓል ፡፡

በ 2009 በኋላ በተደረገ ጥናት መሠረት ኤሶሜፓዞል በተጠቀመበት የመጀመሪያ ሳምንት ከኦሜፓርዞል የበለጠ ፈጣን እፎይታ አቅርቧል ፡፡ ከአንድ ሳምንት በኋላ የሕመም ምልክቶችን ማስታገስ ተመሳሳይ ነበር ፡፡

ሆኖም እ.ኤ.አ. በ 2007 በአሜሪካ የቤተሰብ ሐኪም ውስጥ በወጣው መጣጥፍ ላይ ዶክተሮች እነዚህን እና ሌሎች ጥናቶችን በፒ.ፒ.አይ. ላይ ጠየቁ ፡፡ የሚሉትን ስጋቶች ጠቅሰዋል ፡፡

• በጥናቶቹ ውስጥ በተሰጡ ንቁ ንጥረ ነገሮች መጠን ላይ ልዩነቶች
• የጥናቶቹ መጠን
• ውጤታማነትን ለመለካት ያገለገሉ ክሊኒካዊ ዘዴዎች

ደራሲዎቹ በ PPIs ውጤታማነት ላይ 41 ጥናቶችን ተንትነዋል ፡፡ በ PPIs ውጤታማነት ላይ ትንሽ ልዩነት እንደሌለ ደምድመዋል ፡፡

ስለዚህ ፣ ኤሶሜፓዞል ምልክቶችን ለማስታገስ የበለጠ ውጤታማ መሆኑን የሚጠቁሙ አንዳንድ መረጃዎች ቢኖሩም ፣ አብዛኛዎቹ ባለሙያዎች ፒፒአይዎች በአጠቃላይ ተመሳሳይ ውጤት እንዳላቸው ይስማማሉ ፡፡

የአሜሪካ የጋስትሮቴሮሎጂ ኮሌጅ ጂአርዲን ለማከም የተለያዩ PPIs እንዴት እንደሚሠሩ ዋና ዋና ልዩነቶች እንደሌሉ ይናገራል ፡፡

የእፎይታ ዋጋ

በፕሪሎሴሴ እና በነሲየም መካከል ያለው ትልቁ ልዩነት ሲገመገም ዋጋ ነበር ፡፡

እስከ ማርች 2014 ድረስ ነክሲየም በሐኪም ማዘዣ እና በከፍተኛ ከፍተኛ ዋጋ ብቻ ይገኛል ፡፡ Nexium አሁን ከፕሮሎሴስ ኦቲሲ ጋር በተወዳዳሪነት ዋጋ ያለው እጅግ በጣም ቆጣሪ (ኦቲሲ) ምርት ይሰጣል። ሆኖም ፣ አጠቃላይ ኦሜፓርዞል ከፕሪሎሴስ OTC ያነሰ ሊሆን ይችላል።

በተለምዶ የኢንሹራንስ ኩባንያዎች የኦቲሲ ምርቶችን አልሸፈኑም ፡፡ ሆኖም ፣ የፒ.ፒ.አይ. ገበያ ብዙዎች የፕሪሎሴስ ኦቲሲ እና የኒሲየም ኦቲሲን ሽፋን እንዲያሻሽሉ አድርጓቸዋል ፡፡ መድንዎ አሁንም OTC PPI ን የማይሸፍን ከሆነ ለጄኔራል ኦሜፓርዞል ወይም ኢሶሜፓዞል የሚደረግ ማዘዣ የእርስዎ ምርጥ አማራጭ ሊሆን ይችላል ፡፡

ኔክሲየም አንዳንድ ጊዜ ካለፈው መድኃኒት ከፕሪሎሴስ ጋር በጣም ተመሳሳይ ስለሆነ አንዳንድ ጊዜ “እኔም” ተብሎ ይጠራል ፡፡ አንዳንድ ሰዎች “እኔም” መድኃኒቶች የመድኃኒት ኩባንያዎች ቀድሞውኑ የሚገኙ መድኃኒቶችን በመኮረጅ ገንዘብ የሚያገኙበት መንገድ ብቻ ነው ብለው ያስባሉ ፡፡ ሌሎች ግን በመድኃኒት ኩባንያዎች መካከል ውድድርን የሚያበረታቱ በመሆናቸው እኔ “እኔ” መድኃኒቶች የመድኃኒት ዋጋን በእውነት ሊቀንሱ ይችላሉ ሲሉ ተከራክረዋል ፡፡

የትኛው PPI ለእርስዎ የተሻለ እንደሆነ ለመወሰን ከሐኪምዎ ወይም ከፋርማሲስቱ ጋር ይስሩ። ከወጪ በተጨማሪ የሚከተሉትን ነገሮች ያስቡ:

• የጎንዮሽ ጉዳቶች
• ሌሎች የሕክምና ሁኔታዎች
• ሌሎች የሚወስዷቸውን መድኃኒቶች

የጎንዮሽ ጉዳቶች

ብዙ ሰዎች ከፒ.ፒ.አይ.ዎች የጎንዮሽ ጉዳቶች የላቸውም ፡፡ አልፎ አልፎ ፣ ሰዎች ሊያጋጥሟቸው ይችላሉ-

• ተቅማጥ
• ማቅለሽለሽ
• ማስታወክ
• ራስ ምታት

እነዚህ የጎንዮሽ ጉዳቶች ከኦሜፓርዞል ይልቅ ከኤሶሜፓዞል ጋር የበለጠ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡

በተጨማሪም እነዚህ ሁለቱም PPIs አደጋዎችን ሊጨምሩ ይችላሉ ተብሎ ይታመናል

• ከወር አበባ በኋላ በሚወልዱ ሴቶች ላይ የአከርካሪ እና የእጅ አንጓ ስብራት በተለይም መድኃኒቶቹ ለአንድ ዓመት ወይም ከዚያ በላይ ወይም ከዚያ በላይ ከወሰዱ
• የአንጀት የአንጀት ባክቴሪያ ብግነት ፣ በተለይም ሆስፒታል ከገባ በኋላ
• የሳንባ ምች
• የቫይታሚን ቢ -12 እና ማግኒዥየም እጥረቶችን ጨምሮ የአመጋገብ ችግሮች

ሊመጣ ከሚችል የአእምሮ ህመም አደጋ ጋር አገናኝ በ 2016 ሪፖርት ተደርጓል ፣ ግን እ.ኤ.አ. በ 2017 ተለቅ ያለ የማረጋገጫ ጥናት ፒ.ፒ.አይ.ዎችን የመጠቀም የአእምሮ በሽታ የመያዝ አደጋ የመጨመር አደጋ እንደሌለ ወስኗል ፡፡

ብዙ ሰዎች PPI ን መጠቀም ሲያቆሙ ከመጠን በላይ የአሲድ ምርትን ያጋጥማቸዋል ፡፡ ሆኖም ፣ ይህ ለምን ይከሰታል ሙሉ በሙሉ አልተረዳም ፡፡

ለአብዛኛዎቹ የሆድ አሲድ ጉዳዮች ፣ ዶክተርዎ ረዘም ያለ የሕክምና ዘዴ እስካልተወሰነ ድረስ ከአራት እስከ ስምንት ሳምንታት ያልበለጠ PPIs እንዲወስዱ ይመከራል ፡፡

የሚመከረው የሕክምና ጊዜ ሲያበቃ መድኃኒቱን ቀስ በቀስ መታጠጥ ይኖርብዎታል። ይህንን ለማድረግ ከሐኪምዎ ጋር ይሥሩ ፡፡

ማስጠንቀቂያዎች እና ግንኙነቶች

ማንኛውንም መድሃኒት ከመውሰዳቸው በፊት ስለ አደገኛ ሁኔታዎች እና ከእነሱ ጋር ስለሚዛመዱ የመድኃኒት ግንኙነቶች ለማወቅ ዶክተርዎን ያነጋግሩ ፡፡

የአደጋ ምክንያቶች

• የእስያ ዝርያ ያላቸው ናቸው ፣ ምክንያቱም ሰውነትዎ ፒ.ፒ.አይ.ዎችን ለማከናወን ረዘም ያለ ጊዜ ሊወስድ ስለሚችል የተለየ መጠን ሊፈልጉ ይችላሉ
• የጉበት በሽታ አለባቸው
• ዝቅተኛ የማግኒዥየም ደረጃዎች ነበሩት
• ነፍሰ ጡር ወይም እርጉዝ መሆን አቅደዋል
• ጡት እያጠቡ ነው

የመድኃኒት ግንኙነቶች

ስለሚወስዷቸው መድሃኒቶች ፣ ዕፅዋት እና ቫይታሚኖች ሁሉ ለሐኪምዎ ሁል ጊዜ ይንገሩ። ፕሪሎሴስ እና ኒክሲየም ከሚወስዷቸው ሌሎች መድሃኒቶች ጋር መገናኘት ይችላሉ ፡፡

የዩኤስ አሜሪካ የምግብ እና የመድኃኒት አስተዳደር (ኤፍዲኤ) በፕሪሎሰሰድ ውስጥ ያለው መድሃኒት የደም ስስ ክሎፒዶግሬል (ፕላቪክስ) ውጤታማነትን እንደሚቀንስ ማስጠንቀቂያ ሰጠ ፡፡

ሁለቱን መድሃኒቶች አንድ ላይ መውሰድ የለብዎትም። ሌሎች PPIs ለዚህ እርምጃ ያልተፈተኑ በመሆናቸው በማስጠንቀቂያው ውስጥ አልተካተቱም ፡፡

እነዚህ መድሃኒቶች በ Nexium ወይም በ Prilosec መወሰድ የለባቸውም-

• ክሎፒዶግሬል
• ዴላቪርዲን
• nelfinavir
• rifampin
• ሪልፒቪሪን
• ሬሳይሮኔት
• የቅዱስ ጆን ዎርት

ሌሎች መድሃኒቶች ከነሲየም ወይም ከፕሪሎሴሴ ጋር መስተጋብር መፍጠር ይችላሉ ፣ ግን አሁንም በሁለቱም መድኃኒቶች ሊወሰዱ ይችላሉ ፡፡ አደጋዎን መገምገም እንዲችሉ ከእነዚህ መድኃኒቶች ውስጥ ማንኛውንም ከወሰዱ ለሐኪምዎ ይንገሩ ፡፡

• አምፌታሚን
• አሪፕፕራዞል
• አታዛናቪር
• ቢስፎስፎኖች
• ቦስታንታን
• carvedilol
• cilostazol
• ሲታሎፕራም
• ክሎዛፒን
• ሳይክሎፈርን
• dextroamfetamine
• ኢሲታሎፕራም
• ፀረ-ፈንገስ መድሃኒቶች
• fosfynytoin
• ብረት
• ሃይድሮኮዶን
• መሰላሚን
• ሜቶቴሬክሳይት
• ሜቲልፌኒኒት
• ፌኒቶይን
• ራልቴግራቪር
• ሳኪናቪር
• ታክሮሊምስ
• warfarin ወይም ሌሎች የቫይታሚን ኬ ተቃዋሚዎች
• ቮሪኮናዞል

ውሰድ

በአጠቃላይ በቀላሉ የሚገኝ እና አነስተኛ ዋጋ ያለው PPI መምረጥ ይችላሉ። ነገር ግን PPIs የሚይዙት የ GERD እና የሌሎች በሽታዎች ምልክቶች ብቻ እንደሆኑ ልብ ይበሉ ፡፡ ምክንያቱን አያስተናግዱም እና ዶክተርዎ ሌላ ካልወሰነ በስተቀር ለአጭር ጊዜ ብቻ ይጠቁማሉ ፡፡

የአኗኗር ዘይቤ ለውጦች GERD ን እና የልብ ምትን ለመቆጣጠር የመጀመሪያ እርምጃዎችዎ መሆን አለባቸው ፡፡ መሞከር ይፈልጉ ይሆናል

• የክብደት አያያዝ
• ከመተኛትዎ በፊት ወዲያውኑ ትልልቅ ምግቦችን ማስወገድ
• ከተጠቀሙበት ከትንባሆ አጠቃቀም መተው ወይም መከልከል

ከጊዜ በኋላ ረዘም ላለ ጊዜ GERD ወደ ቧንቧ ቧንቧ ካንሰር ሊያመራ ይችላል ፡፡ ምንም እንኳን GERD ያለባቸው ጥቂት ሰዎች የምግብ ቧንቧ ካንሰር ቢይዙም ፣ አደጋውን መገንዘቡ አስፈላጊ ነው ፡፡

PPIs ቀስ በቀስ ተግባራዊ ይሆናሉ ፣ ስለሆነም አልፎ አልፎ ለቅሶ ወይም ለቅጥነት መልስ ላይሆኑ ይችላሉ ፡፡

አማራጮች አልፎ አልፎ ለመጠቀም እንደ እፎይታ ሊያቀርቡ ይችላሉ:

• የሚታጠቡ የካልሲየም ካርቦኔት ጽላቶች
• እንደ አሉሚኒየም ሃይድሮክሳይድ እና ማግኒዥየም ሃይድሮክሳይድ (ማአሎክስ) ወይም አልሙኒየም / ማግኒዥየም / ሲሜቲኮን (ማይላንታ) ያሉ ፈሳሾች
• እንደ ፋሞቲዲን (ፔፕሲድ) ወይም ሲሜቲዲን (ታጋሜት) ያሉ አሲድ-ቀነሰ መድኃኒቶች

እነዚህ ሁሉ እንደ OTC መድኃኒቶች ይገኛሉ ፡፡