ኤትሪያል ሴፕታል ጉድለት (ASD)

ኤትሪያል ሴፕታል ጉድለት (ASD) በተወለደበት ጊዜ የሚመጣ የልብ ጉድለት ነው (ለሰው ልጅ)

ህፃን በማህፀን ውስጥ እያደገ ሲሄድ የላይኛው ክፍልን ወደ ግራ እና ወደ ቀኝ አትሪም የሚከፍል ግድግዳ (ሴፕቱም) ይሠራል ፡፡ ይህ ግድግዳ በትክክል በማይፈጠርበት ጊዜ ከተወለደ በኋላ የሚቀር ጉድለትን ያስከትላል ፡፡ ይህ የአትሪያል ሴፕታል ጉድለት ወይም ASD ይባላል ፡፡

በመደበኛነት በሁለቱ የላይኛው የልብ ክፍሎች መካከል ደም መፍሰስ አይችልም ፡፡ ሆኖም ASD ይህ እንዲከሰት ይፈቅድለታል።

በሁለቱ የልብ ክፍሎች መካከል ደም ሲፈስ ይህ ሹንት ይባላል ፡፡ ደም ብዙውን ጊዜ ከግራ ወደ ቀኝ በኩል ይፈሳል ፡፡ ይህ በሚሆንበት ጊዜ የቀኝ ልብ ጎን ይሰፋል ፡፡ በሳንባዎች ውስጥ ከጊዜ በኋላ ግፊት ሊከማች ይችላል ፡፡ ይህ በሚሆንበት ጊዜ ጉድለቱ ውስጥ የሚፈሰው ደም ከዚያ ከቀኝ ወደ ግራ ይሄዳል ፡፡ ይህ ከተከሰተ ወደ ሰውነት በሚሄደው ደም ውስጥ ኦክስጅን አነስተኛ ይሆናል ፡፡

ኤትሪያል ሴፕታል ጉድለቶች እንደ ፕሪሚም ወይም ሴኩንድም ይገለፃሉ ፡፡

• ትክክለኛዎቹ ጉድለቶች ከአ ventricular septum እና mitral valve ሌሎች የልብ ጉድለቶች ጋር የተገናኙ ናቸው ፡፡
• የ ‹ሴክንድም› ጉድለቶች አንድ ፣ ትንሽ ወይም ትልቅ ቀዳዳ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ በተጨማሪም በሁለቱ ክፍሎች መካከል ባለው የፍሳሽ ማስወገጃ ክፍል ወይም ግድግዳ ላይ ከአንድ በላይ ትንሽ ቀዳዳ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡

በጣም ትንሽ ጉድለቶች (ከ 5 ሚሊ ሜትር ወይም ¼ ኢንች በታች) ችግር የመፍጠር ዕድላቸው አነስተኛ ነው። ትናንሽ ጉድለቶች ብዙውን ጊዜ በሕይወት ዘመናቸው ትልቅ ከሆኑት ይበልጣሉ ፡፡

ጉድለቱ የሚገኝበት ከ ASD መጠን ጋር በመሆን የደም ፍሰትን እና የኦክስጂንን መጠን የሚነካ ሚና ይጫወታል። ሌሎች የልብ ጉድለቶች መኖራቸውም አስፈላጊ ነው ፡፡

ASD በጣም የተለመደ አይደለም ፡፡

ሌላ የልብ ጉድለት የሌለበት ሰው ወይም ትንሽ ጉድለት (ከ 5 ሚሊሜትር በታች) አንድ ሰው ምንም ምልክቶች አይኖሩትም ፣ ወይም ምልክቶቹ እስከ መካከለኛ ዕድሜ ወይም ከዚያ በኋላ ላይ ላይከሰቱ ይችላሉ ፡፡

የሚከሰቱ ምልክቶች ከወለዱ በኋላ በማንኛውም ጊዜ ከልጅነት ጀምሮ ሊጀምሩ ይችላሉ ፡፡ እነሱ ሊያካትቱ ይችላሉ

• የመተንፈስ ችግር (dyspnea)
• በልጆች ላይ ተደጋጋሚ የመተንፈሻ አካላት
• በአዋቂዎች ውስጥ የልብ ምት (የልብ ምት) ስሜት
• ከእንቅስቃሴ ጋር የትንፋሽ እጥረት

የጤና አጠባበቅ አቅራቢው ASD በምልክቶቹ ፣ በአካላዊ ምርመራ እና በልብ ምርመራ ውጤቶች ላይ በመመርኮዝ ምን ያህል ከባድ እና ከባድ እንደሆነ ይፈትሻል ፡፡

ደረቱን ከስቴትስኮፕ ጋር ሲያዳምጥ አቅራቢው ያልተለመዱ የልብ ድምፆችን ይሰማል ፡፡ ማጉረምረም ሊሰማ የሚችለው በተወሰኑ የሰውነት ቦታዎች ብቻ ነው ፡፡ አንዳንድ ጊዜ ፣ ​​ማጉረምረም በጭራሽ ላይሰማ ይችላል ፡፡ ማጉረምረም ማለት ደም በደምብ በልብ ውስጥ አይፈስም ማለት ነው ፡፡

የአካል ምርመራው በአንዳንድ አዋቂዎች ላይ የልብ ድካም ምልክቶችንም ሊያሳይ ይችላል ፡፡

ኢኮካርዲዮግራም የልብ ተንቀሳቃሽ ስዕል ለመፍጠር የድምፅ ሞገዶችን የሚጠቀም ሙከራ ነው ፡፡ ብዙውን ጊዜ የተደረገው የመጀመሪያ ሙከራ ነው ፡፡ የኢኮኮርድዲዮግራም አካል ሆኖ የተሠራው የዶፕለር ጥናት የጤና አጠባበቅ አቅራቢው በልብ ክፍሎቹ መካከል ያለውን የደም ማነስ መጠን እንዲገመግም ያስችለዋል ፡፡

ሌሎች ሊደረጉ የሚችሉ ምርመራዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የልብ ምትን (catheterization)
• የደም ቧንቧ angiography (ከ 35 ዓመት በላይ ለሆኑ ታካሚዎች)
• ኢ.ሲ.ጂ.
• የልብ ኤምአርአይ ወይም ሲቲ
• ትራንስሶፋጅያል ኢኮካርዲዮግራፊ (ቲኢ)

ASD ጥቂት ወይም ምንም ምልክቶች ከሌሉ ወይም ጉድለቱ ትንሽ ከሆነ እና ከሌሎች ያልተለመዱ ነገሮች ጋር ካልተያያዘ ህክምና አያስፈልገው ይሆናል ፡፡ ጉድለቱ ከፍተኛ መጠን ያለው ማደንዘዣን የሚያመጣ ፣ ልብ ካበጠ ወይም ምልክቶች ከታዩ ጉድለቱን ለመዝጋት የቀዶ ጥገና ሥራ ይመከራል ፡፡

ክፍት የልብ ቀዶ ጥገና ሳይኖር ጉድለቱን ለመዝጋት (ሌሎች ያልተለመዱ ነገሮች ከሌሉ) አንድ አሰራር ተዘጋጅቷል ፡፡

• የአሠራሩ ሂደት ካትተርስ በሚባሉ ቱቦዎች አማካኝነት የ ASD መዘጋት መሣሪያን ወደ ልብ ውስጥ ማስገባትን ያካትታል ፡፡
• የጤና አጠባበቅ አቅራቢው በወገቡ ውስጥ ጥቃቅን ቁርጥራጮችን ይሠራል ፣ ከዚያ ካተተሮችን ወደ የደም ቧንቧ እና ወደ ልብ ውስጥ ያስገባቸዋል ፡፡
• ከዚያ የመዝጊያ መሣሪያው በ ASD በኩል ይቀመጣል እና ጉድለቱ ይዘጋል።

ጉድለቱን ለመጠገን አንዳንድ ጊዜ ክፍት-ልብ ቀዶ ጥገና ሊያስፈልግ ይችላል ፡፡ ሌሎች የልብ ጉድለቶች በሚታዩበት ጊዜ የቀዶ ጥገናው አይነት የበለጠ የመፈለግ እድሉ ሰፊ ነው ፡፡

አንዳንድ የአትሪያል ሴፕታል ጉድለቶች ያሉባቸው ሰዎች እንደየጉዳቱ መጠን እና ቦታ በመመርኮዝ ይህ አሰራር ሊኖራቸው ይችላል ፡፡

ASD ን ለመዝጋት የአሠራር ወይም የቀዶ ጥገና ሥራ ያላቸው ሰዎች የአሠራር ሂደቱን በሚከተሉት ጊዜ ውስጥ ከሚወስዷቸው የጥርስ ሕክምናዎች በፊት አንቲባዮቲክ መውሰድ አለባቸው ፡፡ በኋላ ላይ አንቲባዮቲኮች አያስፈልጉም ፡፡

በሕፃናት ውስጥ ትናንሽ ASDs (ከ 5 ሚሜ በታች) ብዙውን ጊዜ ችግር አይፈጥርም ፣ ወይም ያለ ህክምና ይዘጋሉ ፡፡ ትላልቅ ASDs (ከ 8 እስከ 10 ሚሜ) ፣ ብዙ ጊዜ አይዘጋም እና የአሠራር ሂደት ሊፈልግ ይችላል ፡፡

አስፈላጊ ነገሮች የጉዳቱን መጠን ፣ በመክፈቻው ውስጥ የሚፈሰው ተጨማሪ የደም መጠን ፣ የቀኙ የልብ ክፍል መጠን እና ሰውየው ምንም አይነት ምልክቶች የሉትም ይገኙበታል ፡፡

አንዳንድ የ ASD ሰዎች ሌሎች ሌሎች የተወለዱ የልብ ህመሞች ሊኖራቸው ይችላል ፡፡ እነዚህ የሚያፈስ ቫልቭ ወይም በሌላ የልብ ክፍል ውስጥ ቀዳዳ ሊያካትቱ ይችላሉ ፡፡

ሰፋ ያለ ወይም የተወሳሰበ ASD ያላቸው ሰዎች የሚከተሉትን ጨምሮ ሌሎች ችግሮችን የመያዝ አደጋ ተጋላጭ ናቸው ፡፡

• ያልተለመዱ የልብ ምቶች ፣ በተለይም የአትሪያል fibrillation
• የልብ ችግር
• የልብ በሽታ (endocarditis)
• በሳንባዎች የደም ቧንቧ ውስጥ ከፍተኛ የደም ግፊት
• ስትሮክ

የደም ቧንቧ የደም ቧንቧ ጉድለት ምልክቶች ካለብዎት ለአቅራቢዎ ይደውሉ ፡፡

ጉድለቱን ለመከላከል የሚታወቅ መንገድ የለም ፡፡ አንዳንድ ውስብስቦቹን አስቀድሞ በማወቅ መከላከል ይቻላል ፡፡

የተወለደ የልብ ጉድለት - ASD; የልደት ጉድለት ልብ - ASD; Primum ASD; ሴክንደሩም ASD

• የልጆች የልብ ቀዶ ጥገና - ፈሳሽ

• ኤትሪያል ሴፕታል ጉድለት

ሊጊዮስ ጄ አር ፣ ሪግቢ ኤምኤል ፡፡ ኤትሪያል ሴፕታል ጉድለት (interatrial communication) ፡፡ ውስጥ: ጋቱዞሊስ ኤም.ኤ ፣ ድር G ጂዲ ፣ ዳubኔኒ ፒኤፍ ፣ ኤድስ ፡፡ የአዋቂዎች የተወሳሰበ የልብ በሽታ ምርመራ እና አያያዝ. 3 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2018: ምዕ. 29.

Silvestry FE, Cohen MS, Armsby LB, እና ሌሎች. የአትሪያል ሴፕታል ጉድለት እና የባለቤትነት መብትን የማግኘት የኢኮካርዲዮግራፊክ ምዘና መመሪያዎች ከአሜሪካ የኢኮካርድዮግራፊ ማህበረሰብ እና ለካርዲዮአንጂ አንጎግራፊ እና ጣልቃገብነቶች ማህበር ፡፡ ጄ አም ሶክ ኢኮካርካዮግር. 2015; 28 (8): 910-958. PMID: 26239900 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26239900/.

ሶዲ ኤን ፣ ዛጃሪያስ ኤ ፣ ባልዘር ዲ.ቲ ፣ ላላላ ጄኤም. የባለቤትነት መብትን (ፎተንት ኦቭሌል) እና የአትሪያል ሴፕታል ጉድለትን በጊዜ መዘጋት ፡፡ ውስጥ: ቶፖል ኢጄ ፣ ቴርስቴይን ፒ.ኤስ. ጣልቃ-ገብ የልብ-ህክምና የመማሪያ መጽሐፍ. 8 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2020: ምዕ.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. በአዋቂዎች እና በልጆች ህመምተኛ ውስጥ የተወለደ የልብ ህመም። ውስጥ: ዚፕስ ዲፒ ፣ ሊቢቢ ፒ ፣ ቦኖው ሮ ፣ ማን ዲኤል ፣ ቶማሴሊ ጂኤፍ ፣ ብራውንዋልድ ኢ ፣ ኤድስ ፡፡ የብራውልልድ የልብ በሽታ የልብና የደም ቧንቧ ሕክምና መጽሐፍ. 11 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2019: ምዕ. 75.