የሐሞት ጠጠር

የሐሞት ጠጠር በሐሞት ፊኛ ውስጥ የሚፈጠር ከባድ ክምችት ነው ፡፡ እነዚህ እንደ አሸዋ ቅንጣት ወይም እንደ ጎልፍ ኳስ ትንሽ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡

የሐሞት ጠጠር መንስኤ የተለያዩ ነው ፡፡ የሐሞት ጠጠር ሁለት ዋና ዋና ዓይነቶች አሉ-

• ከኮሌስትሮል የተሠሩ ድንጋዮች - ይህ በጣም የተለመደ ዓይነት ነው ፡፡ የኮሌስትሮል ሐሞት ጠጠሮች በደም ውስጥ ካለው የኮሌስትሮል መጠን ጋር አይዛመዱም ፡፡ በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች በሲቲ ስካን ላይ አይታዩም ፡፡
• ከቢሊሩቢን የተሠሩ ድንጋዮች - እነዚህ ቀለም ድንጋዮች ተብለው ይጠራሉ ፡፡ የሚከሰቱት ቀይ የደም ሴሎች ሲደመሰሱ እና ቢሊሩቢን በጣም ይዛው ውስጥ በሚሆንበት ጊዜ ነው ፡፡

የሐሞት ጠጠር በጣም የተለመደ ነው በ:

• የሴቶች ወሲብ
• ተወላጅ አሜሪካውያን እና የሂስፓኒክ ዝርያ ያላቸው ሰዎች
• ዕድሜያቸው ከ 40 ዓመት በላይ የሆኑ ሰዎች
• ከመጠን በላይ ክብደት ያላቸው ሰዎች
• የሐሞት ጠጠርን የቤተሰብ ታሪክ ያላቸው ሰዎች

የሚከተሉት ምክንያቶች በተጨማሪ የሐሞት ጠጠርን የመያዝ ዕድሉ ከፍተኛ ያደርግዎታል-

• የአጥንት መቅኒ ወይም ጠንካራ የአካል መተካት
• የስኳር በሽታ
• የሐሞት ከረጢት በትክክል ይዛውን ባዶ ባዶ ማድረግ (ይህ በእርግዝና ወቅት የመከሰቱ አጋጣሚ ሰፊ ነው)
• የጉበት ሲርሆሲስ እና የቢሊየር ትራክት ኢንፌክሽኖች (ቀለም ያላቸው ድንጋዮች)
• በጣም ብዙ ቀይ የደም ሴሎች እንዲደመሰሱ የሚያደርጉ የሕክምና ሁኔታዎች
• በጣም ዝቅተኛ የካሎሪ ምግብን ከመመገብ ወይም ክብደት መቀነስ ከቀዶ ጥገና በኋላ ፈጣን ክብደት መቀነስ
• ለረጅም ጊዜ በደም ሥር ውስጥ አመጋገብን መቀበል (የደም ሥር ምግብ)
• የወሊድ መከላከያ ክኒን መውሰድ

የሐሞት ጠጠር ያላቸው ብዙ ሰዎች ምንም ምልክቶች የላቸውም ፡፡ እነዚህ ብዙውን ጊዜ በተለመደው ኤክስሬይ ፣ በሆድ ውስጥ ቀዶ ጥገና ወይም በሌላ የሕክምና ሂደት ውስጥ ይገኛሉ ፡፡

ሆኖም አንድ ትልቅ ድንጋይ የሐሞት ከረጢቱን የሚያወጣ ቱቦ ወይም ቱቦ ካዘጋ ፣ ከመካከለኛው እስከ ቀኝ የላይኛው የሆድ ክፍል ድረስ የሆድ ቁርጠት ህመም ሊኖርብዎት ይችላል ፡፡ ይህ የቢሊሊ ኮላይ በመባል ይታወቃል ፡፡ ድንጋዩ ወደ ትንሹ አንጀት የመጀመሪያ ክፍል ከገባ ህመሙ ያልፋል ፡፡

ሊከሰቱ የሚችሉ ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• በቀኝ የላይኛው ወይም መካከለኛ የላይኛው የሆድ ክፍል ውስጥ ህመም ቢያንስ ለ 30 ደቂቃዎች ፡፡ ህመሙ የማያቋርጥ ወይም የሚስብ ሊሆን ይችላል ፡፡ ሹል ወይም አሰልቺ ሊሰማው ይችላል።
• ትኩሳት.
• የቆዳ ቀለም እና የአይን ነጮች (የጃንሲስ)።

ሌሎች ምልክቶች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ

• የሸክላ ቀለም ያላቸው ሰገራዎች
• የማቅለሽለሽ እና ማስታወክ

የሐሞት ጠጠርን ወይም የሐሞት ፊኛ መቆጣትን ለመለየት የሚያገለግሉ ምርመራዎች የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ ፡፡

• አልትራሳውንድ, ሆድ
• ሲቲ ስካን, ሆድ
• የኢንዶስኮፒ retrograde cholangiopancreatography (ERCP)
• የሐሞት ከረጢት የራዲዮኑክላይድ ቅኝት
• ኤንዶስኮፒ አልትራሳውንድ
• ማግኔቲክ ድምፅ ማጉያ cholangiopancreatography (MRCP)
• የፔርቼንታይንስ transhepatic cholangiogram (PTCA)

የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎ የሚከተሉትን የደም ምርመራዎች ሊያዝዝ ይችላል-

• ቢሊሩቢን
• የጉበት ተግባር ሙከራዎች
• የተሟላ የደም ብዛት
• የጣፊያ ኢንዛይም

የቀዶ ጥገና ሕክምና

ምልክቶቹ እስካልጀመሩ ድረስ አብዛኛውን ጊዜ ቀዶ ጥገና አያስፈልገውም ፡፡ ሆኖም ክብደትን ለመቀነስ የቀዶ ጥገና እቅድ ያላቸው ሰዎች የአሰራር ሂደቱን ከመውሰዳቸው በፊት የሐሞት ጠጠርን ማስወገድ ሊያስፈልጋቸው ይችላል ፡፡ በአጠቃላይ ምልክቶች የሚታዩባቸው ሰዎች ወዲያውኑ ድንጋዩ ከተገኘ በኋላ ወዲያውኑ ቀዶ ጥገና ያስፈልጋቸዋል ፡፡

• ላፓራኮስቲክ ቾሌሲስቴክቶሚ ተብሎ የሚጠራው ዘዴ በአብዛኛው ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡ ይህ አሰራር አነስተኛ የቀዶ ጥገና ክፍተቶችን ይጠቀማል ፣ ይህም በፍጥነት ለማገገም ያስችለዋል። አንድ ታካሚ ከቀዶ ጥገናው በ 1 ቀን ውስጥ ብዙ ጊዜ ከሆስፒታሉ ወደ ቤት መሄድ ይችላል ፡፡
• ቀደም ሲል ክፍት cholecystectomy (የሐሞት ፊኛ ማስወገጃ) ብዙውን ጊዜ ይደረግ ነበር ፡፡ ይሁን እንጂ ይህ ዘዴ አሁን ብዙም የተለመደ አይደለም ፡፡

Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) እና ስፊንሮቴቶሚ ተብሎ የሚጠራው የአሠራር ሂደት በጋራ ቢል ቱቦ ውስጥ ሐሞት ጠጠሮችን ለመፈለግ ወይም ለማከም ሊከናወን ይችላል ፡፡

መድሃኒቶች

የኮሌስትሮል ሐሞት ጠጠሮችን ለመሟሟት መድኃኒቶች በመድኃኒት መልክ ሊሰጡ ይችላሉ ፡፡ ሆኖም እነዚህ መድኃኒቶች ለመሥራት 2 ዓመት ወይም ከዚያ በላይ ሊወስዱ ይችላሉ ፣ ሕክምናው ካለቀ በኋላ ድንጋዮቹም ሊመለሱ ይችላሉ ፡፡

አልፎ አልፎ ፣ ኬሚካሎች በካቴተር ውስጥ ወደ ሐሞት ፊኛ ይተላለፋሉ ፡፡ ኬሚካዊው የኮሌስትሮል ድንጋዮችን በፍጥነት ያሟሟቸዋል ፡፡ ይህ ህክምና ለማከናወን ከባድ ነው ፣ ስለሆነም ብዙ ጊዜ አይከናወንም ፡፡ ጥቅም ላይ የዋሉት ኬሚካሎች መርዛማ ሊሆኑ ይችላሉ ፣ የሐሞት ጠጠርም ሊመለስ ይችላል ፡፡

LOTOTRIPSY

የሐሞት ፊኛ አስደንጋጭ ሞገድ ሊቶትሪፕሲ (ESWL) እንዲሁ ቀዶ ጥገና ማድረግ ለማይችሉ ሰዎች ጥቅም ላይ ውሏል ፡፡ የሐሞት ጠጠር ብዙውን ጊዜ ተመልሶ ስለሚመጣ ይህ ሕክምና እንደበፊቱ ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ አይውልም ፡፡

ከታከሙ በኋላ ለሐሞት ፊኛዎ እረፍት ለመስጠት በፈሳሽ ምግብ ላይ መሆን ወይም ሌሎች እርምጃዎችን መውሰድ ያስፈልግዎታል ፡፡ ከሆስፒታል ሲወጡ አቅራቢዎ መመሪያ ይሰጥዎታል ፡፡

ከሐሞት ጠጠር ቀዶ ጥገና የሕመም ምልክቶች ወይም ውስብስቦች እድሉ አነስተኛ ነው ፡፡ የሐሞት ከረጢት ቀዶ ሕክምና ያደረጉ ሰዎች በሙሉ ማለት ይቻላል ምልክቶቻቸው አይመለሱም ፡፡

በሐሞት ድንጋዮች መዘጋት በሚከተሉት ውስጥ እብጠት ወይም ኢንፌክሽን ያስከትላል ፡፡

• ሐሞት ፊኛ (cholecystitis)
• ከጉበት እስከ ሐሞት ወደ ፊኛ እና አንጀት (ቾላንግስ) ይዛወርና የሚወስድ ቱቦ
• የጣፊያ በሽታ (የፓንቻይተስ በሽታ)

ካለዎት ለአቅራቢዎ ይደውሉ

• በሆድዎ የላይኛው ክፍል ላይ ህመም
• የቆዳ ወይም የአይን ነጮች ቢጫ

በአብዛኛዎቹ ሰዎች የሐሞት ጠጠርን መከላከል አይቻልም ፡፡ ከመጠን በላይ ውፍረት ባላቸው ሰዎች ላይ በፍጥነት ክብደት መቀነስን የሐሞት ጠጠርን ለመከላከል ይረዳል ፡፡

ቾሌሊቲስ; የሐሞት ከረጢት ማጥቃት; ቢሊያሊስት colic; የሐሞት ጠጠር ጥቃት; የቢሊካል ካልኩለስ-የሐሞት ጠጠር ቼኖዴኦክሲኮሊክ አሲዶች (ሲዲሲኤ); Ursodeoxycholic አሲድ (UDCA, ursodiol); Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) - የሐሞት ጠጠር

• የሐሞት ፊኛ ማስወገጃ - ላፓራኮስኮፒ - ፈሳሽ
• የሐሞት ከረጢት ማስወገጃ - ክፍት - ፈሳሽ
• የሐሞት ጠጠር - ፈሳሽ

• የምግብ መፈጨት ሥርዓት
• የኩላሊት ኪስ ከሐሞት ጠጠር ጋር - ሲቲ ስካን
• የሐሞት ጠጠር ፣ ቾንጊዮግራም
• ቾሌሲሲቶሊቲስ
• ቾሌሊቲስ
• የሐሞት ፊኛ
• የሐሞት ፊኛ ማስወገጃ - ተከታታይ

ፎጋል ኢል ፣ Sherርማን ኤስ የሐሞት ፊኛ እና የሆድ መተላለፊያ ቱቦዎች በሽታዎች ፡፡ ውስጥ: ጎልድማን ኤል ፣ ሻፈር AI ፣ eds። ጎልድማን-ሲሲል መድኃኒት. 25 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፓ-ኤልሴቪየር ሳንደርርስ; 2016: ምዕ. 155.

ጃክሰን ፒ.ጂ. ፣ ኢቫንስ SRT ፡፡ የቢሊየር ስርዓት. ውስጥ: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. የቀዶ ጥገና ሥራ ሳቢስተን መማሪያ መጽሐፍ. 20 ኛው እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2017: ምዕ.

Wang D Q-H, Afdhal ኤን. የሐሞት ጠጠር በሽታ ፡፡ ውስጥ: - ፊልድማን ኤም ፣ ፍሪድማን ኤል.ኤስ. ፣ ብራንድ ኤልጄ ፣ ኤድስ ፡፡ የስላይስጀር እና የፎርድራን የጨጓራና የጉበት በሽታ-ፓቶፊዚዮሎጂ / ምርመራ / አስተዳደር. 10 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፓ-ኤልሴቪየር ሳንደርርስ; 2016: ምዕ.