የወሊድ መቆጣጠሪያ እና የቤተሰብ ምጣኔ

የወሊድ መቆጣጠሪያ ዘዴ ምርጫዎ በበርካታ ሁኔታዎች ላይ የሚመረኮዝ ነው ፣ ማለትም ጤናዎን ፣ ምን ያህል ጊዜ ወሲባዊ ግንኙነት እንደሚፈጽሙ እና ልጆች ይፈልጉ እንደሆነ ወይም አይፈልጉም ፡፡

የወሊድ መቆጣጠሪያ ዘዴን በሚመርጡበት ጊዜ ከግምት ውስጥ መግባት ያለባቸው አንዳንድ ጥያቄዎች እዚህ አሉ-

• ዘዴው እርግዝናን ምን ያህል ይከላከላል? አንድ ዘዴ በትክክል እንዴት እንደሚሰራ ለመናገር በ 1 ዓመት ጊዜ ውስጥ ያንን ዘዴ በመጠቀም በ 100 ሴቶች ውስጥ የእርግዝና ቁጥርን ይመልከቱ ፡፡
• ስለ እርጉዝ ምን ይሰማዎታል? ያልታቀደ እርግዝና ለሴት ወይም ለባልደረባዋ ችግር ወይም ጭንቀት ይፈጥር ይሆን? ወይም እርግዝና ከታቀደው ቀደም ብሎ ቢከሰት ይቀበላል?
• የወሊድ መቆጣጠሪያ ዘዴ ምን ያህል ያስወጣል? የኢንሹራንስ ዕቅድዎ ይከፍለዋል?
• የጤና አደጋዎች ምንድናቸው? ከሌሎች የሚሰሙትን ከማመንዎ በፊት ስለእነዚህ አደጋዎች ከጤና እንክብካቤ አቅራቢዎ ጋር ይነጋገሩ።
• አጋርዎ የተሰጠውን የወሊድ መቆጣጠሪያ ዘዴን ለመቀበል እና ለመጠቀም ፈቃደኛ ነውን?
• ወሲባዊ ግንኙነት ሲፈጽሙ ብቻ መጠቀም የሚያስፈልግዎ ዘዴ ይፈልጋሉ? ወይም በቦታው ላይ እና ሁል ጊዜም የሚሰራ ነገር ይፈልጋሉ?
• በግብረ ሥጋ ግንኙነት የሚተላለፉ ኢንፌክሽኖችን መከላከል አስፈላጊ ነውን? ብዙ ዘዴዎች በግብረ ሥጋ ግንኙነት ከሚተላለፉ ኢንፌክሽኖች (STIs) አይከላከሉዎትም ፡፡ የአባለዘር በሽታ መከላከያዎችን ለመከላከል ኮንዶም ምርጥ ምርጫ ነው ፡፡ ከወንድ የዘር ፈሳሽ ጋር ሲደባለቁ በተሻለ ሁኔታ ይሰራሉ ​​፡፡
• ተገኝነት-ዘዴው ያለ ማዘዣ ፣ ያለ አገልግሎት አቅራቢ ጉብኝት ፣ ወይም ለአካለ መጠን ያልደረሱ ልጆችን በተመለከተ የወላጆችን ስምምነት መጠቀም ይቻላል?

የትውልድ መቆጣጠሪያ አሳላፊ ዘዴዎች

ኮንዶም

• ኮንዶም ቀጭን ላስቲክ ወይም ፖሊዩረቴን ሽፋን ነው ፡፡ የወንዱ ኮንዶም ቀጥ ባለ ብልት ዙሪያ ይቀመጣል ፡፡ ሴት ኮንዶም ከግብረ ሥጋ ግንኙነት በፊት በሴት ብልት ውስጥ ይቀመጣል ፡፡
• በእርግዝና ወቅት በእርግዝና ወቅት ኮንዶም በማንኛውም ጊዜ መልበስ አለበት ፡፡
• ኮንዶም በአብዛኛዎቹ የመድኃኒት እና የምግብ ሸቀጣሸቀጥ መደብሮች ውስጥ ሊገዛ ይችላል ፡፡ አንዳንድ የቤተሰብ ምጣኔ ክሊኒኮች ነፃ ኮንዶም ይሰጣሉ ፡፡ ኮንዶሞችን ለማግኘት የሐኪም ማዘዣ አያስፈልግዎትም ፡፡

ዲያፋራግ እና ሰርቪካል ካፕ

• ዲያፍራግራም በወንዱ የዘር ፈሳሽ ክሬም ወይም ጄሊ የተሞላው ተጣጣፊ የጎማ ኩባያ ነው።
• የወንዱ የዘር ፍሬ ወደ ማህፀን እንዳይደርስ ለመከላከል ከወሲብ በፊት በማህፀኗ አንገት ላይ ወደ ብልት ውስጥ ይቀመጣል ፡፡
• ከወሲብ በኋላ ከ 6 እስከ 8 ሰአታት በቦታው መቀመጥ አለበት ፡፡
• ድያፍራም በሴት አቅራቢ መታዘዝ አለበት ፡፡ አቅራቢው ለሴቲቱ ትክክለኛውን የዲያፍራግራም ዓይነት እና መጠን ይወስናል ፡፡
• በተገቢው አጠቃቀም ላይ በመመርኮዝ ይህንን ዘዴ በመጠቀም በ 100 ሴቶች ውስጥ ከ 5 እስከ 20 የሚሆኑ እርግዝናዎች ከ 1 ዓመት በላይ ይከሰታሉ ፡፡
• ተመሳሳይ ፣ አነስተኛ መሣሪያ የማኅጸን ጫፍ ተብሎ ይጠራል።
• አደጋዎች ለዲያፍራም ወይም የወንዱ የዘር ማጥፊያን ብስጭት እና የአለርጂ ምላሾችን ፣ እና የሽንት ትራክት ኢንፌክሽንን እና የሴት ብልት እርሾ ኢንፌክሽንን ይጨምራሉ ፡፡ አልፎ አልፎ ብዙውን ጊዜ ዳያፍራግማውን ለቀው በሚወጡ ሴቶች ላይ መርዛማ አስደንጋጭ ሲንድሮም ሊፈጠር ይችላል ፡፡ የማኅጸን በር ሽፋን ያልተለመደ የፓፒ ምርመራ ሊያስከትል ይችላል ፡፡

የእምስ እስፖንጅ

• የሴት ብልት የወሊድ መከላከያ ሰፍነጎች ለስላሳ ናቸው ፣ እናም የወንዱን የዘር ህዋስ የሚገድል ወይም “የሚያሰናክል” ኬሚካል አለው ፡፡
• የግብረ ሥጋ ግንኙነት ከመፈፀሙ በፊት በማህጸን ጫፍ ላይ እንዲሸፈን ስፖንጅ እርጥበት እና ወደ ብልት ውስጥ እንዲገባ ተደርጓል ፡፡
• የሴት ብልት ስፖንጅ ያለ ማዘዣ በፋርማሲዎ ሊገዛ ይችላል።

የትውልድ መቆጣጠሪያ መቆጣጠሪያ ዘዴዎች

አንዳንድ የወሊድ መቆጣጠሪያ ዘዴዎች ሆርሞኖችን ይጠቀማሉ ፡፡ሁለቱም ኤስትሮጅንና ፕሮጄስትሮን ወይም ደግሞ ፕሮጄስቲን ብቻ ይኖራቸዋል ፡፡ ለአብዛኞቹ የሆርሞን የወሊድ መቆጣጠሪያ ዘዴዎች የሐኪም ማዘዣ ያስፈልግዎታል ፡፡

• ሁለቱም ሆርሞኖች በሴት ዑደትዋ ውስጥ አንዲት ሴት እንቁላል እንዳይለቀቅ ይከላከላሉ ፡፡ ይህን የሚያደርጉት ሰውነት በሚያደርጋቸው ሌሎች ሆርሞኖች መጠን ላይ ተጽዕኖ በማድረግ ነው ፡፡
• ፕሮጄስትኖች በሴት የማህጸን ጫፍ ዙሪያ ንፍጥ እና ተጣባቂ በማድረግ የወንዱ የዘር ፍሬ ወደ እንቁላል እንዳያደርጉ ይረዳቸዋል ፡፡

የሆርሞን የወሊድ መቆጣጠሪያ ዘዴዎች ዓይነቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የወሊድ መቆጣጠሪያ ክኒኖች-እነዚህ ሁለቱንም ኢስትሮጅንና ፕሮጄስቲን ወይም ፕሮጄስቲን ብቻ ሊይዙ ይችላሉ ፡፡
• ተከላዎች-እነዚህ ከቆዳ በታች የተተከሉ ትናንሽ ዘንጎች ናቸው ፡፡ እንቁላል እንዳይከሰት ለመከላከል ቀጣይነት ያለው የሆርሞን መጠን ይለቃሉ ፡፡
• እንደ Depo-Provera ያሉ ፕሮጄስትቲን መርፌዎች በየ 3 ወሩ አንድ ጊዜ ወደ ላይኛው ክንድ ወይም መቀመጫዎች ጡንቻዎች ይሰጣሉ ፡፡
• እንደ ኦርቶ ኤቭራ ያሉ የቆዳ መቆንጠጫ ትከሻዎ ላይ ፣ መቀመጫዎችዎ ወይም ሌላ አካል ላይ ይቀመጣል ፡፡ ቀጣይ የሆርሞኖችን መጠን ያስወጣል ፡፡
• እንደ NuvaRing ያሉ የእምስ ቀለበት ስፋት 2 ኢንች (5 ሴንቲ ሜትር) ስፋት ያለው ተጣጣፊ ቀለበት ነው ፡፡ ወደ ብልት ውስጥ ይቀመጣል ፡፡ ፕሮግስትሮንን እና ኢስትሮጅንን ሆርሞኖችን ያስወጣል ፡፡
• ድንገተኛ (ወይም “ከጧቱ በኋላ)) የእርግዝና መከላከያ: - ይህ መድሃኒት ያለ መድሃኒት በሐኪም መደብርዎ ሊገዛ ይችላል።

አይድ (የመሣሪያ መሳሪያ)

• IUD በሴትየዋ ማህፀን ውስጥ በአቅራቢዋ የተቀመጠ ትንሽ የፕላስቲክ ወይም የመዳብ መሳሪያ ነው ፡፡ አንዳንድ IUDs አነስተኛ መጠን ያለው ፕሮጄስቲን ያስለቅቃሉ። በተጠቀመው መሣሪያ ላይ በመመርኮዝ IUDs ከ 3 እስከ 10 ዓመት ሊቆዩ ይችላሉ ፡፡
• IUDs በማንኛውም ጊዜ ሊቀመጡ ይችላሉ ፡፡
• IUDs ደህንነታቸው የተጠበቀ እና በጥሩ ሁኔታ የሚሰሩ ናቸው ፡፡ አይፒን በመጠቀም በዓመት ከ 100 ሴቶች መካከል ከ 1 ያነሱ ይሆናሉ ፡፡
• ፕሮግስትሮንን የሚለቁት IUDs ምናልባት ከባድ የወር አበባ የደም መፍሰሻን ለማከም እና የሆድ ቁርጠት ለመቀነስ ሊሆን ይችላል ፡፡ እንዲሁም ጊዜዎች ሙሉ በሙሉ እንዲቆሙ ያደርጉ ይሆናል ፡፡
  

የትውልድ መቆጣጠሪያ ዘላቂ ዘዴዎች

እነዚህ ዘዴዎች ለወደፊቱ ልጅ መውለድ እንደማይፈልጉ እርግጠኛ ለሚሆኑ ወንዶች ፣ ሴቶች እና ባለትዳሮች የተሻሉ ናቸው ፡፡ እነሱ የቫሴክቶሚ እና የቱቦል ሽፋን ያካትታሉ። በኋላ ላይ እርግዝና ከተፈለገ እነዚህ ሂደቶች አንዳንድ ጊዜ ሊቀለበስ ይችላሉ ፡፡ ሆኖም ፣ ለተገላቢጦሽ የስኬት መጠን ከፍተኛ አይደለም ፡፡

በጣም ጥሩ የማይሰሩ የልደት መቆጣጠሪያ ዘዴዎች

• ከመፍሰሱ በፊት ብልቱን ከሴት ብልት ውስጥ ማስወጣት አሁንም እርግዝናን ያስከትላል ፡፡ አንዳንድ የዘር ፈሳሽ ሙሉ በሙሉ ከመውጣቱ በፊት ያመልጣል ፡፡ እርግዝና ለመፍጠር በቂ ሊሆን ይችላል ፡፡
• ከወሲብ በኋላ ብዙም ሳይቆይ ዶውዝ ማድረግ አይሠራም ፡፡ የወንዱ የዘር ፍሬ በ 90 ሰከንዶች ውስጥ ከማህጸን ጫፍ ያልፋል ፡፡ በማህፀን ውስጥ እና በቧንቧዎች ውስጥ ኢንፌክሽኖችን ሊያስከትል ስለሚችል ዶውንግ በጭራሽ አይመከርም ፡፡
• ጡት ማጥባት-አፈታሪኮች ቢኖሩም ጡት እያጠቡ ያሉ ሴቶች እርጉዝ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡

የእርግዝና መከላከያ; የቤተሰብ ምጣኔ እና የእርግዝና መከላከያ; Coitus interruptus

• የማኅጸን ጫፍ
• ድያፍራም
• የሴት ኮንዶም
• በማህፀን ውስጥ ያለ መሳሪያ
• የሴቶች የመራቢያ ሥርዓት የጎን ክፍል እይታ
• የወንዱ ኮንዶም
• በሆርሞን ላይ የተመሠረተ የወሊድ መከላከያ
• ቱባል ligation
• የሴት ብልት ቀለበት
• የወሊድ መቆጣጠሪያ እንቅፋት ዘዴዎች - ተከታታይ
• ቫስክቶሚ በፊት እና በኋላ
• ቱባል ligation - ተከታታይ
• የወሊድ መቆጣጠሪያ ክኒን - ተከታታይ

የአሜሪካ የማህፀንና ሐኪሞች ኮሌጅ ፡፡ ACOG ተለማማጅ መጽሔት ቁጥር 206-አብረው ከሚኖሩ የሕክምና ሁኔታዎች ጋር በሴቶች ላይ የሆርሞን የወሊድ መከላከያ አጠቃቀም ፡፡ Obstet Gynecol. 2019; 133 (2): 396-399. PMID: 30681537 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30681537/ ፡፡

በጉርምስና ዕድሜ ላይ የሚገኝ የጤና እንክብካቤ ኮሚቴ. የኮሚቴው አስተያየት ቁጥር 699-በጉርምስና ዕድሜ ላይ የሚገኝ እርግዝና ፣ የእርግዝና መከላከያ እና ወሲባዊ እንቅስቃሴ ፡፡ Obstet Gynecol. 2017; 129 (5): e142-e149. PMID: 28426620 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28426620/.

ከርቲስ ኪ.ሜ. ፣ ጃትላዎይ ቲ.ሲ. ፣ ቴፐር ኤን.ኬ. et al. አሜሪካ ለእርግዝና መከላከያ አጠቃቀም የተመረጡ የአሠራር ምክሮች ፣ 2016 ፡፡ MMWR Recomm Rep. 2016; 65 (4): 1-66. PMID: 27467319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27467319/.

ሃርፐር ዲኤም ፣ ዊልፍሊንግ ሊ ፣ ብላነር ሲኤፍ. የእርግዝና መከላከያ ውስጥ: ራከል RE, Rakel DP, eds. የቤተሰብ ሕክምና መማሪያ መጽሐፍ. 9 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፓ-ኤልሴቪየር ሳንደርርስ; 2016: ምዕ.

ጃትላውይ ቲሲ ፣ ኤርሚያስ ያ ፣ ዛፓታ LB. የእርግዝና መከላከያ በ ውስጥ: - ክላግማን አርኤም ፣ ሴንት ገሜ ጄ.ወ. ፣ ብሉም ኤንጄ ፣ ሻህ ኤስ.ኤስ. ፣ Tasker RC ፣ Wilson KM ፣ eds ፡፡ የኔልሰን የሕፃናት ሕክምና መጽሐፍ. 21 ኛው እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2020: ምዕ. 143.

ሪቭሊን ኬ ፣ ዌስትሆፍ ሲ የቤተሰብ እቅድ ፡፡ ውስጥ: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. ሁሉን አቀፍ የማህፀን ሕክምና. 7 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2017: ምዕ. 13.