የፀረ-ሽርሽር ቀዶ ጥገና

የፀረ-ፍሉክስክስ ቀዶ ጥገና ለአሲድ reflux ሕክምና ነው ፣ GERD ተብሎም ይጠራል (gastroesophageal reflux disease) ፡፡ GERD ምግብ ወይም የሆድ አሲድ ከሆድዎ ተመልሶ ወደ ቧንቧው የሚመጣበት ሁኔታ ነው ፡፡ ቧንቧው ከአፍዎ እስከ ሆድ ያለው ቧንቧ ነው ፡፡

የጉሮሮ ቧንቧ ከሆድ ጋር የሚገናኝባቸው ጡንቻዎች በደንብ የማይጠጉ ከሆነ ሪፍሉክስ ብዙ ጊዜ ይከሰታል ፡፡ አንድ የሆድ ህመም የ GERD ምልክቶችን የበለጠ ሊያባብሰው ይችላል። የሆድ ዕቃው በዚህ ክፍት በኩል ወደ ደረቱ ውስጥ ሲገባ ይከሰታል ፡፡

የጉንፋን ወይም የልብ ምታት ምልክቶች በሆድ ውስጥም እየቃጠሉ ሲሆን በጉሮሮዎ ወይም በደረትዎ ላይም ሊሰማዎት ይችላል ፣ የሆድ መተንፈሻ ወይም የጋዝ አረፋዎች ወይም ምግብን ወይም ፈሳሾችን የመዋጥ ችግር አለባቸው ፡፡

የዚህ ዓይነቱ በጣም የተለመደ አሰራር ገንዘብ ማሰባሰብ ተብሎ ይጠራል ፡፡ በዚህ የቀዶ ጥገና ሀኪምዎ የሚከተሉትን ያደርጋል ፡፡

• አንድ ካለ ካለ በመጀመሪያ የሆቲካል እጢን ይጠግኑ። ይህም በጡንቻ ግድግዳው ውስጥ ባለው ክፍት በኩል ሆድዎ ወደ ላይ እንዳይወጣ ለማድረግ በዲያስፍራጅዎ ውስጥ ያለውን ቀዳዳ በጠለፋ ማሰርን ያካትታል ፡፡ አንዳንድ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች ደህንነቱ ይበልጥ የተጠበቀ እንዲሆን በተጠገነው ቦታ ላይ አንድ ጥልፍልፍ ጥልፍ ያደርጋሉ።
• የሆድዎን የላይኛው ክፍል በጉሮሮዎ መጨረሻ ዙሪያ በመገጣጠም ያዙሩት ፡፡ ስፌቶቹ በጉሮሮዎ መጨረሻ ላይ ጫና ይፈጥራሉ ፣ ይህም የሆድ አሲድ እና ምግብ ከሆድ ወደ ቧንቧው እንዳይፈስ ይከላከላል ፡፡

በአጠቃላይ ሰመመን ውስጥ በሚሆንበት ጊዜ ቀዶ ጥገና ይደረጋል ፣ ስለዚህ ተኝተው እና ህመም-አልባ ናቸው። ቀዶ ጥገና ብዙውን ጊዜ ከ 2 እስከ 3 ሰዓታት ይወስዳል ፡፡ የቀዶ ጥገና ሐኪምዎ ከተለያዩ ቴክኒኮች ሊመርጥ ይችላል ፡፡

ክፈት ጥገና

• የቀዶ ጥገና ሀኪምዎ በሆድዎ ውስጥ 1 ትልቅ የቀዶ ጥገና ስራን ይቆርጣል ፡፡
• የሆድ ግድግዳውን በቦታው ለማቆየት አንድ ቱቦ በሆድዎ በኩል በሆድዎ ውስጥ ሊገባ ይችላል ፡፡ ይህ ቧንቧ ለአንድ ሳምንት ያህል ይወጣል ፡፡

ላራፓስኮፒክ ጥገና

• የቀዶ ጥገና ሐኪምዎ በሆድዎ ውስጥ ከ 3 እስከ 5 ትናንሽ ቁርጥራጮችን ይሠራል ፡፡ በመጨረሻው ላይ ትንሽ ካሜራ ያለው አንድ ቀጭን ቱቦ ከእነዚህ መቆራረጦች በአንዱ በኩል ይገባል ፡፡
• የቀዶ ጥገና መሳሪያዎች በሌሎች መቆራረጦች ውስጥ ገብተዋል ፡፡ ላፓስኮፕ በቀዶ ጥገና ክፍል ውስጥ ካለው የቪዲዮ ማሳያ ጋር ተገናኝቷል ፡፡
• የቀዶ ጥገና ሐኪምዎ የሆድ መቆጣጠሪያውን በመቆጣጠሪያው ላይ በሚመለከቱበት ጊዜ ጥገናውን ያካሂዳል።
• ችግሮች በሚከሰቱበት ጊዜ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ወደ ክፍት አሠራር መቀየር ያስፈልግ ይሆናል ፡፡

አጠቃላይ የገንዘብ ድጋፍ

• ይህ ያለመቁረጥ ሊከናወን የሚችል አዲስ አሰራር ነው ፡፡ በተለዋጭ መሣሪያ (ኤንዶስኮፕ) ላይ አንድ ልዩ ካሜራ በአፍዎ ውስጥ እና ወደ ቧንቧዎ ውስጥ ይተላለፋል ፡፡
• ሐኪሙ ይህንን መሳሪያ በመጠቀም የምግብ ቧንቧው ከሆድ ጋር በሚገናኝበት ቦታ ላይ ትናንሽ ክሊፖችን ያስቀምጣል ፡፡ እነዚህ ክሊፖች ምግብ ወይም የሆድ አሲድ እንዳይደገፉ ለመከላከል ይረዳሉ ፡፡

የቀዶ ጥገና ሥራ ከመታሰቡ በፊት የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎ እንዲሞክሩ ያደርግዎታል-

• እንደ H2 አጋጆች ወይም ፒፒአይስ ያሉ መድኃኒቶች (ፕሮቶን ፓምፕ አጋቾች)
• የአኗኗር ዘይቤ ለውጦች

የልብ ህመምዎን ወይም የሆድ ህመምዎን ምልክቶች ለማከም የቀዶ ጥገና ሕክምና በሚደረግበት ጊዜ ይመከራል ፡፡

• መድኃኒቶችን ሲጠቀሙ ምልክቶችዎ ብዙም አይሻሉም ፡፡
• እነዚህን መድሃኒቶች መውሰድዎን መቀጠል አይፈልጉም።
• በጉሮሮው ውስጥ እንደ ጠባሳ ወይም ማጥበብ ፣ ቁስለት ወይም የደም መፍሰስ የመሳሰሉ ከባድ ችግሮች አሉበት ፡፡
• ምኞት የሳንባ ምች ፣ ሥር የሰደደ ሳል ወይም የጆሮ ድምጽ ማሰማትን የሚያመጣ reflux በሽታ አለብዎት ፡፡

የፀረ-reflux ቀዶ ጥገና የጨጓራዎ ክፍል በደረትዎ ላይ ተጣብቆ ወይም ጠመዝማዛ የሆነበትን ችግር ለማከምም ያገለግላል ፡፡ ይህ ፓራ-esophageal hernia ይባላል ፡፡

የማንኛውም ማደንዘዣ እና የቀዶ ጥገና አደጋዎች በአጠቃላይ

• ለመድኃኒቶች የሚሰጡ ምላሾች
• የመተንፈስ ችግሮች
• የደም መፍሰስ ፣ የደም መርጋት ወይም ኢንፌክሽኖች

የዚህ ቀዶ ጥገና አደጋዎች

• በሆድ ፣ በሆድ ቧንቧ ፣ በጉበት ወይም በአንጀት አንጀት ላይ የሚደርሰው ጉዳት ፡፡ ይህ በጣም አልፎ አልፎ ነው ፡፡
• የጋዝ እብጠት. በዚህ ጊዜ ሆዱ በአየር ወይም በምግብ ይሞላል እና በመቦርቦር ወይም በማስመለስ ግፊቱን ማስታገስ አይችሉም ፡፡ እነዚህ ምልክቶች ለአብዛኞቹ ሰዎች በዝግታ የተሻሉ ይሆናሉ ፡፡
• በሚውጡበት ጊዜ ህመም እና ችግር ፡፡ ይህ dysphagia ይባላል ፡፡ በአብዛኛዎቹ ሰዎች ይህ ከቀዶ ጥገናው በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ 3 ወሮች ውስጥ ይሄ ያልፋል ፡፡
• የሃይቲስ በሽታ ወይም የሆድ እብጠት መመለስ።

የሚከተሉትን ምርመራዎች ያስፈልጉ ይሆናል

• የደም ምርመራዎች (የተሟላ የደም ብዛት ፣ ኤሌክትሮላይቶች ወይም የጉበት ምርመራዎች) ፡፡
• የኢሶፈገስ ማኖሜትሪ (በጉሮሮ ውስጥ ያለውን ግፊት ለመለካት) ወይም የፒኤች ክትትል (የሆድ አሲድ ምን ያህል ወደ ቧንቧዎ ተመልሶ እንደሚመጣ ለማየት) ፡፡
• የላይኛው የኢንዶስኮፕ. ሁሉም ሰው ማለት ይቻላል ይህ የፀረ-ሽንፈት ቀዶ ጥገና የሚደረግላቸው ሰዎች ቀድሞውኑ ይህንን ምርመራ አካሂደዋል ፡፡ ይህ ምርመራ ካልተደረገዎት እርስዎ ማድረግ ያስፈልግዎታል።
• የኢሶፈገስ ኤክስሬይ.

ሁልጊዜ ለአቅራቢዎ ይንገሩ

• እርጉዝ መሆን ይችላሉ ፡፡
• ያለ ማዘዣ የገዙትን ማንኛውንም መድሃኒት ፣ ወይም ተጨማሪዎችን ወይም ዕፅዋትን እየወሰዱ ነው።

ከቀዶ ጥገናዎ በፊት

• ከቀዶ ሕክምናው በፊት ከቀናት በፊት ከቀናት በፊት ከቀናት በፊት የደም መርጋት ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ ማንኛውንም አስፕሪን ፣ ኢቡፕሮፌን (አድቪል ፣ ሞትሪን) ፣ ቫይታሚን ኢ ፣ ክሎፒዶግሬል (ፕላቪክስ) ፣ ዋርፋሪን (ኮማዲን) እና ሌሎች ማበረታቻዎችን መውሰድ ማቆም ያስፈልግዎት ይሆናል ፡፡ ምን ማድረግ እንዳለብዎ የቀዶ ጥገና ሐኪምዎን ይጠይቁ።
• በቀዶ ጥገናው ቀን የትኞቹን መድኃኒቶች አሁንም መውሰድ እንዳለብዎ አቅራቢዎን ይጠይቁ ፡፡

በቀዶ ጥገና ቀንዎ-

• መብላት እና መጠጣት መቼ ማቆም እንዳለብዎ የአቅራቢዎ መመሪያዎችን ይከተሉ።
• በትንሽ ውሃ በመጠጥ ሀኪምዎ የነገሩዎትን መድሃኒቶች ይውሰዱ ፡፡
• ከቀዶ ጥገናው በፊት ገላዎን ለመታጠብ መመሪያዎችን ይከተሉ ፡፡

ወደ ሆስፒታል መቼ እንደደረሱ አገልግሎት ሰጪዎ ይነግርዎታል ፡፡ በሰዓቱ መድረሱን ያረጋግጡ ፡፡

የላፕራኮስቲክ ቀዶ ሕክምና ያደረጉ ሰዎች አብዛኛዎቹ ከሂደቱ በኋላ ከ 1 እስከ 3 ቀናት ውስጥ ሆስፒታሉን ለቀው መውጣት ይችላሉ ፡፡ ክፍት ቀዶ ጥገና ካለዎት ከ 2 እስከ 6 ቀናት የሆስፒታል ቆይታ ይፈልጉ ይሆናል ፡፡ ብዙ ሰዎች ከ 4 እስከ 6 ሳምንታት ውስጥ ወደ መደበኛ እንቅስቃሴዎች መመለስ ይችላሉ ፡፡

ከቀዶ ጥገናው በኋላ የልብ ህመም እና ሌሎች ምልክቶች መሻሻል አለባቸው ፡፡ አንዳንድ ሰዎች ከቀዶ ጥገናው በኋላ አሁንም ለልብ ማቃጠል መድኃኒቶችን መውሰድ ይፈልጋሉ ፡፡

አዲስ የማጥወልወል ምልክቶች ወይም የመዋጥ ችግሮች ካጋጠሙ ለወደፊቱ ሌላ ቀዶ ጥገና ያስፈልግዎት ይሆናል ፡፡ ይህ ሊሆን የቻለው ሆዱ በጉሮሮው ዙሪያ በደንብ ከተጠቀለለ ፣ መጠቅለያው ከተለቀቀ ወይም አዲስ የሂትማ በሽታ ከተከሰተ ነው ፡፡

የገንዘብ አቅርቦት; የኒሰን ገንዘብ ማሰባሰብ; ቤልሴይ (ማርክ አራተኛ) የገንዘብ ድጋፍ; የቶፔት ገንዘብ ማሰባሰብ; ታል ገንዘብ ማሰባሰብ; Hiatal hernia ጥገና; Endoluminal fundoplication; ጋስትሮሶፋጋል ሪልክስ - የቀዶ ጥገና ሥራ; GERD - የቀዶ ጥገና ሥራ; Reflux - የቀዶ ጥገና ሥራ; Hiatal hernia - ቀዶ ጥገና

• ፀረ-ሽንፈት ቀዶ ጥገና - ፈሳሽ
• Gastroesophageal reflux - ፈሳሽ
• የልብ ህመም - ዶክተርዎን ምን መጠየቅ አለብዎት
• የቀዶ ጥገና ቁስለት እንክብካቤ - ክፍት

• Hiatal hernia ጥገና - ተከታታይ
• Hiatal hernia - ኤክስሬይ

ካትዝ ፖ ፣ ጌርሰን LB ፣ ቬላ ኤምኤፍ ፡፡ የሆድ መተንፈሻ ቧንቧ በሽታ ምርመራ እና አያያዝ መመሪያ። Am J Gastroenterol. 2013; 108 (3): 308-328. PMID: 23419381 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23419381.

ማዘር ኤል ኤም ፣ አዛጉሪ ዲ. የሆድ መተንፈሻ በሽታን በቀዶ ጥገና አያያዝ ፡፡ ውስጥ: ካሜሮን ኤ ኤም ፣ ካሜሮን ጄኤል ፣ ኤድስ ፡፡ ወቅታዊ የቀዶ ጥገና ሕክምና. 13 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2020 8-15 ፡፡

ሪችተር ጄ ፣ ፍሪደንበርግ ኤፍ.ኬ. ጋስትሮሶፋጌል ሪልክስ በሽታ። ውስጥ: - ፊልድማን ኤም ፣ ፍሪድማን ኤል.ኤስ. ፣ ብራንድ ኤልጄ ፣ ኤድስ ፡፡ የስላይስጀር እና የፎርድራን የጨጓራና የጉበት በሽታ-ፓቶፊዚዮሎጂ / ምርመራ / አስተዳደር. 10 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፓ-ኤልሴቪየር ሳንደርርስ; 2016: ምዕ.

ያትስ አርቢ ፣ ኦልሽላገር ቢ.ኬ ፣ ፔሌግሪኒ CA. ጋስትሮሶፋጌል ሪልክስ በሽታ እና የሆድ ህመም። ውስጥ: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. የቀዶ ጥገና ሥራ ሳቢስተን መማሪያ መጽሐፍ. 20 ኛው እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2017: ምዕ.