የአጥንት መቅኒ መተከል

የአጥንት መቅኒ መተካት የተጎዱትን ወይም የተደመሰሱትን የአጥንት ህዋስ ጤናማ የአጥንት ህዋስ ህዋስ ሴሎችን ለመተካት የሚደረግ አሰራር ነው ፡፡

የአጥንት መቅኒ በአጥንቶችዎ ውስጥ ለስላሳ እና ወፍራም ህብረ ህዋስ ነው። የአጥንት መቅኒ የደም ሴሎችን ያመነጫል ፡፡ ስቴም ሴሎች በአጥንቱ መቅኒ ውስጥ ያሉ ሁሉንም የተለያዩ የደም ሴሎችዎን የሚፈጥሩ ያልበሰሉ ህዋሳት ናቸው ፡፡

ከመተከሉ በፊት ኬሞቴራፒ ፣ ጨረር ወይም ሁለቱም ሊሰጡ ይችላሉ ፡፡ ይህ በሁለት መንገዶች ሊከናወን ይችላል-

• Ablative (myeloablative) ሕክምና - ከፍተኛ መጠን ያለው ኬሞቴራፒ ፣ ጨረር ወይም ሁለቱም ማንኛውንም የካንሰር ሕዋሳትን ለመግደል ይሰጣሉ ፡፡ ይህ ደግሞ የቀሩትን ጤናማ የአጥንት መቅኒዎችን ሁሉ የሚገድል ከመሆኑም በላይ አዳዲስ የሴል ሴሎችን በአጥንት ቅሉ ውስጥ እንዲያድጉ ያስችላቸዋል ፡፡
• የተቀነሰ ኃይለኛ ሕክምና ፣ አነስተኛ ንቅለ ተከላ ተብሎም ይጠራል - ዝቅተኛ መጠን ያለው የኬሞቴራፒ እና የጨረር መጠን ከመተከሉ በፊት ይሰጣል ፡፡ ይህ በዕድሜ የገፉ ሰዎችን እና ሌሎች የጤና ችግሮች ያለባቸውን ንቅሳት እንዲወስዱ ያስችላቸዋል ፡፡

ሶስት ዓይነት የአጥንት መቅኒ ለውጦች አሉ

• የራስ-አመጣጥ የአጥንት ቅላት ተከላ - ራስ የሚለው ቃል ራስን ማለት ነው ፡፡ ከፍተኛ መጠን ያለው የኬሞቴራፒ ሕክምና ወይም የጨረር ሕክምናን ከማግኘትዎ በፊት የግንድ ሴሎች ከእርስዎ ይወገዳሉ። የሴል ሴሎቹ በማቀዝቀዣ ውስጥ ይቀመጣሉ ፡፡ ከፍተኛ መጠን ያለው የኬሞቴራፒ ወይም የጨረር ሕክምና ከተደረገ በኋላ ግንዶችዎ ሴሎች መደበኛ የደም ሴሎችን ለመሥራት በሰውነትዎ ውስጥ ይቀመጣሉ። ይህ የማዳን ንቅለ ተከላ ይባላል።
• የአልጄኔኒክ የአጥንት ቅላት ተከላ - አሎ የሚለው ቃል ሌላ ማለት ነው ፡፡ ግንድ ሴሎች ለጋሽ ተብሎ ከሚጠራው ከሌላ ሰው ይወገዳሉ። ብዙውን ጊዜ ፣ ​​የለጋሾቹ ጂኖች ቢያንስ በከፊል ከጂኖችዎ ጋር መዛመድ አለባቸው። ለጋሽ ለእርስዎ ጥሩ ግጥሚያ መሆኑን ለማየት ልዩ ምርመራዎች ይደረጋሉ። አንድ ወንድም ወይም እህት ጥሩ ግጥሚያ የመሆን ዕድላቸው ሰፊ ነው ፡፡ አንዳንድ ጊዜ ወላጆች ፣ ልጆች እና ሌሎች ዘመዶች ጥሩ ግጥሚያዎች ናቸው ፡፡ ከእርስዎ ጋር የማይዛመዱ ለጋሾች ግን አሁንም የሚዛመዱ በብሔራዊ የአጥንት ቅላት ምዝገባዎች በኩል ሊገኙ ይችላሉ ፡፡
• እምብርት የደም ንቅለ ተከላ - ይህ የአልጄኔኒክ ንቅለ ተከላ ዓይነት ነው ፡፡ ገና ከተወለደ በኋላ ገና ከተወለደ ህፃን እምብርት ግንድ ህዋሳት ይወገዳሉ ፡፡ የሴል ሴሎቹ የቀዘቀዙ እና ለዝርጋሜ እስኪፈለጉ ድረስ ይቀመጣሉ ፡፡ እምብርት የደም ሴሎች በጣም ያልበሰሉ ስለሆኑ ፍጹም ተዛማጅ የማድረግ ፍላጎት አናሳ ነው ፡፡ በአነስተኛ የሴል ሴሎች ብዛት ምክንያት የደም ቆጠራዎች ለማገገም ብዙ ጊዜ ይወስዳሉ።

አንድ ግንድ ሴል ንቅለ ተከላ ብዙውን ጊዜ ኬሞቴራፒ እና ጨረር ከተጠናቀቀ በኋላ ይከናወናል። የስትሮ ሴሎቹ ብዙውን ጊዜ ማዕከላዊ የደም ሥር ካቴተር በሚባል ቧንቧ በኩል ወደ ደምዎ ውስጥ እንዲገቡ ይደረጋል ፡፡ ሂደቱ ደም ከመውሰድ ጋር ተመሳሳይ ነው ፡፡ የሴል ሴሎቹ በደም ውስጥ ወደ አጥንት መቅኒ ውስጥ ይጓዛሉ ፡፡ ብዙ ጊዜ ቀዶ ጥገና አያስፈልግም ፡፡

ለጋሽ ግንድ ህዋሳት በሁለት መንገዶች ሊሰበሰቡ ይችላሉ

• የአጥንት መቅኒ መከር - ይህ አነስተኛ ቀዶ ጥገና በአጠቃላይ ማደንዘዣ ውስጥ ይከናወናል ፡፡ ይህ ማለት ለጋሹ በሂደቱ ወቅት ከእንቅልፍ እና ህመም ነፃ ይሆናል ማለት ነው ፡፡ የአጥንት መቅኒ ከሁለቱም የጭን አጥንቶች ጀርባ ይወገዳል። የተወገደው የአንጎል መጠን የሚወሰነው በሚቀበለው ሰው ክብደት ላይ ነው።
• ሉካፈሬሲስ - በመጀመሪያ ፣ ለጋሹ የግንድ ሴሎችን ከአጥንት ቅልጥጥጥጥጥጥጥጥጥጥጥጥጥጥጥጥጥጥጥጥጥጥጥጥጥጥጥጥጥጥጥጥጥጥጥ gun gun ወደ ደም ውስጥ እንዲገቡ ለመርዳት ለብዙ ቀናት ጥይቶች ይሰጣል ፡፡ በሉካፌሬሲስ ወቅት ደም ከለጋሹ በ IV መስመር በኩል ይወገዳል። ከዚያም ሴል ሴሎችን የያዘው የነጭ የደም ሴሎች ክፍል በማሽኑ ውስጥ ተለያይቶ በኋላ ለተቀባዩ እንዲሰጥ ይደረጋል ፡፡ ቀይ የደም ሴሎች ወደ ለጋሹ ተመልሰዋል ፡፡

የአጥንት መቅኒ ተከላ በትክክል የማይሰራ ወይም በኬሞቴራፒ ወይም በጨረር የተደመሰሰ (ተነቅሏል) የአጥንት መቅኒ ይተካል። ሐኪሞች ያምናሉ ለብዙ ካንሰር ፣ የለጋሾቹ ነጭ የደም ሴሎች ማንኛውንም የቀረውን የካንሰር ሕዋስ ሊያጠቁ ይችላሉ ፣ ልክ እንደ ነጭ ህዋሳት ባክቴሪያን ወይም ቫይረሶችን ከበሽታ ጋር በሚዋጉበት ጊዜ ፡፡

የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎ ካለዎት የአጥንት ቅልጥ ተከላን ሊመክር ይችላል-

• እንደ ሉኪሚያ ፣ ሊምፎማ ፣ ማዮሎድስፕላሲያ ወይም ብዙ ማይሎማ ያሉ የተወሰኑ ካንሰር ፡፡
• እንደ አፕላስቲክ የደም ማነስ ፣ ለሰውዬው ኒውትሮፔኒያ ፣ ለከባድ በሽታ የመከላከል ስርዓት በሽታዎች ፣ ለታመመ ሴል ማነስ ወይም ለታላሴሚያ የመሳሰሉ የአጥንት ህዋስ ህዋሳት ምርትን የሚጎዳ በሽታ ፡፡

የአጥንት ቅላት ተከላ የሚከተሉትን ምልክቶች ሊያስከትል ይችላል-

• የደረት ህመም
• የደም ግፊት ጣል ያድርጉ
• ትኩሳት ፣ ብርድ ብርድ ማለት ፣ መታጠብ
• በአፍ ውስጥ አስቂኝ ጣዕም
• ራስ ምታት
• ቀፎዎች
• ማቅለሽለሽ
• ህመም
• የትንፋሽ እጥረት

የአጥንት መቅኒ መተካት ችግሮች ምናልባት በብዙ ነገሮች ላይ የተመረኮዙ ሲሆን የሚከተሉትን ጨምሮ

• እድሜህ
• አጠቃላይ ጤናዎ
• ለጋሽዎ ግጥሚያ ምን ያህል ጥሩ ነበር
• የተቀበሉት የአጥንት ቅልጥሞች አይነት (ራስ-አመጣጥ ፣ አልጄኒኒክ ወይም እምብርት ደም)

ውስብስቦች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ

• የደም ማነስ ችግር
• በሳንባዎች ፣ በአንጀት ፣ በአንጎል እና በሌሎች የሰውነት ክፍሎች ውስጥ የደም መፍሰስ
• የዓይን ሞራ ግርዶሽ
• በጉበት አነስተኛ የደም ሥር ውስጥ አለባበስ
• በኩላሊት ፣ በጉበት ፣ በሳንባ እና በልብ ላይ የሚደርስ ጉዳት
• የአጥንት ቅልጥፍናን በተቀበሉ ልጆች ላይ ዘግይቶ እድገት
• ቀደም ብሎ ማረጥ
• ግራፍ ሽንፈት ፣ ይህም ማለት አዲሶቹ ሴሎች ወደ ሰውነት ውስጥ አይገቡም እና የሴል ሴሎችን ማምረት አይጀምሩም ማለት ነው
• ግራፍ-በተቃራኒ-አስተናጋጅ በሽታ (GVHD) ፣ ለጋሽ ህዋሳት የራስዎን ሰውነት የሚያጠቁበት ሁኔታ
• ኢንፌክሽኖች ፣ በጣም ከባድ ሊሆኑ ይችላሉ
• በአፍ ፣ በጉሮሮ ፣ በጉሮሮ እና በሆድ ውስጥ እብጠት እና ቁስለት mucositis ይባላል
• ህመም
• የተቅማጥ ፣ የማቅለሽለሽ እና ማስታወክን ጨምሮ የጨጓራ ​​ችግሮች

አገልግሎት ሰጭዎ ስለ ህክምና ታሪክዎ ይጠይቃል እና የአካል ምርመራ ያደርጋል። ሕክምናው ከመጀመሩ በፊት ብዙ ምርመራዎች ይኖሩዎታል ፡፡

ከመተከሉ በፊት በአንገትዎ ወይም በእጆችዎ ውስጥ ባለው የደም ቧንቧ ውስጥ ማዕከላዊ የዊንተር ካቴተር የሚባሉ 1 ወይም 2 ቱቦዎች ይኖሩዎታል ፡፡ ይህ ቧንቧ ህክምናዎችን ፣ ፈሳሾችን እና አንዳንዴም ምግብን እንዲቀበሉ ያስችልዎታል ፡፡ እንዲሁም ደም ለመሳብ ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡

አቅራቢዎ የአጥንት መቅኒ መተካት ስላለው ስሜታዊ ጭንቀት ሳይወያይ አይቀርም። ከአማካሪ ጋር መገናኘት ይፈልጉ ይሆናል ፡፡ ምን እንደሚጠብቁ እንዲገነዘቡ ለመርዳት ከቤተሰብዎ እና ከልጆችዎ ጋር መነጋገር አስፈላጊ ነው ፡፡

ከተተከሉ በኋላ ለሂደቱ እንዲዘጋጁ እና ስራዎችን እንዲቋቋሙ የሚያግዙ እቅዶችን ማዘጋጀት ያስፈልግዎታል-

• የቅድሚያ እንክብካቤ መመሪያን ያጠናቅቁ
• ከስራ ቦታ የህክምና ፈቃድ ያዘጋጁ
• የባንክ ወይም የሂሳብ መግለጫዎችን ይንከባከቡ
• የቤት እንስሳት እንክብካቤን ያዘጋጁ
• የቤት ውስጥ ሥራዎችን የሚረዳ አንድ ሰው ያዘጋጁ
• የጤና መድን ሽፋን ያረጋግጡ
• ክፍያዎችን ይክፈሉ
• ለልጆችዎ እንክብካቤ ያዘጋጁ
• ካስፈለገ በሆስፒታሉ አቅራቢያ ለራስዎ ወይም ለቤተሰብዎ መኖሪያ ይፈልጉ

የአጥንት ቅልጥ ተከላ ብዙውን ጊዜ እንዲህ ዓይነቱን ሕክምና በሚመለከት በሆስፒታል ወይም በሕክምና ማዕከል ውስጥ ይከናወናል ፡፡ ብዙ ጊዜ በማዕከሉ ውስጥ በልዩ የአጥንት መቅኒ ተከላ ክፍል ውስጥ ይቆያሉ ፡፡ ይህ የመያዝ እድልን ለመገደብ ነው ፡፡

በሕክምናው እና በተከናወነው ቦታ ላይ በመመርኮዝ የራስ-ሰር ተመሳሳይ ወይም የአልጄኒካል ንቅለ ተከላ ሙሉ ወይም በከፊል እንደ የተመላላሽ ታካሚ ሊደረግ ይችላል ፡፡ ይህ ማለት በሆስፒታል ውስጥ ማደር የለብዎትም ማለት ነው ፡፡

ሆስፒታል ውስጥ ለምን ያህል ጊዜ እንደሚቆዩ የሚወሰነው በ

• ከችግኝ ተከላው ጋር የተዛመዱ ችግሮች ቢኖሩም
• የተተከለው ዓይነት
• የእርስዎ የሕክምና ማዕከል ሂደቶች

ሆስፒታል ውስጥ እያሉ

• የጤና እንክብካቤ ቡድኑ የደምዎን ብዛት እና አስፈላጊ ምልክቶችን በቅርበት ይከታተላል ፡፡
• GVHD ን ለመከላከል እና አንቲባዮቲኮችን ፣ ፀረ-ፈንገሶችን እና የፀረ-ቫይረስ መድሃኒትን ጨምሮ ኢንፌክሽኖችን ለመከላከል ወይም ለማከም መድኃኒቶችን ይቀበላሉ ፡፡
• ምናልባት ብዙ ደም መውሰድ ያስፈልግዎታል ፡፡
• በአፍ መመገብ እስኪችሉ ድረስ በደም ሥር (IV) በኩል ይመገባሉ ፣ እና የሆድ የጎንዮሽ ጉዳቶች እና የአፍ ቁስሎች ይጠፋሉ ፡፡

ከሆስፒታል ከወጡ በኋላ በቤት ውስጥ እራስዎን እንዴት እንደሚንከባከቡ መመሪያዎችን መከተልዎን እርግጠኛ ይሁኑ ፡፡

ከተከላው በኋላ ምን ያህል ጥሩ እንደሚሰሩ ላይ የተመሠረተ ነው:

• የአጥንት ቅልጥሞች ዓይነት
• የለጋሾቹ ሕዋሳት ከእርስዎ ጋር ምን ያህል እንደሚዛመዱ
• ምን ዓይነት ካንሰር ወይም ህመም አለዎት
• ዕድሜዎ እና አጠቃላይ ጤናዎ
• ከመተከልዎ በፊት የነበረው የኬሞቴራፒ ወይም የጨረር ሕክምና ዓይነት እና መጠን
• ሊያጋጥሙዎት የሚችሉ ማናቸውም ችግሮች

የአጥንት ቅላት ተከላ በሽታዎን ሙሉ በሙሉ ወይም በከፊል ሊፈውስ ይችላል። ንቅለ ተከላው ስኬታማ ከሆነ ጥሩ ስሜት እንደተሰማዎት ወዲያውኑ ወደ አብዛኛው መደበኛ እንቅስቃሴዎ መመለስ ይችላሉ ፡፡ ብዙውን ጊዜ በየትኛው ውስብስቦች ላይ በመመርኮዝ ሙሉ በሙሉ ለማገገም እስከ 1 ዓመት ይወስዳል ፡፡

የአጥንት መቅኒ ተከላ ችግሮች ወይም አለመሳካት ወደ ሞት ሊያመራ ይችላል ፡፡

መተከል - የአጥንት መቅኒ; ግንድ ሴል መተከል; Hematopoietic stem cell transplant; የተቀነሰ ጥንካሬ nonmyeloablative transplant; ሚኒ መተካት; አልሎኒኒክ የአጥንት መቅኒ መተካት; የራስ-አመጣጥ የአጥንት ቅላት ተከላ; እምብርት የደም ዝውውር; የአፕላስቲክ የደም ማነስ - የአጥንት መቅኒ መተካት; ሉኪሚያ - የአጥንት መቅኒ መተካት; ሊምፎማ - የአጥንት መቅኒ መተካት; ብዙ ማይሜሎማ - የአጥንት መቅኒ መተካት

• በካንሰር ሕክምና ወቅት የደም መፍሰስ
• የአጥንት መቅኒ መተካት - ፈሳሽ
• ማዕከላዊ የደም ቧንቧ ካታተር - የአለባበስ ለውጥ
• ማዕከላዊ የደም ቧንቧ ካታተር - መታጠብ
• በካንሰር ህክምና ወቅት ውሃን በደህና መጠጣት
• በካንሰር ህክምና ወቅት ደረቅ አፍ
• ሲታመሙ ተጨማሪ ካሎሪዎችን መመገብ - አዋቂዎች
• ሲታመሙ ተጨማሪ ካሎሪዎችን መመገብ - ልጆች
• የቃል ንክሻ - ራስን መንከባከብ
• በጎን በኩል የገባ ማዕከላዊ ካቴተር - መታጠብ
• በካንሰር ህክምና ወቅት ደህንነቱ የተጠበቀ መመገብ

• የአጥንት ቅልጥም ምኞት
• የተፈጠሩ የደም ክፍሎች
• የአጥንት መቅኒ ከጭን
• የአጥንት-መቅኒ መተካት - ተከታታይ

የአሜሪካ ክሊኒካል ኦንኮሎጂ ድር ጣቢያ። የአጥንት መቅኒ መተካት (ሴል ሴል ንቅለ ተከላ) ምንድን ነው? www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/bone-marrowstem-cell-transplantation/what-bone-marrow-transplant-stem-cell-transplant። የዘመነ ነሐሴ 2018. የካቲት 13 ቀን 2020 ደርሷል ፡፡

ሄስሎፕ ሄ. የሂሞቶፖይቲክ ግንድ ሴል መተካት አጠቃላይ እይታ እና ለጋሽ ምርጫ ፡፡ ውስጥ: ሆፍማን አር ፣ ቤንዝ ኢጄ ፣ ሲልበርስቲን LE ፣ እና ሌሎች ፣ eds። ሄማቶሎጂ መሰረታዊ መርሆዎች እና ልምዶች. 7 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2018: ምዕ. 103.

ኢም ኤ ፣ ፓቪሊካል ኤስ.ዜ. ሄማቶፖይቲክ ግንድ ሴል መተከል ፡፡ በ ውስጥ: - Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. የአቤሎፍ ክሊኒክ ኦንኮሎጂ. 6 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2020 ምዕ.