ሚትራል ቫልቭ ቀዶ ጥገና - ክፍት

ሚትራል ቫልቭ ቀዶ ጥገና በልብዎ ውስጥ ሚትራል ቫልቭን ለመጠገን ወይም ለመተካት ያገለግላል ፡፡

ክፍሎቹን በሚያገናኙ ቫልቮች በኩል በልብ ውስጥ ባሉ የተለያዩ ክፍሎች መካከል ደም ይፈስሳል ፡፡ ከነዚህም አንዱ ሚትራል ቫልቭ ነው ፡፡ ሚትራል ቫልዩ ይከፈታል ስለሆነም ደም ከግራ atrium ወደ ግራ ventricle ይፈስሳል ፡፡ ከዚያም ቫልዩ ይዘጋል ፣ ደም ወደ ኋላ እንዳይፈስ ያደርጋል ፡፡

በዚህ ዓይነቱ የቀዶ ጥገና ሀኪም ልብን ለመድረስ በደረትዎ አጥንት ውስጥ ትልቅ መቆረጥ ያደርገዋል ፡፡ ሌሎች የቀዶ ጥገና ዓይነቶች ብዙ ትናንሽ ቁርጥራጮችን ይጠቀማሉ ፡፡

ከቀዶ ጥገናዎ በፊት አጠቃላይ ማደንዘዣ ይቀበላሉ ፡፡በሂደቱ ወቅት ተኝተው እና ህመም-አልባ ይሆናሉ ፡፡

• የቀዶ ጥገና ሀኪምዎ በደረትዎ መሃል ላይ 10 ኢንች ርዝመት (25.4 ሴንቲሜትር) እንዲቆረጥ ያደርገዋል ፡፡
• በመቀጠልም የቀዶ ጥገና ሐኪምዎ ልብዎን ለማየት የጡትዎን አጥንት ይለያል ፡፡
• ብዙ ሰዎች ከልብ-ሳንባ ማለፊያ ማሽን ወይም ማለፊያ ፓምፕ ጋር የተገናኙ ናቸው ፡፡ ከዚህ ማሽን ጋር በሚገናኙበት ጊዜ ልብዎ ቆሟል ፡፡ ይህ ማሽን ልብዎ በሚቆምበት ጊዜ የልብዎን ስራ ይሠራል ፡፡
• የቀዶ ጥገና ሐኪምዎ ሚትራል ቫልቭን መጠገን ወይም መተካት እንዲችል ትንሽ መቆረጥ በልብዎ በግራ በኩል ይደረጋል ፡፡

የቀዶ ጥገና ሀኪምዎ የ mitral valve ን መጠገን ከቻሉ ሊኖርዎት ይችላል

• ሪንግ አኖሎፕላስቲ - የቀዶ ጥገና ሐኪሙ በቫልቭው ዙሪያ የብረታ ብረት ፣ የጨርቅ ወይም የጨርቅ ቀለበት በመስፋት በቫልቭው ዙሪያ እንደ ቀለበት መሰል ክፍልን ያስተካክላል ፡፡
• የቫልቭ ጥገና - የቀዶ ጥገና ሐኪሙ የቫልቭውን ሶስት ሽፋኖች (በራሪ ወረቀቶች) አንድ ወይም ከዚያ በላይ ይከርክማል ፣ ቅርጾች ወይም መልሶ ይገነባል።

የእርስዎ ሚትራል ቫልቭ ለመጠገን በጣም የተበላሸ ከሆነ አዲስ ቫልቭ ያስፈልግዎታል። ይህ ምትክ ቀዶ ጥገና ይባላል ፡፡ የቀዶ ጥገና ሀኪምዎ ሚትራል ቫልቭዎን ያስወግዳል እና አዲስን በቦታው ያሰፋዋል። ሚትራል ቫልቮች ሁለት ዓይነቶች አሉ

• ሜካኒካል ፣ በሰው ሰራሽ (ሰው ሠራሽ) ቁሳቁሶች የተሠራ ፣ እንደ ታይታኒየም ፡፡ እነዚህ ቫልቮች ረዘም ላለ ጊዜ ይቆያሉ. ለህይወትዎ በሙሉ እንደ ዋርፋሪን (ኮማዲን) ወይም አስፕሪን ያሉ ደም-ቀላቃይ መድሃኒቶችን መውሰድ ያስፈልግዎታል ፡፡
• ባዮሎጂያዊ ፣ ከሰው ወይም ከእንስሳት ቲሹ የተሠራ። እነዚህ ቫልቮች ከ 10 እስከ 12 ዓመታት ያገለግላሉ ፡፡ ለህይወትዎ የደም ቅባቶችን መውሰድ ላይያስፈልጉ ይችላሉ ፡፡

አንዴ አዲሱ ወይም የተስተካከለ ቫልዩ እየሰራ ከሆነ የቀዶ ጥገና ሀኪምዎ-

• ልብዎን ይዝጉ እና ከልብ-ሳንባ ማሽን ውስጥ ያወጡዎታል።
• የሚከሰቱ ፈሳሾችን ለማፍሰስ ካታተሮችን (ቧንቧዎችን) በልብዎ ዙሪያ ያኑሩ ፡፡
• ከማይዝግ ብረት ሽቦዎች ጋር የጡትዎን አጥንት ይዝጉ ፡፡ አጥንቱ እስኪድን ድረስ 6 ሳምንታት ያህል ይወስዳል ፡፡ ሽቦዎቹ በሰውነትዎ ውስጥ ይቆያሉ ፡፡

ተፈጥሮአዊ የልብ ምትዎ እስኪመለስ ድረስ ከልብዎ ጋር የተገናኘ ጊዜያዊ የልብ-ምት መሳሪያ ሊኖርዎት ይችላል ፡፡

ይህ ቀዶ ጥገና ከ 3 እስከ 6 ሰዓታት ሊወስድ ይችላል ፡፡

የሚትራቫል ቫልቭ በትክክል ካልሰራ ቀዶ ጥገና ያስፈልግዎት ይሆናል ፡፡

• ሙሉውን መንገድ የማይዘጋ ሚትራል ቫልቭ ደም ወደ ግራ ግራውያኑ ተመልሶ እንዲፈስ ያስችለዋል ፡፡ ይህ mitral regurgitation ይባላል ፡፡
• ሙሉ በሙሉ የማይከፈት ሚትራል ቫልቭ የደም ፍሰትን ይገድባል ፡፡ ይህ ሚትራል እስቲኖሲስ ይባላል ፡፡

በእነዚህ ምክንያቶች ክፍት የልብ ቧንቧ ቀዶ ጥገና ያስፈልግዎታል

• በ mitral valve ላይ ለውጦች እንደ angina (የደረት ህመም) ፣ የትንፋሽ እጥረት ፣ ራስን መሳት (ሲንኮፕ) ፣ ወይም የልብ ድካም የመሳሰሉ ዋና ዋና የልብ ምልክቶችን ያስከትላሉ ፡፡
• ሙከራዎች እንደሚያሳዩት በሚቲል ቫልቭዎ ላይ የተደረጉት ለውጦች የልብዎን ሥራ እየቀነሱ ነው ፡፡
• በሌላ ምክንያት ክፍት የልብ ቀዶ ጥገና እየተደረገዎት ነው ፣ እና ዶክተርዎ mitral valve ን በተመሳሳይ ጊዜ መተካት ወይም መጠገን ሊያስፈልግ ይችላል።
• Endocarditis (የልብ ቫልቭ ኢንፌክሽን) የልብዎ ቫልቭ ተጎድቷል ፡፡
• ከዚህ በፊት አዲስ የልብ ቫልቭ የተቀበሉ ሲሆን በጥሩ ሁኔታ እየሰራ አይደለም ፡፡
• አዲስ የልብ ቧንቧ ካገኙ በኋላ እንደ ደም መርጋት ፣ ኢንፌክሽን ወይም እንደ ደም መፍሰስ ያሉ ችግሮች አሉዎት ፡፡

ለማንኛውም ቀዶ ጥገና አደጋዎች

• ወደ ሳንባዎች ሊጓዙ በሚችሉ እግሮች ውስጥ የደም መርጋት
• የደም መጥፋት
• የመተንፈስ ችግሮች
• በሳንባዎች ፣ በኩላሊት ፣ በአረፋ ፣ በደረት ወይም በልብ ቫልቮች ውስጥ ኢንፌክሽን
• ለመድኃኒቶች የሚሰጡ ምላሾች

የልብ-ልብ ቀዶ ጥገና ማድረግ ሊያስከትሉ የሚችሉ አደጋዎች-

• የልብ ድካም ወይም ምት.
• የልብ ምት ችግሮች.
• በቆርጦው ውስጥ ያለው ኢንፌክሽን (ከመጠን በላይ ውፍረት ላላቸው ፣ የስኳር በሽታ ላለባቸው ወይም ቀደም ሲል ይህ ቀዶ ጥገና በተደረገላቸው ሰዎች ላይ የመከሰት ዕድሉ ሰፊ ነው) ፡፡
• የማስታወስ ችሎታ ማጣት እና የአእምሮ ግልፅነት ማጣት ፣ ወይም “ደብዛዛ አስተሳሰብ” ፡፡
• ድህረ-ፓሪስታሪቶሚ ሲንድሮም ሲሆን ይህም ዝቅተኛ ትኩሳት እና የደረት ህመም ያካትታል ፡፡ ይህ እስከ 6 ወር ድረስ ሊቆይ ይችላል ፡፡
• ሞት።

ለጤና እንክብካቤ አቅራቢዎ ሁል ጊዜ ይንገሩ

• እርጉዝ ከሆኑ ወይም እርጉዝ ሊሆኑ ይችላሉ
• ያለ ማዘዣ ያለ ገዙ መድኃኒቶች ፣ ተጨማሪዎች ወይም ዕፅዋት ምን ዓይነት መድኃኒቶች እየወሰዱ ነው?

በቀዶ ጥገናው ወቅት እና ከዚያ በኋላ ለሚሰጡት ደም ​​በደም ባንክ ውስጥ ደም ማከማቸት ይችሉ ይሆናል ፡፡ እርስዎ እና የቤተሰብ አባላትዎ ደም መለገስ ከቻሉ አቅራቢዎን ይጠይቁ ፡፡

ከቀዶ ጥገናው በፊት ለ 2 ሳምንታት ያህል ለደምዎ የደም መርጋት ከባድ የሚያደርጉ መድኃኒቶችን መውሰድ ማቆም ያስፈልግዎት ይሆናል ፡፡ እነዚህ በቀዶ ጥገናው ወቅት የደም መፍሰስ መጨመር ሊያስከትሉ ይችላሉ ፡፡

• ከእነዚህ መድኃኒቶች መካከል አስፕሪን ፣ አይቡፕሮፌን (አድቪል ፣ ሞትሪን) እና ናፕሮክሲን (አሌቬ ፣ ናፕሮሲን) ይገኙበታል ፡፡
• Warfarin (Coumadin) ወይም clopidogrel (Plavix) የሚወስዱ ከሆነ መድሃኒቶችዎን ከማቆምዎ በፊት ወይም እንዴት እንደሚወስዱ ከመቀየርዎ በፊት ከአቅራቢዎ ጋር ይነጋገሩ ፡፡

ወደ ሆስፒታል ከመሄድዎ በፊት ቤትዎን ያዘጋጁ ስለዚህ ሲመለሱ ነገሮች ቀላል ይሆናሉ ፡፡

ከቀዶ ጥገናው አንድ ቀን በፊት ገላዎን ይታጠቡ እና ጸጉርዎን ይታጠቡ ፡፡ ሰውነትዎን በሙሉ ከአንገትዎ በታች በልዩ ሳሙና ማጠብ ያስፈልግዎ ይሆናል ፡፡ በዚህ ሳሙና ደረትዎን 2 ወይም 3 ጊዜ ይጥረጉ ፡፡ እንዲሁም ከበሽታው ለመከላከል አንቲባዮቲክ መውሰድ ያስፈልግዎ ይሆናል ፡፡

ከቀዶ ጥገናዎ በፊት ባሉት ቀናት ውስጥ:

• በቀዶ ጥገናው ቀን የትኞቹን መድሃኒቶች መውሰድ እንዳለብዎ ይጠይቁ ፡፡
• የሚያጨሱ ከሆነ ማቆም ያስፈልግዎታል ፡፡ ለእርዳታ አቅራቢዎን ይጠይቁ።
• ከቀዶ ጥገናው በፊት ጉንፋን ፣ ጉንፋን ፣ ትኩሳት ፣ የሄርፒስ መሰባበር ወይም ሌላ ማንኛውም በሽታ ካለብዎ ለአቅራቢዎ ሁልጊዜ ያሳውቁ ፡፡

በቀዶ ጥገናው ቀን

• መብላት እና መጠጣት መቼ ማቆም እንዳለብዎ የአቅራቢዎ መመሪያዎችን ይከተሉ።
• በትንሽ ውሃ ውሰድ የተባሉትን መድኃኒቶች ውሰድ ፡፡
• ሆስፒታል መቼ እንደደረሱ ይነገርዎታል ፡፡

ብዙ ሰዎች ከቀዶ ጥገናው በኋላ ከ 4 እስከ 7 ቀናት በሆስፒታል ውስጥ ያሳልፋሉ ፡፡

በከፍተኛ ጥበቃ ክፍል (አይሲዩ) ውስጥ ከእንቅልፍዎ ይነሳሉ ፡፡ እዚያ ከ 1 እስከ 2 ቀናት ያገግማሉ ፡፡ ከልብዎ አካባቢ የሚገኘውን ፈሳሽ ለማፍሰስ በደረትዎ ውስጥ ከ 2 እስከ 3 ቱቦዎች ይኖሩዎታል ፡፡ ቧንቧዎቹ ብዙውን ጊዜ ከቀዶ ጥገናው በኋላ ከ 1 እስከ 3 ቀናት ይወገዳሉ ፡፡

ሽንት ለማፍሰስ በሽንትዎ ውስጥ ተጣጣፊ ቧንቧ (ካቴተር) ሊኖርዎት ይችላል ፡፡ እንዲሁም ፈሳሽ ለማግኘት የደም ሥር (IV) መስመሮች ሊኖሩዎት ይችላሉ ፡፡ ወሳኝ ምልክቶችን (የልብ ምት ፣ የሙቀት መጠን እና መተንፈስ) የሚያሳዩ ተቆጣጣሪዎች በጥንቃቄ ይመለከታሉ ፡፡

ከ ICU ወደ መደበኛ የሆስፒታል ክፍል ይዛወራሉ ፡፡ ወደ ቤትዎ እስኪመለሱ ድረስ ልብዎ እና አስፈላጊ ምልክቶችዎ ቁጥጥር ይደረግባቸዋል ፡፡ በቀዶ ጥገና መቁረጥዎ ዙሪያ ህመምን ለመቆጣጠር የህመም መድሃኒት ይቀበላሉ ፡፡

ነርስዎ በዝግታ እንቅስቃሴ እንዲጀምሩ ይረዳዎታል። ልብዎን እና ሰውነትዎን የበለጠ ጠንካራ ለማድረግ ወደ አካላዊ ሕክምና ፕሮግራም መሄድ ይችላሉ ፡፡

ሜካኒካል የልብ ቫልቮች ዕድሜ ልክ ይቆያሉ ፡፡ ሆኖም የደም መርጋት በእነሱ ላይ ሊፈጠር ይችላል ፡፡ ይህ በበሽታው እንዲጠቁ ወይም እንዲደፈኑ ሊያደርጋቸው ይችላል ፡፡ የደም መርጋት ከተፈጠረ የደም ቧንቧ ምት ሊኖርብዎት ይችላል ፡፡

ከሰው ወይም ከእንስሳት ቲሹ የተሠሩ ቫልቮች በጊዜ ሂደት አይሳኩም ፡፡ መተካት ከመፈለጉ በፊት ከ 10 እስከ 20 ዓመታት አማካይ የሕይወት ዘመን አላቸው ፡፡ የደም መርጋት ዝቅተኛ ተጋላጭነት አላቸው ፡፡

ሚትራል ቫልቭ መተካት - ክፍት; ሚትራል ቫልቭ ጥገና - ክፍት; ሚትራል ቫልቮልፕላስት

• Antiplatelet መድኃኒቶች - P2Y12 አጋቾች
• አስፕሪን እና የልብ ህመም
• የልብ ቫልቭ ቀዶ ጥገና - ፈሳሽ
• ዋርፋሪን መውሰድ (ኮማዲን)

ጎልድስተን ኤ.ቢ., Woo YJ. የ mitral valve የቀዶ ጥገና ሕክምና። ውስጥ: ሴልኬ ኤፍ.ዋ. ፣ ዴል ኒዶ ፒጄ ፣ ስዋንሰን ኤጄጄ ፣ ኤድስ ፡፡ የደረት ሳቢስተን እና ስፔንሰር ቀዶ ጥገና. 9 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2016: ምዕ. 80.

ሮዜንጋርት ቲኬ ፣ አናንድ ጄ የተገኘ የልብ በሽታ-ቫልዩላር። ውስጥ: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. የቀዶ ጥገና ሥራ ሳቢስተን መማሪያ መጽሐፍ. 20 ኛው እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2017: ምዕ.

ቶማስ ጄዲ ፣ ቦኖው ሮ. ሚትራል ቫልቭ በሽታ. ውስጥ: ዚፕስ ዲፒ ፣ ሊቢቢ ፒ ፣ ቦኖው ሮ ፣ ማን ዲኤል ፣ ቶማሴሊ ጂኤፍ ፣ ብራውንዋልድ ኢ ፣ ኤድስ ፡፡ በ: የብራውልልድ የልብ በሽታ የልብና የደም ቧንቧ ሕክምና መጽሐፍ. 11 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2019: ምዕ. 69.