ደራሲ ደራሲ: Clyde Lopez
የፍጥረት ቀን: 24 ሀምሌ 2021
የዘመናችን ቀን: 16 ህዳር 2024
Anonim
የቤሊሙመባት መርፌ - መድሃኒት
የቤሊሙመባት መርፌ - መድሃኒት

ይዘት

ቤሊመማሪብ የተወሰኑ የአሠራር ዓይነቶች ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ (SLE ወይም ሉፐስ ፣ የሰውነት በሽታ የመከላከል ሥርዓት ጤናማ የሆኑ የሰውነት ክፍሎችን ማለትም መገጣጠሚያዎች ፣ ቆዳ ፣ የደም ሥሮች እና የአካል ክፍሎች ያሉ) የሰውነት በሽታ የመከላከል ሥርዓት በአዋቂዎችና በሕፃናት ላይ ለማከም ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር ያገለግላል 5 ዕድሜ እና ከዚያ በላይ ዕድሜ። ቤሊሜማብ ከሌሎች መድሃኒቶች ጋር ሉፐስ ኔፊቲስስን (የሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓት ኩላሊቱን የሚያጠቃበት የራስ-ሙድ በሽታ) በአዋቂዎች ላይ ለማከም ያገለግላል ፡፡ ቤሊሙማብ ሞኖክሎናል ፀረ እንግዳ አካላት ተብለው በሚጠሩ መድኃኒቶች ክፍል ውስጥ ነው ፡፡ የሚሠራው SLE እና ሉፐስ ኔፊቲስ ባሉባቸው ሰዎች ውስጥ የተወሰነ ፕሮቲን እንቅስቃሴ በማገድ ነው ፡፡

ቤሊመማሪብ ዕድሜያቸው ከ 5 ዓመት እና ከዚያ በላይ ለሆኑ አዋቂዎችና ሕፃናት ወደ ውስጥ (ወደ ጅማት) በመርፌ እንዲወጋ ወደ መፍትሄው ለመደባለቅ ይመጣል ፡፡ ቤሊሙማሪብ እንዲሁ በአዋቂዎች ውስጥ በቀዶ ጥገና (ከቆዳው ስር) ለማስገባት በራስ-ሰር ማስነሻ ወይም በተሞላ መርፌ ውስጥ እንደ መፍትሄ (ፈሳሽ) ይመጣል። በደም ሥር በሚሰጥበት ጊዜ ብዙውን ጊዜ ለመጀመሪያዎቹ ሦስት ክትባቶች በየ 2 ሳምንቱ አንድ ጊዜ በሐኪም ወይም በነርስ ከአንድ ሰዓት በላይ ይሰጣል ከዚያም በየ 4 ሳምንቱ አንድ ጊዜ ይሰጣል ፡፡ ለዚህ መድሃኒት በሰውነትዎ ምላሽ ላይ በመመርኮዝ ቤሊሙመአብን በደምብ ምን ያህል ጊዜ እንደሚቀበሉ ዶክተርዎ ይወስናል። በስውር በሚሰጥበት ጊዜ ብዙውን ጊዜ በየሳምንቱ አንድ ጊዜ ይመረጣል በየሳምንቱ በተመሳሳይ ቀን ፡፡


በዶክተርዎ ቢሮ ውስጥ የመጀመሪያውን ንዑስ-ንዑስ ክፍልን የቤሊሙመባት መርፌን ይቀበላሉ። የቤሊሙብ መርፌን በራስዎ በቤት ውስጥ በስውር በመርፌ የሚወስዱ ከሆነ ወይም ጓደኛዎ ወይም ዘመድዎ መድኃኒቱን እንዲወግርዎ ከፈለጉ ሐኪሙ እርስዎ ወይም መድሃኒቱን የሚወስዱትን ሰው እንዴት እንደሚወጉ ያሳያል። እርስዎ እና መድሃኒቱን የሚወስዱት ሰው እንዲሁም መድሃኒቱን ይዘው የሚመጡትን የአጠቃቀም የጽሑፍ መመሪያዎችን ማንበብ አለብዎት ፡፡

የራስ-አመንጪውን ወይም የተቀዳውን መርፌን ከማቀዝቀዣው ውስጥ ያስወግዱ እና የቤሊሙብ መርፌን ለማስገባት ከ 30 ደቂቃዎች በፊት ወደ ክፍሉ ሙቀት እንዲደርስ ይፍቀዱለት። መድሃኒቱን በማይክሮዌቭ ውስጥ በማሞቅ ፣ በሞቀ ውሃ ውስጥ በማስቀመጥ ወይም በሌላ በማንኛውም ዘዴ ለማሞቅ አይሞክሩ ፡፡ መፍትሄው ለአዳዲስ እና ለቀለም ቢጫ ቀለም ግልጽ እና ግልጽ ያልሆነ መሆን አለበት ፡፡ በጥቅሉ ወይም በመርፌው ላይ ችግሮች ካሉ ወደ ፋርማሲስቱ ይደውሉ እና መድሃኒቱን አይወጉ ፡፡

በሆድዎ እምብርት (የሆድ ቁልፍ) እና በዙሪያው ከ 2 ኢንች አካባቢ በስተቀር በጭኑ ፊት ወይም በሆድዎ ላይ በማንኛውም ቦታ የቤሊሙማም መርፌን በመርፌ መወጋት ይችላሉ ፡፡ መድሃኒቱን ለስላሳ ፣ ለተቆሰለ ፣ ቀይ ፣ ጠንከር ያለ ወይም ያልተነካ ቆዳ ውስጥ አይከተቡ። መድሃኒቱን በሚወጉበት እያንዳንዱ ጊዜ የተለየ ቦታ ይምረጡ ፡፡


ቤሊሙማሪብ መድሃኒቱን በሚቀበሉበት ጊዜ እና በኋላ ከባድ ምላሾችን ሊያስከትል ይችላል ፡፡ መድሃኒቱን በሚቀበሉበት ጊዜ እና ከተፈሰሰ በኋላ ለመድኃኒቱ ከባድ ምላሽ እንደሌለዎት እርግጠኛ ለመሆን ዶክተር ወይም ነርስ በአንክሮ ይመለከታሉ ፡፡ በቤሊሙማብ ላይ የሚከሰቱትን ምላሾች ለመከላከል ወይም ለማከም ሌሎች መድኃኒቶች ሊሰጡዎት ይችላሉ ፡፡ በደም ሥር በሚሰጥ ፈሳሽ ወይም በቀዶ ጥገናው መርፌ ወይም መድሃኒቱን ከተቀበሉ በኋላ እስከ አንድ ሳምንት ድረስ ሊከሰቱ የሚችሉ የሚከተሉትን ምልክቶች ከታዩ ወዲያውኑ ለሐኪምዎ ወይም ለነርስዎ ይንገሩ ፡፡ ማሳከክ; ቀፎዎች; የፊት ፣ የአይን ፣ የአፍ ፣ የጉሮሮ ፣ የምላስ ወይም የከንፈር እብጠት; የመተንፈስ ወይም የመዋጥ ችግር; ትንፋሽ ወይም የትንፋሽ እጥረት; ጭንቀት; መታጠብ; መፍዘዝ; ራስን መሳት; ራስ ምታት; ማቅለሽለሽ; ትኩሳት; ብርድ ብርድ ማለት; መናድ; የጡንቻ ህመም; እና ቀርፋፋ የልብ ምት።

ቤሊሜማብ ሉፐስን ለመቆጣጠር ይረዳል ነገር ግን አይፈውሰውም ፡፡ ቤሊሙማብብ ለእርስዎ ምን ያህል እንደሚሰራ ለማየት ዶክተርዎ በጥንቃቄ ይጠብቀዎታል። የቤሊሙማብ ሙሉ ጥቅም ከመሰማትዎ በፊት የተወሰነ ጊዜ ሊወስድ ይችላል ፡፡ በሕክምናዎ ወቅት ምን ዓይነት ስሜት እንደሚሰማዎት ለሐኪምዎ መንገር አስፈላጊ ነው ፡፡


በቤሊሞምብ ሕክምና ሲጀምሩ እና የሐኪም ማዘዣውን በሚሞሉበት እያንዳንዱ ጊዜ ዶክተርዎ ወይም ፋርማሲስትዎ የአምራቹን የታካሚ መረጃ ወረቀት (የመድኃኒት መመሪያ) ይሰጥዎታል። መረጃውን በጥንቃቄ ያንብቡ እና ጥያቄ ካለዎት ለሐኪምዎ ወይም ለፋርማሲስቱ ይጠይቁ ፡፡ እንዲሁም የመድኃኒት መመሪያን ለማግኘት የምግብ እና የመድኃኒት አስተዳደር (ኤፍዲኤ) ድር ጣቢያ http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm ወይም የአምራቹ ድር ጣቢያ መጎብኘት ይችላሉ ፡፡

ይህ መድሃኒት ለሌላ አገልግሎት ሊሰጥ ይችላል ፡፡ ለበለጠ መረጃ ዶክተርዎን ወይም ፋርማሲስትዎን ይጠይቁ።

ቤሊባባምን ከመጠቀምዎ በፊት ፣

  • ለቤሊባባብ ፣ ለሌላ ማንኛውም መድሃኒት ወይም በቤሊሞም መርፌ ውስጥ ለሚገኙ ማናቸውም ንጥረ ነገሮች አለርጂክ ከሆኑ ለሐኪምዎ እና ለፋርማሲስቱ ይንገሩ ፡፡ የመድኃኒት ባለሙያውዎን ይጠይቁ ወይም ስለ ንጥረ ነገሮቹ ዝርዝር የመድኃኒት መመሪያውን ያረጋግጡ።
  • ለሐኪምዎ እና ለፋርማሲስቱ ምን ሌሎች የሐኪም ማዘዣ እና ከሕክምና ውጭ የሚወሰዱ መድኃኒቶች ፣ ቫይታሚኖች ፣ አልሚ ምግቦች ፣ የሚወስዱዋቸው ወይም ሊወስዷቸው ያሰቧቸውን የዕፅዋት ውጤቶች ይናገሩ ፡፡ ከሚከተሉት ውስጥ ማናቸውንም መጥቀስዎን ያረጋግጡ-የደም ሥር ሳይክሎፎስፋሚድ; እና የሞኖክሎናል ፀረ እንግዳ አካላት ወይም ሌሎች ባዮሎጂካዊ መድኃኒቶች ፡፡ ሐኪምዎ የመድኃኒቶችዎን መጠኖች መለወጥ ወይም የጎንዮሽ ጉዳቶችን በጥንቃቄ መከታተል ያስፈልግዎታል ፡፡
  • በሽታ መያዙን ወይም ለበሽታዎ ወይም ለበሽታው መመለሱን የሚቀጥል ፣ ድብርት ወይም ራስዎን የመጉዳት ወይም የማጥፋት ሀሳብ ወይም ካንሰር ካለብዎት ለሐኪምዎ ይንገሩ ፡፡
  • እርጉዝ መሆንዎን ለሐኪምዎ ይንገሩ ወይም እርጉዝ መሆንዎን ያቅዱ ፡፡ በእርግዝና ወቅት ቤሊሞባምን መውሰድ ያልተወለደውን ልጅዎን ሊጎዳ የሚችል ነገር አይታወቅም ፡፡ እርጉዝነትን ለመከላከል ከመረጡ ከቤሊሙማብ ጋር በሚታከሙበት ጊዜ እና የመጨረሻውን መጠንዎን ለ 4 ወራት ያህል ውጤታማ የወሊድ መቆጣጠሪያን መጠቀም ይኖርብዎታል ፡፡ በሕክምናዎ ወቅት ሊጠቀሙባቸው ስለሚችሉ የወሊድ መቆጣጠሪያ ዘዴዎች ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ ፡፡ በቤሊሞምብ ሕክምናዎ ወቅት እርጉዝ ከሆኑ ለሐኪምዎ ይደውሉ ፡፡
  • ጡት እያጠቡ ከሆነ ለሐኪምዎ ይንገሩ ፡፡
  • የጥርስ ቀዶ ጥገናን ጨምሮ የቀዶ ጥገና እርምጃ ካለዎት ቤሊሙመአብን እየተጠቀሙ መሆኑን ለሐኪሙ ወይም ለጥርስ ሀኪሙ ይንገሩ ፡፡
  • ከሐኪምዎ ጋር ሳይነጋገሩ ምንም ዓይነት ክትባት አይኑሩ ፡፡ ባለፉት 30 ቀናት ውስጥ ክትባት ከወሰዱ ለሐኪምዎ ይንገሩ ፡፡

ዶክተርዎ ሌላ ካልነገረዎት በስተቀር መደበኛ ምግብዎን ይቀጥሉ።

የቤልሚያብ ፈሳሽ ለመቀበል ቀጠሮ ካጡ ፣ በተቻለ ፍጥነት ለሐኪምዎ ይደውሉ ፡፡

የቤልሙምብብብብብብብብብብብብብብብብብብብብብብብብብብብብብብብብብብብብብብብብብብልብብብብብብብብብብዎ ልክዕ ልክዕ ልክዕ ልክዕ ልክዕ ልክዕ ልክዕ ልክዕ ልክዕ ልክዕ ልክዕ ልክዕ ክትወጽእ ይግባእ። በመቀጠልም የሚቀጥለውን መጠንዎን በመደበኛ መርሃግብር በተያዘለት ጊዜዎ ውስጥ ያስገቡ ወይም በአዲሱ ቀን በመርፌ ላይ በመመርኮዝ ሳምንታዊ ምጣኔዎን ይቀጥሉ ፡፡ ያመለጠውን ለማካካስ ድርብ መጠን አይከተቡ ፡፡ የቤሊሙብ መርፌን መቼ እንደሚወስዱ ለመወሰን እርዳታ ከፈለጉ ለሐኪምዎ ወይም ለፋርማሲስቱ ይደውሉ ፡፡

ቤሊሙማብ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሊያስከትል ይችላል ፡፡ ከእነዚህ ምልክቶች መካከል አንዳቸውም ከባድ ከሆኑ ወይም ካልሄዱ ለሐኪምዎ ይንገሩ ፡፡

  • ማቅለሽለሽ
  • ተቅማጥ
  • ራስ ምታት ወይም ማይግሬን
  • ለመተኛት ወይም ለመተኛት ችግር
  • በመርፌ ቦታው ላይ መቅላት ፣ ማሳከክ ፣ እብጠት ፣ ህመም ፣ ቀለም መቀየር ወይም ብስጭት
  • በእጆቹ ወይም በእግሮቹ ላይ ህመም
  • የአፍንጫ ፍሳሽ

አንዳንድ የጎንዮሽ ጉዳቶች ከባድ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ ከነዚህ ምልክቶች ወይም በ HOW ክፍል ውስጥ የተዘረዘሩትን ካጋጠሙ ወዲያውኑ ለሐኪምዎ ይደውሉ

  • ሽፍታ
  • ቀፎዎች
  • ማሳከክ
  • የትንፋሽ እጥረት
  • የፊት ፣ የጉሮሮ ፣ የምላስ ፣ የከንፈር እና የአይን እብጠት
  • የመተንፈስ ወይም የመዋጥ ችግር
  • ትኩሳት ፣ የጉሮሮ ህመም ፣ ብርድ ብርድ ማለት ፣ ሳል እና ሌሎች የበሽታው ምልክቶች
  • ሞቃት; ቀይ ፣ ወይም የሚያሠቃይ ቆዳ ወይም በሰውነትዎ ላይ ቁስሎች
  • እራስዎን ወይም ሌሎችን ለመጉዳት ወይም ለመግደል ፣ ወይም ለማቀድ ወይም ለማድረግ መሞከር
  • አዲስ ወይም የከፋ ጭንቀት ወይም ጭንቀት
  • በባህሪዎ ወይም በስሜትዎ ላይ ያልተለመዱ ለውጦች
  • በአደገኛ ግፊቶች ላይ እርምጃ መውሰድ
  • ብዙ ጊዜ ህመም ፣ ወይም ከባድ ሽንት
  • ደመናማ ወይም ጠንካራ ሽታ ያለው ሽንት
  • ንፍጥ በመሳል
  • ራዕይ ለውጦች
  • የማስታወስ ችሎታ መቀነስ
  • በግልጽ ለማሰብ ችግር
  • ለመናገር ወይም ለመራመድ ችግር
  • ማዞር ወይም ሚዛን ማጣት

ቤሊሙማሪብ ለተወሰኑ የካንሰር በሽታዎች ተጋላጭነትዎን ሊጨምር ይችላል ፡፡ ጥናቶች እንደሚያመለክቱት ቤሊሙመአብን የተቀበሉ ሰዎች ቤሊሙመአብን ከማይወስዱት ሰዎች ጋር በተለያዩ ምክንያቶች የመሞት ዕድላቸው ከፍተኛ ነው ፡፡ ይህንን መድሃኒት መቀበል ስለሚያስከትለው አደጋ ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ ፡፡

ቤሊሙማርብ ሌሎች የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሊያስከትል ይችላል ፡፡ ይህንን መድሃኒት በሚጠቀሙበት ጊዜ ያልተለመዱ ችግሮች ካሉ ለሐኪምዎ ይደውሉ ፡፡

ከባድ የጎንዮሽ ጉዳት ካጋጠምዎት እርስዎ ወይም ዶክተርዎ በመስመር ላይ (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ወይም በስልክ ወደ ምግብ እና መድኃኒት አስተዳደር (ኤፍዲኤ) ሜድዋትች ተቃራኒ ክስተት ሪፖርት ማድረጊያ ፕሮግራም ሪፖርት መላክ ይችላሉ ፡፡ 1-800-332-1088) ፡፡

ይህንን መድሃኒት በመጡበት ጥቅል ውስጥ ፣ ከብርሃን ፣ በጥብቅ ተዘግቶ እና ልጆች በማይደርሱበት ቦታ ያስቀምጡ ፡፡ ቤሊሙማብን የያዙ የራስ-ሰር መርፌዎችን ወይም ቀድመው የተሞሉ መርፌዎችን አይናወጡ ፡፡ የቤሊሙብ መርፌን በማቀዝቀዣ ውስጥ ያከማቹ; አይቀዘቅዝ ፡፡ ለሙቀት መጋለጥን ያስወግዱ. መርፌዎች ከፀሐይ ብርሃን ከተጠበቁ እስከ 12 ሰዓታት ድረስ ከማቀዝቀዣው ውጭ (እስከ 30 ° ሴ) ሊቀመጡ ይችላሉ ፡፡ መርፌዎችን አይጠቀሙ እና ከ 12 ሰዓታት በላይ ካልቀዘቀዙ ወደ ማቀዝቀዣው አያስቀምጡ። ጊዜ ያለፈበት ወይም ከአሁን በኋላ የማያስፈልግ ማንኛውንም መድሃኒት ያስወግዱ ፡፡ ስለ መድሃኒትዎ ትክክለኛ አወጋገድ ከፋርማሲ ባለሙያዎ ጋር ይነጋገሩ።

ብዙ መያዣዎች (እንደ ሳምንታዊ ክኒን ማበረታቻ እና ለዓይን መውደቅ ፣ ክሬሞች ፣ ንጣፎች ፣ እና እስትንፋስ ያሉ) ህፃናትን የማይቋቋሙ በመሆናቸው ሁሉንም መድሃኒቶች ከዓይን እና ለህፃናት እንዳይደርሱ ማድረጉ አስፈላጊ ነው እናም ትናንሽ ልጆች በቀላሉ ሊከፍቷቸው ይችላሉ ፡፡ ትንንሽ ልጆችን ከመመረዝ ለመጠበቅ ሁል ጊዜ የደህንነት ካፒቶችን ቆልፈው ወዲያውኑ መድሃኒቱን ደህንነቱ በተጠበቀ ቦታ ላይ ያስቀምጡ - አንዱ ከፍ እና ከርቀት እና ከዓይኖቻቸው ውጭ እና መድረስ። http://www.upandaway.org

የቤት እንስሳት ፣ ልጆች እና ሌሎች ሰዎች እነሱን መብላት እንደማይችሉ ለማረጋገጥ ያልተፈለጉ መድሃኒቶች በልዩ መንገዶች መወገድ አለባቸው ፡፡ ሆኖም ፣ ይህንን መድሃኒት በመፀዳጃ ቤት ውስጥ ማጠብ የለብዎትም ፡፡ በምትኩ ፣ መድሃኒትዎን ለማስወገድ ከሁሉ የተሻለው መንገድ በመድኃኒት መመለሻ ፕሮግራም በኩል ነው ፡፡ በማህበረሰብዎ ውስጥ ስለ መልሶ ማገገሚያ መርሃግብሮች ለማወቅ ከፋርማሲ ባለሙያዎ ጋር ይነጋገሩ ወይም በአካባቢዎ የቆሻሻ / መልሶ ማቋቋም ክፍልን ያነጋግሩ። የመልሶ ማግኛ ፕሮግራም የማግኘት እድል ከሌልዎ ለበለጠ መረጃ የኤፍዲኤን ደህንነቱ የተጠበቀ የመድኃኒት ማስወገጃ ድር ጣቢያ (http://goo.gl/c4Rm4p) ይመልከቱ ፡፡

ከመጠን በላይ ከሆነ የመርዛማ መቆጣጠሪያውን የእገዛ መስመር በ 1-800-222-1222 ይደውሉ ፡፡ መረጃ እንዲሁ በመስመር ላይ ይገኛል https://www.poisonhelp.org/help. ተጎጂው ከወደቀ ፣ የመናድ ችግር ካለበት ፣ መተንፈስ ችግር ካለበት ወይም ከእንቅልፉ መነሳት ካልቻለ ወዲያውኑ ለአደጋ ጊዜ አገልግሎት በ 911 ይደውሉ ፡፡

ሁሉንም ቀጠሮዎች ከሐኪምዎ ጋር ያቆዩ ፡፡

ስለ ቤሊሙመማም መርፌ ያለዎትን ማንኛውንም ጥያቄ ለፋርማሲስትዎ ይጠይቁ ፡፡

የሚወስዷቸውን የሐኪም ማዘዣ እና ያለመመዝገቢያ (ያለመቆጣጠሪያ) መድሃኒቶች እንዲሁም እንደ ቫይታሚኖች ፣ ማዕድናት ወይም ሌሎች የምግብ ማሟያዎች ያሉ ማናቸውንም ምርቶች በጽሑፍ መያዙ ለእርስዎ አስፈላጊ ነው ፡፡ ሐኪም በሚጎበኙበት ጊዜ ሁሉ ወይም ወደ ሆስፒታል በሚገቡበት ጊዜ ይህንን ዝርዝር ይዘው መምጣት አለብዎት ፡፡ ድንገተኛ ሁኔታዎች ሲያጋጥሙዎት ይዘው መሄድም ጠቃሚ መረጃ ነው ፡፡

  • ቤሊስታ®
ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው - 04/15/2021

የቅርብ ጊዜ ልጥፎች

ምልክቶች ፣ እንዴት እንደሚከሰት እና ህክምና

ምልክቶች ፣ እንዴት እንደሚከሰት እና ህክምና

ዘ ሌጌዎኔላ pneumophilia በቆመ ውሃ ውስጥ እና እንደ ገላ መታጠቢያ ገንዳዎች እና አየር ማቀነባበሪያዎች ባሉ ሞቃታማ እና እርጥበታማ አካባቢዎች ውስጥ የሚገኝ ባክቴሪያ ሲሆን ሊተነፍስ እና በመተንፈሻ አካላት ውስጥ ሊቆይ የሚችል ሲሆን ይህም ሌጌዎኒሎሲስ የተባለ በሽታ ተብሎም ይጠራል ፡፡ባክቴሪያዎች ከተነፈሱ ...
ፌሪቲን-ምን እንደሆነ እና ለምን ከፍ ወይም ዝቅተኛ ሊሆን ይችላል

ፌሪቲን-ምን እንደሆነ እና ለምን ከፍ ወይም ዝቅተኛ ሊሆን ይችላል

በሰውነት ውስጥ ብረትን ለማከማቸት ኃላፊነት ያለው ፈሪቲን በጉበት የሚመረተው ፕሮቲን ነው ፡፡ ስለሆነም የከባድ ፌሪቲን ምርመራ የሚከናወነው ለምሳሌ በሰውነት ውስጥ ያለውን የብረት እጥረት ወይም ከመጠን በላይ ለማጣራት ነው ፡፡በመደበኛነት በጤናማ ግለሰቦች ውስጥ ለሴረም ፌሪቲን የማጣቀሻ እሴት ነው ከ 23 እስከ 33...