በእርግዝና ውስጥ ያሉ ኢንፌክሽኖች-ሴፕቲክ አስደንጋጭ

ይዘት

• የሴፕቲክ ድንጋጤ ምልክቶች ምንድ ናቸው?
• የሴፕቲክ ድንጋጤን የሚያመጣው ምንድን ነው?
• ሴፕቲካል ሾክ አብዛኛውን ጊዜ የሚመረጠው እንዴት ነው?
• የሴፕቲክ ድንጋጤ እንዴት መታከም አለበት?
• የደም ዝውውር
• አንቲባዮቲክስ
• ድጋፍ ሰጪ እንክብካቤ
• የቀዶ ጥገና ሕክምናዎች
• እይታ

ሴፕቲክ ድንጋጤ ምንድን ነው?

የሴፕቲክ አስደንጋጭ ከባድ እና ስልታዊ በሽታ ነው ፡፡ ይህ ማለት መላውን ሰውነት ይነካል ማለት ነው ፡፡ ባክቴሪያዎች ወደ ደም ፍሰትዎ ውስጥ ሲገቡ የሚከሰት ሲሆን ብዙውን ጊዜ ከአሰቃቂ ሁኔታ ወይም ከቀዶ ጥገና በኋላ ይከሰታል ፡፡

ነፍሰ ጡር ሴቶች የፍሳሽ ማስወገጃ ችግር ሲያጋጥማቸው ብዙውን ጊዜ ከሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ የአንዱ ውስብስብ ነው ፡፡

• የፍሳሽ ማስወገጃ ፅንስ (ከማህፀን ኢንፌክሽን ጋር የተዛመደ ፅንስ ማስወረድ)
• ከባድ የኩላሊት ኢንፌክሽን
• የሆድ ኢንፌክሽን
• የ amniotic ከረጢት ኢንፌክሽን
• የማህፀን ኢንፌክሽን

የሴፕቲክ ድንጋጤ ምልክቶች ምንድ ናቸው?

የሴፕቲክ ድንጋጤ በከባድ የደም ሥር ችግር ምክንያት ይከሰታል ፡፡ “የደም መመረዝ” ተብሎም የሚጠራው ሴፕሲስ በመጀመሪያ የደም ኢንፌክሽን ምክንያት የሚከሰቱ ችግሮችን ያመለክታል ፡፡ ሴፕቲክ ድንጋጤ ከቁጥጥር ውጭ የሆነ የደም ሴሲሲስ ከባድ ውጤት ነው ፡፡ ሁለቱም እንደ ከባድ ዝቅተኛ የደም ግፊት ያሉ ተመሳሳይ ምልክቶች አሏቸው ፡፡ ሆኖም ሴሲሲስ በአእምሮዎ ሁኔታ (ድንጋጤ) እና በሰፊው የአካል ጉዳት ላይ ለውጥ ሊያመጣ ይችላል ፡፡

የሴፕቲክ አስደንጋጭ የተለያዩ የስርዓት ምልክቶች እና ምልክቶችን ያስከትላል ፣ የሚከተሉትን ጨምሮ

• አለመረጋጋት እና ግራ መጋባት
• ፈጣን የልብ ምት እና ዝቅተኛ የደም ግፊት (hypotension)
• የ 103˚F ወይም ከዚያ በላይ ትኩሳት
• ዝቅተኛ የሰውነት ሙቀት (ሃይፖሰርሚያ)
• የደም ሥሮችዎ መስፋፋት ምክንያት ሞቅ ያለ እና የታጠበ ቆዳ (vasodilation)
• ቀዝቃዛ እና ጠጣር ቆዳ
• ያልተስተካከለ የልብ ምት
• የቆዳዎ ቢጫ ቀለም (የጃንሲስ በሽታ)
• ሽንትን ቀንሷል
• ድንገተኛ የደም መፍሰስ ከብልትዎ ወይም ከሽንት ቧንቧዎ

እንዲሁም ከበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ጋር የተዛመዱ ምልክቶችን ሊያዩ ይችላሉ። ነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ እነዚህ ምልክቶች ብዙውን ጊዜ የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ

• ቀለም የተቀባ የማህፀን ፈሳሽ
• የማህፀን ርህራሄ
• በሆድዎ እና በጎንዎ ላይ ህመም እና ርህራሄ (የጎድን አጥንት እና ዳሌ መካከል ያለው አካባቢ)

ሌላው የተለመደ ችግር የአዋቂዎች የመተንፈሻ አካላት ችግር (ARDS) ነው ፡፡ ምልክቶቹ የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የትንፋሽ እጥረት
• ፈጣን እና የጉልበት መተንፈስ
• ሳል
• የሳንባ መጨናነቅ

ከባድ የደም መርጋት ችግር ሲያጋጥም ለሞት ከሚዳረጉ ዋና ዋና ምክንያቶች መካከል ARDS ነው ፡፡

የሴፕቲክ ድንጋጤን የሚያመጣው ምንድን ነው?

ለሴፕሲስ በጣም የተለመዱት ባክቴሪያዎች ኤሮቢክ ግራም-አሉታዊ ባሲሊ (በትር ቅርፅ ያላቸው ባክቴሪያዎች) ናቸው ፡፡

• ኮላይ (ኮላይ)
• ክሊብየላ የሳንባ ምች
• ፕሮቲስ ዝርያዎች

እነዚህ ባክቴሪያዎች ድርብ ሽፋን ያላቸው ሲሆን ይህም አንቲባዮቲኮችን የበለጠ እንዲቋቋሙ ያደርጋቸዋል ፡፡

ወደ ደም ፍሰትዎ ሲገቡ አስፈላጊ በሆኑ የሰውነት ክፍሎችዎ ላይ ጉዳት ያደርሳሉ ፡፡

ነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ የፍሳሽ ማስወገጃ (ሴክቲካል) ድንጋጤ በ

• በጉልበት እና በወሊድ ወቅት ኢንፌክሽኖች
• ቄሳራዊ ክፍሎች
• የሳንባ ምች
• የተዳከመ የበሽታ መከላከያ ስርዓት
• ኢንፍሉዌንዛ (ጉንፋን)
• ፅንስ ማስወረድ
• የፅንስ መጨንገፍ

ሴፕቲካል ሾክ አብዛኛውን ጊዜ የሚመረጠው እንዴት ነው?

ከሴፕቲክ ንክሻ ጋር የተዛመዱ ምልክቶች ከሌሎች በጣም ከባድ ሁኔታዎች ምልክቶች ጋር በጣም ተመሳሳይ ናቸው ፡፡ ዶክተርዎ የተሟላ የአካል ምርመራ ያካሂዳል ፣ እናም የላብራቶሪ ምርመራዎችን ያዝዛሉ።

ለመፈለግ ሐኪምዎ የደም ምርመራዎችን ሊጠቀም ይችላል-

• የኢንፌክሽን ማስረጃ
• የደም መርጋት ችግር
• የጉበት ወይም የኩላሊት ችግሮች
• የኤሌክትሮላይቶች መዛባት

የ ARDS ወይም የሳንባ ምች በሽታ መያዙን ለማወቅ ዶክተርዎ የደረት ኤክስሬይን ሊያዝዝ ይችላል ፡፡ ሲቲ ስካን ፣ ኤምአርአይ እና አልትራሳውንድ ዋናውን የኢንፌክሽን ቦታ ለመለየት ሊረዱ ይችላሉ ፡፡ እንዲሁም በልብዎ ላይ መደበኛ ያልሆነ የልብ ምት እና የጉዳት ምልክቶችን ለመለየት የኤሌክትሮክካዮግራፊክ ቁጥጥር ያስፈልግዎት ይሆናል ፡፡

የሴፕቲክ ድንጋጤ እንዴት መታከም አለበት?

የፍሳሽ ማስወገጃ በሽታን ለማከም ሶስት ዋና ዋና ግቦች አሉ ፡፡

የደም ዝውውር

የዶክተርዎ የመጀመሪያ ዓላማ በደም ዝውውርዎ ላይ ያሉ ችግሮችን ማረም ነው። ፈሳሽ እንዲሰጥዎ ትልቅ የደም ሥር ካቴተርን ሊጠቀሙ ይችላሉ ፡፡ የእነዚህን ፈሳሾች ትክክለኛ መጠን መቀበልዎን ለማረጋገጥ የልብ ምትዎን ፣ የደም ግፊትዎን እና የሽንትዎን መጠን ይቆጣጠራሉ ፡፡

የመነሻው ፈሳሽ ፈሳሽ ትክክለኛውን የደም ዝውውር ካላስተካከለ ሐኪምዎ ትክክለኛውን የልብ ካታተር እንደ ሌላ የክትትል መሣሪያ ሊያስገባ ይችላል ፡፡ እንዲሁም ዶፓሚን መቀበል ይችላሉ። ይህ መድሃኒት የልብን ተግባር ያሻሽላል እንዲሁም ወደ ዋና የአካል ክፍሎች የደም ፍሰትን ይጨምራል ፡፡

አንቲባዮቲክስ

ሁለተኛው የሕክምና ዓላማ በጣም ሊከሰቱ ከሚችሉ ባክቴሪያዎች ጋር የታጠቁ አንቲባዮቲኮችን መስጠት ነው ፡፡ ለብልት ትራክት ኢንፌክሽኖች በጣም ውጤታማ የሆነ ህክምና የሚከተለው ጥምረት ነው-

• ፔኒሲሊን (ፔንቪኬ) ወይም አምፒሲሊን (ፕሪንሲፔን) ፣ ሲደመር
• ክሊንዳሚሲን (ክሊዮሲን) ወይም ሜትሮንዳዞል (ፍላጊል) ፣ ሲደመር
• Gentamicin (Garamycin) ወይም aztreonam (Azactam)።

እንደ አማራጭ ኢሚፔኒም-ሲላስታቲን (ፕራይማሲን) ወይም ሜሮፔንም (ሜሬም) እንደ ነጠላ መድኃኒቶች ሊሰጡ ይችላሉ ፡፡

ድጋፍ ሰጪ እንክብካቤ

ሦስተኛው የሕክምና ዓላማ ደጋፊ እንክብካቤ መስጠት ነው ፡፡ ትኩሳትን እና የቀዘቀዘ ብርድ ልብስን የሚቀንሱ መድኃኒቶች የሙቀት መጠንዎን በተቻለ መጠን ወደ መደበኛ ሁኔታ ለማቆየት ይረዳሉ። ሐኪምዎ የደም መርጋት ችግርን በፍጥነት መለየት እና የደም አርጊዎችን እና የደም መፍሰሱን ምክንያቶች በመፍጠር ሕክምና መጀመር አለበት ፡፡

በመጨረሻም ፣ ዶክተርዎ ተጨማሪ ኦክስጅንን ይሰጥዎታል እንዲሁም የ ARDS ማስረጃን በቅርብ ይመለከታሉ ፡፡ የእርስዎ የኦክስጂን ሁኔታ በ ‹pulse oximeter› ወይም በራዲያል የደም ቧንቧ ካቴተር በኩል በጥብቅ ክትትል ይደረግበታል ፡፡ የአተነፋፈስ ችግር ከታየ በኦክስጂን ድጋፍ ሰጪ ስርዓት ላይ ይቀመጣሉ ፡፡

የቀዶ ጥገና ሕክምናዎች

እንዲሁም የቀዶ ጥገና ሥራ ሊፈልጉ ይችላሉ ፡፡ የቀዶ ጥገና ሕክምናዎች በወገብዎ ውስጥ የተሰበሰበውን መግል ለማፍሰስ ፣ ወይም በበሽታው የተጠቁትን የጎድን ብልቶችን ለማስወገድ ሊያገለግሉ ይችላሉ ፡፡

የታመመ የሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓት ካለብዎ ነጭ የደም ሴሎችን ወደ ውስጥ ማስገባት ሊታዘዙ ይችላሉ ፡፡ ሌላው አማራጭ የፍሳሽ ማስወገጃ ድንጋጤን በሚያስከትሉ የተለመዱ ባክቴሪያዎች ላይ ያነጣጠረ የፀረ-ሽምቅ (ፀረ-መርዝ) ሕክምና ነው ፡፡ ይህ ቴራፒ በአንዳንድ ምርመራዎች ውስጥ ተስፋ ሰጭ ሆኖ ታይቷል ፣ ግን የሙከራ ሙከራ ነው ፡፡

እይታ

የሴፕቲክ ድንጋጤ ከባድ ኢንፌክሽን ነው ፣ ግን በእርግዝና ውስጥ ያልተለመደ ሁኔታ መሆኑን መገንዘብ ጠቃሚ ነው ፡፡ በእውነቱ እ.ኤ.አ. የማኅፀናትና የማኅጸን ሕክምናመጽሔት እንደሚገልጸው ከሁሉም አቅርቦቶች እስከ 0.01 በመቶ የሚሆኑት የፍሳሽ ማስወገጃ ችግር ይፈጥራሉ ፡፡ በቂ የሆነ የእርግዝና እንክብካቤ ያላቸው ሴቶች ሴሲሲስ እና አስደንጋጭ የመሆን ዕድላቸው አነስተኛ ነው ፡፡ ያልተለመዱ ምልክቶች ከታዩ ማንኛውንም ሰፋ ያለ ጉዳት ለመከላከል ወዲያውኑ ዶክተርዎን መጥራት አስፈላጊ ነው ፡፡