ሜዲኬር የመንቀሳቀስ ስኩተሮችን ይሸፍናል?

ይዘት

• የትኞቹ የሜዲኬር ክፍሎች ተንቀሳቃሽነት ስኩተሮችን ይሸፍናሉ?
• ለስኩተርስዎች የሜዲኬር ክፍል ቢ ሽፋን
• ለስኩተርስ ሜዲኬር ክፍል ሐ ሽፋን
• ለስኪተሮች የሜዲጋፕ ሽፋን
• ስኩተር ለመክፈል እርዳታ ለማግኘት ብቁ ነኝ?
• አንድ ስኩተር ማዘዣ ማግኘት
• መመዘኛዎች ማሟላት አለብዎት
• ወጪዎች እና ተመላሽ ገንዘብ
• ውሰድ

• የመንቀሳቀስ ስኩተርስ በሜዲኬር ክፍል ቢ ስር በከፊል ሊሸፈኑ ይችላሉ ፡፡
• የብቁነት መስፈርቶች በዋናው ሜዲኬር ውስጥ መመዝገብ እና በቤት ውስጥ ስኩተር የሕክምና ፍላጎትን ያካትታሉ።
• የመንቀሳቀስ ስኩተር ዶክተርዎን ባዩ በ 45 ቀናት ውስጥ በሜዲኬር ተቀባይነት ካለው አቅራቢ መግዛት ወይም መከራየት አለበት.

እርስዎ ወይም የምትወዱት ሰው በቤት ውስጥ ለመንቀሳቀስ አስቸጋሪ ሆኖ ካገኘዎት በጥሩ ኩባንያ ውስጥ ነዎት። እንደ ተንቀሳቃሽ መንቀሳቀሻ ያለ የመንቀሳቀስ መሣሪያን ቢያንስ እንደፈለጉ እና ስለመጠቀም ሪፖርት ያድርጉ ፡፡

በሜዲኬር ውስጥ ከተመዘገቡ እና የተወሰኑ መስፈርቶችን የሚያሟሉ ከሆነ የመንቀሳቀስ ስኩተር ግዥ ወይም ኪራይ ከፊል ወጪ በሜዲኬር ክፍል ቢ ሊሸፈን ይችላል ፡፡

የትኞቹ የሜዲኬር ክፍሎች ተንቀሳቃሽነት ስኩተሮችን ይሸፍናሉ?

ሜዲኬር በ A, B, C, D እና Medigap ክፍሎች የተዋቀረ ነው ፡፡

• ሜዲኬር ክፍል ሀ ኦሪጅናል ሜዲኬር አካል ነው ፡፡ እሱ የታካሚ ሆስፒታል አገልግሎቶችን ፣ የሆስፒስ እንክብካቤን ፣ የነርሲንግ ተቋምን እንክብካቤ እና የቤት ጤና አጠባበቅ አገልግሎቶችን ይሸፍናል ፡፡
• ሜዲኬር ክፍል ቢ እንዲሁ የመጀመሪያዋ ሜዲኬር አካል ነው ፡፡ ለሕክምና አስፈላጊ የሆኑ አገልግሎቶችን እና አቅርቦቶችን ይሸፍናል ፡፡ እንዲሁም የመከላከያ እንክብካቤን ይሸፍናል ፡፡
• ሜዲኬር ክፍል ሐ እንዲሁ ሜዲኬር ጥቅም ይባላል ፡፡ ክፍል ሲ ከግል ዋስትና ሰጭዎች የተገዛ ነው ፡፡ እሱ A እና B የሚያደርጉትን ሁሉንም ነገሮች ይሸፍናል ፣ ግን በተለምዶ ለሕክምና መድሃኒቶች ፣ ለጥርስ ፣ ለመስማት እና ለዕይታ ተጨማሪ ሽፋንዎችን ያካትታል። የክፍል ሐ እቅዶች ከሚሸፍኑት እና ከሚያስከፍሉት አንፃር ይለያያሉ ፡፡
• ሜዲኬር ክፍል ዲ በሐኪም የታዘዘ መድኃኒት ሽፋን ነው ፡፡ ከግል ኢንሹራንስ ኩባንያዎች ብዙ ዕቅዶች አሉ ፡፡ ዕቅዶች ፎርሙላ በመባል የሚታወቁ የሸፈኑ መድኃኒቶችን ዝርዝር እና ምን ያህል ወጪ እንደሚጠይቁ ያቀርባል ፡፡
• ሜዲጋፕ (ሜዲኬር ተጨማሪ ኢንሹራንስ) በግል መድን ሰጪዎች የሚሸጥ ተጨማሪ መድን ነው ፡፡ ሜዲጋፕ እንደ ኤክስ እና ቢ ያሉ ክፍሎች እንደ ኪሳራ ፣ ኮፒ እና ሳንቲም ዋስትና ያሉ አንዳንድ የኪስ ወጪዎችን ለመክፈል ይረዳል ፡፡

ለስኩተርስዎች የሜዲኬር ክፍል ቢ ሽፋን

ሜዲኬር ክፍል B እንደ ተንቀሳቃሽ መንቀሳቀሻዎች እና ሌሎች ዘላቂ የህክምና መሳሪያዎች (ዲኤምኢ) ላሉት የኃይል መንቀሳቀሻ መሳሪያዎች (PMDs) በከፊል ወጭ ወይም የኪራይ ክፍያ ፣ በእጅ ተሽከርካሪ ወንበሮችን ጨምሮ ፡፡

ክፍል B ዓመታዊውን የክፍል B ተቀናሽ ሂሳብዎን ካሟሉ በኋላ በ ‹ሜዲኬር› ለተፈቀደው የአንድ ስኩተር ወጭ 80 በመቶውን ይከፍላል ፡፡

ለስኩተርስ ሜዲኬር ክፍል ሐ ሽፋን

የሜዲኬር ክፍል ሐ ዕቅዶች እንዲሁ DME ን ይሸፍናል ፡፡ አንዳንድ ዕቅዶች እንዲሁ በሞተር የተሽከርካሪ ወንበሮችን ይሸፍናሉ ፡፡ በክፍል ሐ ዕቅድ የሚያገኙት የዲኤምኤ ሽፋን ደረጃ ሊለያይ ይችላል ፡፡ አንዳንድ ዕቅዶች ከፍተኛ ቅናሾችን ይሰጣሉ ፣ ግን ሌሎች አይደሉም ፡፡ ለአንድ ስኩተር ከኪስዎ ለመክፈል ምን መጠበቅ እንደሚችሉ ለመወሰን እቅድዎን መፈተሽ አስፈላጊ ነው ፡፡

ለስኪተሮች የሜዲጋፕ ሽፋን

የሜዲጋፕ ዕቅዶች እንደ ሜዲኬር ክፍል ቢ ተቀናሽ የሚባሉትን ከኪስ ኪሳራ ወጪዎች ሽፋን ጭምር ሊረዱ ይችላሉ። የግለሰብ ዕቅዶች የተለያዩ ናቸው ፣ ስለሆነም መጀመሪያ ማረጋገጥዎን እርግጠኛ ይሁኑ ፡፡

ስኩተርዎ የሚሸፈነው ወጪ እንዲሸፈን ምደባን ከሚቀበል በሜዲኬር አቅራቢ ማግኘት አለብዎት ፡፡ በሜዲኬር የተፈቀዱ የአቅራቢዎች ዝርዝር እዚህ ይገኛል ፡፡

ስኩተር ለመክፈል እርዳታ ለማግኘት ብቁ ነኝ?

ሜዲኬር ስኩተርዎን ለመክፈል ከማገዝዎ በፊት በዋናው ሜዲኬር ውስጥ መመዝገብ እና የተወሰኑ PMD የብቁነት መስፈርቶችን ማሟላት አለብዎት።

ስኩተሮች በቤትዎ ውስጥ አድፍጦ የሚመጣ ስኩተር ከፈለጉ ብቻ በሜዲኬር ይጸድቃሉ። ለውጭ እንቅስቃሴዎች ብቻ ለሚፈለግ የኃይል ተሽከርካሪ ወንበር ወይም ስኩተር ሜዲኬር አይከፍልም ፡፡

አንድ ስኩተር ማዘዣ ማግኘት

ሜዲኬር ከሐኪምዎ ጋር ፊት ለፊት መገናኘት ይጠይቃል ፡፡ ዶክተርዎ ሜዲኬር መቀበልን ያረጋግጡ።

በጉብኝቱ ወቅት ዶክተርዎ የጤና ሁኔታዎን ይገመግማል ፣ አስፈላጊ ከሆነም ዲኤምኢን ያዝልዎታል ፡፡ የሐኪምዎ ማዘዣ እንደ ሰባት ንጥረ-ነገሮች ትዕዛዝ ተብሎ የሚጠራ ሲሆን ይህም አንድ ስኪተር በሕክምና አስፈላጊ መሆኑን ለሜዲኬር ይነግረዋል።

ዶክተርዎ የሰባት ንጥረ ነገሮችን ትዕዛዝ ለማጽደቅ ለሜዲኬር ያቀርባል።

መመዘኛዎች ማሟላት አለብዎት

ውስን ተንቀሳቃሽነት ስላለዎት እና የሚከተሉትን መመዘኛዎች በሙሉ ስላሟሉ አንድ ስኩተር በቤትዎ ውስጥ ለመጠቀም በሕክምና አስፈላጊ ነው ሊባል ይገባል-

• ወደ ቤትዎ ለመዞር በጣም ከባድ የሚያደርግዎ የጤና ሁኔታ አለዎት
• እንደ መጸዳጃ ቤት ፣ ገላ መታጠብ እና አለባበስ ፣ በእግረኛ ፣ በዱላ ወይም በዱላዎችም ቢሆን የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴዎችን ማድረግ አይችሉም
• የተንቀሳቀሰ መሣሪያን በደህና ማከናወን ይችላሉ እና በእሱ ላይ ለመቀመጥ እና መቆጣጠሪያዎቹን ለመጠቀም ጠንካራ ናቸው
• ደህንነቱ በተጠበቀ ሁኔታ ስኩተር ላይ መውጣት እና መውጣት ይችላሉ: ካልሆነ ሁልጊዜ ሊረዳዎ እና ደህንነትዎን ሊያረጋግጥልዎ የሚችል አንድ ሰው ከእርስዎ ጋር ሊኖርዎት ይገባል ፡፡
• ቤትዎ የ ‹ስኩተር› አጠቃቀምን ማስተናገድ ይችላል-ለምሳሌ ፣ አንድ ስኩተር በመታጠቢያ ቤትዎ ፣ በሮችዎ እና በመተላለፊያዎች ውስጥ ይጣጣማል

ሜዲኬር ወደ ሚቀበል የዲኤምኢ አቅራቢ መሄድ አለብዎት ፡፡ የተረጋገጠው የሰባት-ንጥረ-ነገር ትዕዛዝ ከፊት ለፊቱ ዶክተር ከጎበኙ በ 45 ቀናት ውስጥ ለአቅራቢዎ መላክ አለበት ፡፡

ወጪዎች እና ተመላሽ ገንዘብ

እ.ኤ.አ. በ 2020 (እ.ኤ.አ.) 198 ቢ $ 198 ዶላርዎን ለ ‹ቢ› የሚከፍለውን ክፍያ ከከፈሉ በኋላ ሜዲኬር ስኩተር ለመከራየት ወይም ለመግዛት 80 ከመቶውን ይሸፍናል ፡፡ ምንም እንኳን በአንዳንድ ክፍል ሐ ወይም ሜዲጋፕ እቅዶች ሊሸፈን ቢችልም ቀሪው 20 በመቶ የእርስዎ ኃላፊነት ነው ፡፡

ወጪዎችን ለመቀነስ እና ሜዲኬር ለአሽከርካሪዎ ብስክሌት ድርሻውን የሚከፍል መሆኑን ለማረጋገጥ ፣ ምደባ የሚቀበል በሜዲኬር የተፈቀደ አቅራቢን መጠቀም አለብዎት። ካላደረጉ አቅራቢው እርስዎ በጣም ኃላፊነት የሚወስዱትን በጣም ከፍተኛ መጠን ሊያስከፍልዎ ይችላል።

አንድ ስኩተር ለመግዛት ከመስጠትዎ በፊት ስለ ሜዲኬር ተሳትፎ ይጠይቁ ፡፡

በሜዲኬር የተፈቀደ አቅራቢ ለአሽከርካሪዎ ብስክሌት ሂሳብ በቀጥታ ወደ ሜዲኬር ይልካል ፡፡ ሆኖም ፣ አጠቃላይ ወጪውን ቀድመው እንዲከፍሉ እና ከ ‹ስኩተር› ወጪው 80 በመቶውን እንዲከፍልዎ ሜዲኬር ይጠበቁ ይሆናል ፡፡

አንድ ስኩተር ለመከራየት ከወሰኑ ፣ ሜዲኬር በሕክምናው አስፈላጊ እስከሆነ ድረስ ሜዲኬር በአንተ ስም ወርሃዊ ክፍያ ይፈጽማል። የኪራይ ጊዜው ሲያበቃ አቅራቢው ስኩተሩን ለማንሳት አቅራቢው ወደ ቤትዎ መምጣት አለበት ፡፡

ስኩተርዎን በቤትዎ ውስጥ እንዲሸፍኑ የሚያግዙዎት የእርምጃዎች ዝርዝር እነሆ-

1. ለዋናው ሜዲኬር (ክፍሎች A እና B) ያመልክቱ እና ይመዝገቡ ፡፡
2. ለአሽከርካሪዎች ብስክሌት ብቁ መሆንዎን ለማረጋገጥ ከፊት ለፊት ለመገናኘት ከሜዲኬር ተቀባይነት ካለው ዶክተር ጋር ቀጠሮ ይያዙ ፡፡
3. ስኩተር / ብቁነትዎን እና ፍላጎትዎን የሚያመለክት ዶክተርዎ ወደ ሜዲኬር የጽሑፍ ትዕዛዝ እንዲልክ ያድርጉ ፡፡
4. የትኛውን ዓይነት ስኩተር እንደሚፈልጉ ይወስኑ እና ለመከራየት ወይም ለመግዛት ቢመርጡ።
5. ምደባን የሚቀበል በሜዲኬር የተፈቀደ የዲኤምኤ አቅራቢ ይፈልጉ ፡፡
6. የ ‹ስኩተር› ወጭውን መክፈል የማይችሉ ከሆነ ሊረዳዎ ለሚችል የሜዲኬር የቁጠባ ፕሮግራሞች ብቁነትዎን ለማወቅ በአካባቢዎ ለሚገኘው ሜዲኬር ወይም ሜዲኬይድ ቢሮ ይደውሉ ፡፡

ውሰድ

ብዙ የሜዲኬር ተቀባዮች በቤት ውስጥ ለመንቀሳቀስ ችግር አለባቸው። ዱላ ፣ ክራንች ወይም መራመጃ በቂ በማይሆንበት ጊዜ የመንቀሳቀስ ስኩተር ሊረዳ ይችላል ፡፡

የተወሰኑ የተወሰኑ መስፈርቶችን እስኪያሟሉ ድረስ ሜዲኬር ክፍል B ለ 80% የመንቀሳቀስ ስኩተርስ ወጪን ይሸፍናል።

ስኩተር ለማግኘት ብቁነትዎን ዶክተርዎ ይወስናል።

ስኩተርዎ እንዲፈቀድለት እና በሜዲኬር እንዲሸፈን የተሰጠውን ሥራ የሚቀበሉ በሜዲኬር የተፈቀደ ዶክተር እና በሜዲኬር የተፈቀደ አቅራቢን መጠቀም አለብዎት ፡፡