የ FLT3 ሚውቴሽን እና አጣዳፊ ማይሎይድ ሉኪሚያ-ከግምት ውስጥ መግባት ፣ መበራከት እና ህክምና

ይዘት

• የ FLT3 ሚውቴሽን ምንድነው?
• FLT3 በኤኤምኤል ላይ እንዴት ተጽዕኖ ያሳድራል?
• ምልክቶቹ ምንድናቸው?
• ለ FLT3 ሚውቴሽን መሞከር
• ለ FLT3 ሚውቴሽን ሕክምና
• ተይዞ መውሰድ

የ FLT3 ሚውቴሽን ምንድነው?

አጣዳፊ ማይሎይድ ሉኪሚያ (AML) የካንሰር ሕዋሳት እንዴት እንደሚታዩ እና ምን ዓይነት ጂን እንደሚለውጣቸው በመመርኮዝ ወደ ንዑስ ዓይነቶች ይከፈላል ፡፡ አንዳንድ የኤኤምኤል ዓይነቶች ከሌሎቹ የበለጠ ጠበኞች ናቸው እናም የተለየ ህክምና ይፈልጋሉ ፡፡

FLT3 በሉኪሚያ ሴሎች ውስጥ የጂን ለውጥ ወይም ሚውቴሽን ነው። ኤኤምኤል ካለባቸው ሰዎች መካከል ይህ ሚውቴሽን አለው ፡፡

ነጭ የደም ሴሎችን እንዲያድጉ የሚያግዝ FLT3 የተባለ ፕሮቲን የ FLT3 ጂን ኮዶች ፡፡ በዚህ ዘረ-መል (ጅን) ውስጥ የሚውቴሽን ለውጥ በጣም ብዙ ያልተለመዱ የሉኪሚያ ሕዋሳት እንዲስፋፉ ያበረታታል ፡፡

የ FLT3 ሚውቴሽን ያላቸው ሰዎች ከታከሙ በኋላ ተመልሰው የመመለስ ዕድላቸው ከፍተኛ የሆነ ኃይለኛ የደም ካንሰር ዓይነት አላቸው ፡፡

ቀደም ሲል የኤኤምኤል ሕክምናዎች በ FLT3 ሚውቴሽን በካንሰር ላይ በጣም ውጤታማ አልነበሩም ፡፡ ግን ይህን ሚውቴሽን በተለይ የሚያነጣጥሩ አዳዲስ መድኃኒቶች የዚህ AML ንዑስ ዓይነት ላላቸው ሰዎች ያላቸውን አመለካከት እያሻሻሉ ነው ፡፡

FLT3 በኤኤምኤል ላይ እንዴት ተጽዕኖ ያሳድራል?

የ FLT3 ጂን የሕዋስ መኖር እና መባዛትን ለማስተካከል ይረዳል ፡፡ የጂን ሚውቴሽን ያልበሰሉ የደም ሴሎችን ከቁጥጥር ውጭ እንዲባዙ ያደርጋቸዋል ፡፡

በዚህ ምክንያት የ FLT3 ሚውቴሽን ሰዎች በጣም የከፋ የ AML ዓይነት አላቸው። ሕመማቸው ከህክምናው በኋላ ተመልሶ የመመለስ ወይም የመመለስ እድሉ ሰፊ ነው ፡፡ እነሱም ሚውቴሽን ከሌላቸው ሰዎች ያነሰ የመኖር መጠን አላቸው ፡፡

ምልክቶቹ ምንድናቸው?

የ AML ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ቀላል ድብደባ ወይም የደም መፍሰስ
• የአፍንጫ ደም መፍሰስ
• ድድ እየደማ
• ድካም
• ድክመት
• ትኩሳት
• ያልታወቀ ክብደት መቀነስ
• ራስ ምታት
• ፈዛዛ ቆዳ

ለ FLT3 ሚውቴሽን መሞከር

የአሜሪካ በሽታ አምጪ ተመራማሪዎች ኮሌጅ እና የአሜሪካ የደም ህሙማን ማህበር በኤ.ኤም.ኤል የተያዙ ሰዎች ሁሉ በ FLT3 ጂን ሚውቴሽን ምርመራ እንዲያደርጉ ይመክራሉ ፡፡

ዶክተርዎ ከሁለት መንገዶች በአንዱ ይፈትሻል-

• የደም ምርመራ: ደም በክንድዎ ውስጥ ካለው የደም ሥር ተወስዶ ወደ ላቦራቶሪ ይላካል ፡፡
• የአጥንት ቅልጥም ምኞት መርፌ ወደ አጥንትዎ ይገባል ፡፡ መርፌው አነስተኛ መጠን ያለው ፈሳሽ የአጥንት መቅኒ ያስወግዳል ፡፡

የደምዎ ወይም የአጥንት መቅኒ ናሙናዎ በሉኪሚያ ሴሎችዎ ውስጥ የ FLT3 ሚውቴሽን ካለዎት ምርመራ ይደረጋል። ይህ ምርመራ በተለይ የዚህ ዓይነቱን ኤኤምኤልን ለሚመለከቱ መድኃኒቶች ጥሩ ዕጩ መሆንዎን ያሳያል ፡፡

ለ FLT3 ሚውቴሽን ሕክምና

እስከ ቅርብ ጊዜ ድረስ የ FLT3 ሚውቴሽን ሰዎች በዋነኝነት በኬሞቴራፒ የታከሙ ሲሆን ይህም የመትረፍ ደረጃን ለማሻሻል በጣም ውጤታማ አልነበረም ፡፡ አዲስ FLT3 አጋቾች የሚባሉ መድኃኒቶች ቡድን ሚውቴሽን ላላቸው ሰዎች ያለውን አመለካከት እያሻሻለ ነው ፡፡

ሚድስታስተሪን (ሪዳፕት) ለ FLT3 የተፈቀደ የመጀመሪያው መድሃኒት ሲሆን በ 40 ዓመታት ውስጥ ኤኤምኤልን ለማከም የተፈቀደ የመጀመሪያው አዲስ መድሃኒት ነው ፡፡ ሐኪሞች እንደ ሳይታራቢን እና ዳውንሩቢሲን ካሉ የኬሞቴራፒ መድኃኒቶች ጋር ራይዳፕትን ይሰጣሉ ፡፡

ሪዳፕትን በቀን ሁለት ጊዜ በአፍ ትወስዳለህ ፡፡ እሱ እንዲያድጉ በሚረዳቸው የደም ካንሰር ሕዋሳት ላይ FLT3 ን እና ሌሎች ፕሮቲኖችን በማገድ ይሠራል ፡፡

በኒው ኢንግላንድ ጆርናል ኦቭ ሜዲስን የታተመው በ 717 ሰዎች ላይ በ FLT3 ዘረመል ጥናት ላይ የተደረገው ጥናት በዚህ አዲስ መድኃኒት የሕክምና ውጤቶችን ተመልክቷል ፡፡ ተመራማሪዎቹ ሪዳፕትን ከኬሚቴራፒ ጋር በማከል ረዘም ላለ ጊዜ በሕይወት መቆየትን ከማከም (placebo) እና ከኬሞቴራፒ ጋር ሲወዳደሩ ተገንዝበዋል ፡፡

በፕራይቦቦ ቡድኑ ውስጥ ከ 44 በመቶ በላይ ብቻ ሲነፃፀር ሪዳፕትን ከወሰዱ ሰዎች መካከል የአራት ዓመት የመዳን መጠን 51 በመቶ ነበር ፡፡ በሕይወት ቡድኑ ውስጥ ከሁለት ዓመት በላይ ብቻ በሕክምናው ቡድን ውስጥ የመዳን አማካይ ርዝመት ከስድስት ዓመት በላይ ነበር ፡፡

ሪዳፕት እንደ:

• ትኩሳት እና ዝቅተኛ ነጭ የደም ሴሎች (ትኩሳት ኒውትሮፔኒያ)
• ማቅለሽለሽ
• ማስታወክ
• በአፍ ውስጥ ቁስሎች ወይም መቅላት
• ራስ ምታት
• የጡንቻ ወይም የአጥንት ህመም
• ድብደባዎች
• የአፍንጫ ደም መፍሰስ
• ከፍተኛ የደም ስኳር መጠን

በዚህ መድሃኒት ውስጥ በሚሆኑበት ጊዜ ዶክተርዎ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ይከታተልዎታል እናም እነሱን ለመቆጣጠር የሚረዱ ህክምናዎችን ያቀርብልዎታል ፡፡

ጥቂት ሌሎች የ FLT3 አጋቾች አሁንም ይሠሩ እንደሆነ ለማየት በክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ ናቸው ፡፡ እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ክሬኖላኒብ
• gilteritinib
• quizartinib

ተመራማሪዎቹ በተጨማሪም በ FLT3 ተከላካይ ከተደረገ በኋላ የግንድ ሴል ንቅለ ተከላ ካንሰሩ ተመልሶ የመመለስ እድልን ሊቀንስ ይችላል ብለው እያጠኑ ነው ፡፡ በተጨማሪም በዚህ ሚውቴሽን ለተያዙ ሰዎች የተለያዩ የአደንዛዥ ዕፅ ውህዶች የበለጠ ውጤታማ ሊሆኑ ይችሉ እንደሆነ እየተመለከቱ ነው ፡፡

ተይዞ መውሰድ

ኤኤምኤል ካለብዎት የ FLT3 ሚውቴሽን መኖር ድሆች ውጤት ያስከትላል ማለት ነው ፡፡ አሁን እንደ ሪዳፕ ያሉ መድኃኒቶች አመለካከቱን ለማሻሻል እየረዱ ናቸው ፡፡ አዳዲስ መድኃኒቶች እና የመድኃኒቶች ውህደት በሚቀጥሉት ዓመታት ህልውናን የበለጠ ያራዝሙ ይሆናል ፡፡

በኤኤምኤል ከተያዙ ዶክተርዎ ለ FLT3 እና ለሌሎች የጂን ሚውቴሽን ካንሰርዎን ይፈትሻል ፡፡ ስለ ዕጢዎ በተቻለ መጠን ማወቅዎ ዶክተርዎ ለእርስዎ በጣም ውጤታማ የሆነ ሕክምና እንዲያገኝ ይረዳል ፡፡