ለከፍተኛ የፕሮስቴት ካንሰር ሆርሞን እና ሆርሞን ያልሆኑ ሕክምናዎች

ይዘት

• ለከፍተኛ የፕሮስቴት ካንሰር የሆርሞን ሕክምናዎች
• የሆርሞን ቴራፒ እንዴት ይሠራል?
• የተፈቀዱ የሆርሞን ሕክምናዎች
• የሕክምና ግቦች
• ሕክምናዎች እንዴት ይተዳደራሉ?
• እጩ ማን ነው?
• የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች
• ለከፍተኛ የፕሮስቴት ካንሰር ሆርሞን ያልሆኑ ሕክምናዎች
• የተፈቀዱ ሆርሞን ያልሆኑ ሕክምናዎች
• የሕክምና ግቦች
• እጩ ማነው?
• ሕክምናዎች እንዴት ይተዳደራሉ?
• የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች
• የመጨረሻው መስመር

የፕሮስቴት ካንሰር ከፍተኛ ደረጃ ላይ ከደረሰ እና የካንሰር ሕዋሳት ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች ከተዛወሩ ህክምና አስፈላጊ ነው ፡፡ ከሐኪምዎ ጋር በመረጃ የተደገፈ እርምጃ ከሆነ ጥንቃቄ ማድረግ ከእንግዲህ አማራጭ አይሆንም።

እንደ እድል ሆኖ ፣ በአሁኑ ጊዜ ከፍተኛ የፕሮስቴት ካንሰር ያለባቸው ወንዶች ከመቼውም ጊዜ በበለጠ የበለጠ የሕክምና አማራጮች አሏቸው ፡፡ እነዚህ ሁለቱንም የሆርሞን ቴራፒዎችን እና ሆርሞን ያልሆኑ የሕክምና አማራጮችን ያጠቃልላሉ ፡፡ እርስዎ የሚያገኙት ትክክለኛ ህክምና በፕሮስቴት ካንሰር ደረጃዎ እና ባሉዎት ማናቸውም መሰረታዊ ሁኔታዎች ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ ያስታውሱ የሕክምና ተሞክሮዎ ከሌላው ሰው በጣም የተለየ ሊሆን እንደሚችል ያስታውሱ ፡፡

በሕክምና ላይ ለመወሰን የሕክምናውን አጠቃላይ ግብ ፣ የጎንዮሽ ጉዳቶቹን እና እርስዎ ጥሩ እጩ መሆን አለመሆኑን ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልግዎታል ፡፡ ስላሉት ሕክምናዎች ማሳወቅ ለእርስዎ እና ለሐኪምዎ የትኛው ሕክምና ወይም የሕክምና ጥምረት ለእርስዎ የተሻለ እንደሆነ እንዲወስኑ ይረዳዎታል ፡፡

ለከፍተኛ የፕሮስቴት ካንሰር የሆርሞን ሕክምናዎች

የሆርሞን ቴራፒ ደግሞ androgen androgenation therapy (ADT) በመባል ይታወቃል ፡፡ ብዙውን ጊዜ ለሥነ-ተዋልዶ የፕሮስቴት ካንሰር ሕክምና ዋና መሠረት ተደርጎ ይገለጻል ፡፡

የሆርሞን ቴራፒ እንዴት ይሠራል?

የሆርሞን ቴራፒ በሰውነት ውስጥ የሆርሞኖችን (androgens) መጠን በመቀነስ ይሠራል ፡፡ አንድሮጅኖች ቴስቶስትሮን እና ዲይሃሮስቴስቶስትሮን (DHT) ን ያካትታሉ ፡፡ እነዚህ ሆርሞኖች የፕሮስቴት ካንሰር እንዲባዛ ያበረታታሉ ፡፡ ያለ androgens የእጢዎች እድገት የቀዘቀዘ ሲሆን ካንሰሩ እንኳን ወደ ስርየት ሊገባ ይችላል ፡፡

የተፈቀዱ የሆርሞን ሕክምናዎች

ለፕሮስቴት ካንሰር በርካታ የተፈቀዱ የሆርሞን ሕክምናዎች አሉ ፡፡ እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• እንደ leuprolide (Eligard, Lupron) እና goserelin (Zoladex) ያሉ GnRH agonists። እነዚህ የሚሠሩት በወንድ የዘር ፍሬ የተሠራውን ቴስቴስትሮን መጠን በመቀነስ ነው ፡፡
• እንደ ኒሉታሚድ (ኒላንድሮን) እና ኤንዛሉታሚድ (ዣንዲ) ያሉ ፀረ-ኤንድሮጅኖች። እነዚህ ብዙውን ጊዜ ወደ GnRH agonists የሚጨምሩት ቴስቶስትሮን ወደ ዕጢ ሕዋሳት እንዳይጣበቅ ለመከላከል ነው ፡፡
• ሌላኛው የ ‹GnRH› ዐግ ባለሙያ ደጋሬሊክስ (ፊርማጎን) ተብሎ የሚጠራ ሲሆን ይህም የአንጎሮን ምርት መቆም እንዲችል ምልክቶችን ከአእምሮ ወደ ሙከራዎች ያግዳል ፡፡
• የወንድ የዘር ፍሬዎችን (ኦርኬክቶሚ) ለማስወገድ የቀዶ ጥገና ሥራ ፡፡ በተግባር ይህ የወንዶች ሆርሞኖችን ማምረት ያቆማል ፡፡
• በሰውነት ውስጥ ባሉ ሴሎች ውስጥ androgens ምርትን ለማቆም ሲአይፒ 17 የተባለ ኢንዛይም በማገድ የሚሠራ የኤል.ኤች.ራ. ተቃዋሚ የሆነው አቢሬቴሮን (ዚቲጋ) ፡፡

የሕክምና ግቦች

የሆርሞን ቴራፒ ግብ ስርየት ነው ፡፡ ስርየት ማለት የፕሮስቴት ካንሰር ምልክቶች እና ምልክቶች በሙሉ ይጠፋሉ ማለት ነው ፡፡ ስርየት ያገኙ ሰዎች “አልተፈወሱም” ፣ ግን የካንሰር ምልክቶች ሳይታዩባቸው ብዙ ዓመታት ሊሄዱ ይችላሉ ፡፡

እንደገና የመያዝ ከፍተኛ ተጋላጭነት ባላቸው ወንዶች ላይ የመጀመሪያ ደረጃ ሕክምና ከተደረገ በኋላ የሆርሞን ቴራፒን እንደገና የመመለስ አደጋን ለመቀነስ ሊያገለግል ይችላል ፡፡

ሕክምናዎች እንዴት ይተዳደራሉ?

የጂኤንአርኤች (ኤች አር አር ኤች) ተመራማሪዎች ይወጋሉ ወይም ከቆዳ በታች እንደ ትናንሽ ተከላዎች ይቀመጣሉ ፡፡ ፀረ-ኤሮጅኖች በቀን አንድ ጊዜ እንደ ክኒን ይወሰዳሉ ፡፡ ደጋሬሊክስ እንደ መርፌ ይሰጣል ፡፡ ከእነዚህ መድኃኒቶች ሆርሞን ቴራፒዎች ጋር በመሆን ዶሴታክስል (ታክተሬሬ) የተባለ የኬሞቴራፒ መድኃኒት አንዳንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡

ዚቲጋ ፕሪኒሶን ከሚባል ስቴሮይድ ጋር ተዳምሮ በቀን አንድ ጊዜ በአፍ ይወሰዳል ፡፡

የዘር ፍሬውን ለማስወገድ የቀዶ ጥገና ሕክምና እንደ የተመላላሽ ሕክምና ሂደት ሊከናወን ይችላል ፡፡ ከኦርኪክቶሚ በኋላ ከጥቂት ሰዓታት በኋላ ወደ ቤትዎ መሄድ መቻል አለብዎት ፡፡

እጩ ማን ነው?

ከፍተኛ የፕሮስቴት ካንሰር ያለባቸው ብዙ ወንዶች ለሆርሞን ቴራፒ እጩዎች ናቸው ፡፡ ብዙውን ጊዜ የፕሮስቴት ካንሰር ከፕሮስቴት ባሻገር ሲሰራጭ ከግምት ውስጥ የሚገባ ሲሆን ዕጢውን ለማስወገድ የቀዶ ጥገና ሥራ ከአሁን በኋላ አይቻልም ፡፡

ህክምና ከመጀመርዎ በፊት ጉበትዎ መድሃኒቶቹን በትክክል ማፍረስ መቻሉን ለማረጋገጥ ከደም ምርመራ ጋር የጉበት ተግባር ምርመራ ማድረግ ያስፈልግዎታል ፡፡

በአሁኑ ጊዜ ኤንዛሉታሚድ (Xtandi) ቀድሞውኑ ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች የተስፋፋ የፕሮስቴት ካንሰር ላለባቸው እና ከአሁን በኋላ ለሕክምና ወይም ለቀዶ ሕክምና ሕክምናዎች ምላሽ የማይሰጡ ወንዶች እንዲጠቀሙ የተፈቀደ ነው ፡፡

በአንዳንድ ሁኔታዎች የፕሮስቴት ካንሰር ሕዋሳት የሆርሞን ሕክምናዎችን በመቋቋም እና የወንዶች ሆርሞኖች በሌሉበት እንኳን ሊባዙ ይችላሉ ፡፡ ይህ ሆርሞን-ተከላካይ (ወይም ካስተር-ተከላካይ) የፕሮስቴት ካንሰር ይባላል ፡፡ ሆርሞን-ተከላካይ የፕሮስቴት ካንሰር ያለባቸው ወንዶች ለቀጣይ ሆርሞን ሕክምና እጩዎች አይደሉም ፡፡

የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች

የሆርሞን ቴራፒዎች በጣም የተለመዱት የጎንዮሽ ጉዳቶች የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ

• ትኩስ ብልጭታዎች
• ዝቅተኛ ቴስቶስትሮን መጠን ካልሲየም እንዲጠፋ ስለሚያደርግ ቀጫጭን ፣ ተሰባሪ አጥንቶች (ኦስቲዮፖሮሲስ)
• የክብደት መጨመር
• የጡንቻን ብዛት ማጣት
• የብልት መቆረጥ ችግር
• የወሲብ ድራይቭ ማጣት

ለከፍተኛ የፕሮስቴት ካንሰር ሆርሞን ያልሆኑ ሕክምናዎች

የሆርሞን ሕክምና የማይሠራ ከሆነ ወይም ካንሰርዎ በፍጥነት እያደገ እና እየተስፋፋ ከሆነ ከሌላ ሆርሞን ውጭ ካሉ አማራጮች ጋር የሚደረግ ሕክምና ይመከራል ፡፡

የተፈቀዱ ሆርሞን ያልሆኑ ሕክምናዎች

ለከፍተኛ የፕሮስቴት ካንሰር ሆርሞን ያልሆኑ ሕክምናዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ ፡፡

• እንደ ዶሴታክስል (ታኮቴሬር) ፣ ካባዚታዛል (ጀቭታና) እና ሚቶክሳስትሮን (ኖቫንትሮን) ያሉ ኬሞቴራፒ ፡፡ ኬሞቴራፒ አንዳንድ ጊዜ ፕሪኒሶን ተብሎ ከሚጠራው ስቴሮይድ ጋር ተደምሮ ይሰጣል ፡፡
• ዕጢዎችን ለማጥፋት ከፍተኛ ኃይል ያላቸውን ጨረሮች ወይም ሬዲዮአክቲቭ ዘሮችን የሚጠቀም የጨረር ሕክምና። ጨረር በተለምዶ ከኬሞቴራፒ ጋር በማጣመር ጥቅም ላይ ይውላል።
• የበሽታ መከላከያ ሕክምና ፣ sipuleucel-T (Provenge) ን ጨምሮ። የበሽታ መከላከያ ሕክምና የካንሰር ሴሎችን ለመግደል የራሱን የሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓት በመጠቀም ይሠራል ፡፡
• ራዲየም ራ 223 (Xofigo) አነስተኛ መጠን ያለው ጨረር የያዘ እና ወደ አጥንቱ የተስፋፉትን የፕሮስቴት ካንሰር ሴሎችን ለማጥፋት የሚያገለግል ነው ፡፡

የሕክምና ግቦች

የኬሞቴራፒ ፣ የጨረር እና የሌሎች ሆርሞን ያልሆኑ ሕክምናዎች ዓላማ የካንሰር እድገትን ለማርገብ እና የሰውን እድሜ ማራዘም ነው ፡፡ ኬሞቴራፒ እና ሌሎች ሆርሞን ያልሆኑ ወኪሎች ምናልባት ካንሰርን መፈወስ አይችሉም ፣ ግን እነሱ ሜታቲክ የፕሮስቴት ካንሰር ያለባቸውን የወንዶች ዕድሜ በከፍተኛ ሁኔታ ሊያራዝሙ ይችላሉ ፡፡

እጩ ማነው?

እንደ ኬሞቴራፒ ወይም ጨረር ላሉ ሆርሞን-ያልሆኑ ሕክምናዎች እጩ ሊሆኑ ይችላሉ-

• የሆርሞን ሕክምናዎችን ለመቆጣጠር የ PSA መጠንዎ በፍጥነት እየጨመረ ነው
• ካንሰርዎ በፍጥነት እየተስፋፋ ነው
• ምልክቶችዎ እየተባባሱ ነው
• የሆርሞን ሕክምናዎች መሥራት አልቻሉም
• ካንሰሩ ወደ አጥንትዎ ተሰራጭቷል

ሕክምናዎች እንዴት ይተዳደራሉ?

ኬሞቴራፒ በመደበኛነት በዑደት ውስጥ ይሰጣል ፡፡ እያንዳንዱ ዑደት በተለምዶ ጥቂት ሳምንታት ይወስዳል ፡፡ ምናልባት ብዙ ክብ ህክምናዎች ያስፈልጉ ይሆናል ፣ ግን ብዙውን ጊዜ በመካከላቸው የእረፍት ጊዜ አለ። አንድ ዓይነት ኬሞቴራፒ ሥራውን ካቆመ ሐኪምዎ ሌሎች የኬሞቴራፒ አማራጮችን ሊመክር ይችላል ፡፡

Sipuleucel-T (Provenge) በእያንዳንዱ ጅረት መካከል ለሁለት ሳምንታት ያህል አንድ የደም ሥር ውስጥ እንደ ሦስት መረቅ ይሰጣል ፡፡

ራዲየም ራ 223 እንዲሁ እንደ መርፌ ተሰጥቷል ፡፡

የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች

የኬሞቴራፒ የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ

• የፀጉር መርገፍ
• ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ
• ተቅማጥ
• ድካም
• የምግብ ፍላጎት ማጣት
• ዝቅተኛ ነጭ የደም ሴሎች (ኒውትሮፔኒያ) እና ከፍተኛ የመያዝ አደጋ
• በማስታወስ ውስጥ ለውጦች
• በእጆቹ እና በእግሮቹ ላይ የመደንዘዝ ወይም የመደንዘዝ ስሜት
• ቀላል ድብደባ
• የአፍ ቁስለት

የጨረር ሕክምናዎች የቀይ የደም ሴልዎን ብዛት ሊቀንሱ እና የደም ማነስ ያስከትላሉ ፡፡ የደም ማነስ ድካም ፣ ማዞር ፣ ራስ ምታት እና ሌሎች ምልክቶችን ያስከትላል ፡፡ የጨረራ ህክምና ደግሞ የፊኛ መቆጣጠሪያን ማጣት (አለመመጣጠን) እና የብልት ብልትን ያስከትላል ፡፡

የመጨረሻው መስመር

የተራቀቁ የፕሮስቴት ካንሰሮችን ለማከም በመጀመሪያ የሆርሞን ሕክምናዎች እና ቀዶ ጥገናዎች በመጀመሪያ ይመከራል ፡፡ ከኬሞቴራፒ ጋር ተያይዘው ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ ፡፡ ግን ከተወሰነ ጊዜ በኋላ ብዙ የፕሮስቴት ካንሰር የሆርሞን ቴራፒን የመቋቋም ችሎታ ሊኖራቸው ይችላል ፡፡ ለሆርሞኖች ሕክምና ወይም ለኬሞቴራፒ ምላሽ የማይሰጥ የሆርሞን ያልሆኑ አማራጮች ሜታቲክ የፕሮስቴት ካንሰር ላለባቸው ወንዶች ምርጥ ምርጫ ይሆናሉ ፡፡

በሕክምናም ቢሆን ፣ ሁሉም የተራቀቁ የፕሮስቴት ካንሰር ጉዳዮች ሁሉ ሊድኑ አይችሉም ፣ ግን ሕክምናዎች የካንሰሩን እድገት ሊቀንሱ ፣ ምልክቶችን ሊቀንሱ እና ህልውናቸውን ሊያሻሽሉ ይችላሉ ፡፡ ብዙ ወንዶች በተራቀቀ የፕሮስቴት ካንሰር ለዓመታት ይኖራሉ ፡፡

በሕክምናዎች ላይ ውሳኔዎችን መስጠት ግራ የሚያጋባ እና ፈታኝ ሊሆን ይችላል ምክንያቱም ከግምት ውስጥ የሚገቡ ብዙ ነገሮች አሉ ፡፡ ውሳኔውን በብቸኝነት መወሰን እንደማያስፈልግዎት ያስታውሱ ፡፡ ከኦንኮሎጂስትዎ እና ከጤና እንክብካቤ ቡድንዎ በመመራት ለእርስዎ በጣም ጥሩው የሕክምና ዕቅድ ላይ በመረጃ ላይ የተመሠረተ ውሳኔ ማድረግ ይችላሉ።