የጉልበት ሥራ እና ማድረስ

ይዘት

• የጉልበት ምልክቶች
• ብራክስቶን ሂክስ ኮንትራት
• የጉልበት የመጀመሪያ ደረጃ
• ቀደምት የጉልበት ሥራ
• ንቁ የጉልበት ሥራ
• የሽግግር የጉልበት ሥራ
• የጉልበት ሁለተኛ ደረጃ
• ማድረስ
• ሦስተኛው የጉልበት ደረጃ
• የእንግዴ መስጠቱ
• የህመም ማስታገሻ
• አደንዛዥ ዕፅ
• ናይትረስ ኦክሳይድ
• ኤፒድራል
• ተፈጥሯዊ የህመም ማስታገሻ አማራጮች
• የጉልበት ሥራን ማነሳሳት
• የፅንስ አቋም
• ቄሳራዊ ክፍል
• ከሴ-ክፍል (VBAC) በኋላ የሴት ብልት መወለድ
• የታገዘ ማድረስ
• ኤፒሶዮቶሚ

አጠቃላይ እይታ

የሙሉ ጊዜ ህፃን ለማደግ ዘጠኝ ወር ሲወስድ ፣ የጉልበት እና የወሊድ ጊዜ በቀናት ወይም እንዲያውም በሰዓታት ውስጥ ይከሰታል ፡፡ ሆኖም የወደፊቱ ወላጆችን አእምሮ የመያዝ አዝማሚያ ያለው የጉልበት እና የመላኪያ ሂደት ነው ፡፡

በጉልበት ምልክቶች እና ርዝመት ዙሪያ ጥያቄዎች እና ጭንቀቶች ካሉዎት እና ህመምን እንዴት መቆጣጠር እንደሚችሉ ያንብቡ።

የጉልበት ምልክቶች

እንደነዚህ ያሉ ምልክቶች ከታዩ የጉልበት ሥራ ተጀምሯል ወይም በቅርቡ ይመጣል ፡፡

• በማህፀን ውስጥ ግፊት መጨመር
• የኃይል ደረጃዎች ለውጥ
• የደም ንፋጭ ፈሳሽ

እውነተኛ የጉልበት ሥራ የመጣው ምናልባት ኮንትራቶች መደበኛ ሲሆኑ ህመም በሚሰማቸው ጊዜ ነው ፡፡

ብራክስቶን ሂክስ ኮንትራት

ብዙ ሴቶች ከ 20 ሳምንታት እርግዝና በኋላ የሆነ ጊዜ መደበኛ ያልሆነ የእርግዝና መቋረጥ ያጋጥማቸዋል ፡፡ ብራክስተን ሂክስ ኮንትራት በመባል የሚታወቁት እነሱ በተለምዶ ህመም የላቸውም ፡፡ ቢበዛ እነሱ የማይመቹ እና ያልተለመዱ ናቸው ፡፡

የብራክስተን ሂክስ ውዝግቦች አንዳንድ ጊዜ በእናቶች ወይም በሕፃን እንቅስቃሴ መጨመር ወይም ሙሉ ፊኛ ሊነሱ ይችላሉ ፡፡ በእርግዝና ወቅት ብራክስተን ሂክስ ኮንትራክተሮች የሚጫወቱትን ሚና ሙሉ በሙሉ የሚረዳ የለም ፡፡

እነሱ የደም ፍሰትን ያበረታታሉ ፣ በእርግዝና ወቅት የማሕፀኗን ጤና ለመጠበቅ ይረዳሉ ወይም ማህፀኗን ለመውለድ ያዘጋጃሉ ፡፡

የብራክስቶን ሂክስ መቆንጠጫዎች የማኅጸን ጫፍ እንዲስፋፋ አያደርጉም ፡፡ ህመም የሚያስከትሉ ወይም መደበኛ ውጥረቶች ብራክስተን ሂክስ ሊሆኑ አይችሉም ፡፡ በምትኩ ፣ እነሱ ወደ ዶክተርዎ እንዲደውሉ ሊያደርጓቸው የሚገቡ የውልጭቶች ዓይነቶች ናቸው ፡፡

የጉልበት የመጀመሪያ ደረጃ

የጉልበት ሥራ እና ማድረስ በሦስት ደረጃዎች ይከፈላሉ ፡፡ የመጀመሪያው የጉልበት ሥራ የማሕፀን ጫፍ ሙሉ መስፋፋት በኩል የጉልበት መጀመሪያን ያጠቃልላል ፡፡ ይህ ደረጃ በተጨማሪ በሦስት ደረጃዎች ይከፈላል ፡፡

ቀደምት የጉልበት ሥራ

ይህ በመደበኛነት ረዥሙ እና በጣም ዝቅተኛ የጉልበት ወቅት ነው። ቀደምት የጉልበት ሥራ ድብቅ የጉልበት ሥራ ተብሎም ይጠራል ፡፡ ይህ ወቅት የማህፀኑን አንገት ቀጫጭን እና የማኅጸን ጫፍ ወደ 3-4 ሴ.ሜ መስፋትን ያጠቃልላል ፡፡ እሱ በበርካታ ቀናት ፣ ሳምንታት ወይም በጥቂት አጭር ሰዓታት ውስጥ ሊከሰት ይችላል ፡፡

በዚህ ወቅት ኮንትራክተሮች የሚለያዩ ሲሆን ከቀላል እስከ ጠንካራ ሊለያዩ ይችላሉ ፣ ይህም በመደበኛ ወይም መደበኛ ባልሆኑ ክፍተቶች ይከሰታል ፡፡ በዚህ ደረጃ ላይ ያሉ ሌሎች ምልክቶች የጀርባ ህመም ፣ የሆድ ቁርጠት እና የደም ንፋጭ ፈሳሽን ሊያካትቱ ይችላሉ ፡፡

አብዛኛዎቹ ሴቶች በወሊድ ጊዜ ማብቂያ ላይ ወደ ሆስፒታል ለመሄድ ዝግጁ ይሆናሉ ፡፡ ሆኖም ብዙ ሴቶች ገና በወሊድ ላይ እያሉ ወደ ሆስፒታል ወይም ወደ ወሊድ ማእከል ይመጣሉ ፡፡

ንቁ የጉልበት ሥራ

የመጀመሪያው የጉልበት ሥራ ቀጣይ ክፍል የማኅጸን ጫፍ ከ 3-4 ሴ.ሜ እስከ 7 ሴ.ሜ ሲሰፋ ይከሰታል ፡፡ ውዝግቦች እየጠነከሩ ይሄዳሉ እና ሌሎች ምልክቶችም የጀርባ ህመም እና ደም ያካትታሉ ፡፡

የሽግግር የጉልበት ሥራ

ይህ በጣም ከባድ የጉልበት ወቅት ነው ፡፡ እነሱ ጠንከር ያሉ እና ከሁለት እስከ ሶስት ደቂቃዎች ያህል የሚከሰቱ እና አማካይ ከ 60 እስከ 90 ሰከንድ ይሆናሉ ፡፡ የመጨረሻው 3 ሴንቲ ሜትር መስፋፋት ብዙውን ጊዜ በጣም በአጭር ጊዜ ውስጥ ይከሰታል ፡፡

የጉልበት ሁለተኛ ደረጃ

ማድረስ

በሁለተኛው እርከን ወቅት የማኅጸን ጫፍ ሙሉ በሙሉ ይሰፋል ፡፡ አንዳንድ ሴቶች ወዲያውኑ ወይም ወዲያውኑ ሙሉ በሙሉ ከተስፋፉ በኋላ የመግፋት ፍላጎት ሊሰማቸው ይችላል ፡፡ ህጻኑ አሁንም ለሌሎች ሴቶች በvisል ውስጥ ከፍ ሊል ይችላል ፡፡

ህፃኑ ከእናቶች መጨናነቅ ጋር እስኪወርድ ጥቂት ጊዜ ሊወስድበት ስለሚችል እናቷ መገፋፋቷን እንድትጀምር በቂ ነው ፡፡

የወረርሽኝ በሽታ የሌለባቸው ሴቶች ብዙውን ጊዜ የመግፋት ከፍተኛ ፍላጎት አላቸው ፣ ወይም ህጻኑ በወገቡ ውስጥ ዝቅተኛ በሆነበት ጊዜ ከፍተኛ የሆነ የፊንጢጣ ግፊት አላቸው ፡፡

የወረርሽኝ በሽታ ያለባቸው ሴቶች አሁንም የመግፋት ፍላጎት ሊኖራቸው ይችላል እንዲሁም የፊንጢጣ ግፊት ሊሰማቸው ይችላል ፣ ምንም እንኳን በተለምዶ ከባድ ባይሆኑም ፡፡ የሕፃኑ ጭንቅላት ዘውዶችም በሴት ብልት ውስጥ ማቃጠል ወይም መውጋት እንዲሁ የተለመደ ነው ፡፡

በእረፍት መካከል ዘና ለማለት እና ለማረፍ መሞከር አስፈላጊ ነው ፡፡ የጉልበት አሰልጣኝዎ ወይም ዶላዎ በጣም ጠቃሚ ሊሆኑ የሚችሉት በዚህ ጊዜ ነው።

ሦስተኛው የጉልበት ደረጃ

የእንግዴ መስጠቱ

የእንግዴ እፅዋቱ ህፃኑ ከተወለደ በኋላ ይተላለፋል ፡፡ መለስተኛ ውጥረቶች የእንግዴ እጢን ከማህፀኑ ግድግዳ ለመለየት እና ወደ ታች ወደ ብልት ለማንቀሳቀስ ይረዳሉ ፡፡ የእንግዴ እፅዋት ከወለዱ በኋላ እንባ ወይም የቀዶ ጥገና ቁስል (ኤፒሶዮቶሚ) ለማረም መስፋት ይከሰታል ፡፡

የህመም ማስታገሻ

ዘመናዊው መድሃኒት በምጥ እና በወሊድ ጊዜ ሊከሰቱ የሚችሉ ህመምን እና ውስብስቦችን ለመቆጣጠር የተለያዩ አማራጮችን ሊያቀርብ ይችላል ፡፡ ከሚገኙት መድኃኒቶች መካከል የሚከተሉትን የሚከተሉትን ያጠቃልላል ፡፡

አደንዛዥ ዕፅ

ናርኮቲክ መድኃኒቶች በምጥ ወቅት ለህመም ማስታገሻ በተደጋጋሚ ያገለግላሉ ፡፡ ከመጠን በላይ የእናቶች ፣ የፅንስ እና የአራስ ሕፃናት ማስታገሻን የመፍጠር አዝማሚያ ስለሚያሳዩ አጠቃቀም በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ላይ ብቻ የተወሰነ ነው ፡፡

በአጠቃላይ አደንዛዥ ዕፅ በወሊድ ምጥ ውስጥ ለሚገኙ ሴቶች በጡንቻዎች መርፌ ወይም በጡንቻ መስመር በኩል ይሰጣል ፡፡ አንዳንድ ማዕከላት በሽተኛ ቁጥጥር የሚደረግበት አስተዳደር ይሰጣሉ ፡፡ መድሃኒቱ መቼ እንደሚቀበል መምረጥ ይችላሉ ማለት ነው ፡፡

በጣም ከተለመዱት አደንዛዥ ዕጾች መካከል የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ሞርፊን
• ሜፔሪን
• ፋንታኒል
• butorfanol
• ናልቡፊን

ናይትረስ ኦክሳይድ

የሚተነፍሱ የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶች አንዳንድ ጊዜ በወሊድ ወቅት ያገለግላሉ ፡፡ ናይትረስ ኦክሳይድ ፣ ብዙውን ጊዜ ሳቅ ጋዝ ተብሎ ይጠራል ፣ በአብዛኛው ጥቅም ላይ ይውላል። አልፎ አልፎ በተለይም በወሊድ የመጀመሪያ ደረጃዎች ውስጥ አልፎ አልፎ ሲጠቀሙ ለአንዳንድ ሴቶች በቂ የህመም ማስታገሻ ሊያቀርብ ይችላል ፡፡

ኤፒድራል

በጉልበት እና በወሊድ ወቅት በጣም የተለመደ የህመም ማስታገሻ ዘዴ የ epidural blockade ነው ፡፡ በወሊድ እና በወሊድ ጊዜ እና በፅንስ ማስወጫ ወቅት (ሲ-ክፍል) ማደንዘዣን ለማቅረብ ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡

የሕመም ማስታገሻው የሚወጣው ማደንዘዣ መድኃኒት ወደ epidural ቦታ ላይ በመርፌ ሲሆን ሽፋኖቹ ከሸፈነው የአከርካሪ ገመድ ውጭ ይገኛል ፡፡ መድኃኒቱ ከአከርካሪ አከርካሪው ጋር ከመገናኘቱ በፊት በዚያ የ epidural ቦታ ላይ በሚያልፈው ነርቮች በኩል የሕመም ስሜቶችን ማስተላለፍን ያግዳል ፡፡

የተዋሃዱ የአከርካሪ-ኤፒድራሎች ወይም የመራመጃ epidural አጠቃቀም ከቅርብ ዓመታት ወዲህ ተወዳጅነትን አግኝቷል ፡፡ ይህ የወረርሽኙን ማደንዘዣ (ማደንዘዣ) ማደንዘዣ (ማደንዘዣ) ከማስቀመጡ በፊት በጣም ትንሽ የእርሳስ-ንጣፍ መርፌን በኤፒድራል መርፌ በኩል ማለፍን ያካትታል ፡፡

ትንሹ መርፌ በአከርካሪ አከርካሪው አቅራቢያ ወዳለው ቦታ ተሻሽሏል እናም አነስተኛ መጠን ያለው የአደንዛዥ ዕፅ ወይም የአከባቢ ማደንዘዣ ቦታ ወደ ቦታው ይገባል ፡፡

ይህ በስሜት ህዋሳት ላይ ብቻ ተጽዕኖ ያሳድራል ፣ ይህም በጉልበት ወቅት በእግር ለመጓዝ እና ለመንቀሳቀስ ያስችልዎታል። ይህ ዘዴ በመደበኛ የጉልበት ሥራ ደረጃዎች ውስጥ በተለምዶ ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡

ተፈጥሯዊ የህመም ማስታገሻ አማራጮች

ለጉልበት እና ለወሊድ ህክምና ያልሆነ የህመም ማስታገሻ ለሚፈልጉ ሴቶች ብዙ አማራጮች አሉ ፡፡ መድሃኒት ሳይጠቀሙ ስለ ህመም ግንዛቤ መቀነስ ላይ ያተኩራሉ ፡፡ ከእነዚህ መካከል አንዳንዶቹ የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ንድፍ ያለው መተንፈስ
• ላማዜ
• የውሃ ህክምና
• transcutaneous የኤሌክትሪክ ነርቭ ማነቃቂያ (TENS)
• hypnosis
• አኩፓንቸር
• ማሸት

የጉልበት ሥራን ማነሳሳት

የጉልበት ሥራ በሰው ሰራሽ መንገድ በብዙ መንገዶች ሊነሳ ይችላል ፡፡ የተመረጠው ዘዴ በብዙ ሁኔታዎች ላይ የሚመረኮዝ ይሆናል-

• የማህጸን ጫፍዎ ለጉልበት ምን ያህል ዝግጁ ነው
• ይህ የመጀመሪያ ልጅዎ ይሁን
• በእርግዝናዎ ውስጥ ምን ያህል እንደሆኑ
• ሽፋኖችዎ ከተቀደዱ
• ለተነሳሽነት ምክንያት

ዶክተርዎ እንዲነሳሱ ሊመክርዎ የሚችሉባቸው አንዳንድ ምክንያቶች

• እርግዝና ወደ 42 ኛው ሳምንት ሲገባ
• የእናቱ ውሃ ከተሰበረ እና የጉልበት ሥራ ከዚያ ብዙም ሳይቆይ አይጀምርም
• ከእናቱ ወይም ከህፃኑ ጋር ውስብስብ ችግሮች ካሉ ፡፡

አንዲት ሴት ከዚህ በፊት ሲ-ክፍል ስትይዝ ወይም ህፃኑ ሽባ ከሆነ (ከታች ወደ ታች) ከሆነ የጉልበት ሥራን ማመጣጠን አይመከርም ፡፡

ፕሮስታጋንዲን የሚባለው ሆርሞን መድኃኒት ፣ ሚሶስተሮስት የሚባል መድሃኒት ወይም መሳሪያ ረጅም ከሆነ እና ካልተለሰልሰ ወይም መስፋፋት ካልጀመረ የማህፀን በርን ለማለስለስ እና ለመክፈት ሊያገለግል ይችላል ፡፡

ሽፋኖቹን መዘርጋት ለአንዳንድ ሴቶች ምጥ ሊያመጣ ይችላል ፡፡ ይህ ዶክተርዎ የማኅጸን ጫፍዎን የሚፈትሽበት ሂደት ነው። በእምብርት ከረጢት ሽፋን እና በማህፀኗ ግድግዳ መካከል አንድ ጣት በእጅ ያስገባሉ።

ተፈጥሯዊ ፕሮስጋንዲንዶች የሽፋኖቹን የታችኛው ክፍል ከማህፀኑ ግድግዳ በመለየት ወይም በማራገፍ ይለቃሉ ፡፡ ይህ የማኅፀኑን አንገት እንዲለሰልስ እና ውጥረትን ሊያስከትል ይችላል ፡፡

ሽፋኖቹን መዘርጋት ሊከናወኑ የሚችሉት ዶክተርዎ ጣታቸውን እንዲያስገቡ እና የአሰራር ሂደቱን እንዲያከናውን ለማስቻል የማህፀኑ አንገት በቂ ሲሰፋ ብቻ ነው ፡፡

የጉልበት ሥራን ለማነሳሳት እንደ ኦክሲቶሲን ወይም ሚሶፕሮስተል ያሉ መድኃኒቶች ሊያገለግሉ ይችላሉ ፡፡ ኦክሲቶሲን በደም ሥር ይሰጣል ፡፡ Misoprostol በሴት ብልት ውስጥ የተቀመጠ ጽላት ነው።

የፅንስ አቋም

በቅድመ ወሊድ ጉብኝቶች ወቅት ሐኪምዎ የሕፃኑን አቀማመጥ በመደበኛነት ይከታተላል ፡፡ አብዛኛዎቹ ሕፃናት በ 32 ኛው ሳምንት እና በ 36 ኛው ሳምንት መካከል ወደታች ወደታች ቦታ ይለወጣሉ ፡፡ አንዳንዶቹ በጭራሽ አይዞሩም ፣ ሌሎቹ ደግሞ ወደ እግር ወይም ወደ ታች የመጀመሪያ ቦታ ይቀየራሉ ፡፡

አብዛኛዎቹ ዶክተሮች የውጭ ሴፋሊክ ቅጅ (ኢ.ሲ.ቪ) በመጠቀም ነፋሻ ፅንስን ወደታች ወደታች ቦታ ለመቀየር ይሞክራሉ ፡፡

በ ECV ወቅት አንድ ዶክተር የአልትራሳውንድ መመሪያን በመጠቀም እጆቻቸውን በእናቱ ሆድ ላይ በመተግበር ፅንሱን በእርጋታ ለመቀየር ይሞክራል ፡፡ በሂደቱ ወቅት ህፃኑ ክትትል ይደረግበታል. ኢሲቪዎች ብዙውን ጊዜ የተሳካላቸው እና ለ ‹ሴክሽን› አቅርቦት እድልን ሊቀንሱ ይችላሉ ፡፡

ቄሳራዊ ክፍል

በአለፉት ጥቂት አሥርተ ዓመታት ውስጥ በቄሳራዊ ቀዶ ጥገና አማካይ የተወለደው ብሔራዊ አማካይ ቁጥር በከፍተኛ ሁኔታ አድጓል ፡፡ በዚህ መሠረት በአሜሪካ ከሚገኙት እናቶች መካከል 32 በመቶ የሚሆኑት በዚህ ዘዴ ይወልዳሉ / እንዲሁም በቀዶ-ርክክብ ተብሎ ይጠራል ፡፡

ሲ-ክፍል በአስቸጋሪ አቅርቦቶች ውስጥ ወይም ውስብስብ ችግሮች በሚከሰቱበት ጊዜ ብዙውን ጊዜ ደህንነቱ የተጠበቀ እና ፈጣን የመላኪያ አማራጭ ነው ፡፡

ሲ-ክፍል እንደ ትልቅ ቀዶ ጥገና ተደርጎ ይቆጠራል ፡፡ ህፃኑ ከሴት ብልት ይልቅ በሆድ ግድግዳ እና በማህፀን ውስጥ በተቆረጠ ቀዳዳ በኩል ይሰጣል ፡፡ እናት ከቀዶ ጥገናው በፊት ከሆድ አንስቶ እስከ ወገቡ በታች ያለውን አካባቢ ለማደንዘዝ ማደንዘዣ ይሰጣታል ፡፡

መሰንጠቂያው ሁልጊዜ ማለት ይቻላል አግድም ነው ፣ ከሆዱ ግድግዳ በታችኛው ክፍል ጋር ፡፡ በአንዳንድ ሁኔታዎች መሰንጠቂያው ከመካከለኛው መስመር አንስቶ እስከ ሆድ ቁልፍ በታች ሊሆን ይችላል ፡፡

ከተወሰኑ ውስብስብ ጉዳዮች በስተቀር በማህፀኗ ውስጥ ያለው መሰንጠቅ እንዲሁ አግድም ነው ፡፡ በማህፀን ውስጥ ቀጥ ያለ መቆረጥ ክላሲካል ሲ-ክፍል ይባላል ፡፡ ይህ በማህፀን ውስጥ ያለ ጡንቻ ወደፊት በእርግዝና ወቅት መጨቆንን መታገስ እንዳይችል ያደርገዋል ፡፡

የመጀመሪያውን ትንፋሽ መውሰድ እንዲችሉ ከወለዱ በኋላ የሕፃኑ አፍ እና አፍንጫ ይመገባሉ ፣ እና የእንግዴ እፅዋት ይወልዳሉ ፡፡

ብዙ ሴቶች የጉልበት ሥራ እስኪጀምር ድረስ ሲ-ክፍል ይኑረው አይኑሩ አያውቁም ፡፡ ከእናት ወይም ከህፃን ጋር ውስብስብ ችግሮች ካሉ ሲ-ክፍሎች አስቀድመው ሊዘጋጁ ይችላሉ ፡፡ ሲ-ክፍል አስፈላጊ ሊሆኑ የሚችሉ ሌሎች ምክንያቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ክላሲካል ፣ ቀጥ ያለ መሰንጠቂያ ያለው የቀደመ ሲ-ክፍል
• የፅንስ በሽታ ወይም የልደት ጉድለት
• እናቱ የስኳር ህመምተኛ ስትሆን ህፃኑ ክብደቱ ከ 4,500 ግ በላይ እንደሚሆን ይገመታል
• የእንግዴ previa
• በእናቱ ውስጥ የኤችአይቪ ኢንፌክሽን እና ከፍተኛ የቫይረስ ጭነት
• ሽንፈት ወይም ሽግግር የፅንስ አቀማመጥ

ከሴ-ክፍል (VBAC) በኋላ የሴት ብልት መወለድ

አንድ ሲ ክፍል ካለዎት የወደፊቱን ሕፃናትን ለማድረስ ሁልጊዜ አንድ ማግኘት ያስፈልግዎታል ተብሎ ይታሰብ ነበር ፡፡ ዛሬ ፣ C-ክፍሎች ይድገሙ ሁልጊዜ አስፈላጊ አይደሉም። ከሴ-ክፍል (VBAC) በኋላ በሴት ብልት መወለድ ለብዙዎች አስተማማኝ አማራጭ ሊሆን ይችላል ፡፡

ከሲ-ሴል ዝቅተኛ የማኅጸን መቆረጥ (አግድም) ያዩ ሴቶች በሴት ብልት ልጅን ለመውለድ ጥሩ ዕድል ይኖራቸዋል ፡፡

ክላሲክ ቀጥ ያለ መሰንጠቅ ያደረጉ ሴቶች VBAC ን መሞከር አይፈቀድላቸውም ፡፡ ቀጥ ያለ መሰንጠቅ በሴት ብልት በሚወልዱበት ጊዜ የማኅጸን የማጥፋት አደጋን ይጨምራል ፡፡

የቀድሞ እርግዝናዎን እና የህክምና ታሪክዎን ከሐኪምዎ ጋር መወያየቱ አስፈላጊ ነው ፣ ስለሆነም VBAC ለእርስዎ አማራጭ መሆኑን መገምገም ይችላሉ ፡፡

የታገዘ ማድረስ

አንዲት ሴት ልጅዋን ለመውለድ ትንሽ ተጨማሪ እርዳታ የምትፈልግበት የግፊት መድረክ መጨረሻ ላይ አንዳንድ ጊዜዎች አሉ ፡፡ ለማዳረስ የቫኪዩም አውጪ ወይም አስገዳጅ መሳሪያ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ፡፡

ኤፒሶዮቶሚ

ኤፒሶዮቶሚ በሴት ብልት እና በጡንቻ እግር ስር ወደ ታች የተቆረጠ ነው ፣ ህፃኑ እንዲወጣ የሚከፈትበትን ከፍ ለማድረግ ፡፡ አንድ ሴት ልጅን ለመውለድ እያንዳንዱ ሴት ኤፒሶዮቶሚ እንደሚያስፈልጋት በአንድ ወቅት ይታመን ነበር ፡፡

ኤፒሶዮቶሚስ በተለምዶ የሚከናወነው ህፃኑ በጭንቀት ከተያዘ እና በፍጥነት ለመውጣት እርዳታ ከፈለገ ብቻ ነው ፡፡ በተጨማሪም የሕፃኑ ጭንቅላት ከሰጠ ግን ትከሻዎቹ ከተጣበቁ (ዲስትቶሲያ) ይከናወናሉ ፡፡

አንዲት ሴት በጣም ረዘም ላለ ጊዜ እየገፋች ከነበረ እና ህፃኑን ከሴት ብልት መክፈቻ በጣም ዝቅተኛውን ክፍል ማለፍ ካልቻለች ኤፒሶዮቶሚም ሊከናወን ይችላል ፡፡

ኤፒሶዮቶሚስ የሚቻል ከሆነ በአጠቃላይ ይወገዳሉ ፣ ግን በምትኩ ቆዳው እና አንዳንድ ጊዜ ጡንቻዎች ሊቀደዱ ይችላሉ። የቆዳ እንባዎች ከኤፒሶዮቶሚነት የበለጠ ህመም እና በፍጥነት ይድናሉ።