የኢሊኖይስ ሜዲኬር ዕቅዶች እ.ኤ.አ. በ 2021

ይዘት

• ሜዲኬር ምንድን ነው?
• በኢሊኖይስ ውስጥ የትኞቹ የሜዲኬር ጥቅም እቅዶች ይገኛሉ?
• በኢሊኖይስ ውስጥ ለሜዲኬር ብቁ የሆነው ማነው?
• በሜዲኬር ኢሊዮኒስ ዕቅዶች ውስጥ መቼ መመዝገብ እችላለሁ?
• በኢሊኖይስ ውስጥ በሜዲኬር ለመመዝገብ ጠቃሚ ምክሮች
• የኢሊኖይስ ሜዲኬር ሀብቶች
• ቀጥሎ ምን ማድረግ አለብኝ?

ሜዲኬር ዕድሜያቸው 65 እና ከዚያ በላይ ለሆኑ ሰዎች አስፈላጊ የሕክምና እንክብካቤ ክፍያ እንዲከፍሉ የሚያግዝ የፌዴራል የጤና መድን ፕሮግራም ነው ፡፡ እንዲሁም ዕድሜዎ ከ 65 ዓመት በታች ከሆኑ እና ከተወሰኑ የአካል ጉዳተኞች ጋር የሚኖሩ ከሆነ ብቁ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ በኢሊኖይስ ውስጥ ወደ 2.2 ሚሊዮን ያህል ሰዎች በሜዲኬር ተመዝግበዋል ፡፡

ይህ ጽሑፍ በ 2021 በኢሊኖይስ ውስጥ የሜዲኬር አማራጮችን ያብራራል ፣ የሜዲኬር የጥቅም እቅዶችን እና ለሽፋን ሲገዙ ግምት ውስጥ ማስገባት ያለብዎት ፡፡

ሜዲኬር ምንድን ነው?

በኢሊኖይስ ውስጥ ለሜዲኬር ሲመዘገቡ ዋናውን ሜዲኬር ወይም የሜዲኬር ጥቅም ዕቅድ መምረጥ ይችላሉ ፡፡

ኦሪጅናል ሜዲኬር ፣ አንዳንድ ጊዜ ባህላዊ ሜዲኬር ተብሎ የሚጠራው በመንግስት ነው ፡፡ እሱ ክፍል A (የሆስፒታል መድን) እና ክፍል B (የህክምና መድን) ያካትታል ፡፡

ክፍል A የሆስፒታል ቆይታዎችን እና ሌሎች የታካሚ ህክምናዎችን የሚሸፍን ሲሆን ክፍል B ደግሞ የዶክተሮችን ጉብኝት እና የመከላከያ አገልግሎቶችን ጨምሮ ብዙ አስፈላጊ የህክምና አገልግሎቶችን ይሸፍናል ፡፡

በኦርጅናል ሜዲኬር ውስጥ ከተመዘገቡ ለአንዳንድ ተጨማሪ የሽፋን ዓይነቶች ለመመዝገብ መምረጥ ይችላሉ ፡፡ የሜዲጋፕ ፖሊሲዎች ኦሪጅናል ሜዲኬር የማይከፍላቸውን አንዳንድ የጤና እንክብካቤ ወጪዎችን ይሸፍናል ፣ ለምሳሌ እንደ ክፍያዎ እና ተቀናሽ ሂሳቦችዎ። የአደንዛዥ ዕፅ ሽፋን ከፈለጉ ፣ ክፍል ዲ በመባል ለሚታወቀው ለብቻዎ የመድኃኒት ዕቅድም መመዝገብ ይችላሉ ፡፡

የሜዲኬር ጥቅም (ክፍል ሐ) ዕቅዶች የሜዲኬር ሽፋንዎን ለማግኘት ሌላ መንገድ ይሰጡዎታል ፡፡ እነዚህ ዕቅዶች በግል የመድን ኩባንያዎች የሚሰጡ ሲሆን ሁሉንም የሜዲኬር ክፍሎች ኤ እና ቢ አገልግሎቶችን ያጠቃልላሉ ፡፡

በኢሊኖይስ ውስጥ የሜዲኬር የጥቅም ዕቅዶች በኦሪጅናል ሜዲኬር ውስጥ ያልተካተቱ ሌሎች ብዙ ጥቅሞችን ሊሰጡ ይችላሉ ፣

• የመስማት ችሎታ, ራዕይ እና የጥርስ እንክብካቤ
• የታዘዘ መድሃኒት ሽፋን
• የጤና ፕሮግራሞች
• ከመድኃኒት በላይ የመድኃኒት ሽፋን

በኢሊኖይስ ውስጥ የትኞቹ የሜዲኬር ጥቅም እቅዶች ይገኛሉ?

ብዙ የሜዲኬር የጥቅም ዕቅዶች ለኢሊኖይ ነዋሪዎች ይገኛሉ ፡፡ የሚከተሉት የኢንሹራንስ አገልግሎት ሰጪዎች በኢሊኖይስ ውስጥ የሜዲኬር የጥቅም ዕቅዶችን ይሰጣሉ-

• አቴና ሜዲኬር
• ዕርገት ተጠናቅቋል
• ሰማያዊ መስቀል እና የኢሊኖይ ሰማያዊ ጋሻ
• ብሩህ ጤና
• ሲግና
• የፀደይ ፀደይ ጤና
• ሁማና
• ላስሶ የጤና እንክብካቤ
• ተጨማሪ እንክብካቤ
• UnitedHealthcare
• ዌል ኬር
• ዚንግ ጤና

የሜዲኬር የጥቅም እቅድ አቅርቦቶች በየክፍላቸው ይለያያሉ ፣ ስለሆነም በሚኖሩበት ቦታ ዕቅዶችን ሲፈልጉ የእርስዎን የተወሰነ ዚፕ ኮድ ያስገቡ።

በኢሊኖይስ ውስጥ ለሜዲኬር ብቁ የሆነው ማነው?

ለሜዲኬር የብቁነት ደንቦች እንደ ዕድሜዎ ይለያያሉ። ዕድሜዎ ከ 65 ዓመት በታች ከሆነ ከእነዚህ ሁኔታዎች ውስጥ በአንዱም ብቁ ሊሆኑ ይችላሉ-

• የመጨረሻ ደረጃ የኩላሊት በሽታ (ኤስ.አር.ዲ.) ወይም አሚቶሮፊክ ላተራል ስክለሮሲስ (ALS) እንዳለብዎ ታውቀዋል
• ለ 2 ዓመታት በማህበራዊ ዋስትና የአካል ጉዳት መድን (ኤስኤስዲአይ) ላይ ቆይተዋል ፡፡

ዕድሜዎ 65 ዓመት ከሆነ ፣ በእነዚህ ሁኔታዎች ውስጥ በኢሊኖይስ ውስጥ ሜዲኬር ለማግኘት ብቁ ነዎት

• የምትኖረው በአሜሪካ ውስጥ ሲሆን የአሜሪካ ዜጋ ወይም ቋሚ ነዋሪ ነህ
• ቀድሞውኑ የማኅበራዊ ዋስትና የጡረታ ጥቅሞችን ይቀበላሉ ወይም ለእነሱ ብቁ ይሆናሉ

በሜዲኬር ኢሊዮኒስ ዕቅዶች ውስጥ መቼ መመዝገብ እችላለሁ?

ለሜዲኬር ብቁ ከሆኑ ዓመቱን በሙሉ በተወሰኑ ጊዜያት መመዝገብ ይችላሉ ፡፡ እነዚህ ጊዜያት የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የመጀመሪያ የምዝገባ ጊዜ። ይህ የ 7 ወር ጊዜ ዕድሜያቸው 65 ዓመት ሲሆናቸው ለሜዲኬር ብቁ ለሆኑ ሰዎች የሚገኝ ነው ፡፡ ዕድሜው 65 ዓመት ከሆነው ወር በፊት 3 ወር ይጀምራል እና ከልደት ቀንዎ 3 ወር በኋላ ይጠናቀቃል ፡፡
• ዓመታዊ ክፍት የምዝገባ ጊዜ። ዓመታዊው ክፍት የምዝገባ ጊዜ ከጥቅምት 15 እስከ ታህሳስ 7 ባለው ጊዜ ውስጥ በዚህ ወቅት ለሜዲኬር ጥቅም ዕቅድ ከተመዘገቡ አዲሱ ሽፋንዎ ጥር 1 ቀን ይጀምራል።
• የሜዲኬር ጥቅም ክፍት የምዝገባ ጊዜ። በየአመቱ ከጥር 1 እስከ ማርች 31 ድረስ ወደ ሌላ የሜዲኬር የጥቅም እቅድ መቀየር ይችላሉ ፡፡ ለውጦችን ካደረጉ አዲሱ ሽፋንዎ የሚጀመረው የመድን ሰጪው ጥያቄዎን ካገኘ በኋላ በወሩ የመጀመሪያ ቀን ላይ ነው ፡፡
• ልዩ የምዝገባ ጊዜ። የተወሰኑ የሕይወት ክስተቶች ካጋጠሙዎት ከዓመታዊ የምዝገባ ጊዜዎች ውጭ ለሜዲኬር እንዲመዘገቡ ይፈቀድልዎታል። ለምሳሌ የአሰሪዎን የጤና ሽፋን ካጡ ልዩ የምዝገባ ጊዜ ሊኖርዎት ይችላል ፡፡

በአንዳንድ ሁኔታዎች ለሜዲኬር በራስ-ሰር ይመዘገቡ ይሆናል ፡፡ በአካል ጉዳት ምክንያት ለሜዲኬር ብቁ ከሆኑ የ ‹SSDI› ቼኮች ለ 24 ወራት ከተቀበሉ በኋላ ይመዘገባሉ ፡፡ የባቡር ሐዲድ የጡረታ ጥቅሞችን ወይም የማኅበራዊ ዋስትና የጡረታ ጥቅሞችን የሚያገኙ ከሆነ ዕድሜዎ 65 ዓመት ሲሆነው ይመዘገባሉ ፡፡

በኢሊኖይስ ውስጥ በሜዲኬር ለመመዝገብ ጠቃሚ ምክሮች

በኢሊኖይስ ውስጥ ያሉትን ብዙ የሜዲኬር ዕቅዶች ሲገመግሙ ከግምት ውስጥ መግባት ያለባቸው ብዙ ነገሮች አሉ ፡፡ ለፍላጎቶችዎ የበለጠ የሚስማማዎትን ዕቅድ ለማግኘት እነዚህን ምክንያቶች ያስቡ-

• የተሸፈኑ አገልግሎቶች. እንደ ሜዲኬር የጥቅም ዕቅዶች የጥርስ ሕክምና ፣ ራዕይ ወይም የመስማት እንክብካቤን የመሳሰሉ ኦርጅናል ሜዲኬር የማያደርጋቸውን አገልግሎቶች ሊሸፍን ይችላል ፡፡ እንዲያውም አንዳንዶቹ እንደ ጂም አባልነት ያሉ ጥቅማጥቅሞችን ይሰጣሉ ፡፡ የሚፈልጉትን ወይም የሚፈልጉትን አገልግሎት የሚሸፍኑ ዕቅዶችን ይፈልጉ ፡፡
• ወጪ የሜዲኬር የጥቅም ዕቅዶች ዋጋ ይለያያል። ለአንዳንድ ዕቅዶች ፣ ከሜዲኬር ክፍል B ክፍያ በተጨማሪ ወርሃዊ የዕቅድ ክፍያ ሊጠየቁ ይችላሉ። የክፍያ ክፍያዎች ፣ ሳንቲሞች ዋስትና እና ተቀናሽ ሂሳቦች ከኪስ ውጭ ወጪዎችዎ ላይም ተጽዕኖ ያሳድራሉ።
• የአቅራቢ አውታረመረብ. የሜዲኬር የጥቅም ዕቅድን ከተቀላቀሉ በእቅድዎ አውታረመረብ ውስጥ ካሉ ሐኪሞች እና ሆስፒታሎች እንክብካቤ ማግኘት ያስፈልግዎታል ፡፡ አሁን ያሉት የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎችዎ እርስዎ በሚያሰቧቸው እቅዶች ውስጥ ይሳተፉ እንደሆነ መጠየቅ ይፈልጉ ይሆናል ፡፡
• የአገልግሎት ክልል. ኦሪጅናል ሜዲኬር በአገር አቀፍ ደረጃ ሽፋን ይሰጣል ፣ የሜዲኬር የጥቅም ዕቅዶች የበለጠ ውስን ቦታዎችን ያገለግላሉ ፡፡ ለመጓዝ ካቀዱ የጉዞ ወይም የጎብኝዎች ጥቅማጥቅሞችን የሚያቀርብ የሜዲኬር ዕቅድ ሊመርጡ ይችላሉ።
• ደረጃዎች በየአመቱ የሜዲኬር እና ሜዲኬይድ አገልግሎቶች (ሲ.ኤም.ኤስ.) ማዕከላት ከአንድ እስከ አምስት ኮከቦችን ያቀዳሉ ፡፡ እነዚህ የኮከብ ደረጃዎች በደንበኞች አገልግሎት ፣ በእንክብካቤ ጥራት እና በሌሎች ነገሮች ላይ የተመሰረቱ ናቸው ፡፡ የእቅድ አሰጣጥ ደረጃን ለመፈተሽ ወደ CMS.gov ይሂዱ እና የከዋክብት ደረጃዎች እውነታን ሉህ ያውርዱ።

የኢሊኖይስ ሜዲኬር ሀብቶች

ሜዲኬር የተወሳሰበ ፕሮግራም ነው ፣ ግን አማራጮችዎን ለመረዳት የሚረዱ ሀብቶች አሉ ፡፡

በኢሊኖይስ ውስጥ ሜዲኬር በተመለከተ ተጨማሪ መረጃ ለማግኘት ስለ ሜዲኬር እና ስለ ሌሎች የጤና መድን አማራጮች ነፃ ፣ ለአንድ-ለአንድ የምክር አገልግሎት የሚሰጡትን ከፍተኛ የጤና መድን ፕሮግራም ማነጋገር ይችላሉ ፡፡

ቀጥሎ ምን ማድረግ አለብኝ?

ለሜዲኬር ዕቅድ ለመግዛት ሲዘጋጁ ቀጥሎ ምን ማድረግ እንደሚችሉ እነሆ-

• ለሜዲኬር ክፍሎች A እና B ለመመዝገብ የማኅበራዊ ዋስትና አስተዳደርን ያነጋግሩ ፡፡በስልክ ቁጥር 800-772-1213 መደወል ፣ በአካባቢዎ ያለውን የሶሻል ሴኩሪቲ ቢሮ መጎብኘት ወይም የሶሻል ሴኩሪቲ ኦንላይን ሜዲኬር ማመልከቻን መጠቀም ይችላሉ ፡፡
• በኢሊኖይስ ውስጥ በሜዲኬር የጥቅም ዕቅዶች ላይ ፍላጎት ካለዎት እቅዶችን በሜዲኬር.gov ማወዳደር ይችላሉ ፡፡ የሚወዱትን ዕቅድ ካዩ በመስመር ላይ መመዝገብ ይችላሉ።

የ 2021 ሜዲኬር መረጃን ለማንፀባረቅ ይህ ጽሑፍ በጥቅምት 2 ቀን 2020 ተዘምኗል ፡፡

ስለ ኢንሹራንስ የግል ውሳኔዎችን ለማድረግ በዚህ ድር ጣቢያ ላይ ያለው መረጃ ሊረዳዎ ይችላል ፣ ግን ማንኛውንም የመድን ወይም የመድን ምርቶች ግዥ ወይም አጠቃቀም በተመለከተ ምክር ​​ለመስጠት የታሰበ አይደለም ፡፡ የጤና መስመር ሚዲያ በማንኛውም መንገድ የኢንሹራንስ ሥራን አያስተላልፍም እንዲሁም በማንኛውም የዩኤስ ግዛት ውስጥ እንደ ኢንሹራንስ ኩባንያ ወይም አምራች ፈቃድ የለውም ፡፡ የጤና መስመር ሚዲያ የኢንሹራንስ ሥራን የሚያስተላልፉ ማናቸውንም ሦስተኛ ወገኖች አይመክርም ወይም አይደግፍም ፡፡