በአዋቂዎች ውስጥ በማህበረሰብ የተገኘ የሳንባ ምች

የሳንባ ምች የሳንባ ኢንፌክሽን ያለበት የመተንፈሻ (የመተንፈሻ) ሁኔታ ነው ፡፡

ይህ ጽሑፍ በማህበረሰብ የተያዙ የሳንባ ምች (CAP) ን ይሸፍናል ፡፡ ይህ ዓይነቱ የሳንባ ምች በቅርቡ በሆስፒታል ወይም በሌላ የጤና አጠባበቅ ተቋም ለምሳሌ እንደ ነርሶች ቤት ወይም የመልሶ ማቋቋም ተቋም ባልሆኑ ሰዎች ላይ ይገኛል ፡፡ እንደ ሆስፒታሎች ባሉ የጤና አጠባበቅ ተቋማት ውስጥ ያሉ ሰዎችን የሚጎዳ የሳንባ ምች በሆስፒታል የተገኘ ምች (ወይም ከጤና እንክብካቤ ጋር የተዛመደ ምች) ይባላል ፡፡

የሳንባ ምች በአሜሪካ ውስጥ በየአመቱ በሚሊዮን የሚቆጠሩ ሰዎችን የሚያጠቃ የተለመደ በሽታ ነው ፡፡ ባክቴሪያዎች ፣ ቫይረሶች እና ፈንገሶች የሚባሉት ጀርሞች የሳንባ ምች ሊያስከትሉ ይችላሉ ፡፡ በአዋቂዎች ውስጥ ባክቴሪያዎች በጣም የሳንባ ምች መንስኤ ናቸው ፡፡

የሳንባ ምች በሽታዎችን የሚይዙባቸው መንገዶች የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ

• በአፍንጫዎ ፣ በ sinus ወይም በአፍ ውስጥ የሚኖሩ ባክቴሪያዎችና ቫይረሶች ወደ ሳንባዎ ሊዛመቱ ይችላሉ ፡፡
• ከእነዚህ ጀርሞች ውስጥ የተወሰኑትን በቀጥታ ወደ ሳንባዎ መተንፈስ ይችላሉ ፡፡
• ወደ ምግብዎ ፣ ወደ ውስጥ ሲተነፍሱ (ሲተነፍሱ) ምግብን ፣ ፈሳሾችን ፣ ትውከትን ወይም ፈሳሾችን ከአፍ ወደ ሳንባዎ (ምኞት የሳንባ ምች) ይተነፍሳሉ ፡፡

የሳንባ ምች በብዙ ዓይነቶች ጀርሞች ሊመጣ ይችላል ፡፡

• በጣም የተለመደው የባክቴሪያ ዓይነት ነው ስትሬፕቶኮከስ የሳምባ ምች (pneumococcus) ፡፡
• የማይዛባ የሳንባ ምች ፣ ብዙውን ጊዜ በእግር የሚራመዱ የሳንባ ምች ይባላል ፣ በሌሎች ባክቴሪያዎች ይከሰታል ፡፡
• አንድ ፈንገስ ተጠርቷል Pneumocystis jirveve በሽታ የመከላከል አቅማቸው በደንብ በማይሠራባቸው ሰዎች ላይ በተለይም በኤች አይ ቪ የተያዙ ሰዎች ላይ የሳንባ ምች ሊያመጣ ይችላል ፡፡
• እንደ ኢንፍሉዌንዛ ቫይረስ እና እንደ በቅርቡ SARS-CoV-2 (ለ COVID-19 መንስኤ የሆነው) ያሉ ቫይረሶችም ለሳንባ ምች የተለመዱ ምክንያቶች ናቸው ፡፡

የሳንባ ምች የመያዝ እድልን የሚጨምሩ አደጋዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ ፡፡

• ሥር የሰደደ የሳንባ በሽታ (COPD ፣ bronchiectasis ፣ ሳይስቲክ ፋይብሮሲስ)
• ሲጋራ ማጨስ
• የመርሳት ችግር ፣ የደም ቧንቧ ፣ የአንጎል ጉዳት ፣ የአንጎል ሽባ ወይም ሌላ የአንጎል ችግሮች
• የበሽታ መከላከያ ስርዓት ችግር (በካንሰር ህክምና ወቅት ፣ ወይም በኤች አይ ቪ / ኤድስ ፣ በአካል መተካት ወይም በሌሎች በሽታዎች ምክንያት)
• ሌሎች እንደ ከባድ ህመም ፣ እንደ የልብ ህመም ፣ የጉበት cirrhosis ፣ ወይም የስኳር በሽታ
• የቅርብ ጊዜ ቀዶ ጥገና ወይም የስሜት ቀውስ
• የአፍ ፣ የጉሮሮ ወይም የአንገት ካንሰርን ለማከም የቀዶ ጥገና ስራ

የሳንባ ምች በጣም የተለመዱ ምልክቶች

• ሳል (በአንዳንድ የሳንባ ምች በሽታዎች አረንጓዴ ወይም ቢጫ ንፍጥ ፣ ወይም የደም ንፋጭ እንኳን ሊስሉ ይችላሉ)
• ትኩሳት ፣ መለስተኛ ወይም ከፍተኛ ሊሆን ይችላል
• ብርድ ብርድ ማለት
• የትንፋሽ እጥረት (ደረጃዎች ላይ ሲወጡ ወይም ሲደክሙ ብቻ ሊሆን ይችላል)

ሌሎች ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ግራ መጋባት, በተለይም በዕድሜ የገፉ ሰዎች
• ከመጠን በላይ ላብ እና ቆዳ ቆዳ
• ራስ ምታት
• የምግብ ፍላጎት ማጣት ፣ ዝቅተኛ ኃይል እና ድካም
• ማላይዝ (ጥሩ ስሜት አይሰማውም)
• በጥልቀት ሲተነፍሱ ወይም ሲስሉ እየባሰ የሚሄድ የደረት ህመም ሹል ወይም መውጋት
• ነጭ የጥፍር ሲንድሮም ወይም ሉኩኒቺያ

የጤና አጠባበቅ አቅራቢው በደረት እስቶስኮፕ ደረትዎን ሲያዳምጡ ስንጥቅ ወይም ያልተለመዱ የትንፋሽ ድምፆችን ያዳምጣል ፡፡ በደረትዎ ግድግዳ ላይ መታ (ፐርሰንት) አቅራቢው በደረትዎ ውስጥ ያልተለመዱ ድምፆችን እንዲያዳምጥ እና እንዲሰማው ይረዳል ፡፡

የሳንባ ምች ከተጠረጠረ አቅራቢው የደረት ኤክስሬይ ማዘዙ አይቀርም ፡፡

ሊታዘዙ የሚችሉ ሌሎች ምርመራዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የደም ቧንቧ ጋዞች ከሳንባዎች ውስጥ ወደ ደምዎ ውስጥ የሚገባው በቂ ኦክስጅንን ለማየት ፡፡
• የሳምባ ምች ሊያስከትሉ የሚችሉትን ተህዋስያን ለመፈለግ የደም እና የአክታ ባህሎች ፡፡
• የነጭ የደም ሴሎችን ብዛት ለመፈተሽ ሲ.ቢ.ሲ.
• የደረት ሲቲ ስካን.
• ብሮንኮስኮፕ. በተመረጡ ጉዳዮች ላይ በመጨረሻው ላይ ከበራ ካሜራ ጋር ተጣጣፊ ቱቦ ወደ ሳንባዎ ተላለፈ ፡፡
• ቶራሴኔሲስ. በውጭ የሳንባ ሽፋን እና በደረት ግድግዳ መካከል ያለውን ፈሳሽ በማስወገድ ላይ ፡፡
• እንደ ኢንፍሉዌንዛ እና SARS-CoV-2 ላሉት ቫይረሶችን ለመገምገም ናሶፎፊርኔል ስዋፕ ፡፡

አቅራቢዎ በመጀመሪያ ሆስፒታል ውስጥ መሆን ያስፈልግዎት እንደሆነ መወሰን አለበት ፡፡ በሆስፒታል ውስጥ ከታከሙ ይቀበላሉ:

• በደም ሥርዎ በኩል ፈሳሾች እና አንቲባዮቲኮች
• የኦክስጂን ሕክምና
• የመተንፈስ ሕክምናዎች (ምናልባትም)

በባክቴሪያ ዓይነት የሳንባ ምች በሽታ እንዳለብዎ ከተገነዘቡ ልክ እንደተገቡ ወዲያውኑ አንቲባዮቲኮችን መውሰድ መጀመሩ በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡ የቫይረስ ምች ካለብዎት አንቲባዮቲክ መድኃኒቶችን አይቀበሉም ፡፡ ይህ የሆነበት ምክንያት አንቲባዮቲኮች ቫይረሶችን ስለማያጠፉ ነው ፡፡ ጉንፋን ካለብዎት እንደ ፀረ-ቫይረስ ያሉ ሌሎች መድኃኒቶችን ሊቀበሉ ይችላሉ ፡፡

እርስዎ የሚከተሉት ከሆነ ወደ ሆስፒታል የመግባት ዕድሉ ሰፊ ነው ፡፡

• ሌላ ከባድ የሕክምና ችግር ይኑርዎት
• ከባድ ምልክቶች ይኑርዎት
• ቤት ውስጥ እራስዎን መንከባከብ አይችሉም ፣ ወይም መብላት ወይም መጠጣት አይችሉም
• ዕድሜያቸው 65 ነው
• በቤት ውስጥ አንቲባዮቲክን ሲወስዱ ቆይተው እየተሻሻሉ አይደለም

ብዙ ሰዎች በቤት ውስጥ ሊታከሙ ይችላሉ ፡፡ ከሆነ አቅራቢዎ እንደ አንቲባዮቲክ ያሉ መድኃኒቶችን እንዲወስዱ ሊነግርዎት ይችላል ፡፡

አንቲባዮቲኮችን በሚወስዱበት ጊዜ

• ማንኛውንም መጠን አያምልጥዎ ፡፡ ጥሩ ስሜት ሲጀምሩ እንኳን መድኃኒቱ እስኪጠፋ ድረስ ይውሰዱት ፡፡
• ሐኪምዎ ምንም ችግር የለውም ብሎ ካልታሰበ በስተቀር ሳል መድኃኒት ወይም ቀዝቃዛ መድኃኒት አይወስዱ ፡፡ ሳል ሰውነትዎ ከሳንባዎ ውስጥ ንፋጭ እንዲወገድ ይረዳል ፡፡

ሞቃት ፣ እርጥበታማ (እርጥብ) አየር መተንፈስ ልክ እንደ ማነቅዎ እንዲሰማዎት ሊያደርግዎ የሚችል የሚጣበቅ ንፋጭ እንዲፈታ ይረዳል ፡፡ እነዚህ ነገሮች ሊረዱዎት ይችላሉ

• በአፍንጫዎ እና በአፍዎ ላይ ሞቃታማ እና እርጥብ ማጠቢያ ጨርቅን ለስላሳ ያድርጉት።
• እርጥበትን በሙቅ ውሃ ይሙሉ እና በሞቃት ጭጋግ ውስጥ ይተንፍሱ ፡፡
• በየሰዓቱ ሁለት ወይም ሁለት ጊዜ ጥልቅ ትንፋሽ ይውሰዱ ፡፡ ጥልቅ ትንፋሽ ሳንባዎን ለመክፈት ይረዳል ፡፡
• ከጭረትዎ በታች ጭንቅላቱን ዝቅ አድርገው በሚተኛበት ጊዜ በቀን ጥቂት ጊዜ በደረትዎ ላይ በቀስታ መታ ያድርጉ ፡፡ ይህ እርስዎ ማስወጣት እንዲችሉ ከሳንባ ውስጥ ንፋጭ ለማምጣት ይረዳል ፡፡

አገልግሎት ሰጪዎ ደህና ነው እስከሚል ድረስ ብዙ ፈሳሾችን ይጠጡ ፡፡

• ውሃ ፣ ጭማቂ ወይም ደካማ ሻይ ይጠጡ
• በቀን ቢያንስ ከ 6 እስከ 10 ኩባያ (ከ 1.5 እስከ 2.5 ሊትር) ይጠጡ
• አልኮል አይጠጡ

ወደ ቤትዎ ሲሄዱ ብዙ ዕረፍትን ያግኙ ፡፡ በሌሊት ለመተኛት ችግር ካለብዎ በቀን ውስጥ እንቅልፍ ይተኛሉ ፡፡

በሕክምና ብዙ ሰዎች በ 2 ሳምንታት ውስጥ ይሻሻላሉ ፡፡ አዛውንቶች ወይም በጣም የታመሙ ሰዎች ረዘም ያለ ህክምና ሊፈልጉ ይችላሉ ፡፡

የተወሳሰበ የሳንባ ምች የመያዝ ዕድላቸው ከፍተኛ የሆኑ ሰዎች የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ ፡፡

• ትልልቅ አዋቂዎች
• በሽታ የመከላከል አቅማቸው በደንብ የማይሠራባቸው ሰዎች
• እንደ የስኳር በሽታ ወይም የጉበት ሲርሆስ ያሉ ሌሎች ከባድ የሕክምና ችግሮች ያሉባቸው ሰዎች

ከላይ በተጠቀሱት ሁኔታዎች ሁሉ የሳንባ ምች ከባድ ከሆነ ወደ ሞት ሊያመራ ይችላል ፡፡

አልፎ አልፎ ፣ የበለጠ ከባድ ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ ፣ የሚከተሉትን ጨምሮ

• የመተንፈሻ ማሽን የሚያስፈልጋቸው በሳንባዎች ውስጥ ለሕይወት አስጊ የሆኑ ለውጦች
• በሳንባው ዙሪያ ፈሳሽ (የፕላስተር ፈሳሽ)
• በሳንባው ዙሪያ የኢንፌክሽን ፈሳሽ (ኢምፔማ)
• የሳንባ እጢዎች

አቅራቢዎ ሌላ ኤክስሬይ ሊያዝ ይችላል ፡፡ ይህ ሳንባዎችዎ ንፁህ መሆናቸውን ለማረጋገጥ ነው ፡፡ ነገር ግን ኤክስሬይዎ እስኪጸዳ ድረስ ብዙ ሳምንታት ሊወስድ ይችላል። ኤክስሬይ ከመጥፋቱ በፊት ጥሩ ስሜት ሊሰማዎት ይችላል ፡፡

ካለዎት ለአቅራቢዎ ይደውሉ

• የደም ወይም የዝገት ቀለም ያለው ንፍጥ የሚያመጣ ሳል
• እየተባባሱ የሚሄዱ የመተንፈሻ አካላት (የመተንፈሻ አካላት) ምልክቶች
• በሚስሉበት ወይም በሚተነፍሱበት ጊዜ እየባሰ የሚሄድ የደረት ህመም
• ፈጣን ወይም ህመም ያለው መተንፈስ
• የሌሊት ላብ ወይም ያልታወቀ ክብደት መቀነስ
• የትንፋሽ እጥረት ፣ ብርድ ብርድ ማለት ወይም የማያቋርጥ ትኩሳት
• የሳንባ ምች ምልክቶች እና ደካማ የሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓት (ለምሳሌ እንደ ኤች አይ ቪ ወይም ኬሞቴራፒ ያሉ)
• ከመጀመሪያው መሻሻል በኋላ የበሽታ ምልክቶች የከፋ

ከዚህ በታች ያሉትን እርምጃዎች በመከተል የሳንባ ምች በሽታን ለመከላከል ሊረዱ ይችላሉ ፡፡

በተለይም እጅዎን ይታጠቡ-

• ምግብ ከማዘጋጀት እና ከመብላትዎ በፊት
• አፍንጫዎን ካነፉ በኋላ
• ወደ መጸዳጃ ቤት ከሄዱ በኋላ
• የሕፃን ዳይፐር ከተቀየረ በኋላ
• ከታመሙ ሰዎች ጋር ከተገናኘን በኋላ

ከታመሙ ሰዎች ጋር ንክኪ እንዳያደርጉ ያድርጉ ፡፡

አያጨሱ ፡፡ ትምባሆ የሳንባዎን በሽታ የመቋቋም ችሎታ ይጎዳል።

ክትባቶች አንዳንድ የሳንባ ምች ዓይነቶችን ለመከላከል ይረዳሉ ፡፡ የሚከተሉትን ክትባቶች መውሰድዎን እርግጠኛ ይሁኑ-

• የጉንፋን ክትባት በጉንፋን ቫይረስ ምክንያት የሚመጣውን የሳንባ ምች ለመከላከል ይረዳል ፡፡
• የሳንባ ምች ክትባት የሳንባ ምች የመያዝ እድልን ይቀንሰዋል ስትሬፕቶኮከስ የሳምባ ምች.

ክትባቶች ለአዋቂዎች እና ለስኳር ፣ ለአስም ፣ ለኤምፊዚማ ፣ ለኤች አይ ቪ ፣ ለካንሰር ፣ የአካል ክፍሎች ለተተከሉ ሰዎች ወይም ለሌላ የረጅም ጊዜ ሁኔታ ላላቸው ሰዎች በጣም አስፈላጊ ናቸው ፡፡

ብሮንቾፔኒሚያ; በማህበረሰብ የተገኘ የሳንባ ምች; CAP

• ብሮንቺዮላይትስ - ፈሳሽ
• ጉንፋን እና ጉንፋን - ዶክተርዎን ምን መጠየቅ አለብዎት - ጎልማሳ
• ጉንፋን እና ጉንፋን - ዶክተርዎን ምን መጠየቅ አለብዎት - ልጅ
• ትንፋሽ በሚኖርበት ጊዜ እንዴት መተንፈስ እንደሚቻል
• የኦክስጅን ደህንነት
• የሳንባ ምች በአዋቂዎች ውስጥ - ፈሳሽ
• በልጆች ላይ የሳንባ ምች - ፈሳሽ
• በቤት ውስጥ ኦክስጅንን መጠቀም
• በቤት ውስጥ ኦክስጅንን መጠቀም - ዶክተርዎን ምን መጠየቅ አለብዎት
• ልጅዎ ወይም ህፃንዎ ትኩሳት ሲይዛቸው

• የመተንፈሻ አካላት ስርዓት
• የሳንባ ምች
• ነጭ የጥፍር ሲንድሮም

ዳሊ ጄ.ኤስ ፣ ኤሊሰን RT. አጣዳፊ የሳንባ ምች። ውስጥ: ቤኔት ጄ ፣ ዶሊን አር ፣ ብላስተር ኤምጄ ፣ ኤድስ። የማንዴል, ዳግላስ እና የቤኔት መርሆዎች እና የተላላፊ በሽታዎች ልምምድ. 9 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2020 ምዕ.

ሙሽር ዲኤም. የሳንባ ምች አጠቃላይ እይታ። ውስጥ: ጎልድማን ኤል ፣ ሻፈር AI ፣ eds። ጎልድማን-ሲሲል መድኃኒት. 26 ኛው እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2020 ምዕ.

Wunderunk RG. በማህበረሰብ የተገኘ የሳንባ ምች ለማስተዳደር መመሪያዎች። ክሊኒክ የደረት ሜ. 2018; 39 (4): 723-731. PMID: 30390744 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30390744/ ፡፡