የአኦርቲክ ስታይኖሲስ

ወሳኙ የደም ቧንቧ ከልብ ወደ ቀሪው የሰውነት ክፍል የሚወስድ ዋናው የደም ቧንቧ ነው ፡፡ ደም ከልብ ወደ ደም ወሳጅ ቧንቧ በኩል ይወጣል ፡፡ በአኦርቲክ እስቲኖሲስ ውስጥ የአዮሮክ ቫልቭ ሙሉ በሙሉ አይከፈትም ፡፡ ይህ ከልብ የደም ፍሰትን ይቀንሳል ፡፡

የደም ቧንቧው እየጠበበ በሄደ ቁጥር የግራው ventricle በቫለሱ በኩል ደም ለማውጣት ጠንክሮ መሥራት አለበት ፡፡ ይህንን ተጨማሪ ሥራ ለመሥራት በአ ventricle ግድግዳዎች ውስጥ ያሉት ጡንቻዎች ወፍራም ይሆናሉ ፡፡ ይህ ወደ ደረቱ ህመም ሊያመራ ይችላል ፡፡

ግፊቱ እየጨመረ በሄደ ቁጥር ደም ወደ ሳንባ ተመልሶ ሊመጣ ይችላል ፡፡ ከባድ የአኦርቲክ እስትንፋስ በአንጎል እና በተቀረው የሰውነት ክፍል ላይ የሚደርሰውን የደም መጠን ሊገድብ ይችላል ፡፡

የአኦርቲክ ስታይኖሲስ ከተወለደበት ጊዜ ጀምሮ ሊወለድ ይችላል (የተወለደ) ፣ ግን ብዙውን ጊዜ በኋላ ላይ በሕይወት ውስጥ ያድጋል ፡፡ የደም ቧንቧ ችግር ያለባቸው ልጆች ከተወለዱበት ጊዜ አንስቶ ሌሎች ሁኔታዎች ሊኖሩባቸው ይችላሉ ፡፡

Aortic stenosis በዋነኝነት የሚከሰተው ቫልቭን በሚያጥቡት የካልሲየም ክምችቶች ክምችት ምክንያት ነው ፡፡ ይህ ካልሲፊክ የአኦርቲክ እስትንፋስ ይባላል ፡፡ ችግሩ በአብዛኛው በዕድሜ የገፉ ሰዎችን ይነካል ፡፡

የቫልቭው የካልሲየም ክምችት ያልተለመደ የአኦርቲክ ወይም የቢስፕስ ቫልቮች በተወለዱ ሰዎች ላይ ቶሎ ይከሰታል ፡፡ አልፎ አልፎ ፣ አንድ ሰው የደረት ጨረር ሲያገኝ (ለምሳሌ ለካንሰር ሕክምና) የካልሲየም ክምችት በፍጥነት ሊዳብር ይችላል ፡፡

ሌላው መንስኤ የሩሲተስ በሽታ ነው ፡፡ ይህ ሁኔታ ከስትሮስት ወይም ከቀይ ትኩሳት በኋላ ሊዳብር ይችላል ፡፡ የሩማቲክ ትኩሳት ከተከሰተ ከ 5 እስከ 10 ዓመት ወይም ከዚያ በላይ የቫልቭ ችግሮች አይከሰቱም ፡፡ በአሜሪካ ውስጥ የሩማቲክ ትኩሳት ብርቅ እየሆነ መጥቷል ፡፡

ከ 65 ዓመት ዕድሜ በላይ ለሆኑ ሰዎች 2% የሚሆኑት የአኦርቲክ ስታይኖሲስ ይከሰታል ፡፡ ብዙውን ጊዜ ከሴቶች ይልቅ በወንዶች ላይ ይከሰታል ፡፡

Aortic stenosis ያላቸው ብዙ ሰዎች በሽታው እስኪሻሻል ድረስ ምልክቶችን አያሳዩም ፡፡ የጤና አጠባበቅ አቅራቢው አንድ የልብ ማጉረምረም ሰምቶ ምርመራዎችን ሲያካሂድ ምርመራው ተደርጎ ሊሆን ይችላል ፡፡

የአኦርቲክ እስትንፋስ ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የደረት ምቾት-የደረት ህመም በእንቅስቃሴ እየባሰ ወደ ክንድ ፣ አንገት ወይም መንጋጋ ሊደርስ ይችላል ፡፡ ደረቱ እንዲሁ የተጫነ ወይም የተጨመቀ ሊሰማ ይችላል ፡፡
• ሳል ምናልባትም ደም አፋሳሽ ሊሆን ይችላል ፡፡
• የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በሚያደርጉበት ጊዜ የመተንፈስ ችግር ፡፡
• በቀላሉ ደክሞ መሆን ፡፡
• የልብ ምት (የልብ ምት) ስሜት።
• ከእንቅስቃሴ ጋር መሳት ፣ ድክመት ወይም ማዞር ፡፡

በሕፃናት እና በልጆች ላይ ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• በጥንካሬ በቀላሉ ሊደክም (በትንሽ ጉዳዮች)
• ክብደት መጨመር አለመቻል
• ደካማ መመገብ
• በተወለዱ ቀናት ወይም ሳምንቶች ውስጥ የሚከሰቱ ከባድ የአተነፋፈስ ችግሮች (ከባድ በሆኑ ጉዳዮች)

መለስተኛ ወይም መካከለኛ የአኩሪ አሊት በሽታ ያለባቸው ልጆች ዕድሜያቸው እየገፋ ሲሄድ እየባሱ ሊሄዱ ይችላሉ ፡፡ በተጨማሪም ባክቴሪያ ኢንዶካርዲስ ለተባለው የልብ በሽታ የመያዝ አደጋ ተጋርጦባቸዋል ፡፡

የልብ ማጉረምረም ፣ ጠቅ ማድረግ ወይም ሌላ ያልተለመደ ድምፅ ሁልጊዜ በስቴቶስኮፕ በኩል ይሰማል ፡፡ አቅራቢው እጁን በልብ ላይ ሲጭን ንዝረት ወይም እንቅስቃሴ ሊሰማው ይችላል ፡፡ በአንገቱ ውስጥ ያለው የልብ ምት ምት ወይም የልብ ምት ጥራት ላይ ለውጦች ሊኖሩ ይችላሉ ፡፡

የደም ግፊት ዝቅተኛ ሊሆን ይችላል ፡፡

Aortic stenosis ብዙውን ጊዜ የሚታወቅ ሲሆን ከዚያ በኋላ ትራንስትራክራክ ኢኮካርድግራም (TTE) የተባለ ሙከራን በመጠቀም ይከተላል ፡፡

የሚከተሉት ምርመራዎች እንዲሁ ሊከናወኑ ይችላሉ

• ኢ.ሲ.ጂ.
• የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ጭንቀት ሙከራ
• የግራ የልብ ምትን (catheterization)
• የልብ ኤምአርአይ
• ትራንስሶፋጅያል ኢኮካርዲዮግራም (ቲኢ)

ምልክቶችዎ ከባድ ካልሆኑ በአቅራቢው መደበኛ ምርመራዎች የሚፈለጉት ሁሉ ሊሆኑ ይችላሉ። አቅራቢው ስለ ጤና ታሪክዎ መጠየቅ ፣ አካላዊ ምርመራ ማድረግ እና ኢኮካርዲዮግራምን ማከናወን አለበት ፡፡

ከባድ የአኩሪ አሊት ችግር ያለባቸው ሰዎች ምንም ዓይነት የበሽታ ምልክት ባይኖራቸውም ተወዳዳሪ ስፖርቶችን እንዳይጫወቱ ሊነገራቸው ይችላል ፡፡ ምልክቶች ከታዩ ከባድ እንቅስቃሴ ብዙውን ጊዜ ውስን መሆን አለበት ፡፡

መድሃኒቶች የልብ ድካም ወይም ያልተለመዱ የልብ ምት ምልክቶች (አብዛኛውን ጊዜ የአትሪያል fibrillation) ምልክቶችን ለማከም ያገለግላሉ ፡፡ እነዚህ የሚያሸኑ (የውሃ ክኒን) ፣ ናይትሬትስ እና ቤታ-መርገጫዎችን ያካትታሉ ፡፡ ከፍተኛ የደም ግፊትም መታከም አለበት ፡፡ የአኦርቲክ እስትንፋስ በጣም ከባድ ከሆነ ይህ ሕክምና በጥንቃቄ መደረግ አለበት ስለሆነም የደም ግፊቱ በጣም አይወርድም ፡፡

ቀደም ባሉት ጊዜያት አብዛኞቹ የልብ ቫልቭ ችግር ላለባቸው ሰዎች የጥርስ ሥራ ከመጀመራቸው በፊት አንቲባዮቲክ ወይም እንደ ኮሎንኮስኮፕ ያለ አሠራር ይሰጡ ነበር ፡፡ አንቲባዮቲኮቹ የተሰጠው የተጎዳውን የልብ በሽታ ለመከላከል ነው ፡፡ ይሁን እንጂ አሁን ከጥርስ ሥራ እና ከሌሎች አሰራሮች በፊት አንቲባዮቲኮች በጣም ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡ አንቲባዮቲክስ ያስፈልግዎት እንደሆነ ለማወቅ ከጤና እንክብካቤ አቅራቢዎ ጋር ያረጋግጡ ፡፡

ይህ እና ሌሎች የልብ ህመም ያለባቸው ሰዎች ማጨስን አቁመው ከፍ ያለ የኮሌስትሮል መጠን መመርመር አለባቸው ፡፡

ቫልቭውን ለመጠገን ወይም ለመተካት የቀዶ ጥገና ሥራ ብዙውን ጊዜ ለአዋቂዎች ወይም የበሽታ ምልክቶች ለታዩ ሕፃናት ይደረጋል ፡፡ የበሽታ ምልክቶች በጣም መጥፎ ባይሆኑም እንኳ ሐኪሙ በምርመራ ውጤቶች ላይ በመመርኮዝ የቀዶ ጥገና ሥራን ይመክራል ፡፡

ከቀዶ ጥገናው ይልቅ ወይም በፊት Balloon valvuloplasty የተባለ አነስተኛ ወራሪ ሂደት ሊከናወን ይችላል።

• አንድ ፊኛ በወገቡ ውስጥ ባለው የደም ቧንቧ ውስጥ ይቀመጣል ፣ በልብ ላይ ተጣብቋል ፣ በቫልቭው ላይ ይቀመጣል እና ይሞላል ፡፡ ሆኖም ፣ ከዚህ አሰራር በኋላ ማጥበብ ብዙ ጊዜ እንደገና ይከሰታል ፡፡
• ከቫልፕሎፕላስቲክ ጋር በተመሳሳይ ጊዜ የተከናወነ አዲስ አሰራር ሰው ሰራሽ ቫልቭን (transcatheter aortic valve ምትክ ወይም TAVR) ሊተከል ይችላል። ይህ አሰራር ብዙውን ጊዜ ቀዶ ጥገና ማድረግ በማይችሉ ህመምተኞች ላይ ነው ፣ ግን በጣም እየተለመደ መጥቷል ፡፡

አንዳንድ ልጆች የአኦርቲክ ቫልቭ ጥገና ወይም ምትክ ሊፈልጉ ይችላሉ ፡፡ መለስተኛ የአኩሪ አሊት ችግር ያለባቸው ልጆች በአብዛኛዎቹ ተግባራት ላይ መሳተፍ ይችሉ ይሆናል ፡፡

ውጤቱ ይለያያል ፡፡ ረብሻው ቀላል ሊሆን ይችላል እንዲሁም ምልክቶችን አያመጣም ፡፡ ከጊዜ በኋላ የደም ቧንቧ ቧንቧው እየጠበበ ሊሄድ ይችላል ፡፡ ይህ እንደ ከባድ የልብ ችግሮች ያስከትላል ፡፡

• ኤቲሪያል fibrillation እና atrial flutter
• ወደ አንጎል (ስትሮክ) ፣ አንጀት ፣ ኩላሊት ወይም ሌሎች አካባቢዎች የደም መርጋት
• ራስን መሳት (ማመሳሰል)
• የልብ ችግር
• በሳንባዎች የደም ቧንቧ ውስጥ ከፍተኛ የደም ግፊት (የ pulmonary hypertension)

የአኦርቲክ ቫልቭ መተካት ውጤቶች ብዙውን ጊዜ ጥሩ ናቸው ፡፡ በጣም ጥሩውን ሕክምና ለማግኘት እንደዚህ ዓይነቱን ቀዶ ጥገና አዘውትሮ ወደ ሚሠራው ማዕከል ይሂዱ ፡፡

እርስዎ ወይም ልጅዎ የአኦርቲክ ስታይኖሲስ ምልክቶች ካለብዎ አቅራቢዎን ይደውሉ ፡፡

እንዲሁም በዚህ ሁኔታ ከተያዙ እና ምልክቶችዎ እየተባባሱ ወይም አዳዲስ ምልክቶች ከተከሰቱ ወዲያውኑ ዶክተርዎን ያነጋግሩ።

Aortic valve stenosis; የሩማቲክ የደም ቧንቧ ችግር; ካልሲፊክ አኦርቲክ እስትንፋስ; የልብ ወሳጅ የደም ግፊት ችግር; የቫልዩላር አኦርቲክ እስትንፋስ; የተወለደ ልብ - የደም ቧንቧ ችግር; የሩሲተስ ትኩሳት - የአኦርቲክ ስታይኖሲስ

• የአኦርቲክ ስታይኖሲስ
• የልብ ቫልቮች

ካራቤሎ ቢኤ. ቫልዩላር የልብ በሽታ. ውስጥ: ጎልድማን ኤል ፣ ሻፈር AI ፣ eds። ጎልድማን-ሲሲል መድኃኒት. 26 ኛው እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2020 ምዕ.

ሄርማን ኤች.ሲ. ፣ ማክ ኤምጄ ፡፡ ለቫልቫል የልብ በሽታ ትራንስስተር ቴራፒ. ውስጥ: ዚፕስ ዲፒ ፣ ሊቢቢ ፒ ፣ ቦኖው ሮ ፣ ማን ፣ ዲኤልኤል ፣ ቶማሴሊ ጂኤፍ ፣ ብራውንዋልድ ኢ ፣ ኤድስ ፡፡ የብራውልልድ የልብ በሽታ የልብና የደም ቧንቧ ሕክምና መጽሐፍ. 11 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2019: ምዕ.

ሊንድማን ቢአር ፣ ቦኖው ሮ ፣ ኦቶ ሲኤም ፡፡ የደም ቧንቧ ቧንቧ በሽታ. ውስጥ: ዚፕስ ዲፒ ፣ ሊቢቢ ፒ ፣ ቦኖው ሮ ፣ ማን ዲኤል ፣ ቶማሴሊ ጂኤፍ ፣ ብራውንዋልድ ኢ ፣ ኤድስ ፡፡ የብራውልልድ የልብ በሽታ የልብና የደም ቧንቧ ሕክምና መጽሐፍ. 11 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2019: ምዕ.

ኒሺሙራ RA ፣ ኦቶ ሲኤም ፣ ቦኖው ሮ ፣ እና ሌሎች። የቫልቭላር የልብ ህመም ላለባቸው ህመምተኞች አያያዝ የ 2017 AHA / ACC መመሪያ የ 2014 AHA / ACC መመሪያን ማዘመን-የአሜሪካ ክሊኒካዊ ሕክምና ኮሌጅ / የአሜሪካ የልብ ማህበር ግብረ ሀይል በክሊኒካዊ የአሠራር መመሪያዎች ላይ አንድ ሪፖርት ፡፡ የደም ዝውውር. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.