የልብ-ነክ ድንጋጤ

የልብ-ነክ ድንጋጤ የሚከናወነው ልብ በጣም በሚጎዳበት ጊዜ ለሰውነት አካላት በቂ ደም ለማቅረብ ባለመቻሉ ነው ፡፡

በጣም የተለመዱት መንስኤዎች ከባድ የልብ ሁኔታዎች ናቸው ፡፡ ከእነዚህ ውስጥ ብዙዎቹ በልብ ድካም ወቅት ወይም በኋላ ይከሰታሉ (myocardial infarction)። እነዚህ ችግሮች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ከአሁን በኋላ በደንብ የማይንቀሳቀስ ወይም በጭራሽ የማይንቀሳቀስ ትልቅ የልብ ጡንቻ ክፍል
• በልብ ድካም መጎዳት ምክንያት የልብ ጡንቻን መሰባበር (መሰባበር)
• እንደ ventricular tachycardia ፣ ventricular fibrillation ወይም supraventricular tachycardia ያሉ አደገኛ የልብ ምቶች
• በዙሪያው ባለው ፈሳሽ መከማቸት ምክንያት የልብ ግፊት
• የልብ ቫልቮች በተለይም ሚትራል ቫልቭን የሚደግፉ የጡንቻዎች ወይም ጅማቶች እንባ ወይም መሰባበር
• በግራ እና በቀኝ ventricles (በታችኛው የልብ ክፍሎች) መካከል የግድግዳ (septum) እንባ ወይም መሰባበር
• በጣም ቀርፋፋ የልብ ምት (ብራድካርዲያ) ወይም የልብ የኤሌክትሪክ ስርዓት ችግር (የልብ ማገጃ)

የካርዲዮጂን አስደንጋጭ ሁኔታ ልብ የሚፈልገውን ያህል ደም ማፍሰስ ሲያቅተው ነው ፡፡ ከነዚህ ችግሮች ውስጥ አንዱ ቢከሰት እና የልብዎ ተግባር በድንገት ቢወድቅ የልብ ድካም ባይኖርም እንኳን ሊከሰት ይችላል ፡፡

ምልክቶቹ የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የደረት ህመም ወይም ግፊት
• ኮማ
• የሽንት መቀነስ
• ፈጣን መተንፈስ
• ፈጣን ምት
• ከባድ ላብ ፣ እርጥበታማ ቆዳ
• የብርሃን ጭንቅላት
• የንቃት ማጣት እና የማተኮር ችሎታ
• መረበሽ ፣ መነቃቃት ፣ ግራ መጋባት
• የትንፋሽ እጥረት
• ለመንካት አሪፍ ሆኖ የሚሰማው ቆዳ
• ፈዛዛ የቆዳ ቀለም ወይም የቆዳ ቆዳ
• ደካማ (ቀድሞውኑ) ምት

አንድ ፈተና ያሳያል:

• ዝቅተኛ የደም ግፊት (ብዙውን ጊዜ ከ 90 ሲሲሊክ ያነሰ)
• ከተኙ በኋላ ሲነሱ ከ 10 ነጥብ በላይ የሚጥል የደም ግፊት (orthostatic hypotension)
• ደካማ (ቀድሞውኑ) ምት
• ቀዝቃዛ እና ክላሚክ ቆዳ

የካርዲዮጂን መንቀጥቀጥን ለማጣራት ካቴተር (ቧንቧ) በሳንባ ቧንቧ (የቀኝ የልብ ካታቴራላይዜሽን) ውስጥ ሊቀመጥ ይችላል ፡፡ ምርመራዎች ደም ወደ ሳንባዎች እየተጠባበቀ እንዳለ እና ልብም በደንብ እየወጣ አለመሆኑን ያሳያሉ ፡፡

ሙከራዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የልብ ምትን (catheterization)
• የደረት ኤክስሬይ
• የደም ቧንቧ angiography
• ኢኮካርዲዮግራም
• ኤሌክትሮካርዲዮግራም
• የኑክሌር ቅኝት የልብ

ልብ በትክክል የማይሰራበትን ምክንያት ለማወቅ ሌሎች ጥናቶች ሊደረጉ ይችላሉ ፡፡

የላብራቶሪ ምርመራዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የደም ቧንቧ የደም ጋዝ
• የደም ኬሚስትሪ (ኬሚ -7 ፣ ኬሚ -20 ፣ ኤሌክትሮላይቶች)
• የልብ ኢንዛይሞች (troponin, CKMB)
• የተሟላ የደም ብዛት (ሲ.ቢ.ሲ)
• ታይሮይድ የሚያነቃቃ ሆርሞን (ቲ.ኤስ.ኤ)

የካርዲዮጂካል አስደንጋጭ ሁኔታ የሕክምና ድንገተኛ ነው ፡፡ በሆስፒታሉ ውስጥ መቆየት ያስፈልግዎታል ፣ ብዙውን ጊዜ በተጠናከረ እንክብካቤ ክፍል (አይሲዩ) ውስጥ ፡፡ የሕክምና ዓላማ ሕይወትዎን ለማዳን የድንጋጤን መንስኤ መፈለግ እና ማከም ነው ፡፡

የሚከተሉትን ጨምሮ የደም ግፊትን ለመጨመር እና የልብ ሥራን ለማሻሻል መድሃኒቶች ያስፈልጉ ይሆናል ፡፡

• ዶባታሚን
• ዶፓሚን
• ኢፒንፊን
• ሌቪሲሜንዳን
• ሚሊሪን
• ኖረፒንፊን
• Vasopressin

እነዚህ መድሃኒቶች በአጭር ጊዜ ውስጥ ሊረዱ ይችላሉ ፡፡ ብዙውን ጊዜ ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ አይውሉም ፡፡

የልብ ምት መዘበራረቅ (dysrhythmia) ከባድ በሚሆንበት ጊዜ መደበኛውን የልብ ምት ለማደስ አስቸኳይ ህክምና ሊያስፈልግ ይችላል ፡፡ ይህ ሊያካትት ይችላል

• የኤሌክትሪክ "አስደንጋጭ" ቴራፒ (ዲፊብሪላይዜሽን ወይም ካርዲዮቫዮሎጂ)
• ጊዜያዊ የልብ ምሰሶ መትከል
• በደም ሥር (IV) በኩል የሚሰጡ መድሃኒቶች

እንዲሁም ሊቀበሉ ይችላሉ

• የህመም መድሃኒት
• ኦክስጅን
• ፈሳሾች ፣ ደም እና የደም ውጤቶች በደም ሥር (IV) በኩል

ለድንጋጤ የሚሆኑ ሌሎች ሕክምናዎች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ ፡፡

• ከልብ የደም ቧንቧ angioplasty እና stenting ጋር የልብ catheterization
• ህክምናን ለመምራት የልብ ክትትል
• የልብ ቀዶ ጥገና (የደም ቧንቧ ቧንቧ ማለፊያ ቀዶ ጥገና ፣ የልብ ቫልቭ ምትክ ፣ የግራ ventricular ረዳት መሣሪያ)
• ውስጣዊ በተሻለ ሁኔታ እንዲሠራ ለማገዝ የውስጠ-ፊኛ ፊኛ ማሟጠጥ (IABP)
• ተሸካሚ
• Ventricular ረዳት መሣሪያ ወይም ሌላ ሜካኒካዊ ድጋፍ

ቀደም ባሉት ጊዜያት ከካርዲዮጂናል አስደንጋጭ ሞት እስከ 80% ወደ 90% ደርሷል ፡፡ በቅርብ ጥናቶች ውስጥ ይህ መጠን ወደ 50% ወደ 75% ቀንሷል ፡፡

የካርዲዮጂንጂክ ድንጋጤ በማይታከምበት ጊዜ ፣ ​​አመለካከቱ በጣም ደካማ ነው ፡፡

ውስብስቦች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ

• የአንጎል ጉዳት
• የኩላሊት መበላሸት
• የጉበት ጉዳት

የልብ-ነክ ድንገተኛ ምልክቶች ካሉ ወደ ድንገተኛ ክፍል ይሂዱ ወይም ለአከባቢው የአደጋ ጊዜ ቁጥር (እንደ 911 ያሉ) ይደውሉ ፡፡ የካርዲዮጂካል አስደንጋጭ ሁኔታ ድንገተኛ የሕክምና ሁኔታ ነው ፡፡

የልብና የደም ሥር ነክ በሽታ የመያዝ አደጋን በ:

• መንስኤውን በፍጥነት ማከም (እንደ የልብ ድካም ወይም የልብ ቧንቧ ችግር)
• እንደ የስኳር በሽታ ፣ የደም ግፊት ፣ ከፍተኛ ኮሌስትሮል እና ትራይግሊሪides ፣ ወይም የትምባሆ አጠቃቀምን የመሳሰሉ ለልብ ህመም ተጋላጭነት ያላቸውን ምክንያቶች መከላከል እና ማከም

አስደንጋጭ - ካርዲዮናዊ

• ልብ - ክፍል በመሃል በኩል

Felker GM, Teerlink JR. አጣዳፊ የልብ ድካም ምርመራ እና አያያዝ ፡፡ ውስጥ: ዚፕስ ዲፒ ፣ ሊቢቢ ፒ ፣ ቦኖው ሮ ፣ ማን ዲኤል ፣ ቶማሴሊ ጂኤፍ ፣ ብራውንዋልድ ኢ ፣ ኤድስ ፡፡ የብራውልልድ የልብ በሽታ የልብና የደም ቧንቧ ሕክምና መጽሐፍ. 11 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2019: ምዕ. 24.

Hollenberg SM. የካርዲዮጂን አስደንጋጭ. ውስጥ: ጎልድማን ኤል ፣ ሻፈር AI ፣ eds። ጎልድማን-ሲሲል መድኃኒት. 26 ኛው እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2020: ምዕ.