የፔፕቲክ ቁስለት

የሆድ ቁስለት በሆድ ወይም በአንጀት ሽፋን ውስጥ ክፍት ቁስለት ወይም ጥሬ ቦታ ነው ፡፡

ሁለት ዓይነቶች የሆድ ቁስለት አሉ

• የጨጓራ ቁስለት - በሆድ ውስጥ ይከሰታል
• ዱዶናል አልሰር - በትናንሽ አንጀት የመጀመሪያ ክፍል ውስጥ ይከሰታል

በተለምዶ የሆድ እና የትንሽ አንጀት ሽፋን ከጠንካራ የሆድ አሲዶች ራሱን ሊከላከል ይችላል ፡፡ ነገር ግን ሽፋኑ ከተበላሸ ውጤቱ ሊሆን ይችላል

• ያበጡ እና ያበጡ ሕብረ ሕዋሳት (gastritis)
• ቁስለት

አብዛኛዎቹ ቁስሎች የሚከሰቱት በውስጠኛው ሽፋን የመጀመሪያ ሽፋን ላይ ነው ፡፡ በሆድ ውስጥ ወይም በዱድየም ውስጥ አንድ ቀዳዳ ቀዳዳ ይባላል። ይህ የሕክምና ድንገተኛ ሁኔታ ነው ፡፡

በጣም የተለመደው የቁስል መንስኤ ተብሎ በሚጠራው ባክቴሪያ የሆድ መበከል ነው ሄሊኮባተር ፓይሎሪ (ኤች ፒሎሪ) ብዙ የሆድ ቁስለት ያላቸው ሰዎች እነዚህ ባክቴሪያዎች በምግብ መፍጫ መሣሪያቸው ውስጥ ይኖራሉ ፡፡ ሆኖም እነዚህ ባክቴሪያዎች በሆድ ውስጥ ያሉ ብዙ ሰዎች ቁስለት አይከሰቱም ፡፡

የሚከተሉት ምክንያቶች የሆድ ቁስለት አደጋዎን ከፍ ያደርጉታል-

• ከመጠን በላይ አልኮል መጠጣት
• አዘውትሮ አስፕሪን ፣ ኢቡፕሮፌን ፣ ናፕሮፌን ወይም ሌሎች እስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶችን (ኤን.ኤስ.አይ.ኤስ)
• ሲጋራ ማጨስ ወይም ትንባሆ ማኘክ
• በመተንፈሻ ማሽን ላይ እንደመሆንዎ በጣም መታመም
• የጨረር ሕክምናዎች
• ውጥረት

ዞልሊንገር-ኤሊሰን ሲንድሮም ተብሎ የሚጠራ ያልተለመደ ሁኔታ የሆድ እና የሆድ ቁስለት ያስከትላል ፡፡

ትናንሽ ቁስሎች ምንም ምልክት ሊያስከትሉ አይችሉም ፡፡ አንዳንድ ቁስሎች ከባድ የደም መፍሰስ ያስከትላሉ ፡፡

የሆድ ህመም (ብዙውን ጊዜ በላይኛው መካከለኛ የሆድ ክፍል ውስጥ) የተለመደ ምልክት ነው ፡፡ ህመሙ ከሰው ወደ ሰው ሊለያይ ይችላል ፡፡ አንዳንድ ሰዎች ህመም የላቸውም ፡፡

ህመም ይከሰታል

• በላይኛው የሆድ ክፍል ውስጥ
• ማታ እና ከእንቅልፌ ይነቃል
• ባዶ ሆድ ሲሰማዎት ብዙውን ጊዜ ከምግብ በኋላ ከ 1 እስከ 3 ሰዓታት

ሌሎች ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የሙሉነት ስሜት እና እንደተለመደው ብዙ ፈሳሽ የመጠጣት ችግሮች
• ማቅለሽለሽ
• ማስታወክ
• ደም አፋሳሽ ወይም ጨለማ ፣ የቆይታ ሰገራ
• የደረት ህመም
• ድካም
• ማስታወክ ፣ ምናልባት ደም አፋሳሽ
• ክብደት መቀነስ
• በሂደት ላይ ያለ ልብ ማቃጠል

ቁስልን ለመለየት ፣ የላይኛው ኢንዶስኮፒ (ኢጂዲ) የተባለ ምርመራ ያስፈልግዎታል ፡፡

• ይህ የምግብ ቧንቧ ፣ የሆድ እና የትንሹ አንጀት የመጀመሪያ ክፍልን ለመፈተሽ የሚደረግ ሙከራ ነው ፡፡
• በጉሮሮው ውስጥ በተተከለው በትንሽ ካሜራ (ተጣጣፊ ኤንዶስኮፕ) ይከናወናል ፡፡
• ይህ ምርመራ ብዙውን ጊዜ በደም ሥር የሚሰጠውን ማስታገሻ ይጠይቃል ፡፡
• በአንዳንድ አጋጣሚዎች በአፍንጫው በኩል ወደ ሆድ የሚተላለፍ አነስ ያለ የኢንዶስኮፕ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ፡፡ ይህ ማስታገሻ አያስፈልገውም።

EGD በአብዛኛዎቹ ሰዎች ላይ የጨጓራ ​​ቁስለት በሚጠረጠርበት ጊዜ ወይም ሲያጋጥምዎ ይደረጋል ፡፡

• ዝቅተኛ የደም ብዛት (የደም ማነስ)
• መዋጥ ችግር
• ደም አፍሳሽ ትውከት
• ደም አፋሳሽ ወይም ጨለማ እና የቆዩ የሚመስሉ ሰገራዎች
• ክብደት ሳይሞክሩ የጠፋ ክብደት
• በሆድ ውስጥ ለካንሰር ስጋትን የሚያሳዩ ሌሎች ግኝቶች

የኤች ፒሎሪ ምርመራም ያስፈልጋል ፡፡ ይህ በኤንዶስኮፒ ወቅት በሆድ ባዮፕሲ ፣ በርጩማ ምርመራ ወይም በዩሪያ እስትንፋስ ምርመራ ሊከናወን ይችላል ፡፡

ሊኖሩዎት የሚችሏቸው ሌሎች ምርመራዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የደም ማነስን ለማጣራት የሂሞግሎቢን የደም ምርመራ
• በርጩማዎ ውስጥ ያለውን ደም ለመመርመር በርጩማ ምትሃታዊ የደም ምርመራ

አንዳንድ ጊዜ ፣ ​​የላይኛው የጂአይ ተከታታይ ተብሎ የሚጠራ ምርመራ ያስፈልግዎት ይሆናል ፡፡ ባሪየም የተባለ ወፍራም ንጥረ ነገር ከጠጡ በኋላ ተከታታይ የራጅ ምርመራዎች ይወሰዳሉ። ይህ ማስታገሻ አያስፈልገውም።

የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎ ቁስለትዎን ለመፈወስ እና ድጋሜ እንዳይከሰት ለመከላከል መድሃኒቶች ይመክራል ፡፡ መድሃኒቶቹ

• ግደለው ኤች ፒሎሪ ባክቴሪያዎች ካሉ ፣ ካለ።
• በሆድ ውስጥ የአሲድ መጠንን ይቀንሱ ፡፡ እነዚህ እንደ ranitidine (Zantac) ፣ ወይም እንደ pantoprozole ያሉ ፕሮቶን ፓምፕ አጋቾች (PPI) ያሉ H2 ማገጃዎችን ያካትታሉ ፡፡

እንደታዘዙት ሁሉንም መድኃኒቶችዎን ይውሰዱ ፡፡ በአኗኗርዎ ላይ ያሉ ሌሎች ለውጦችም ሊረዱዎት ይችላሉ።

ከ ጋር አንድ የሆድ ቁስለት ካለብዎ ኤች ፒሎሪ ኢንፌክሽን ፣ መደበኛ ሕክምናው የሚከተሉትን መድኃኒቶች ከ 7 እስከ 14 ቀናት ይጠቀማል ፡፡

• ለመግደል ሁለት የተለያዩ አንቲባዮቲኮች ኤች ፒሎሪ.
• እንደ ኦሜፓዞሌል (ፕሪሎሴሴስ) ፣ ላንሶፕራዞል (ፕረቫሲድ) ፣ ወይም ኤሶሜፓራዞል (ኒክሲየም) ያሉ ፒፒአይዎች ፡፡
• ባክቴሪያውን ለመግደል ቢስሙት (በፔፕቶ-ቢሶል ውስጥ ዋናው ንጥረ ነገር) ሊጨመር ይችላል ፡፡

ምናልባት ለ 8 ሳምንታት PPI መውሰድ ይኖርብዎታል ፡፡

• ያለ አንጀት ቁስለት አለዎት ኤች ፒሎሪ ኢንፌክሽን.
• ቁስለትዎ አስፕሪን ወይም NSAIDs በመውሰድ ነው ፡፡

ለሌላ የጤና ሁኔታ አስፕሪን ወይም ኤን.አይ.ዲ.ኤስ መውሰድዎን ከቀጠሉ አቅራቢዎ ይህን ዓይነቱን መድኃኒት አዘውትሮ ሊያዝልዎት ይችላል ፡፡

ለቁስል የሚያገለግሉ ሌሎች መድሃኒቶች

• በመደበኛነት የ NSAIDs ን የሚወስዱ ሰዎች ቁስለት በሽታን ለመከላከል የሚረዳ ሚሶፕሮስቶል ነው
• እንደ ሳክራላፌት ያሉ የሕብረ ሕዋሳትን ሽፋን የሚከላከሉ መድኃኒቶች

የሆድ ቁስለት ብዙ ደም ከፈሰሰ የደም መፍሰሱን ለማስቆም EGD ያስፈልገው ይሆናል ፡፡ የደም መፍሰሱን ለማስቆም የሚረዱ ዘዴዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• አልሰር ውስጥ መድሃኒት በመርፌ መወጋት
• የብረት ክሊፖችን ወይም የሙቀት ሕክምናን ወደ ቁስሉ ላይ ማመልከት

ከሆነ የቀዶ ጥገና ሥራ ያስፈልግ ይሆናል

• በ EGD ደም መፋሰስ ማቆም አይቻልም
• ቁስሉ እንባ አስነስቷል

የፔፕቲክ ቁስለት ካልታከመ ተመልሶ ይመለሳል ፡፡ ጥሩ ዕድል አለ ኤች ፒሎሪ መድሃኒቶችዎን ከወሰዱ እና የአቅራቢዎን ምክር ከተከተሉ ኢንፌክሽኑ ይድናል ፡፡ ሌላ ቁስለት የመያዝ እድሉ በጣም አነስተኛ ይሆናል ፡፡

ውስብስቦች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ

• ከባድ የደም መጥፋት
• ከቁስል መቧጠጥ ሆዱን ባዶ ለማድረግ ይከብደው ይሆናል
• የሆድ እና አንጀት ቀዳዳ ወይም ቀዳዳ

የሚከተሉትን ካደረጉ ወዲያውኑ የሕክምና ዕርዳታ ያግኙ

• ድንገተኛ ፣ ሹል የሆነ የሆድ ህመም ያዳብሩ
• ለመንካት ለስላሳ የሆነ ጠንካራ ፣ ጠንካራ የሆድ ክፍል ይኑርዎት
• እንደ ራስን መሳት ፣ ከመጠን በላይ ላብ ወይም ግራ መጋባት ያሉ የመደንገጥ ምልክቶች ይኑርዎት
• ደምዎን ይምቱ ወይም በርጩማዎ ውስጥ ደም ይኑርዎት (በተለይም ማሮን ወይም ጨለማ ከሆነ ፣ ጥቁር ከሆነ)

ከሆነ ለአቅራቢዎ ይደውሉ

• የማዞር ስሜት ወይም የመብረቅ ስሜት ይሰማዎታል።
• ቁስለት ምልክቶች አለብዎት ፡፡

አስፕሪን ፣ ibuprofen ፣ naproxen እና ሌሎች NSAIDs ያስወግዱ ፡፡ በምትኩ አሲታሚኖፌን ይሞክሩ። እንደነዚህ ያሉ መድኃኒቶችን መውሰድ ካለብዎ በመጀመሪያ አቅራቢዎን ያነጋግሩ። አገልግሎት ሰጪዎ የሚከተሉትን ሊያከናውን ይችላል

• ለፈተናዎ ኤች ፒሎሪ እነዚህን መድሃኒቶች ከመውሰዳቸው በፊት
• ፒፒአይዎችን ወይም ኤች 2 አሲድ ማገጃን እንዲወስዱ ይጠይቁ
• Misoprostol የተባለ መድሃኒት ያዝዙ

የሚከተሉት የአኗኗር ለውጦች የጨጓራ ​​ቁስለት በሽታዎችን ለመከላከል ይረዳሉ-

• ትንባሆ አታጨስ ወይም አታምስ።
• አልኮልን ያስወግዱ ፡፡

አልሰር - ፔፕቲክ; አልሰር - duodenal; አልሰር - የጨጓራ; ዱዶናል አልሰር; የጨጓራ ቁስለት; Dyspepsia - ቁስለት; የደም መፍሰስ ቁስለት; የጨጓራና የደም መፍሰስ - የሆድ ቁስለት; የጨጓራና የደም መፍሰስ ችግር - የሆድ ቁስለት; ጂ.አይ. የደም መፍሰስ - የሆድ ቁስለት; ኤች ፓይሎሪ - የሆድ ቁስለት; ሄሊኮባተር ፓይሎሪ - የሆድ ቁስለት

• ፀረ-አሲድ መውሰድ

• ቁስለት ድንገተኛ ሁኔታዎች
• Gastroscopy ሂደት
• የሆድ ቁስለት ያለበት ቦታ
• የሆድ ቁስለት መንስኤ
• የሆድ በሽታ ወይም የስሜት ቀውስ

ቻን FKL, ላ JYW. የፔፕቲክ ቁስለት በሽታ. ውስጥ: - ፊልድማን ኤም ፣ ፍሪድማን ኤል.ኤስ. ፣ ብራንድ ኤልጄ ፣ ኤድስ ፡፡ የስላይስጀር እና የፎርድራን የጨጓራና የጉበት በሽታ። 11 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2021 ምዕ.

ሽፋን TL, Blaser MJ. ሄሊኮባተር ፓይሎሪ እና ሌሎች የጨጓራ ሄሊኮባክተር ዝርያዎች. ውስጥ: ቤኔት ጄ ፣ ዶሊን አር ፣ ብላስተር ኤምጄ ፣ ኤድስ። የማንዴል, ዳግላስ እና የቤኔት መርሆዎች እና የተላላፊ በሽታዎች ልምምድ. 9 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2020: ምዕ. 217.

ላናስ ኤ ፣ ቻን FKL የፔፕቲክ ቁስለት በሽታ. ላንሴት. 2017; 390 (10094): 613-624. PMID: 28242110 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28242110/.