ስክለሮሲስ cholangitis

Sclerosing cholangitis የሚያመለክተው እብጠትን (እብጠትን) ፣ ጠባሳዎችን እና በጉበት ውስጥ እና ውጭ የሚገኙትን የሆድ እጢዎች መጥፋትን ነው ፡፡

የዚህ ሁኔታ መንስኤ በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች አይታወቅም ፡፡

በሽታው ባላቸው ሰዎች ላይ ሊታይ ይችላል-

• እንደ አልሰረቲቭ ኮላይት እና ክሮን በሽታ ያሉ ተላላፊ የሆድ አንጀት በሽታ (አይ.ቢ.ዲ.)
  
• የራስ-ሙን በሽታዎች
• ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ በሽታ (የታመመ ቆሽት)
• ሳርኮይዶስስ (በተለያዩ የሰውነት ክፍሎች ላይ እብጠትን የሚያመጣ በሽታ)

የዘረመል ምክንያቶችም ተጠያቂ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ Sclerosing cholangitis ብዙውን ጊዜ ከሴቶች ይልቅ በወንዶች ላይ ይከሰታል ፡፡ ይህ መታወክ በልጆች ላይ በጣም አናሳ ነው ፡፡

ስክለሮሲንግ ቾንጊኒትስ እንዲሁ በ

• ቾሌዶልሆሊቲስስ (ሐሞት ጠጠር በአረፋ ውስጥ)
• በጉበት ፣ በሐሞት ፊኛ እና በሽንት ቱቦዎች ውስጥ ያሉ ኢንፌክሽኖች

የመጀመሪያዎቹ ምልክቶች ብዙውን ጊዜ-

• ድካም
• ማሳከክ
• የቆዳ እና አይኖች ቢጫ ቀለም (የጃንሲስ በሽታ)

ሆኖም አንዳንድ ሰዎች ምንም ምልክቶች የላቸውም ፡፡

ሌሎች ምልክቶች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ

• የተስፋፋ ጉበት
• የተስፋፋ ስፕሊን
• የምግብ ፍላጎት እና ክብደት መቀነስ
• የ cholangitis ክፍሎችን ይድገሙ

ምንም እንኳን አንዳንድ ሰዎች ምልክቶች ባይኖራቸውም የደም ምርመራዎች ያልተለመዱ የጉበት ሥራዎች እንዳላቸው ያሳያል ፡፡ የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎ ይፈለጋል

• ተመሳሳይ ችግሮች የሚያስከትሉ በሽታዎች
• በዚህ ሁኔታ ብዙውን ጊዜ የሚከሰቱ በሽታዎች (በተለይም IBD)
• የሐሞት ጠጠር

ቾላንጊቲስ የሚያሳዩ ምርመራዎች የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ ፡፡

• የሆድ ሲቲ ምርመራ
• የሆድ አልትራሳውንድ
• የኢንዶስኮፒ retrograde cholangiopancreatography (ERCP)
• የጉበት ባዮፕሲ
• ማግኔቲክ ድምፅ ማጉያ cholangiopancreatography (MRCP)
• የፔርቼንታይንስ ትራንስሮፓቲካል cholangiogram (PTC)

የደም ምርመራዎች የጉበት ኢንዛይሞችን (የጉበት ተግባር ምርመራዎችን) ያጠቃልላሉ ፡፡

ሊያገለግሉ የሚችሉ መድኃኒቶች የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ

• ቾስቴሲራሚን (እንደ ፕሬቫልቴይት ያሉ) ማሳከክን ለማከም
• የጉበት ሥራን ለማሻሻል ኡርሶዶክሲኮሊክ አሲድ (ursodiol)
• ከበሽታው ራሱ የጠፋውን ለመተካት በቅባት የሚሟሙ ቫይታሚኖች (ዲ ፣ ኢ ፣ ኤ ፣ ኬ)
• በሽንት ቱቦዎች ውስጥ ኢንፌክሽኖችን ለማከም አንቲባዮቲክስ

እነዚህ የቀዶ ጥገና እርምጃዎች ሊከናወኑ ይችላሉ

• ጠባብን ለመክፈት በመጨረሻው ላይ ስስ ያለ ቱቦን ከ ፊኛ ጋር ማስገባትን (የውስጠ-ፊንጢጣ ፊኛን ማስፋት)
• ለቢጫ ቱቦዎች ዋና ጠባብ (ጥብቅ) የፍሳሽ ማስወገጃ ወይም ቧንቧ ምደባ
• ፕሮክኮኮክቶሚ (የአንጀት እና የፊንጢጣ መወገድ ለሁለቱም አልሰረቲቲስ colitis እና sclerosing cholangitis ላላቸው) የመጀመሪያ ደረጃ የ sclerosing cholangitis (PSC) እድገት ላይ ተጽዕኖ የለውም ፡፡
• የጉበት ንቅለ ተከላ

ሰዎች ምን ያህል ጥሩ እንደሆኑ ይለያያል ፡፡ በሽታው ከጊዜ ወደ ጊዜ እየባሰ ይሄዳል ፡፡ አንዳንድ ጊዜ ሰዎች ያዳብራሉ

• አስሲትስ (በሆድ እና በሆድ አካላት መካከል ባለው ክፍተት ውስጥ ፈሳሽ መከማቸት) እና የ varices (የተስፋፉ ጅማቶች)
• ቢሊያሪ ሲርሆሲስ (የሆድ መተንፈሻ ቱቦዎች እብጠት)
• የጉበት አለመሳካት
• የማያቋርጥ የጃንሲስ በሽታ

አንዳንድ ሰዎች ተመልሰው የሚመለሱትን የሆድ መተላለፊያው ኢንፌክሽኖች ይይዛሉ ፡፡

በዚህ ሁኔታ ውስጥ ያሉ ሰዎች በሽንት ቱቦዎች (ቾንጊኒካርካኖማ) ካንሰር የመያዝ ዕድላቸው ከፍተኛ ነው ፡፡ እነሱ በጉበት ምስል ምርመራ እና በደም ምርመራዎች በየጊዜው መመርመር አለባቸው። እንዲሁም IBD ያላቸው ሰዎች የአንጀት የአንጀት ወይም የፊንጢጣ ካንሰር የመያዝ ዕድላቸው ከፍተኛ ሊሆን ስለሚችል ከጊዜ ወደ ጊዜ ኮሎንኮስኮፕ ሊኖራቸው ይገባል ፡፡

ውስብስቦች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ

• የደም ቧንቧ የደም ቧንቧ ዓይነቶች
• በአረፋ ቱቦዎች ውስጥ ካንሰር (ቾንግጎካርካኖማ)
• ሲርሆሲስ እና የጉበት አለመሳካት
• የደም ቧንቧ ስርዓት (cholangitis) በሽታ
• የሆድ መተላለፊያ ቱቦዎች መጥበብ
• የቫይታሚን እጥረት

የመጀመሪያ ደረጃ ስክለሮሲስ cholangitis; ፒ.ሲ.ኤስ.

• የምግብ መፈጨት ሥርዓት
• የቢል መንገድ

ቦውለስ ሲ ፣ አሲስ ዲን ፣ ጎልድበርግ ዲ የመጀመሪያ እና የሁለተኛ ደረጃ ስክለሮሲስ cholangitis ፡፡ ውስጥ: Sanyal AJ, Boyer TD, Lindor KD, Terrault NA, eds. የዛኪም እና የቦየር ሄፓቶሎጂ. 7 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2018: ምዕ.

ሮስ ኤስ ፣ ኮውድሌይ ኬ.ቪ. የመጀመሪያ ደረጃ ስክለሮሲንግ cholangitis እና ተደጋጋሚ pyogenic cholangitis። ውስጥ: - ፊልድማን ኤም ፣ ፍሪድማን ኤል.ኤስ. ፣ ብራንድ ኤልጄ ፣ ኤድስ ፡፡ የስላይስጀር እና የፎርድራን የጨጓራና የጉበት በሽታ-ፓቶፊዚዮሎጂ / ምርመራ / አስተዳደር። 10 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፓ-ኤልሴቪየር ሳንደርርስ; 2016: ምዕ.

ዚሮምስኪ ኒጄ ፣ ፒት ኤች. የመጀመሪያ ደረጃ ስክለሮሲንግ ቾላኒትስ አያያዝ። ውስጥ: ካሜሮን ጄኤል ፣ ካሜሮን ኤ ኤም ፣ ኤድስ ፡፡ ወቅታዊ የቀዶ ጥገና ሕክምና. 12 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2017: 453-458.