የአንጎል ሥራ ማጣት - የጉበት በሽታ

የአንጎል ሥራ ማጣት ጉበት ከደም ውስጥ መርዛማ ንጥረ ነገሮችን ማስወገድ በማይችልበት ጊዜ ይከሰታል ፡፡ ይህ የጉበት የአንጎል በሽታ (HE) ይባላል። ይህ ችግር በድንገት ሊከሰት ይችላል ወይም ከጊዜ በኋላ ቀስ እያለ ያድጋል ፡፡

የጉበት አስፈላጊ ተግባር በሰውነት ውስጥ መርዛማ ንጥረ ነገሮችን ምንም ጉዳት የሌለበት ማድረግ ነው ፡፡ እነዚህ ንጥረ ነገሮች በሰውነት (አሞኒያ) ፣ ወይም በሚወስዷቸው ንጥረ ነገሮች (መድኃኒቶች) ሊሠሩ ይችላሉ ፡፡

ጉበት በሚጎዳበት ጊዜ እነዚህ “መርዞች” በደም ፍሰት ውስጥ ሊከማቹ እና በነርቭ ሥርዓት ሥራ ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድሩ ይችላሉ ፡፡ ውጤቱ እሱ ሊሆን ይችላል ፡፡

እሱ በድንገት ሊከሰት ይችላል እናም በፍጥነት በፍጥነት ሊታመሙ ይችላሉ።የ HE መንስኤዎች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ

• የሄፕታይተስ ኤ ወይም ቢ ኢንፌክሽን (በዚህ መንገድ መከሰት ያልተለመደ)
• ለጉበት የደም አቅርቦት መዘጋት
• በተለያዩ መርዛማዎች ወይም መድኃኒቶች መርዝ
• ሆድ ድርቀት
• የላይኛው የጨጓራና የደም መፍሰስ

ከባድ የጉበት ጉዳት የደረሰባቸው ሰዎች ብዙውን ጊዜ በ ‹HE› ይሰቃያሉ ፡፡ ሥር የሰደደ የጉበት ጉዳት የመጨረሻ ውጤት cirrhosis ነው። ሥር የሰደደ የጉበት በሽታ መንስኤዎች የሚከተሉት ናቸው ፡፡

• ከባድ የሄፐታይተስ ቢ ወይም ሲ ኢንፌክሽን
• አልኮል አላግባብ መጠቀም
• ራስ-ሰር በሽታ ሄፕታይተስ
• የቢል ቱቦ መታወክ
• አንዳንድ መድኃኒቶች
• የኖኖኮል የሰባ የጉበት በሽታ (NAFLD) እና nonalcohol steatohepatitis (NASH)

አንዴ የጉበት ጉዳት ከደረሰብዎ የከፋ የአንጎል ሥራ ክፍሎች ሊከሰቱ ይችላሉ-

• አነስተኛ የሰውነት ፈሳሾች (ድርቀት)
• ከመጠን በላይ ፕሮቲን መመገብ
• ዝቅተኛ የፖታስየም ወይም የሶዲየም መጠን
• ከአንጀት ፣ ከሆድ ወይም ከምግብ ቧንቧ (ቧንቧ) ደም መፋሰስ
• ኢንፌክሽኖች
• የኩላሊት ችግሮች
• በሰውነት ውስጥ ዝቅተኛ የኦክስጂን መጠን
• Shunt ምደባ ወይም ውስብስብ ችግሮች
• ቀዶ ጥገና
• የአደንዛዥ ዕፅ ህመም ወይም የሚያረጋጋ መድሃኒት

ከ HE ጋር የሚመሳሰሉ ችግሮች ሊካተቱ ይችላሉ

• የአልኮሆል ስካር
• ከአልኮል መጠጥ መውጣት
• የራስ ቅሉ ስር የደም መፍሰስ (ንዑስ ክፍል hematoma)
• በቫይታሚን ቢ 1 (ቨርኒኬክ-ኮርሳፍ ሲንድሮም) የተነሳ የአንጎል መታወክ

በአንዳንድ ሁኔታዎች ፣ እሱ ሊስተካከል የሚችል የአጭር ጊዜ ችግር ነው። እንዲሁም ከጊዜ ወደ ጊዜ እየተባባሰ ከሚመጣው የጉበት በሽታ የረጅም ጊዜ (ሥር የሰደደ) ችግር አካል ሊሆን ይችላል ፡፡

የ HE ምልክቶች ከ 1 ኛ እስከ 4 ኛ ክፍል ባለው ደረጃ ይመዘገባሉ ቀስ በቀስ ሊጀምሩ እና ከጊዜ በኋላ ሊባባሱ ይችላሉ ፡፡

የመጀመሪያዎቹ ምልክቶች ቀላል እና የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ

• ትንፋሽ ከሻምጣማ ወይም ከጣፋጭ ሽታ ጋር
• በእንቅልፍ ዘይቤዎች ላይ ለውጦች
• በአስተሳሰብ ለውጦች
• መለስተኛ ግራ መጋባት
• የመርሳት
• ስብዕና ወይም የስሜት ለውጦች
• ደካማ ትኩረትን እና ፍርድን
• የእጅ ጽሑፍ የከፋ ወይም የሌሎች ትናንሽ የእጅ እንቅስቃሴዎች መጥፋት

ከባድ ምልክቶች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ

• ያልተለመዱ እንቅስቃሴዎች ወይም እጆች ወይም እጆች መንቀጥቀጥ
• ቅስቀሳ ፣ ደስታ ወይም መናድ (አልፎ አልፎ ይከሰታል)
• አለመግባባት
• ድብታ ወይም ግራ መጋባት
• ባህሪ ወይም የባህርይ ለውጦች
• ደብዛዛ ንግግር
• የቀዘቀዘ ወይም ዘገምተኛ እንቅስቃሴ

HE ያላቸው ሰዎች ራሳቸውን ችለው ራሳቸውን ችለው ሊኖሩ ይችላሉ ፣ ምላሽ የማይሰጡ እና ምናልባትም ወደ ኮማ ሊገቡ ይችላሉ ፡፡

በእነዚህ ምልክቶች ምክንያት ሰዎች ብዙውን ጊዜ ራሳቸውን መንከባከብ አይችሉም ፡፡

የነርቭ ስርዓት ለውጦች ምልክቶች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ

• በሰውነት ፊት እጆችን ለመያዝ እና እጆቹን ለማንሳት ሲሞክሩ እጆችን መንቀጥቀጥ ("flapping tremor")
• የማሰብ እና የአእምሮ ስራዎችን ለመስራት ችግሮች
• እንደ ቢጫ ቆዳ እና አይኖች (የጃንሲስ) እና በሆድ ውስጥ ፈሳሽ መሰብሰብ (አስቲስ) ያሉ የጉበት በሽታ ምልክቶች
• ወደ እስትንፋሱ እና ሽንትዎ የሚጣፍጥ ሽታ

የተደረጉ ምርመራዎች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ

• የደም ማነስ ችግርን ለማጣራት የተሟላ የደም ብዛት ወይም የደም ምርመራ
• ራስ ወይም ኤምአርአይ ሲቲ ስካን
• ኢ.ግ.
• የጉበት ተግባር ሙከራዎች
• ፕሮቲሮቢን ጊዜ
• የደም ውስጥ የአሞኒያ ደረጃ
• በደም ውስጥ ያለው የሶዲየም መጠን
• በደም ውስጥ ያለው የፖታስየም መጠን
• ቡን (የደም ዩሪያ ናይትሮጂን) እና ክሪቲሪን ኩላሊቶቹ እንዴት እንደሚሠሩ ለማየት

የ “HE” ሕክምና እንደ ምክንያት ይወሰናል።

በአንጎል ሥራ ላይ የተደረጉ ለውጦች ከባድ ከሆኑ የሆስፒታል ቆይታ ሊያስፈልግ ይችላል ፡፡

• በምግብ መፍጫ መሣሪያው ውስጥ የደም መፍሰስ መቆም አለበት ፡፡
• ኢንፌክሽኖች ፣ የኩላሊት መቆረጥ እና በሶዲየም እና በፖታስየም ደረጃዎች ላይ የሚደረጉ ለውጦች መታከም ያስፈልጋቸዋል ፡፡

መድሃኒቶች የአሞኒያ ደረጃን ዝቅ ለማድረግ እና የአንጎል ሥራን ለማሻሻል ይረዳሉ ፡፡ የሚሰጡ መድሃኒቶች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ

• በአንጀት ውስጥ የሚገኙ ባክቴሪያዎች አሞኒያ እንዳይፈጥሩ ለመከላከል ላክኩሎዝ ፡፡ ተቅማጥ ሊያስከትል ይችላል ፡፡
• ኒኦሚሲን እና ራፋክሲሚንም በአንጀት ውስጥ የተሠራውን የአሞኒያ መጠን ይቀንሰዋል ፡፡
• Rifaximin በሚወስዱበት ጊዜ የ “HE” በሽታ መሻሻል ካለበት ላልተወሰነ ጊዜ መቀጠል አለበት።

መራቅ አለብዎት:

• በጉበት የተከፋፈሉ ማናቸውም ማስታገሻዎች ፣ ጸጥ ያሉ መድኃኒቶች እና ሌሎች ማናቸውም መድኃኒቶች
• አሚዮኒየም የያዙ መድኃኒቶች (የተወሰኑ ፀረ-አሲዶችን ጨምሮ)

የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎ ሌሎች መድሃኒቶችን እና ህክምናዎችን ሊጠቁም ይችላል። እነዚህ የተለያዩ ውጤቶች ሊኖራቸው ይችላል ፡፡

የ “HE” ዕይታ በ E ርዳታ ምክንያት A ስተዳደር ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ ሥር የሰደደ የበሽታው ዓይነቶች ከጊዜ ወደ ጊዜ እየባሱ መመለሳቸውን ይቀጥላሉ ፡፡

የበሽታው የመጀመሪያዎቹ ሁለት ደረጃዎች ጥሩ ትንበያ አላቸው ፡፡ ደረጃ ሶስት እና አራት ደካማ ትንበያ አላቸው ፡፡

እርስዎ ወይም በአካባቢዎ ያሉ ሰዎች በአእምሮ ሁኔታዎ ወይም በነርቭ ሥርዓት ሥራ ላይ ምንም ዓይነት ችግር እንዳለ ካስተዋሉ ለአቅራቢዎ ይደውሉ ፡፡ ቀድሞውኑ የጉበት በሽታ ላለባቸው ሰዎች ይህ አስፈላጊ ነው ፡፡ እሱ በፍጥነት ሊባባስ እና የአስቸኳይ ጊዜ ሁኔታ ሊሆን ይችላል።

የጉበት ችግሮችን ማከም የጤና እክል እንዳይኖር ሊያደርግ ይችላል። የአልኮሆል እና የደም ሥር መድሃኒቶችን ማስወገድ ብዙ የጉበት በሽታዎችን ይከላከላል ፡፡

የጉበት ኮማ; ኢንሴፋሎፓቲ - የጉበት በሽታ; የጉበት የአንጎል በሽታ; ፖርቶግራፊያዊ የአንጎል በሽታ

ፌሪ ኤፍ ኤፍ. የጉበት የአንጎል በሽታ. ውስጥ: ፌሪ ኤፍኤፍ ፣ እ.ኤ.አ. የፌሪ ክሊኒካዊ አማካሪ 2020. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2020: 652-654.

ጋርሲያ-ፃኦ ጂ. ሰርርሆሲስ እና ተከታዮቹ ፡፡ ውስጥ: ጎልድማን ኤል ፣ ሻፈር AI ፣ eds። ጎልድማን-ሲሲል መድኃኒት. 26 ኛው እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2020 ምዕ.

Nevah MI, Fallon ሜባ. የጉበት ኤንሰፋሎፓቲ ፣ ሄፓሬሬናል ሲንድሮም ፣ ሄፓፓፓልሞናሪ ሲንድሮም እና ሌሎች የጉበት በሽታ ሥርዓታዊ ችግሮች ፡፡ ውስጥ: - ፊልድማን ኤም ፣ ፍሪድማን ኤል.ኤስ. ፣ ብራንድ ኤልጄ ፣ ኤድስ ፡፡ የስላይስጀር እና የፎርድራን የጨጓራና የጉበት በሽታ. 10 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፓ-ኤልሴቪየር ሳንደርርስ; 2016: ምዕ.

ዎንግ ፓርላማ ፣ ሞይተራ ቪ.ኬ. የጉበት የአንጎል በሽታ. ውስጥ: ፍላይሸር ላ ፣ ሮይዘን ኤምኤፍ ፣ ሮይዘን ጄዲ ፣ ኤድስ ፡፡ የማደንዘዣ ልምምድ መሠረታዊ ነገር. 4 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2018: 198-198.

ወረታ ቲ ፣ መዚና ኤ የሄፕታይተስ ኤንሰፍሎፓቲ ሕክምና። ውስጥ: ካሜሮን ኤ ኤም ፣ ካሜሮን ጄኤል ፣ ኤድስ ፡፡ ወቅታዊ የቀዶ ጥገና ሕክምና. 13 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2020: 428-431.