አጣዳፊ adrenal ቀውስ

አጣዳፊ አድሬናል ቀውስ በቂ ኮርቲሶል በማይኖርበት ጊዜ የሚከሰት ለሕይወት አስጊ ሁኔታ ነው ፡፡ ይህ በአድሬናል እጢዎች የሚመረት ሆርሞን ነው ፡፡

አድሬናል እጢዎች ከኩላሊቶች በላይ ይገኛሉ ፡፡ አድሬናል እጢ ሁለት ክፍሎችን ያቀፈ ነው ፡፡ ኮርቴክስ ተብሎ የሚጠራው የውጪው ክፍል ኮርቲሶል ይሠራል ፡፡ ይህ የደም ግፊትን ለመቆጣጠር አስፈላጊ ሆርሞን ነው ፡፡ ሜዱላላ ተብሎ የሚጠራው ውስጠኛው ክፍል አድሬናሊን የተባለውን ሆርሞን ያመነጫል (ኤፒፊንፊን ተብሎም ይጠራል) ፡፡ ሁለቱም ኮርቲሶል እና አድሬናሊን ለጭንቀት ምላሽ ይለቃሉ ፡፡

የኮርቲሶል ምርት በፒቱታሪ ቁጥጥር ይደረግበታል። ይህ ከአንጎል በታች የሆነ ትንሽ እጢ ነው። ፒቱታሪ adrenocorticotropic hormone (ACTH) ያስወጣል። ይህ የሚረዳህ እጢ ኮርቲሶል እንዲለቀቅ የሚያደርግ ሆርሞን ነው ፡፡

አድሬናሊን ምርት የሚመረተው ከአእምሮ እና ከአከርካሪ ገመድ በሚመጡ ነርቮች እና ሆርሞኖችን በማሰራጨት ነው ፡፡

የሚድሬናል ቀውስ ከሚከተሉት ውስጥ ሊከሰቱ ይችላሉ

• የ የሚረዳህ እጢ ለምሳሌ በአዲሰን በሽታ ወይም በሌላ አድሬናል እጢ በሽታ ወይም በቀዶ ጥገና ምክንያት ተጎድቷል
• ፒቱታሪ ተጎድቷል እናም ACTH (hypopituitarism) ን መልቀቅ አይችልም
• የአድሬናል እጥረት በትክክል አልተስተናገደም
• ለረጅም ጊዜ የግሉኮርቲሲኮይድ መድኃኒቶችን እየወሰዱ ነው ፣ እና በድንገት ያቁሙ
• በጣም ደርቀዋል
• ኢንፌክሽን ወይም ሌላ አካላዊ ጭንቀት

የድሬ-ቀውስ ምልክቶች እና ምልክቶች የሚከተሉትን የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ-

• የሆድ ህመም ወይም የጎን ህመም
• ግራ መጋባት ፣ የንቃተ ህሊና ማጣት ወይም ኮማ
• ድርቀት
• መፍዘዝ ወይም የብርሃን ስሜት
• ድካም ፣ ከባድ ድክመት
• ራስ ምታት
• ከፍተኛ ትኩሳት
• የምግብ ፍላጎት ማጣት
• ዝቅተኛ የደም ግፊት
• ዝቅተኛ የደም ስኳር
• ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ
• ፈጣን የልብ ምት
• ፈጣን የመተንፈሻ አካላት ፍጥነት
• ዘገምተኛ ፣ ዘገምተኛ እንቅስቃሴ
• ያልተለመደ ወይም ከመጠን በላይ ላብ በፊት ወይም በመዳፍ ላይ

አጣዳፊ የአድሬናል ቀውስ ለመመርመር እንዲታዘዙ ሊታዘዙ የሚችሉ ምርመራዎች የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ ፡፡

• ACTH (cosyntropin) ማነቃቂያ ሙከራ
• የኮርቲሶል ደረጃ
• የደም ስኳር
• የፖታስየም ደረጃ
• የሶዲየም ደረጃ
• የፒኤች ደረጃ

በአድሬናል ቀውስ ውስጥ ወዲያውኑ በደም ሥር (በጡንቻ) ወይም በጡንቻ (በጡንቻ) በኩል ሃይድሮኮርቲሶን የተባለውን መድሃኒት መሰጠት ያስፈልግዎታል ፡፡ ዝቅተኛ የደም ግፊት ካለብዎ የደም ሥር ፈሳሾችን ሊቀበሉ ይችላሉ ፡፡

ለህክምና እና ለክትትል ወደ ሆስፒታል መሄድ ያስፈልግዎታል ፡፡ ኢንፌክሽን ወይም ሌላ የህክምና ችግር ቀውሱን ካመጣ ተጨማሪ ህክምና ያስፈልግዎት ይሆናል ፡፡

ህክምናው ቶሎ ካልተሰጠ አስደንጋጭ ሁኔታ ሊከሰት ይችላል እናም ህይወትን አደጋ ላይ ሊጥል ይችላል ፡፡

ድንገተኛ የአድሬናል ቀውስ ምልክቶች ከታዩ ወደ ድንገተኛ ክፍል ይሂዱ ወይም ለአከባቢው የአደጋ ጊዜ ቁጥር (እንደ 911 ያሉ) ይደውሉ ፡፡

የአዲስደን በሽታ ወይም hypopituitarism ካለብዎ እና በማንኛውም ምክንያት የግሉኮርቲሲኮይድ መድኃኒትዎን መውሰድ ካልቻሉ ለጤና አገልግሎት አቅራቢዎ ይደውሉ።

የአዲሰን በሽታ ካለብዎ ብዙውን ጊዜ ጭንቀት ወይም ህመም ካለብዎ ወይም ቀዶ ጥገና ከማድረግዎ በፊት የግሉኮርቲሲዶይድ መድሃኒት መጠንዎን ለጊዜው እንዲጨምሩ ይነገርዎታል።

የአዲሰን በሽታ ካለብዎ አጣዳፊ የአድሬናል ቀውስ ሊያስከትል የሚችል የጭንቀት ምልክቶች ምልክቶችን መለየት ይማሩ ፡፡ በሐኪምዎ የታዘዙ ከሆነ ለጭንቀት ጊዜ የግሉኮርቲሲኮይድ ድንገተኛ ክትትልን ለመስጠት ወይም በጭንቀት ጊዜ የቃል ግሉኮርቲኮይድ መድኃኒት መጠንዎን ለመጨመር ዝግጁ ይሁኑ ፡፡ ወላጆች አድሬናል እጥረት ላለባቸው ለልጆቻቸው ይህንን ማድረግ መማር አለባቸው ፡፡

የሚረዳህ እጥረት አለብኝ የሚል የሕክምና መታወቂያ (ካርድ ፣ አምባር ወይም የአንገት ጌጥ) ሁል ጊዜ ይያዙ ፡፡ ድንገተኛ ሁኔታ በሚኖርበት ጊዜ መታወቂያው የሚያስፈልግዎትን የመድኃኒት ዓይነት እና መጠን ሊናገር ይገባል ፡፡

ለፒቱታሪ ACTH እጥረት የግሉኮርቲሲኮይድ መድኃኒቶችን ከወሰዱ ፣ የመድኃኒትዎን የጭንቀት መጠን መቼ መውሰድ እንዳለብዎ ማወቅዎን እርግጠኛ ይሁኑ ፡፡ ይህንን ከአቅራቢዎ ጋር ይወያዩ ፡፡

መድሃኒቶችዎን መውሰድ በጭራሽ አያምልጥዎ።

አድሬናል ቀውስ; የአዲስ አበባ ቀውስ; አጣዳፊ የአድሬናል እጥረት

• የኢንዶኒክ እጢዎች
• አድሬናል እጢ ሆርሞን ምስጢር

ቦርንስተን ኤስ አር ፣ አልሎላው ለ ፣ አርልት ወ ፣ እና ሌሎችም ፡፡ የመጀመሪያ ደረጃ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እጥረት ምርመራ እና ሕክምና-የኢንዶክሪን ሶሳይቲ ክሊኒካዊ አሠራር መመሪያ ፡፡ ጄ ክሊን ኢንዶክሪኖል ሜታብ. 2016; 101 (2): 364-389. PMID: PMC4880116 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4880116.

ስቱዋርት PM, Newell-Price JDC. የሚረዳህ ኮርቴክስ። ውስጥ: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. የ ‹ኢንዶክኖሎጂ› ዊሊያምስ መማሪያ መጽሐፍ. 13 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2016: ምዕ. 15.

Thiessen MEW. የታይሮይድ እና የሚረዳህ ችግሮች. ውስጥ: ግድግዳዎች አርኤም ፣ ሆክበርገር አር.ኤስ ፣ ጋውዝ-ሂል ኤም ፣ ኤድስ ፡፡ የሮዝን ድንገተኛ ሕክምና-ፅንሰ-ሀሳቦች እና ክሊኒካዊ ልምምድ. 9 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2018: ምዕ.