የመጨረሻ ደረጃ የኩላሊት በሽታ

የመጨረሻ ደረጃ የኩላሊት በሽታ (ESKD) የረጅም ጊዜ (ሥር የሰደደ) የኩላሊት በሽታ የመጨረሻ ደረጃ ነው ፡፡ በዚህ ጊዜ ነው ኩላሊቶችዎ ከዚህ በኋላ የሰውነትዎን ፍላጎት መደገፍ የማይችሉበት ፡፡

የመጨረሻ ደረጃ ያለው የኩላሊት በሽታ የመጨረሻ ደረጃ የኩላሊት በሽታ (ESRD) ተብሎም ይጠራል ፡፡

ኩላሊቶቹ ብክነትን እና ከመጠን በላይ ውሃ ከሰውነት ያስወግዳሉ ፡፡ ESRD የሚከሰተው ኩላሊቶቹ ለዕለት ተዕለት ኑሮ በሚያስፈልገው ደረጃ መሥራት በማይችሉበት ጊዜ ነው ፡፡

በአሜሪካ ውስጥ በጣም የተለመዱት የ ESRD መንስኤዎች የስኳር በሽታ እና የደም ግፊት ናቸው ፡፡ እነዚህ ሁኔታዎች በኩላሊትዎ ላይ ተጽዕኖ ሊያሳርፉ ይችላሉ ፡፡

ESRD ሁልጊዜ ከከባድ የኩላሊት ህመም በኋላ የሚመጣ ነው ፡፡ የመጨረሻ ደረጃ በሽታ ውጤት ከመድረሱ በፊት ከ 10 እስከ 20 ዓመታት ባለው ጊዜ ውስጥ ኩላሊቶቹ ቀስ ብለው መሥራት ያቆሙ ይሆናል ፡፡

የተለመዱ ምልክቶች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ

• አጠቃላይ የታመመ ስሜት እና ድካም
• ማሳከክ (pruritus) እና ደረቅ ቆዳ
• ራስ ምታት
• ሳይሞክሩ ክብደት መቀነስ
• የምግብ ፍላጎት ማጣት
• ማቅለሽለሽ

ሌሎች ምልክቶች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ

• ያልተለመደ ጨለማ ወይም ቀላል ቆዳ
• የጥፍር ለውጦች
• የአጥንት ህመም
• ድብታ እና ግራ መጋባት
• ማተኮር ወይም ማሰብ ችግሮች
• በእጆቹ ፣ በእግሮቻቸው ወይም በሌሎች አካባቢዎች መደንዘዝ
• የጡንቻ መቆንጠጥ ወይም መቆንጠጥ
• የትንፋሽ ሽታ
• በርጩማው ውስጥ ቀላል ድብደባ ፣ የአፍንጫ ደም ወይም ደም
• ከመጠን በላይ ጥማት
• ተደጋጋሚ ጭቅጭቆች
• በወሲባዊ ተግባር ላይ ችግሮች
• የወር አበባ ጊዜያት ይቆማሉ (amenorrhea)
• የእንቅልፍ ችግሮች
• የእግሮች እና የእጆች እብጠት (እብጠት)
• ማስታወክ ብዙውን ጊዜ ጠዋት ላይ

የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎ አካላዊ ምርመራ ያካሂዳል እንዲሁም የደም ምርመራዎችን ያዝዛል። በዚህ ሁኔታ ውስጥ ያሉ ብዙ ሰዎች የደም ግፊት አላቸው ፡፡

ESRD ያላቸው ሰዎች ሽንት በጣም አነስተኛ ይሆናሉ ፣ ወይም ኩላሊታቸው ከእንግዲህ ሽንት አይሰራም ፡፡

ESRD የብዙ ምርመራ ውጤቶችን ይለውጣል። ዲያሊሲስ የሚይዙ ሰዎች እነዚህንና ሌሎች ምርመራዎችን ብዙ ጊዜ ይፈልጋሉ ፡፡

• ፖታስየም
• ሶዲየም
• አልቡሚን
• ፎስፎረስ
• ካልሲየም
• ኮሌስትሮል
• ማግኒዥየም
• የተሟላ የደም ብዛት (ሲ.ቢ.ሲ)
• ኤሌክትሮላይቶች

ይህ በሽታ የሚከተሉትን ምርመራዎች ውጤቶችንም ሊለውጥ ይችላል-

• ቫይታሚን ዲ
• ፓራቲሮይድ ሆርሞን
• የአጥንት ጥግግት ሙከራ

ESRD በዲያሊያሊስስ ወይም በኩላሊት ንክሻ መታከም ሊያስፈልግ ይችላል ፡፡ በልዩ ምግብ ላይ መቆየት ወይም ሰውነትዎ በደንብ እንዲሠራ የሚረዱ መድኃኒቶችን መውሰድ ያስፈልግዎታል ፡፡

ዳያሊሲስ

ዲያሊሲስ በጥሩ ሁኔታ መሥራት ሲያቆሙ አንዳንድ የኩላሊቶችን ሥራ ይሠራል ፡፡

ዲያሊስስ የሚከተሉትን ማድረግ ይችላል

• በሰውነትዎ ውስጥ እንዳይከማቹ ተጨማሪ ጨው ፣ ውሃ እና የቆሻሻ ምርቶችን ያስወግዱ
• በሰውነትዎ ውስጥ የማዕድን እና ቫይታሚኖች ደህንነታቸው የተጠበቀ ደረጃ ይኑርዎት
• የደም ግፊትን ለመቆጣጠር ይረዱ
• ቀይ የደም ሴሎችን እንዲሠራ ሰውነት ይርዱ

እርስዎ ከሚያስፈልጉዎት በፊት አቅራቢዎ ስለ ዲያሊስሲስ ከእርስዎ ጋር ይወያያል ፡፡ ኩላሊትዎ ሥራቸውን ማከናወን በማይችሉበት ጊዜ ዳያሊሲስ ከደምዎ ውስጥ ቆሻሻን ያስወግዳል ፡፡

• ብዙውን ጊዜ ከኩላሊት ሥራዎ ከ 10% እስከ 15% ብቻ ሲቀረው ወደ ዳያሊስሲስ ይሄዳሉ ፡፡
• የኩላሊት ንቅለ ተከላውን እየጠበቁ ያሉ ሰዎች እንኳን በመጠባበቅ ላይ ዳያሊሲስ ያስፈልጋቸዋል ፡፡

ዲያሊስስን ለማከናወን ሁለት የተለያዩ ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ-

• በሄሞዲያሲስ ወቅት ደምዎ በቧንቧ ውስጥ ወደ ሰው ሰራሽ ኩላሊት ወይም ማጣሪያ ውስጥ ያልፋል ፡፡ ይህ ዘዴ በቤት ውስጥ ወይም በኩላሊት እጥበት ማእከል ውስጥ ሊከናወን ይችላል ፡፡
• በፔንታቶኒስ ዲያሊስሲስ ወቅት አንድ ልዩ መፍትሔ የካቴተር ቱቦ ቢሆንም ወደ ሆድዎ ያልፋል ፡፡ መፍትሄው ለተወሰነ ጊዜ በሆድዎ ውስጥ ይቀመጣል ከዚያም ይወገዳል ፡፡ ይህ ዘዴ በቤት ውስጥ ፣ በሥራ ቦታ ወይም በሚጓዙበት ጊዜ ሊከናወን ይችላል ፡፡

የልጆች ማመላለሻ

የኩላሊት ንቅለ ተከላ የኩላሊት ችግር ላለበት ሰው ጤናማ ኩላሊት ለማስገባት የቀዶ ጥገና ሥራ ነው ፡፡ ሐኪምዎ ወደ ንቅለ ተከላ ማዕከል ይመራዎታል ፡፡ እዚያም እርስዎ በሚተከሉት ቡድን ይታዩ እና ይገመገማሉ ፡፡ ለኩላሊት ንቅለ ተከላ ጥሩ እጩ መሆንዎን ማረጋገጥ ይፈልጋሉ ፡፡

ልዩ ምግብ

ሥር የሰደደ ለኩላሊት በሽታ የተለየ ምግብ መከተልዎን መቀጠል ያስፈልግዎ ይሆናል ፡፡ አመጋገቡ የሚከተሉትን ሊያካትት ይችላል

• አነስተኛ ፕሮቲን ያላቸው ምግቦችን መመገብ
• ክብደት ከቀነሰ በቂ ካሎሪ ማግኘት
• ፈሳሾችን መገደብ
• ጨው ፣ ፖታሲየም ፣ ፎስፈረስ እና ሌሎች ኤሌክትሮላይቶችን መገደብ

ሌላ ሕክምና

ሌላ ህክምና በእርስዎ ምልክቶች ላይ የተመረኮዘ ነው ፣ ግን የሚከተሉትን ሊያካትት ይችላል ፡፡

• ተጨማሪ ካልሲየም እና ቫይታሚን ዲ (ተጨማሪ ምግብ ከመውሰዳቸው በፊት ሁል ጊዜ አገልግሎት ሰጪዎን ያነጋግሩ ፡፡)
• ፎስፈረስ መጠን ከመጠን በላይ እንዳይሆን የሚያግዝ ፎስፌት ጠራዥ ተብለው የሚጠሩ መድኃኒቶች ፡፡
• ለደም ማነስ የሚደረግ ሕክምና ፣ ለምሳሌ በአመጋገብ ውስጥ ተጨማሪ ብረት ፣ የብረት ክኒኖች ወይም ጥይቶች ፣ ኤሪትሮፖይቲን የሚባለውን የመድኃኒት ክትባቶች እና ደም መውሰድ።
• የደም ግፊትዎን ለመቆጣጠር መድሃኒቶች ፡፡

የሚከተሉትን ስለሚፈልጉ ክትባቶች አቅራቢዎን ያነጋግሩ:

• የሄፕታይተስ ኤ ክትባት
• የሄፕታይተስ ቢ ክትባት
• የጉንፋን ክትባት
• የሳንባ ምች ክትባት (PPV)

አንዳንድ ሰዎች በኩላሊት በሽታ ድጋፍ ቡድን ውስጥ በመሳተፋቸው ተጠቃሚ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡

በመጨረሻ ደረጃ ላይ ያለው የኩላሊት ህመም ዳያሊሲስ ወይም የኩላሊት ንክሻ ከሌለዎት ወደ ሞት ይመራል ፡፡ እነዚህ ሁለቱም ሕክምናዎች አደጋዎች አሏቸው ፡፡ ውጤቱ ለእያንዳንዱ ሰው የተለየ ነው ፡፡

በ ESRD ሊያስከትሉ የሚችሉ የጤና ችግሮች የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ

• የደም ማነስ ችግር
• ከሆድ ወይም አንጀት የደም መፍሰስ
• የአጥንት ፣ የመገጣጠሚያ እና የጡንቻ ህመም
• በደም ውስጥ ያለው የስኳር መጠን (ግሉኮስ) ለውጦች
• በእግሮች እና በእጆች ላይ ነርቮች ላይ የሚደርስ ጉዳት
• በሳንባዎች ዙሪያ ፈሳሽ መከማቸት
• ከፍተኛ የደም ግፊት ፣ የልብ ድካም እና የልብ ድካም
• ከፍተኛ የፖታስየም መጠን
• የበሽታ የመያዝ ተጋላጭነት
• የጉበት ጉዳት ወይም ውድቀት
• የተመጣጠነ ምግብ እጥረት
• የፅንስ መጨንገፍ ወይም መሃንነት
• እረፍት የሌላቸው እግሮች ሲንድሮም
• ስትሮክ ፣ መናድ እና ድንገተኛ በሽታ
• እብጠት እና እብጠት
• ከከፍተኛ ፎስፈረስ እና ዝቅተኛ የካልሲየም መጠን ጋር የተዛመዱ አጥንቶች እና ስብራት መዳከም

የኩላሊት ሽንፈት - የመጨረሻ ደረጃ; የኩላሊት ሽንፈት - የመጨረሻ ደረጃ; ESRD; ኢስኬድ

• የኩላሊት የአካል ብቃት እንቅስቃሴ
• ግሎሜለስ እና ኔፍሮን

Gaitonde DY ፣ Cook DL ፣ Rivera IM። ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ ምርመራ እና ግምገማ ፡፡ አም ፋም ሐኪም. 2017; 96 (12): 776-783. PMID: 29431364 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29431364/ ፡፡

Inker LA, Levey AS. ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታን ማስተናገድ እና አያያዝ ፡፡ ውስጥ: ጊልበርት ኤስጄ ፣ ዌይነር ዲ ፣ ኤድስ። ብሔራዊ የኩላሊት ፋውንዴሽን በኩላሊት በሽታዎች ላይ የመጀመሪያ ደረጃ ፡፡ 7 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2018: ምዕ.

ታል ኤም. ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ ምደባ እና አያያዝ ፡፡ ውስጥ: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. የብሬነር እና የሬክተር “ኩላሊት” ፡፡ 11 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2020: ምዕራፍ 59.

Yeun JY, Young B, Depner TA, Chin AA. ሄሞዲያሊሲስ. ውስጥ: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. የብሬነር እና የሬክተር “ኩላሊት” ፡፡ 11 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2020 ምዕ.