Distal መካከለኛ የነርቭ ችግር

የ “Distal median” ነርቭ መዛባት በእጆቹ ውስጥ እንቅስቃሴን ወይም ስሜትን የሚነካ የከባቢያዊ የነርቭ በሽታ ዓይነት ነው ፡፡

አንድ የተለመደ ዓይነት የርቀት መካከለኛ የነርቭ መዛባት የካርፐል ዋሻ ሲንድሮም ነው ፡፡

እንደ ‹distal median nerve› ያለ የአንዱ የነርቭ ቡድን ሥራ መጓደል (mononeuropathy) ይባላል ፡፡ ሞኖሮፓቲ ማለት በነርቭ ላይ ጉዳት የሚያደርስ አካባቢያዊ ምክንያት አለ ማለት ነው ፡፡ መላውን ሰውነት የሚጎዱ በሽታዎች (የስርዓት መዛባት) እንዲሁ ገለልተኛ የነርቭ ጉዳት ሊያስከትሉ ይችላሉ ፡፡

ይህ ሁኔታ ነርቭ በሚነካበት ፣ በሚያዝበት ወይም በአሰቃቂ ሁኔታ ሲጎዳ ይከሰታል ፡፡ በጣም የተለመደው ምክንያት ማጥመድ (ማጥመድ) ነው ፡፡ በጠባብ አካባቢ በሚያልፍበት ነርቭ ላይ ማጥመድ በነርቭ ላይ ጫና ይፈጥራል ፡፡ የእጅ አንጓዎች መሃከለኛውን ነርቭ በቀጥታ ሊጎዱ ይችላሉ። ወይም በኋላ ላይ ነርቭን የመያዝ አደጋን ሊጨምር ይችላል ፡፡

የጅማቶች እብጠት (ጅማት) ወይም መገጣጠሚያዎች (አርትራይተስ) እንዲሁ በነርቭ ላይ ጫና ሊፈጥር ይችላል ፡፡ አንዳንድ ተደጋጋሚ እንቅስቃሴዎች የካርፐል ዋሻ የመያዝ እድልን ይጨምራሉ። ሴቶች ከወንዶች የበለጠ ተጎድተዋል ፡፡

በነርቭ አቅራቢያ ባለው ህብረ ህዋስ ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ ወይም በህብረ ህዋሱ ውስጥ ተቀማጭ ገንዘብ እንዲፈጠር የሚያደርጉ ችግሮች የደም ፍሰትን በማገድ በነርቭ ላይ ጫና ይፈጥራሉ ፡፡ እንደነዚህ ያሉ ሁኔታዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• በሰውነት ውስጥ በጣም ብዙ የእድገት ሆርሞን (acromegaly)
• የስኳር በሽታ
• የማይሰራ ታይሮይድ (ሃይፖታይሮይዲዝም)
• የኩላሊት በሽታ
• ብዙ ማይሜሎማ ተብሎ የሚጠራ የደም ካንሰር
• እርግዝና
• ከመጠን በላይ ውፍረት

በአንዳንድ ሁኔታዎች ምንም ምክንያት ሊገኝ አይችልም ፡፡ የስኳር በሽታ ይህንን ሁኔታ ሊያባብሰው ይችላል ፡፡

ምልክቶቹ የሚከተሉትን የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ-

• በእጅ ወይም በእጅ ላይ ህመም ከባድ ሊሆን ይችላል እና ማታ ከእንቅልፍዎ ይነሳልዎታል ፣ እንዲሁም እንደ የላይኛው ክንድ ባሉ ሌሎች አካባቢዎች ሊሰማ ይችላል
• በአውራ ጣት ፣ በመረጃ ጠቋሚ ፣ በመሃል እና በቀለበት ጣቶች ላይ የስሜት ለውጦች እንደ ማቃጠል ስሜት ፣ የስሜት መቀነስ ፣ የመደንዘዝ እና የመቁረጥ ስሜት
• ነገሮችን እንዲጥሉ ወይም ዕቃዎችን ለመያዝ ወይም ሸሚዝ ላይ ቁልፍን እንዲፈጥሩ የሚያደርግዎ የእጅ ድክመት

የጤና አጠባበቅ አቅራቢዎ የእጅ አንጓዎን ይመረምራል እናም ስለ የሕክምና ታሪክዎ ይጠይቃል። ሊደረጉ የሚችሉ ምርመራዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የጡንቻዎች የኤሌክትሪክ እንቅስቃሴን ለመፈተሽ ኤሌክትሮሜራግራም (ኢ.ጂ.ጂ.)
• የኤሌክትሪክ ምልክቶች በነርቭ ውስጥ ምን ያህል እንደሚራመዱ ለማጣራት የነርቭ ማስተላለፊያ ሙከራዎች
• በጡንቻዎች እና በነርቮች ላይ ያሉ ችግሮችን ለመመልከት ኒውሮሱኩላር አልትራሳውንድ
• የነርቭ ሕዋስ ለምርመራ የሚወገድበት የነርቭ ባዮፕሲ (እምብዛም አያስፈልገውም)
• መግነጢሳዊ ድምጽ-አጉል ኒዮግራፊ (የከባቢያዊ ነርቮች በጣም ዝርዝር ምስል)

ሕክምናው በመሠረቱ መንስኤ ላይ ያነጣጠረ ነው ፡፡

የመካከለኛው ነርቭ በካርፐል ዋሻ ሲንድሮም ከተጎዳ ፣ የእጅ አንጓ መሰንጠቅ በነርቭ ላይ የበለጠ ጉዳት ለመቀነስ እና ምልክቶችን ለማስታገስ ይረዳል ፡፡ ማታ ማታ መሰንጠቂያውን መልበስ አካባቢውን ያርፋል እንዲሁም እብጠትን ይቀንሳል ፡፡ በእጅ አንጓ ላይ መርፌ ምልክቶችን ሊረዳ ይችላል ፣ ግን ዋናውን ችግር አያስተካክለውም። አንድ ቁርጥራጭ ወይም መድኃኒቶች ካልረዱ የቀዶ ጥገና ሥራ ሊያስፈልግ ይችላል ፡፡

ለሌሎች ምክንያቶች ሕክምና የሚከተሉትን የሚከተሉትን ሊያካትት ይችላል-

• የነርቭ ህመምን ለመቆጣጠር መድሃኒቶች (እንደ ጋባፔፔን ወይም ፕሪጋባሊን ያሉ)
• እንደ የስኳር በሽታ ወይም እንደ ኩላሊት ያሉ የነርቭ ጉዳቶችን የሚያስከትለውን የህክምና ችግር ማከም
• የጡንቻ ጥንካሬን ለማቆየት የሚረዳ አካላዊ ሕክምና

የነርቭ መታወክ መንስኤ ምን እንደሆነ ለይቶ ማወቅ እና መታከም ከቻለ ሙሉ ማገገም እድሉ ሰፊ ነው ፡፡ በአንዳንድ ሁኔታዎች አንዳንድ ወይም ሙሉ በሙሉ የመንቀሳቀስ ወይም የስሜት ማጣት አለ ፡፡ የነርቭ ህመም ከባድ እና ለረጅም ጊዜ ሊቆይ ይችላል።

ውስብስቦች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ

• የእጅ መዛባት (አልፎ አልፎ)
• የእጅ እንቅስቃሴን በከፊል ወይም ሙሉ በሙሉ ማጣት
• በጣቶች ውስጥ የስሜት ሕዋሳትን በከፊል ወይም ሙሉ በሙሉ ማጣት
• በእጁ ላይ ተደጋጋሚ ወይም ያልታየ ጉዳት

የርቀት መካከለኛ የነርቭ መዛባት ምልክቶች ካሉ ለአቅራቢዎ ይደውሉ። ቅድመ ምርመራ እና ህክምና ምልክቶችን የመፈወስ ወይም የመቆጣጠር እድልን ይጨምራሉ ፡፡

መከላከያ እንደ ምክንያት ይለያያል ፡፡ የስኳር በሽታ ላለባቸው ሰዎች በደም ውስጥ ያለውን የስኳር መጠን መቆጣጠር የነርቭ በሽታ የመያዝ አደጋን ሊቀንስ ይችላል ፡፡

ተደጋጋሚ የእጅ አንጓ እንቅስቃሴዎችን የሚያካትቱ ሥራ ላላቸው ሰዎች ሥራው በተከናወነበት መንገድ ላይ ለውጥ ሊያስፈልግ ይችላል ፡፡ በእንቅስቃሴ ላይ ተደጋጋሚ ዕረፍቶችም ሊረዱ ይችላሉ ፡፡

ኒውሮፓቲ - distal መካከለኛ ነርቭ

• ማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓት እና የጎን የነርቭ ስርዓት

ክሬግ ኤ ፣ ሪቻርድሰን ጄ.ኬ ፣ አይያንጋር አር ኒውሮፓቲስ ያለባቸውን ታካሚዎች ማገገም ፡፡ በ: Cifu DX ፣ አርትዖት። የብራድዶም አካላዊ ሕክምና እና መልሶ ማቋቋም. 5 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2016: ምዕ.

ካቲርጅ ቢ.የተፈጥሮ ነርቮች መዛባት ፡፡ ውስጥ: ዳሮፍ አር.ቢ. ፣ ጃንኮቪክ ጄ ፣ ማዚዮታ ጄ.ሲ ፣ ፖሜሮይ ኤስ. በክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ የብራድሌይ ኒውሮሎጂ. 7 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2016: ምዕ. 107.

ቱሳንት ሲፒ ፣ አሊ ዜስ ፣ ዘገር ኢል ፡፡ የርቀት መቆንጠጫ ምልክቶች-የካርፐል ዋሻ ፣ የኩቤል ዋሻ ፣ የፔሮናል እና የታርሳል ዋሻ ፡፡ ውስጥ: Winn HR, ed. ዮማንስ እና ዊን ኒውሮሎጂካል ቀዶ ጥገና. 7 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2017: ምዕ. 249.

ዋልድማን ኤስዲ. ካርፓል ዋሻ ሲንድሮም. ውስጥ: ዋልድማን ኤስዲ ፣ እ.ኤ.አ. አትላስ የጋራ ህመም ምልክቶች. 4 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2019: ምዕ.