Subarachnoid የደም መፍሰስ

Subarachnoid የደም መፍሰስ በአንጎል እና በቀጭኑ አንጎል መካከል በሚሸፍነው አካባቢ መካከል የደም መፍሰሱ ነው ፡፡ ይህ አካባቢ ንዑስ መሰራት / ቦታ ይባላል ፡፡ Subarachnoid የደም መፍሰስ ድንገተኛ ስለሆነ ፈጣን የሕክምና ዕርዳታ ያስፈልጋል ፡፡

Subarachnoid የደም መፍሰሱ በ

• የደም ሥር መዛባት (AVM) ተብሎ ከሚጠራው የደም ሥሮች የደም ሥሮች ደም መፍሰስ
• የደም መፍሰስ ችግር
• ከሴሬብራል አኔኢሪዝም ደም መፋሰስ (የደም ሥሩ እንዲጨምር ወይም ፊኛ እንዲወጣ የሚያደርገው የደም ሥሮች ግድግዳ ላይ ደካማ አካባቢ)
• የጭንቅላት ጉዳት
• ያልታወቀ ምክንያት (idiopathic)
• የደም ቅባቶችን መጠቀም

በጉዳት ምክንያት የሚከሰት Subarachnoid የደም መፍሰስ ብዙውን ጊዜ በወደቁ እና ጭንቅላታቸውን በሚመቱ በዕድሜ የገፉ ሰዎች ላይ ይታያል ፡፡ በወጣቶች መካከል ወደ ንዑስ ክራባት የደም መፍሰስ የሚያመራው በጣም የተለመደው ጉዳት የሞተር ተሽከርካሪ አደጋዎች ናቸው ፡፡

አደጋዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• በአንጎል እና በሌሎች የደም ሥሮች ውስጥ ያልተቋረጠ አኒሪዝም
• Fibromuscular dysplasia (FMD) እና ሌሎች ተያያዥ የቲሹ ችግሮች
• ከፍተኛ የደም ግፊት
• የ polycystic የኩላሊት በሽታ ታሪክ
• ማጨስ
• እንደ ኮኬይን እና ሜታፌታሚን ያሉ ሕገወጥ መድኃኒቶችን መጠቀም
• እንደ ዋርፋሪን ያሉ የደም ቅባቶችን መጠቀም

ጠንካራ የሆነ የአኒዩሪዝም የቤተሰብ ታሪክ እንዲሁ አደጋዎን ሊጨምር ይችላል።

ዋናው ምልክቱ ድንገት የሚጀምር ከባድ ራስ ምታት ነው (ብዙውን ጊዜ የነጎድጓድ ራስ ምታት ይባላል) ፡፡ ብዙውን ጊዜ ከጭንቅላቱ ጀርባ አጠገብ በጣም የከፋ ነው። ብዙ ሰዎች ብዙውን ጊዜ “ከመቼውም ጊዜ እጅግ የከፋ ራስ ምታት” እና ከማንኛውም ዓይነት የራስ ምታት ህመም በተለየ መልኩ ይገልፁታል ፡፡ ጭንቅላቱ ውስጥ ብቅ ካለ ወይም ከተነጠፈ ስሜት በኋላ ራስ ምታት ሊጀምር ይችላል ፡፡

ሌሎች ምልክቶች

• የንቃተ ህሊና እና ንቁነት መቀነስ
• በደማቅ ብርሃን ውስጥ የዓይን ምቾት (ፎቶፎቢያ)
• ግራ መጋባት እና ብስጭት ጨምሮ ሙድ እና የባህርይ ለውጦች
• የጡንቻ ህመም (በተለይም የአንገት ህመም እና የትከሻ ህመም)
• የማቅለሽለሽ እና ማስታወክ
• በሰውነት አካል ውስጥ መደንዘዝ
• መናድ
• ጠንካራ አንገት
• የማየት ችግሮች ፣ ባለ ሁለት እይታ ፣ ዓይነ ስውራን ወይም በአንድ ዓይን ውስጥ ጊዜያዊ የማየት እክልን ጨምሮ

በዚህ በሽታ ሊከሰቱ የሚችሉ ሌሎች ምልክቶች

• የዐይን ሽፋሽፍት ማንጠባጠብ
• የተማሪ መጠን ልዩነት
• ድንገተኛ የጀርባ እና የአንገት ማጠንከሪያ ፣ ከጀርባው ጀርባ ጋር (ኦፕቲቶቶኖስ ፣ በጣም የተለመደ አይደለም)

ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የአካል ምርመራ ጠንካራ አንገት ሊያሳይ ይችላል ፡፡
• የአንጎል እና የነርቭ ሥርዓት ምርመራ የነርቭ እና የአንጎል ሥራ (የትኩረት ኒዩሮሎጂክ ጉድለት) ምልክቶች ምልክቶች ሊያሳዩ ይችላሉ።
• የዓይን ምርመራ የአይን እንቅስቃሴዎችን መቀነስ ያሳያል ፡፡ በከባድ ነርቮች ላይ የሚደርሰው ጉዳት ምልክት (ቀለል ባሉ ጉዳዮች ላይ በአይን ምርመራ ላይ ምንም ችግሮች አይታዩም) ፡፡

ዶክተርዎ subarachnoid የደም መፍሰስ እንዳለብዎ ካሰበ የራስ ሲቲ ስካን (ያለ ንፅፅር ቀለም) ወዲያውኑ ይከናወናል ፡፡ በአንዳንድ ሁኔታዎች ቅኝቱ መደበኛ ነው ፣ በተለይም ትንሽ የደም መፍሰስ ብቻ ከሆነ ፡፡ ሲቲ ምርመራው የተለመደ ከሆነ ፣ የቁርጭምጭሚት ቀዳዳ (የአከርካሪ ቧንቧ) ሊከናወን ይችላል።

ሌሎች ሊደረጉ የሚችሉ ምርመራዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የአንጎል የደም ሥሮች ሴሬብራል አንጎግራፊ
• ሲቲ ስካን አንጎግራፊ (የንፅፅር ቀለምን በመጠቀም)
• በአንጎል የደም ቧንቧ ውስጥ የደም ፍሰትን ለመመልከት Transcranial ዶፕለር አልትራሳውንድ
• መግነጢሳዊ ድምጽ ማጉላት ምስል (ኤምአርአይ) እና ማግኔቲክ ድምፅ ማጉላት አንጎግራፊ (MRA) (አልፎ አልፎ)

የሕክምና ዓላማዎች የሚከተሉት ናቸው

• ሕይወትዎን ይታደጉ
• የደም መፍሰሱን ምክንያት ይጠግኑ
• ምልክቶችን ማስታገስ
• እንደ ቋሚ የአንጎል ጉዳት (ስትሮክ) ያሉ ውስብስቦችን ይከላከሉ

የቀዶ ጥገና ሥራ ሊከናወን ይችላል-

• የደም መፍሰሱ በደረሰ ጉዳት ምክንያት ከሆነ ብዙ የደም ስብስቦችን ያስወግዱ ወይም በአንጎል ላይ ያለውን ጫና ያስወግዱ
• የደም መፍሰሱ በአኔኢሪዝም መቋረጥ ምክንያት ከሆነ አኒዩሪስን ይጠግኑ

ሰውየው በጠና ከታመመ ሰውየው እስኪረጋጋ ድረስ የቀዶ ጥገና ሥራ መጠበቅ አለበት ፡፡

የቀዶ ጥገና ሕክምና የሚከተሉትን ሊያካትት ይችላል

• አኔዮራይዝምን ለመዝጋት ክራንዮቶቶሚ (የራስ ቅሉ ላይ አንድ ቀዳዳ መቁረጥ) እና አኔሪዜም መቆንጠጥ
• የኢንዶቫስኩላር መጠቅለያ-መጠቅለያዎችን በ ‹አኒዩሪዝም› ውስጥ በማስቀመጥ እና ጥቅልሉን ለማሰር በደም ሥሩ ውስጥ ስታይንት ተጨማሪ የደም መፍሰስ አደጋን ይቀንሳል ፡፡

አኔኢሪዜም ካልተገኘ ግለሰቡ በጤና ጥበቃ ቡድን በጥብቅ ሊመለከተው ስለሚችል ተጨማሪ የምስል ምርመራዎች ያስፈልጉ ይሆናል ፡፡

ለኮማ ወይም ለንቃተ-ህሊና መቀነስ የሚደረግ ሕክምና የሚከተሉትን ያጠቃልላል

• ግፊትን ለማስታገስ በአንጎል ውስጥ የተቀመጠ የፍሳሽ ማስወገጃ ቱቦ
• የሕይወት ድጋፍ
• የአየር መተላለፊያውን ለመከላከል የሚረዱ ዘዴዎች
• ልዩ አቀማመጥ

ንቃተ ህሊና ያለው ሰው በጥብቅ የአልጋ እረፍት ላይ ሊኖር ይችላል ፡፡ ሰውየው በጭንቅላቱ ውስጥ ግፊት እንዲጨምሩ ከሚያደርጉ ድርጊቶች እንዲርቅ ይነገራል ፣ የሚከተሉትን ጨምሮ

• መታጠፍ
• መወጠር
• በድንገት አቀማመጥን መለወጥ

ሕክምናው የሚከተሉትን ሊያካትት ይችላል

• የደም ግፊትን ለመቆጣጠር በ IV መስመር በኩል የሚሰጡ መድሃኒቶች
• የደም ቧንቧ ሽፍታዎችን ለመከላከል መድሃኒት
• ራስ ምታትን ለማስታገስ እና የራስ ቅሉ ላይ ያለውን ጫና ለመቀነስ የህመም ማስታገሻዎች እና ፀረ-ጭንቀት መድሃኒቶች
• መናድ ለመከላከል ወይም ለማከም መድሃኒቶች
• አንጀት በሚንቀሳቀስበት ጊዜ መወጠርን ለመከላከል ሰገራ ማለስለሻ ወይም ላሽያ
• መናድ ለመከላከል መድሃኒቶች

በደም ሥር የሰደደ የደም መፍሰስ ችግር ያለበት ሰው ምን ያህል በጥሩ ሁኔታ በበርካታ ሁኔታዎች ላይ የተመሠረተ ነው ፣ የሚከተሉትን ጨምሮ

• የደም መፍሰሱ ቦታ እና መጠን
• ችግሮች

እርጅና እና በጣም የከፋ ምልክቶች ወደ ድሃ ውጤት ይመራሉ ፡፡

ከህክምናው በኋላ ሰዎች ሙሉ በሙሉ ማገገም ይችላሉ ፡፡ ግን አንዳንድ ሰዎች በሕክምናም ቢሆን ይሞታሉ ፡፡

ተደጋጋሚ የደም መፍሰስ በጣም ከባድ ችግር ነው ፡፡ ሴሬብራል አኔኢሪዜም ለሁለተኛ ጊዜ ከፈሰሰ አመለካከቱ በጣም የከፋ ነው ፡፡

በንዑስ ደም መፋሰስ ምክንያት በንቃተ-ህሊና እና በንቃት ላይ የሚከሰቱ ለውጦች የከፋ ሊሆኑ እና ወደ ኮማ ወይም ሞት ሊወስዱ ይችላሉ ፡፡

ሌሎች ችግሮች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የቀዶ ጥገና ችግሮች
• መድሃኒት የጎንዮሽ ጉዳቶች
• መናድ
• ስትሮክ

እርስዎ ወይም የምታውቁት ሰው የ subarachnoid hemorrhage ምልክቶች ከታዩ ወደ ድንገተኛ ክፍል ይሂዱ ወይም ለአከባቢው የአደጋ ጊዜ ቁጥር (እንደ 911) ይደውሉ ፡፡

የሚከተሉት እርምጃዎች የ “subarachnoid hemorrhage” ን ለመከላከል ይረዳሉ

• ማጨስን ማቆም
• የደም ግፊትን ማከም
• አኔኢሪዜምን ለይቶ ማወቅ እና በተሳካ ሁኔታ ማከም
• ሕገወጥ መድኃኒቶችን አለመጠቀም

የደም መፍሰሻ - ንዑስ ክራባት; Subarachnoid የደም መፍሰስ

• ራስ ምታት - ዶክተርዎን ምን መጠየቅ አለብዎት

Mayer ኤስኤ. የደም መፍሰሱ ሴሬብቫስኩላር በሽታ። ውስጥ: ጎልድማን ኤል ፣ ሻፈር AI ፣ eds። ጎልድማን-ሲሲል መድኃኒት. 25 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፓ-ኤልሴቪየር ሳንደርርስ; 2016: ምዕ. 408.

Szeder V ፣ Tateshima S ፣ Duckwiler GR. ኢንትራክራሪያል አኔኢሪዜም እና የደም ሥር ደም መፋሰስ። ውስጥ: ዳሮፍ አር.ቢ. ፣ ጃንኮቪክ ጄ ፣ ማዚዮታ ጄ.ሲ ፣ ፖሜሮይ ኤስ. በክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ የብራድሌይ ኒውሮሎጂ. 7 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2016: ምዕ.