ጋስትሮስቺሲስ

ጋስትሮስኪሲስ በሆድ ግድግዳ ላይ ባለው ቀዳዳ ምክንያት የሕፃን አንጀት ከሰውነት ውጭ የሆነ የልደት ጉድለት ነው ፡፡

ጋስትሮስኪሲስ ያላቸው ሕፃናት በሆድ ግድግዳ ላይ ቀዳዳ ይወለዳሉ ፡፡ የልጁ አንጀት ብዙውን ጊዜ ቀዳዳው ውስጥ ይወጣል (ይወጣል) ፡፡

ሁኔታው ከኦምፋሎሴል ጋር ተመሳሳይ ይመስላል። ኦምፋሎሴል ግን የሕፃኑ አንጀት ወይም ሌሎች የሆድ አካላት በሆድ አዝራሩ አካባቢ ባለው ቀዳዳ ውስጥ የሚወጡበት እና በሸፍጥ የተሸፈኑበት የትውልድ ጉድለት ነው ፡፡ ከጋስትሮስኪስሲስ ጋር ፣ ሽፋን ያለው ሽፋን የለም ፡፡

ህፃኑ በእናቱ ማህፀን ውስጥ ሲያድግ የሆድ ግድግዳ ጉድለቶች ይገነባሉ ፡፡ በልማት ወቅት አንጀቱ እና ሌሎች አካላት (ጉበት ፣ ፊኛ ፣ ሆድ እና ኦቭየርስ ወይም የሙከራ) መጀመሪያ ከሰውነት ውጭ የሚበቅሉ ሲሆን አብዛኛውን ጊዜ ወደ ውስጥ ይመለሳሉ ፡፡ ጋስትሮስኪሲስ ባላቸው ሕፃናት ውስጥ አንጀት (እና አንዳንድ ጊዜ ሆዱ) አንድ ሽፋን ሳይሸፍን ከሆድ ግድግዳ ውጭ ይቆያሉ ፡፡ የሆድ ግድግዳ ጉድለቶች ትክክለኛ ምክንያት አይታወቅም ፡፡

የሚከተሉት ያሏቸው እናቶች በጋስትሮስኪሲስ ሕፃናት የመውለድ ዕድላቸው ከፍተኛ ሊሆን ይችላል-

• ወጣት ዕድሜ
• ያነሱ ሀብቶች
• በእርግዝና ወቅት ደካማ አመጋገብ
• ትንባሆ ፣ ኮኬይን ወይም ሜታፌታሚን ይጠቀሙ
• የናይትሮዛሚን ተጋላጭነት (በአንዳንድ ምግቦች ውስጥ የሚገኘው ኬሚካል ፣ መዋቢያዎች ፣ ሲጋራዎች)
• አስፕሪን ፣ ibuprofen ፣ acetaminophen ን መጠቀም
• የኬሚካል ፕዩዶአፌድሪን ወይም ፊንሊፕሮፓኖላሚን ኬሚካሎች ያላቸውን የመርዛማ ንጥረ ነገሮችን አጠቃቀም

ጋስትሮስኪሲስ ያላቸው ሕፃናት ብዙውን ጊዜ ሌሎች ተዛማጅ የልደት ጉድለቶች የላቸውም ፡፡

ጋስትሮስኪሲስ ብዙውን ጊዜ በቅድመ ወሊድ የአልትራሳውንድ ወቅት ይታያል ፡፡ በተጨማሪም ህፃኑ ሲወለድ ሊታይ ይችላል. በሆድ ግድግዳ ላይ አንድ ቀዳዳ አለ ፡፡ ትንሹ አንጀት ብዙውን ጊዜ እምብርት አጠገብ ከሆድ ውጭ ነው ፡፡ ሌሎች ሊታዩ የሚችሉ አካላት ደግሞ ትልቁ አንጀት ፣ ሆድ ወይም ሐሞት ፊኛ ናቸው ፡፡

ብዙውን ጊዜ አንጀት ለአሞኒቲክ ፈሳሽ በመጋለጡ ይበሳጫል ህፃኑ ምግብን የመምጠጥ ችግር ሊኖረው ይችላል ፡፡

የቅድመ ወሊድ አልትራሳውንድ ብዙውን ጊዜ ከመወለዱ በፊት በጨጓራ (gastroschisis) የተያዙ ሕፃናትን ለይቶ ያውቃል ፣ ብዙውን ጊዜ በ 20 ኛው ሳምንት እርግዝና ፡፡

ጋስትሮስቺሲስ ከመወለዱ በፊት ከተገኘ እናቱ የተወለደው ል baby ጤናማ ሆኖ እንዲቆይ ለማድረግ ልዩ ክትትል ያስፈልጋታል ፡፡

ለጋስትሮስኪሲስ የሚደረግ ሕክምና የቀዶ ጥገና ሥራን ያካትታል ፡፡ ብዙውን ጊዜ የሕፃኑ የሆድ ክፍል አንጀት ሲወለድ መልሶ እንዲገጥም በጣም ትንሽ ነው ፡፡ ስለዚህ አንድ የተጣራ ሻንጣ በተበላሸው ድንበሮች ዙሪያ ተጣብቆ የጉድለቱ ጫፎች ወደ ላይ ይወጣሉ ፡፡ ጆንያው ሲሎ ይባላል ፡፡ በሚቀጥለው ወይም በሁለት ሳምንት ውስጥ አንጀቱ ወደ ሆድ ዕቃው ይመለሳል ከዚያም ጉድለቱ ሊዘጋ ይችላል ፡፡

የተጋለጠው አንጀት ብዙ የሰውነት ሙቀት እንዲወጣ ስለሚያደርግ የሕፃኑ ሙቀት በጥንቃቄ መቆጣጠር አለበት ፡፡ አንጀቱን ወደ ሆድ እንዲመለስ በሚያደርገው ጫና ምክንያት ህፃኑ በአየር ማስወጫ መሳሪያ ለመተንፈስ ድጋፍ ሊፈልግ ይችላል ፡፡ ለህፃኑ ሌሎች ህክምናዎች ኢንፌክሽኑን ለመከላከል በአራተኛ እና አንቲባዮቲክ ንጥረ ነገሮችን ያካትታሉ ፡፡ ጉድለቱ ከተዘጋ በኋላም ቢሆን ወተት መመገብ በቀስታ ማስተዋወቅ ስላለበት የአራተኛ አመጋገብ ይቀጥላል ፡፡

ሌሎች ችግሮች ከሌሉ እና የሆድ ዕቃው በቂ ከሆነ ህፃኑ የማገገም ጥሩ እድል አለው ፡፡ በጣም ትንሽ የሆድ ዕቃ ተጨማሪ ቀዶ ጥገናዎችን የሚሹ ውስብስብ ችግሮች ያስከትላል ፡፡

ከተወለደ በኃላ ጥንቃቄ የተሞላበት አቅርቦት እና የችግሩን አፋጣኝ ለመቆጣጠር ዕቅዶች መደረግ አለባቸው ፡፡ ህፃኑ የሆድ ግድግዳ ጉድለቶችን የመጠገን ችሎታ ባለው የህክምና ማእከል ውስጥ መውለድ አለበት ፡፡ ሕፃናት ለተጨማሪ ሕክምና ወደ ሌላ ማዕከል መወሰድ የማያስፈልጋቸው ከሆነ የተሻለ ነገር ሊያደርጉ ይችላሉ ፡፡

ለአሞኒቲክ ፈሳሽ በመጋለጡ ምክንያት የአካል ክፍሎች የአካል ክፍሎች ወደ ሆድ ዕቃው ውስጥ ከተመለሱ በኋላም ቢሆን አንጀት በመደበኛነት ላይሠራ ይችላል ፡፡ ጋስትሮስኪሲስ ያላቸው ሕፃናት አንጀታቸው እንዲገገም እና ምግብን ለመመገብ ጊዜውን እንዲለምዱ ይፈልጋሉ ፡፡

ጥቂት ቁጥር ያላቸው ጋስትሮስኪሲስ ያላቸው ሕፃናት (ከ10-20% ያህሉ) የአንጀት መተንፈሻ (በማህፀን ውስጥ ያልፈጠሩ የአንጀት ክፍሎች) ሊኖራቸው ይችላል ፡፡ እነዚህ ሕፃናት እንቅፋትን ለማስታገስ ተጨማሪ ቀዶ ጥገና ይፈልጋሉ ፡፡

በተሳሳተ የሆድ ዕቃ ውስጥ ያለው የጨመረው ግፊት ወደ አንጀትና ወደ ኩላሊት የደም ፍሰት እንዲቀንስ ሊያደርግ ይችላል ፡፡ በተጨማሪም ህፃኑ ሳንባን ለማስፋት አስቸጋሪ ያደርገዋል ፣ ይህም ወደ አተነፋፈስ ችግር ያስከትላል ፡፡

ሌላው ሊፈጠር የሚችል ችግር የአንጀት ሞት ኒክሮሲስ ነው ፡፡ ይህ የሚከሰተው በአንጀት ቲሹ በአነስተኛ የደም ፍሰት ወይም በኢንፌክሽን ምክንያት በሚሞትበት ጊዜ ነው ፡፡ ከወተት ውስጥ ይልቅ የጡት ወተት ለሚቀበሉ ሕፃናት ይህ ስጋት ሊቀንስ ይችላል ፡፡

ይህ ሁኔታ ሲወለድ በግልጽ የሚታይ ሲሆን በእርግዝና ወቅት በተለመደው የፅንስ የአልትራሳውንድ ምርመራዎች ላይ እስካሁን ያልታየ ከሆነ በወሊድ ጊዜ በሆስፒታሉ ውስጥ ይታያል ፡፡ ቤት ውስጥ ከወለዱ እና ልጅዎ ይህ ጉድለት ያለበት መስሎ ከታየ ወዲያውኑ የአከባቢውን የአደጋ ጊዜ ቁጥር (ለምሳሌ 911) ይደውሉ ፡፡

ይህ ችግር ሲወለድ በሆስፒታል ውስጥ ተመርምሮ ይታከማል ፡፡ ወደ ቤትዎ ከተመለሱ በኋላ ልጅዎ ከነዚህ ምልክቶች አንዱን ካየ ለጤና እንክብካቤ አቅራቢዎ ይደውሉ ፡፡

• የአንጀት እንቅስቃሴን መቀነስ
• የአመጋገብ ችግሮች
• ትኩሳት
• አረንጓዴ ወይም ቢጫ አረንጓዴ ትውከት
• የሆድ እብጠት አካባቢ
• ማስታወክ (ከተለመደው ህፃን መትፋት የተለየ)
• የሚያስጨንቁ የባህሪ ለውጦች

የልደት ጉድለት - gastroschisis; የሆድ ግድግዳ ጉድለት - ህፃን; የሆድ ግድግዳ ጉድለት - አራስ; የሆድ ግድግዳ ጉድለት - አዲስ የተወለደ

• የሕፃናት የሆድ እጢ (gastroschisis)
• Gastroschisis ጥገና - ተከታታይ
• ሲሎ

እስልምና ኤስ የተወለደ የሆድ ግድግዳ ጉድለቶች-ጋስትሮስቺሲስ እና ኦምፋሎሴል ፡፡ በ: Holcomb GW, Murphy P, St. Peter SD, eds. የሆልኮምብ እና የአሽክ የሕፃናት ቀዶ ጥገና. 7 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2020 ምዕ.

ዋልተር ኤኢ ፣ ናታን ጄ.ዲ. አዲስ የተወለደ የሆድ ግድግዳ ጉድለቶች. ውስጥ: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. የሕፃናት የጨጓራና የጉበት በሽታ. 5 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2016: ምዕ. 58.