የደም ቧንቧ እምብርት

የደም ቧንቧ እምብርት ከሌላው የሰውነት ክፍል የመጣውን ድንገተኛ የደም ፍሰት ወደ አንድ የአካል ወይም የአካል ክፍል መቋረጥ የሚያመጣውን የደም መርጋት (embolus) ያመለክታል ፡፡

“Embolus” ማለት የደም መርጋት ወይም እንደ ልስላሴ የሚያገለግል ንጣፍ ነው። “እምቦሊ” የሚለው ቃል ከአንድ በላይ ደም መፍሰሻ ወይም የድንጋይ ንጣፍ አለ ማለት ነው ፡፡ የደም መፍሰሱ ከተፈጠረበት ቦታ ወደ ሌላ የሰውነት ክፍል ሲጓዝ ኢምቦሊዝም ይባላል ፡፡

የደም ቧንቧ እምብርት በአንዱ ወይም ከዚያ በላይ በሆነ የደም መርጋት ምክንያት ሊመጣ ይችላል ፡፡ ክሎቲኮች በደም ቧንቧ ውስጥ ሊጣበቁ እና የደም ፍሰትን ሊያግዱ ይችላሉ። እገዳው የደም እና የኦክስጂን ሕብረ ሕዋሳትን ይራባል ፡፡ ይህ ጉዳት ወይም የሕብረ ሕዋሳትን ሞት (ኒክሮሲስ) ያስከትላል።

የደም ቧንቧ እምብርት ብዙውን ጊዜ በእግር እና በእግር ውስጥ ይከሰታል ፡፡ በአንጎል ውስጥ የሚከሰት ኤምቦሊ ምት ያስከትላል ፡፡ በልብ ውስጥ የሚከሰቱት ሰዎች የልብ ድካም ያስከትላሉ ፡፡ እምብዛም ያልተለመዱ ጣቢያዎች ኩላሊቶችን ፣ አንጀቶችን እና አይኖችን ያካትታሉ ፡፡

የደም ቧንቧ እምብርት አደጋዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• እንደ ኤቲሪያል fibrillation ያሉ ያልተለመዱ የልብ ምት
• የደም ቧንቧ ግድግዳ ላይ ጉዳት ወይም ጉዳት
• የደም መርጋት መጨመርን የሚጨምሩ ሁኔታዎች

ኢምዩላይዜሽን (በተለይም ለአንጎል) ከፍተኛ አደጋን የሚያመጣ ሌላ ሁኔታ ሚትራል እስቲኖሲስ ነው ፡፡ ኤንዶካርዲስ (የልብ ውስጠኛው ኢንፌክሽን) የደም ቧንቧ ቧንቧም ሊያስከትል ይችላል ፡፡

ለኤምቦልሱ አንድ የጋራ ምንጭ ወሳጅ ውስጥ እና ሌሎች ትላልቅ የደም ሥሮች ውስጥ ማጠንከሪያ (atherosclerosis) አካባቢዎች ነው ፡፡ እነዚህ ክሎቶች ሊፈቱ እና ወደ እግሮች እና እግሮች ይወርዳሉ ፡፡

በደም ሥር ያለው የደም ሥር ወደ ቀኝ የልብ ክፍል ሲገባ እና በግራ በኩል ባለው ቀዳዳ በኩል ሲያልፍ ተቃራኒ (ፓራዶክሲካል) ምሳሌ ሊሆን ይችላል ፡፡ የደም መፍሰሱ ወደ ደም ወሳጅ ቧንቧው በመሄድ የደም ፍሰትን ወደ አንጎል (ስትሮክ) ወይም ወደ ሌሎች አካላት ያግዳል ፡፡

የደም መርጋት ወደ ሳንባዎች የደም ፍሰት በሚሰጥበት የደም ቧንቧ ውስጥ ደም ከተጓዘ እና ቢያርፍ ፣ የሳንባ ምች ይባላል ፡፡

ምንም ምልክቶች ላይኖርዎት ይችላል ፡፡

በ embolus መጠን እና የደም ፍሰቱን ምን ያህል እንደሚያግድ በመመርኮዝ ምልክቶች በፍጥነት ወይም በዝግታ ሊጀምሩ ይችላሉ ፡፡

በእጆቹ ወይም በእግሮቹ ላይ የደም ቧንቧ የደም ቧንቧ ምልክቶች ምልክቶች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ ፡፡

• የቀዝቃዛ ክንድ ወይም እግር
• በክንድ ወይም በእግር ውስጥ ምት መቀነስ ወይም አለመኖሩ
• በክንድ ወይም በእግር ውስጥ እንቅስቃሴ አለመኖር
• በተጎዳው አካባቢ ህመም
• በክንድ ወይም በእግር ውስጥ መደንዘዝ እና መንቀጥቀጥ
• የእጅ ወይም የእግር ፈዛዛ ቀለም (ፓሎር)
• የክንድ ወይም የእግር ድክመት

በኋላ ላይ ምልክቶች

• በተጎዳው የደም ቧንቧ የሚመገቡ የቆዳ አረፋዎች
• የቆዳ ማፍሰስ (ስሉኪንግ)
• የቆዳ መሸርሸር (አልሰር)
• የሕብረ ሕዋስ ሞት (ኒክሮሲስ ፣ ቆዳ ጨለማ እና ተጎድቷል)

በአንድ የአካል ክፍል ውስጥ የአንጀት የመርጋት ምልክቶች ከተሳተፈው አካል ጋር ይለያያሉ ነገር ግን የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ:

• በተሳተፈው የሰውነት ክፍል ውስጥ ህመም
• ለጊዜው የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ቀንሷል

የጤና ክብካቤ አቅራቢው የቀነሰ ወይም ያለመታየት ፣ በክንድ ወይም በእግር ውስጥ የደም ግፊት መቀነስ ወይም ያለመኖር ሊያገኝ ይችላል ፡፡ የሕብረ ሕዋሳቱ ሞት ወይም የጋንግሪን ምልክቶች ሊኖሩ ይችላሉ ፡፡

የደም ቧንቧ እምብርት በሽታን ለመመርመር ወይም የኢምቦሊምን ምንጭ ለማሳየት የሚረዱ ሙከራዎች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ ፡፡

• የተጎዳው ጫፍ ወይም የአካል ክፍል አንጎግራፊ
• የአንድ ጫፍ አካል ዶፕለር የአልትራሳውንድ ምርመራ
• የዱፕሌክስ ዶፕለር የአልትራሳውንድ የአልትራሳውንድ ምርመራ
• ኢኮካርዲዮግራም
• የእጅ ወይም የእግር ኤምአርአይ
• የልብና የደም ሥር ንፅፅር ኢኮካርዲዮግራፊ (MCE)
• ፕሌቲስሞግራፊ
• የደም ቧንቧዎችን ወደ transcranial ዶፕለር ምርመራ ወደ አንጎል
• ትራንስሶፋጅያል ኢኮካርዲዮግራፊ (ቲኢ)

ይህ በሽታ በሚከተሉት ምርመራዎች ውጤቶች ላይም ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል-

• ዲ-ዲመር
• ምክንያት ስምንተኛ ሙከራ
• ጉዳት የደረሰበትን አካል ኢሶቶፕ ጥናት
• የፕላስሚኖገን አክቲቭ ማገጃ -1 (PAI-1) እንቅስቃሴ
• ፕሌትሌት የመሰብሰብ ሙከራ
• የሕብረ ሕዋስ ዓይነት የፕላሲሞኖገን አክቲቪተር (ቲ-ፒኤ) ደረጃዎች

የደም ቧንቧ እምብርት በሆስፒታል ውስጥ ፈጣን ህክምና ይፈልጋል ፡፡ የሕክምና ግቦች ምልክቶችን ለመቆጣጠር እና የተጎዳውን የሰውነት ፍሰት ወደ ተጎዳው የሰውነት ክፍል እንዲሻሻል ማድረግ ናቸው ፡፡ የደም መርጋት መንስኤ ከተገኘ ተጨማሪ ችግሮችን ለመከላከል መታከም አለበት ፡፡

መድኃኒቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ፀረ-ፀረ-ንጥረ-ምግቦች (እንደ ዋርፋሪን ወይም ሄፓሪን ያሉ) አዳዲስ ክሮች እንዳይፈጠሩ ይከላከላሉ
• ፀረ-ፕሌትሌትሌት መድኃኒቶች (እንደ አስፕሪን ወይም ክሎፒዶግሬል ያሉ) አዳዲስ ክሮች እንዳይፈጠሩ ይከላከላሉ
• የደም ሥር የሚሰጡ የሕመም ማስታገሻዎች (በአራተኛ)
• Thrombolytics (እንደ streptokinase ያሉ) ክሎኖችን መፍታት ይችላሉ

አንዳንድ ሰዎች የቀዶ ጥገና ሥራ ይፈልጋሉ ፡፡ ሂደቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የደም አቅርቦት ሁለተኛ ምንጭ ለመፍጠር የደም ቧንቧ መተላለፊያ (የደም ቧንቧ ማለፊያ)
• በተጎዳው የደም ቧንቧ ውስጥ በተተከለው ፊኛ ካቴተር በኩል ወይም የደም ቧንቧው ክፍት በሆነ ቀዶ ጥገና (ኢምቦላቶሚ)
• የደም ቧንቧ ቧንቧ በፊኛ ካቴተር (angioplasty) ወይም ያለ ስቶንት መከፈት

አንድ ሰው ምን ያህል በጥሩ ሁኔታ ይሠራል ፣ የደም መርጋት ያለበት ቦታ እና የደም መፍሰሱ ምን ያህል የደም ዝውውርን እንዳገደ እና እገዳው ምን ያህል ጊዜ እንደነበረ ይወሰናል ፡፡ የደም ቧንቧ መርጋት በፍጥነት ካልታከመ በጣም ከባድ ሊሆን ይችላል ፡፡

የተጎዳው አካባቢ በቋሚነት ሊጎዳ ይችላል. ከ 4 ቱ ጉዳዮች እስከ 1 ድረስ መቁረጥ ያስፈልጋል ፡፡

የደም ቧንቧ (emboli) ስኬታማ ህክምና ከተደረገ በኋላም ቢሆን ተመልሶ መምጣት ይችላል ፡፡

ውስብስቦች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ

• አጣዳፊ ኤም
• በተጎዳው ቲሹ ውስጥ ኢንፌክሽን
• የሴፕቲክ ድንጋጤ
• ስትሮክ (ሲቪኤ)
• የሌሎች የአካል ክፍሎች ጊዜያዊ ወይም ዘላቂ መቀነስ ወይም ማጣት
• ጊዜያዊ ወይም ዘላቂ የኩላሊት ሽንፈት
• የሕብረ ሕዋስ ሞት (ኒክሮሲስ) እና ጋንግሪን
• ጊዜያዊ ischemic attack (TIA)

የደም ቧንቧ የደም ቧንቧ ምልክቶች ምልክቶች ከታዩ ወደ ድንገተኛ ክፍል ይሂዱ ወይም ለአከባቢው የአደጋ ጊዜ ቁጥር (እንደ 911 ያሉ) ይደውሉ ፡፡

መከላከል የሚጀምረው የደም መርጋት ሊሆኑ የሚችሉትን ምንጮች በማግኘት ነው ፡፡ የደም መርጋት (clots) እንዳይፈጠሩ ለመከላከል አቅራቢዎ የደም ማጥፊያዎችን (እንደ ዋርፋሪን ወይም ሄፓሪን ያሉ) ሊያዝዝ ይችላል ፡፡ የፀረ-ሽፋን መድሃኒቶችም ያስፈልጉ ይሆናል ፡፡

የሚከተሉትን የሚያደርጉ ከሆነ ከፍተኛ የደም ቧንቧ ችግር እና የደም መርጋት ችግር አለብዎት

• ጭስ
• ትንሽ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ያድርጉ
• የደም ግፊት ይኑርዎት
• ያልተለመደ የኮሌስትሮል መጠን ይኑርዎት
• የስኳር በሽታ ይኑርዎት
• ከመጠን በላይ ክብደት አላቸው
• ተጨንቀዋል

• የደም ቧንቧ እምብርት
• የደም ዝውውር ስርዓት

Aufderheide ቲ.ፒ. የከባቢያዊ የደም ቧንቧ ቧንቧ በሽታ. ውስጥ: ግድግዳዎች አርኤም ፣ ሆክበርገር አር.ኤስ ፣ ጋውዝ-ሂል ኤም ፣ ኤድስ ፡፡ የሮዝን ድንገተኛ ሕክምና-ፅንሰ-ሀሳቦች እና ክሊኒካዊ ልምምድ. 9 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2018: ምዕ.

ገርሃር-ሄርማን ኤም.ዲ. ፣ ጎርኒክ ኤች.ኤል. ፣ ባሬት ሲ ፣ እና ሌሎች. የ 2016 AHA / ACC መመሪያ በታችኛው ዳርቻ ዳርቻ የደም ቧንቧ በሽታ ያለባቸውን ህመምተኞች አያያዝ በተመለከተ የአስፈፃሚ ማጠቃለያ-የአሜሪካ ክሊኒካዊ ሕክምና ኮሌጅ / የአሜሪካ የልብ ማህበር ግብረ ሀይል በክሊኒካል ልምምድ መመሪያዎች ላይ የቀረበ ሪፖርት ፡፡ ጄ አም ኮል ካርዲዮል. 2017; 69 (11): 1465-1508. PMID: 27851991 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27851991/.

ጎልድማን ኤል የልብና የደም ቧንቧ በሽታ ለታመመው አቀራረብ ፡፡ ውስጥ: ጎልድማን ኤል ፣ ሻፈር AI ፣ eds። ጎልድማን-ሲሲል መድኃኒት. 26 ኛው እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2020 ምዕ.

ክላይን ጃ. የ pulmonary embolism እና ጥልቅ የደም ሥር ደም መላሽ ቧንቧ። ውስጥ: ግድግዳዎች አርኤም ፣ ሆክበርገር አር.ኤስ ፣ ጋውዝ-ሂል ኤም ፣ ኤድስ ፡፡ የሮዝን ድንገተኛ ሕክምና-ፅንሰ-ሀሳቦች እና ክሊኒካዊ ልምምድ. 9 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2018: ምዕ. 78.

ዋይርስ ኤምሲ ፣ ማርቲን ኤም.ሲ. አጣዳፊ የደም ቧንቧ በሽታ። ውስጥ: ሲዳዊ ኤን ፣ ፐርለር ቢኤ ፣ ኤድስ። የራዘርፎርድ የደም ቧንቧ ቀዶ ጥገና እና የኢንዶቫስኩላር ቴራፒ. 9 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2019: ምዕ. 133.