Ventriculoperitoneal shunting

Ventriculoperitoneal shunting በአንጎል ውስጥ በሚገኙ ክፍተቶች (ventricles) (hydrocephalus) ውስጥ ከመጠን በላይ የአንጎል ፈሳሽ (CSF) ን ለማከም የሚደረግ ቀዶ ጥገና ነው ፡፡

ይህ አሰራር የሚከናወነው በአጠቃላይ ማደንዘዣ ውስጥ በሚሠራው የቀዶ ጥገና ክፍል ውስጥ ነው ፡፡ 1 1/2 ሰዓት ያህል ይወስዳል። ከመጠን በላይ የአዕምሮ ብረትን ፈሳሽ (ሲ.ኤስ.ኤፍ) ለማፍሰስ ከጭንቅላቱ ክፍተቶች ወደ ቧንቧ ይተላለፋል (ካቴተር) ፡፡ የግፊት ቫልቭ እና የፀረ-ሲፎን መሣሪያ ትክክለኛው የፈሳሽ መጠን ልክ እንደፈሰሰ ያረጋግጣሉ ፡፡

የአሰራር ሂደቱ እንደሚከተለው ይከናወናል

• በጭንቅላቱ ላይ አንድ የፀጉር ቦታ ይላጫል ፡፡ ይህ ምናልባት ከጆሮ ጀርባ ወይም ከጭንቅላቱ አናት ወይም ከኋላ ሊሆን ይችላል ፡፡
• የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ከጆሮዎ ጀርባ የቆዳ መቆረጥ ያደርገዋል ፡፡ ሌላ ትንሽ የቀዶ ጥገና መቆረጥ በሆድ ውስጥ ይደረጋል ፡፡
• የራስ ቅሉ ላይ አንድ ትንሽ ቀዳዳ ተቆፍሯል ፡፡ የካቴተር አንድ ጫፍ ወደ አንጎል ventricle ይተላለፋል ፡፡ ይህ እንደ መመሪያ በኮምፒተር ወይም ያለ ኮምፒተር ሊከናወን ይችላል ፡፡ በተጨማሪም የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ወደ ventricle ውስጠኛው ክፍል እንዲመለከት በሚያስችል ኤንዶስኮፕ ሊሠራ ይችላል ፡፡
• ሁለተኛው ካቴተር ከጆሮ ጀርባ ባለው ቆዳ ስር ይቀመጣል ፡፡ አንገትን እና ደረትን ወደ ታች እና አብዛኛውን ጊዜ ወደ ሆድ አካባቢ ይላካል ፡፡ አንዳንድ ጊዜ ፣ ​​በደረት አካባቢ ይቆማል ፡፡ በሆድ ውስጥ ካቴተር ብዙውን ጊዜ ኤንዶስኮፕን በመጠቀም ይቀመጣል ፡፡ ሐኪሙ በተጨማሪ ጥቂት ተጨማሪ ትናንሽ ቁርጥራጮችን ሊያደርግ ይችላል ፣ ለምሳሌ በአንገቱ ላይ ወይም በአጥንቱ አንገት አጠገብ ፣ ከቆዳ በታች ያለውን ካቴተር ለማለፍ ይረዳል ፡፡
• ከቆዳው በታች አንድ ቫልቭ ብዙውን ጊዜ ከጆሮዎ ጀርባ ይቀመጣል። ቫልዩ ከሁለቱም ካታተሮች ጋር ተገናኝቷል ፡፡ በአንጎል ዙሪያ ተጨማሪ ግፊት ሲፈጠር ፣ ቫልዩ ይከፈታል ፣ እና ከመጠን በላይ ፈሳሽ በካቴተር በኩል ወደ ሆድ ወይም ወደ ደረቱ አካባቢ ይወጣል። ይህ ውስጠ-ግፊትን ለመቀነስ ይረዳል ፡፡ በቫሌዩ ላይ ያለው የውሃ ማጠራቀሚያ የቫልዩውን ቅድመ-ቅምጥ (ፓምፕ) እና አስፈላጊ ከሆነ ሲ.ኤስ.ኤፍ.ኤን ለመሰብሰብ ያስችለዋል ፡፡
• ሰውየው ወደ ማገገሚያ ቦታ ተወስዶ ከዚያ ወደ ሆስፒታል ክፍል ይዛወራል ፡፡

ይህ ቀዶ ጥገና በአንጎል እና በአከርካሪ አከርካሪ ውስጥ በጣም ብዙ የአንጎል ፈሳሽ (ሲ.ኤስ.ኤፍ) ሲኖር ነው ፡፡ ይህ hydrocephalus ይባላል ፡፡ በአንጎል ላይ ከተለመደው ከፍ ያለ ጫና ያስከትላል። በአንጎል ላይ ጉዳት ያስከትላል ፡፡

ልጆች በሃይድሮፋፋለስ ሊወልዱ ይችላሉ ፡፡ ከሌሎች የአከርካሪ አጥንት ወይም የአንጎል የልደት ጉድለቶች ጋር ሊከሰት ይችላል ፡፡ በዕድሜ ትላልቅ ሰዎች ላይ ሃይድሮሴፋሎስም ሊከሰት ይችላል ፡፡

የሃይድሮፋፋለስ በሽታ እንደታየ የሹንት ቀዶ ጥገና መደረግ አለበት ፡፡ አማራጭ ቀዶ ጥገናዎች ሊቀርቡ ይችላሉ ፡፡ ስለነዚህ አማራጮች ሀኪምዎ የበለጠ ሊነግርዎ ይችላል።

በአጠቃላይ ማደንዘዣ እና የቀዶ ጥገና ችግሮች

• ለመድኃኒቶች የሚሰጡት ምላሽ ወይም የመተንፈስ ችግር
• የደም መፍሰስ, የደም መርጋት ወይም ኢንፌክሽን

ለአ ventriculoperitoneal shunt ምደባ አደጋዎች የሚከተሉት ናቸው

• በአንጎል ውስጥ የደም መርጋት ወይም የደም መፍሰስ
• የአንጎል እብጠት
• በአንጀት ውስጥ ያለው ቀዳዳ (የአንጀት ቀዳዳ) ፣ ከቀዶ ጥገና በኋላ በኋላ ሊገኝ ይችላል
• ከቆዳው በታች የ CSF ፈሳሽ መፍሰስ
• የሹንት ፣ የአንጎል ወይም የሆድ ውስጥ ኢንፌክሽን
• በአንጎል ቲሹ ላይ የሚደርስ ጉዳት
• መናድ

ሹሩቱ ሥራውን ሊያቆም ይችላል ፡፡ ይህ ከተከሰተ ፈሳሽ በአንጎል ውስጥ እንደገና መገንባት ይጀምራል ፡፡ አንድ ልጅ እያደገ ሲሄድ ሹሩቱ እንደገና እንዲቀመጥ ይፈልግ ይሆናል ፡፡

አሰራሩ ድንገተኛ ካልሆነ (የታቀደ ቀዶ ጥገና ነው)

• ሰውየው የሚወስዳቸውን መድሃኒቶች ፣ ተጨማሪዎች ፣ ቫይታሚኖች ወይም ዕፅዋት ለጤና እንክብካቤ አቅራቢው ይንገሩ።
• አቅራቢው በትንሽ ውሃ ይጠጣ ዘንድ ማንኛውንም መድሃኒት ይውሰዱ ፡፡

ከቀዶ ጥገናው በፊት መብላትን እና መጠጥን ስለመገደብ አቅራቢውን ይጠይቁ ፡፡

በቤት ውስጥ ስለ መዘጋጀት ማንኛውንም ሌሎች መመሪያዎችን ይከተሉ። ይህ በልዩ ሳሙና መታጠብን ሊያካትት ይችላል ፡፡

አንድ ሰው ሻንት ሲቀመጥ ለመጀመሪያ ጊዜ ለ 24 ሰዓታት ያህል መዋሸት ይፈልግ ይሆናል ፡፡

የሆስፒታሉ ቆይታ ለምን ያህል ጊዜ ነው shunt በሚፈለገው ምክንያት ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ የጤና ጥበቃ ቡድኑ ሰውየውን በቅርብ ይከታተላል ፡፡ IV ፈሳሾች ፣ አንቲባዮቲኮች እና የህመም መድሃኒቶች አስፈላጊ ከሆነ ይሰጣቸዋል ፡፡

በቤት ውስጥ ሹራን እንዴት እንደሚንከባከቡ የአቅራቢውን መመሪያዎች ይከተሉ። ይህ የሹራን በሽታን ለመከላከል መድሃኒት መውሰድን ሊያካትት ይችላል ፡፡

Shunt ምደባ ብዙውን ጊዜ በአንጎል ውስጥ ግፊትን ለመቀነስ ስኬታማ ነው። ነገር ግን hydrocephalus እንደ አከርካሪ ቢፊዳ ፣ የአንጎል ዕጢ ፣ ማጅራት ገትር ፣ የአንጎል በሽታ ወይም የደም መፍሰስ ካሉ ሌሎች ሁኔታዎች ጋር የሚዛመድ ከሆነ እነዚህ ቅድመ ሁኔታዎች ትንበያውን ሊነኩ ይችላሉ ፡፡ ከቀዶ ጥገናው በፊት ምን ያህል ከባድ hydrocephalus ነው ውጤቱንም ይነካል ፡፡

ሹንት - ventriculoperitoneal; VP shunt; ክለሳ Shunt

• የቀዶ ጥገና ቁስለት እንክብካቤ - ክፍት
• Ventriculoperitoneal shunt - ፈሳሽ

• የአንጎል ክፍተቶች
• ሴሬብራል shunt ለ Craniotomy
• Ventriculoperitoneal shunt - ተከታታይ

ብድህዋላ ጀ.ሃ. ፣ ቁልካርኒ ኤቪ። የአ ventricular shunting ሂደቶች። ውስጥ: Winn HR, ed. ዮማንስ እና ዊን ኒውሮሎጂካል ቀዶ ጥገና. 7 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2017: ምዕ.

ሮዝንበርግ ጋ. የአንጎል እብጠት እና የአንጎል ፈሳሽ ቧንቧ ስርጭት መዛባት። ውስጥ: ዳሮፍ አር.ቢ. ፣ ጃንኮቪክ ጄ ፣ ማዚዮታ ጄ.ሲ ፣ ፖሜሮይ ኤስ. በክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ የብራድሌይ ኒውሮሎጂ. 7 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2016: ምዕ. 88.