ልብ ያጉረመረማል

የልብ ማጉረምረም በልብ ምት ወቅት የሚሰማው የሚነፍስ ፣ ሀሰተኛ ወይም ግልጽ ድምፅ ነው ፡፡ ድምፁ የሚከሰተው በልብ ቫልቮች ወይም በልቡ አቅራቢያ ባለው ሁከት (ሻካራ) የደም ፍሰት ነው ፡፡

ልብ 4 ክፍሎች አሉት

• ሁለት የላይኛው ክፍሎች (atria)
• ሁለት ዝቅተኛ ክፍሎች (ventricles)

ልብ በእያንዳንዱ የልብ ምት የሚዘጋ ቫልቮች ያሉት ሲሆን ደም በአንድ አቅጣጫ ብቻ እንዲፈስ ያደርጋል ፡፡ ቫልቮቹ በክፍሎቹ መካከል ይገኛሉ ፡፡

Murmurs በብዙ ምክንያቶች ሊከሰቱ ይችላሉ ፣ ለምሳሌ:

• አንድ ቫልቭ በጥብቅ በማይዘጋበት ጊዜ እና ደም ወደ ኋላ ሲፈስ (እንደገና ማደስ)
• ደም በጠባብ ወይም በጠጣር የልብ ቫልቭ (ስቶኖሲስ) ውስጥ ሲፈስ

የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎ ማጉረምረምን የሚገልፅባቸው ብዙ መንገዶች አሉ

• ማጉረምረም በስቴቶስኮፕ ምን ያህል ጮክ እንደሚል በመመርኮዝ ሙርሮች ይመደባሉ (“ደረጃ የተሰጣቸው”) የደረጃ አሰጣጡ ደረጃ ላይ ነው። ክፍል እኔ መስማት እችላለሁ ፡፡ የማጉረምረም መግለጫ ምሳሌ “ክፍል II / VI ማጉረምረም” ነው። (ይህ ማለት ማጉረምረም ከ 1 እስከ 6 ባለው ሚዛን ክፍል 2 ነው) ፡፡
• በተጨማሪም ማጉረምረም በሚሰማበት ጊዜ በልብ ምት መድረክ ይገለጻል ፡፡ የልብ ማጉረምረም ሲስቶሊክ ወይም ዲያስቶሊክ ተብሎ ሊገለጽ ይችላል ፡፡ (ሲስታሌል ልብ ደም በሚወጣበት ጊዜ ዲያሶሌ ደግሞ በደም ሲሞላ ነው)

ማጉረምረም ይበልጥ በሚታወቅበት ጊዜ አቅራቢው በልቡ ላይ በእጁ መዳፍ ሊሰማው ይችላል ፡፡ ይህ “ደስታ” ይባላል ፡፡

አቅራቢው በፈተናው ውስጥ የሚፈልጋቸው ነገሮች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ማጉረምረም ልብ ሲያርፍ ወይም ሲወጠር ይከሰታል?
• በመላው የልብ ምት ውስጥ ይቆያል?
• በሚንቀሳቀሱበት ጊዜ ይለወጣል?
• በሌሎች የደረት ክፍሎች ፣ ጀርባ ወይም አንገት ላይ ይሰማል?
• ማጉረምረም በጣም የሚሰማው ወዴት ነው?

ብዙ የልብ ማጉረምረም ምንም ጉዳት የላቸውም ፡፡ እነዚህ ዓይነቶች ማጉረምረም ንፁህ ማጉረምረም ይባላሉ ፡፡ እነሱ ምንም ምልክቶች ወይም ችግሮች አያስከትሉም። ንፁህ ማጉረምረም ህክምና አያስፈልገውም ፡፡

ሌሎች የልብ ማጉረምረም በልብ ውስጥ ያልተለመደ ነገርን ሊያመለክት ይችላል ፡፡ እነዚህ ያልተለመዱ ማጉረምረም በ

• የደም ቧንቧ ቫልቭ ችግሮች (aortic regurgitation ፣ aortic stenosis)
• የ mitral valve ችግሮች (ሥር የሰደደ ወይም ከፍተኛ የ mitral regurgitation ፣ mitral stenosis)
• ከፍተኛ የደም ግፊት (cardiomyopathy)
• ነበረብኝና regurgitation (ነበረብኝና ቫልቭ ሙሉ በሙሉ መዘጋት ምክንያት የደም ፍሰት ወደ ቀኝ ventricle)
• የ pulmonary valve stenosis
• የ tricuspid ቫልቭ ችግሮች (tricuspid regurgitation ፣ tricuspid stenosis)

በልጆች ላይ ጉልህ የሆነ ማጉረምረም የሚከሰቱት በ

• ያልተዛባ የሳንባ ደም መላሽ (የ pulmonary veins ያልተለመደ አሠራር)
• ኤትሪያል ሴፕታል ጉድለት (ASD)
• የደም ወሳጅ ቧንቧ መከሰት
• የፈጠራ ባለቤትነት ዱክትስ አርቴሪየስ (PDA)
• የአ ventricular septal ጉድለት (VSD)

ብዙ ማጉረምረም ከልብ ችግሮች ጥምረት ሊመጣ ይችላል ፡፡

ልጆች ብዙውን ጊዜ እንደ መደበኛ የልማት አካል ማጉረምረም አላቸው። እነዚህ ማጉረምረም ህክምና አያስፈልጋቸውም ፡፡ እነሱ ሊያካትቱ ይችላሉ

• የሳንባ ፍሰት ማጉረምረም
• አሁንም ማጉረምረም
• ቬነስ ሆም

አንድ አቅራቢ እስቴስኮፕን በደረትዎ ላይ በማስቀመጥ የልብዎን ድምፆች ማዳመጥ ይችላል ፡፡ ስለ እርስዎ የህክምና ታሪክ እና ምልክቶች እንደ ጥያቄዎች ይጠየቃሉ

• ሌሎች የቤተሰብ አባላት ማጉረምረም ወይም ሌላ ያልተለመዱ የልብ ድምፆች ነበሯቸው?
• የልብ ችግሮች የቤተሰብ ታሪክ አለዎት?
• የደረት ህመም ፣ ራስን መሳት ፣ የትንፋሽ እጥረት ወይም ሌሎች የመተንፈስ ችግሮች አሉበት?
• በአንገት ላይ እብጠት ፣ ክብደት መጨመር ወይም የደም ሥር ነቀርሳ ነዎት?
• ቆዳዎ ሰማያዊ ቀለም አለው?

አቅራቢው ልብዎን ለማዳመጥ አንድ ነገር ሲደክም ወይም በእጆችዎ ሲይዙ እስትንፋስ ፣ እንዲቆሙ ወይም እስትንፋስዎን እንዲይዙ ሊጠይቅዎት ይችላል ፡፡

የሚከተሉት ምርመራዎች ሊደረጉ ይችላሉ

• የደረት ኤክስሬይ
• ኤሌክትሮካርዲዮግራም (ECG)
• ኢኮካርዲዮግራፊ

የደረት ድምፆች - ማጉረምረም; የልብ ድምፆች - ያልተለመደ; ሙርሙር - ንፁህ; ንፁህ ማጉረምረም; ሲስቶሊክ የልብ ማጉረምረም; ዲያስቶሊክ ልብ ማጉረምረም

• ልብ - ክፍል በመሃል በኩል
• የልብ ቫልቮች

ፋንግ ጄሲ ፣ ኦጋራ ፒቲ ፡፡ ታሪክ እና አካላዊ ምርመራ-በማስረጃ ላይ የተመሠረተ አቀራረብ ፡፡ ውስጥ: ዚፕስ ዲፒ ፣ ሊቢቢ ፒ ፣ ቦኖው ሮ ፣ ማን ዲኤል ፣ ቶማሴሊ ጂኤፍ ፣ ብራውንዋልድ ኢ ፣ ኤድስ ፡፡ የብራውልልድ የልብ በሽታ የልብና የደም ቧንቧ ሕክምና መጽሐፍ. 11 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2019: ምዕ. 10.

ጎልድማን ኤል የልብና የደም ቧንቧ በሽታ ለታመመው አቀራረብ ፡፡ ውስጥ: ጎልድማን ኤል ፣ ሻፈር AI ፣ eds። ጎልድማን-ሲሲል መድኃኒት. 26 ኛው እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2020 ምዕ.

ኒሺሙራ RA ፣ ኦቶ ሲኤም ፣ ቦኖው ሮ ፣ እና ሌሎች። የ 2017 AHA / ACC የቫልዩላር የልብ ህመም ያለባቸውን ህመምተኞች ለማስተዳደር የ 2014 AHA / ACC መመሪያን ያተኮረ ዝመና-የአሜሪካ የካርዲዮሎጂ ኮሌጅ / የአሜሪካ የልብ ማህበር ግብረመልስ መመሪያ መመሪያዎች ፡፡ የደም ዝውውር. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

ስዋርትዝ ኤምኤች. ልብ. ውስጥ: ስዋርትዝ ኤምኤች ፣ እ.ኤ.አ. የአካል ምርመራ መማሪያ መጽሐፍ-ታሪክ እና ምርመራ. 8 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2021 ምዕ.