የ Craniosynostosis ጥገና

የ Craniosynostosis መጠገን የሕፃናትን የራስ ቅል አጥንቶች ቶሎ እንዲያድጉ (ፊውዝ) የሚያመጣውን ችግር ለማስተካከል የቀዶ ጥገና ሥራ ነው ፡፡

ይህ ቀዶ ጥገና በአጠቃላይ ማደንዘዣ ውስጥ በቀዶ ጥገና ክፍል ውስጥ ይከናወናል ፡፡ ይህ ማለት ልጅዎ ተኝቶ ህመም አይሰማውም ማለት ነው ፡፡ አንዳንድ ወይም ሁሉም ፀጉር ይላጫሉ ፡፡

ደረጃውን የጠበቀ ቀዶ ጥገና ክፍት ጥገና ተብሎ ይጠራል ፡፡ እነዚህን ደረጃዎች ያጠቃልላል

• ለቀዶ ጥገና መቆረጥ በጣም የተለመደው ቦታ ከራስ አናት በላይ ፣ ከአንድ ጆሮ በላይ ብቻ ከሌላው ጆሮው በላይ ነው ፡፡ መቆራረጡ ብዙውን ጊዜ ሞገድ ነው ፡፡ መቆራረጡ በሚሠራበት ቦታ በተወሰነው ችግር ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡
• ከቆዳ በታች የሆነ የቆዳ ፣ የጨርቅ እና የጡንቻ ሽፋን ፣ እና አጥንቱን የሚሸፍነው ህብረ ህዋስ ተፈትቶ ይነሳል ስለዚህ የቀዶ ጥገና ሀኪሙ አጥንቱን ማየት ይችላል ፡፡
• ሁለት ስፌቶች በሚቀላቀሉበት ቦታ ብዙውን ጊዜ የአጥንት ቁርጥራጭ ይወገዳል። ይህ የጭረት ክራንቴክቶሚ ተብሎ ይጠራል ፡፡ አንዳንድ ጊዜ ትላልቅ የአጥንት ቁርጥራጮች እንዲሁ መወገድ አለባቸው ፡፡ ይህ ሳይኖስቴክቶሚ ይባላል ፡፡ የእነዚህ አጥንቶች ክፍሎች ሲወገዱ ሊለወጡ ወይም ሊቀየሩ ይችላሉ ፡፡ ከዚያ ተመልሰዋል ፡፡ ሌሎች ጊዜያት እነሱ አይደሉም።
• አንዳንድ ጊዜ በቦታው ላይ የቀሩትን አጥንቶች መቀየር ወይም መንቀሳቀስ ያስፈልጋል ፡፡
• አንዳንድ ጊዜ በአይኖቹ ዙሪያ ያሉት አጥንቶች ተቆርጠው እንደገና ተስተካክለው ይቀመጣሉ ፡፡
• አጥንቶች ወደ የራስ ቅሉ ውስጥ ከሚገቡ ዊልስዎች ጋር ትናንሽ ሳህኖችን በመጠቀም ይያያዛሉ ፡፡ ሳህኖቹ እና ዊልስዎች ብረት ወይም ሊለዋወጥ የሚችል ቁሳቁስ ሊሆኑ ይችላሉ (ከጊዜ በኋላ ይጠፋል) ፡፡ የራስ ቅሉ ሲያድግ ሳህኖቹ ሊስፋፉ ይችላሉ ፡፡

የቀዶ ጥገና ሥራ ብዙውን ጊዜ ከ 3 እስከ 7 ሰዓታት ይወስዳል ፡፡ በቀዶ ጥገናው ወቅት የጠፋውን ደም ለመተካት በቀዶ ጥገናው ወቅት ወይም ከዚያ በኋላ ልጅዎ ደም መስጠቱ አይቀርም ፡፡

አዲስ ዓይነት ቀዶ ጥገና ለአንዳንድ ሕፃናት ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡ ይህ አይነት ብዙውን ጊዜ ከ 3 እስከ 6 ወር ዕድሜ ላላቸው ሕፃናት ይደረጋል ፡፡

• የቀዶ ጥገና ሐኪሙ በጭንቅላቱ ላይ አንድ ወይም ሁለት ትናንሽ ቁርጥራጮችን ይሠራል ፡፡ ብዙ ጊዜ እነዚህ ቁርጥኖች እያንዳንዳቸው 1 ኢንች (2.5 ሴንቲሜትር) ብቻ ናቸው ፡፡ እነዚህ መቆራረጦች አጥንትን ማስወገድ ከሚያስፈልገው አካባቢ በላይ ናቸው ፡፡
• በትንሽ ቁርጥራጮች ውስጥ አንድ ቧንቧ (ኤንዶስኮፕ) ይተላለፋል ፡፡ ስፋቱ የቀዶ ጥገና ሀኪሙ የሚሰራበትን አካባቢ እንዲመለከት ያስችለዋል ፡፡ ልዩ የሕክምና መሣሪያዎች እና ካሜራ በኤንዶስኮፕ በኩል ይተላለፋሉ ፡፡ እነዚህን መሳሪያዎች በመጠቀም የቀዶ ጥገና ሐኪሙ በተቆራረጡ በኩል የአጥንቶችን የተወሰነ ክፍል ያስወግዳል ፡፡
• ይህ ቀዶ ጥገና ብዙውን ጊዜ 1 ሰዓት ያህል ይወስዳል ፡፡ በእንደዚህ ዓይነት ቀዶ ጥገና የደም መቀነስ በጣም ያነሰ ነው ፡፡
• ከቀዶ ጥገናው በኋላ ለተወሰነ ጊዜ ጭንቅላታቸውን ለመጠበቅ ብዙ ልጆች ልዩ የራስ ቁር መልበስ ያስፈልጋቸዋል ፡፡

ልጆች 3 ወር ሲሞላቸው ይህ ቀዶ ጥገና ሲደረግላቸው የተሻለ ያደርጋሉ ፡፡ ቀዶ ጥገናው ልጁ 6 ወር ከመሞቱ በፊት መከናወን አለበት ፡፡

የሕፃን ጭንቅላት ወይም የራስ ቅል ከስምንት የተለያዩ አጥንቶች የተገነባ ነው ፡፡ በእነዚህ አጥንቶች መካከል ያሉ ግንኙነቶች ስፌት ተብለው ይጠራሉ ፡፡ ህፃን ሲወለድ ለእነዚህ ስፌቶች በትንሹ መከፈት የተለመደ ነው ፡፡ ስፌቶቹ ክፍት እስከሆኑ ድረስ የሕፃኑ የራስ ቅል እና አንጎል ሊያድጉ ይችላሉ ፡፡

Craniosynostosis አንድ ወይም ከዚያ በላይ የሕፃን ስፌት ቶሎ ቶሎ እንዲዘጋ የሚያደርግ ሁኔታ ነው። ይህ የሕፃንዎን ጭንቅላት ቅርፅ ከተለመደው የተለየ እንዲሆን ሊያደርግ ይችላል ፡፡ አንዳንድ ጊዜ አንጎል ምን ያህል እንደሚያድግ ሊገድብ ይችላል ፡፡

ኤክስሬይ ወይም የኮምፒዩተር ቲሞግራፊ (ሲቲ) ቅኝት ክራንዮሲስኖሲስስን ለመመርመር ሊያገለግል ይችላል ፡፡ ለማስተካከል ብዙውን ጊዜ የቀዶ ጥገና ሥራ ያስፈልጋል ፡፡

የቀዶ ጥገና ሥራ የተዋሃዱትን ስፌቶች ያስለቅቃል። በተጨማሪም እንደአስፈላጊነቱ የጠርዙን ፣ የአይን ሶኬቶችን እና የራስ ቅልን ይቀይረዋል ፡፡ የቀዶ ጥገናው ዓላማዎች-

• በልጁ አንጎል ላይ ያለውን ጫና ለማስታገስ
• የራስ ቅሉ ውስጥ አንጎል በትክክል እንዲያድግ የሚያስችል በቂ ቦታ እንዳለ ለማረጋገጥ
• የልጁን ጭንቅላት ገጽታ ለማሻሻል
• የረጅም ጊዜ የነርቭ-ነክ ጉዳዮችን ለመከላከል

ለማንኛውም ቀዶ ጥገና አደጋዎች

• የመተንፈስ ችግሮች
• በሳንባ እና በሽንት ቧንቧ ውስጥ ጨምሮ ኢንፌክሽን
• የደም መጥፋት (ክፍት ጥገና ያላቸው ልጆች አንድ ወይም ከዚያ በላይ ደም መውሰድ ያስፈልጋቸዋል)
• ለመድኃኒቶች ምላሽ መስጠት

የዚህ ቀዶ ጥገና አደጋዎች-

• በአንጎል ውስጥ ኢንፌክሽን
• አጥንቶች እንደገና አንድ ላይ ይገናኛሉ ፣ እና ተጨማሪ ቀዶ ጥገና ያስፈልጋል
• የአንጎል እብጠት
• በአንጎል ቲሹ ላይ የሚደርስ ጉዳት

ቀዶ ጥገናው የታቀደ ከሆነ የሚከተሉትን እርምጃዎች መውሰድ ያስፈልግዎታል-

ከቀዶ ጥገናው በፊት ባሉት ቀናት ውስጥ:

• ለልጅዎ ምን ዓይነት መድሃኒቶች ፣ ቫይታሚኖች ወይም ዕፅዋት እንደሚሰጡ ለጤና እንክብካቤ አቅራቢዎ ይንገሩ። ይህ ያለ ማዘዣ የገዙትን ማንኛውንም ነገር ያጠቃልላል። ከቀዶ ጥገናው በፊት ባሉት ቀናት ለልጅዎ ከእነዚህ መድሃኒቶች ውስጥ የተወሰኑትን መስጠቱን እንዲያቆሙ ሊጠየቁ ይችላሉ ፡፡
• በቀዶ ጥገናው ቀን ልጅዎ አሁንም መውሰድ ያለባቸውን መድኃኒቶች አቅራቢውን ይጠይቁ ፡፡

በቀዶ ጥገናው ቀን

• አቅራቢዎ ለልጅዎ እንዲሰጥዎ በነገረዎት ማናቸውም መድሃኒት ለልጅዎ ትንሽ ውሃ እንዲሰጥ ያድርጉ ፡፡
• የቀዶ ጥገናው መቼ እንደደረሰ የልጅዎ አቅራቢ ይነግርዎታል ፡፡

ከቀዶ ጥገናው በፊት ልጅዎ መብላት ወይም መጠጣት ይችል እንደሆነ አቅራቢዎን ይጠይቁ ፡፡ በአጠቃላይ:

• ከቀዶ ጥገናው እኩለ ሌሊት በኋላ ትልልቅ ልጆች ምንም ምግብ መብላት ወይም ወተት አይጠጡ ፡፡ ከቀዶ ጥገናው በፊት እስከ 4 ሰዓታት ድረስ ንጹህ ጭማቂ ፣ ውሃ እና የጡት ወተት ሊኖራቸው ይችላል ፡፡
• ከ 12 ወር በታች የሆኑ ሕፃናት ብዙውን ጊዜ የቀዶ ጥገና ሕክምና ከመደረጉ በፊት ለ 6 ሰዓታት ያህል የቀመር ፣ የእህል ወይም የሕፃናትን ምግብ መመገብ ይችላሉ ፡፡ ከቀዶ ጥገናው በፊት ለ 4 ሰዓታት ያህል ንጹህ ፈሳሾች እና የጡት ወተት ሊኖራቸው ይችላል ፡፡

በቀዶ ጥገናው ጠዋት ላይ ልጅዎ በልዩ ሳሙና እንዲታጠብ ሐኪምዎ ሊጠይቅዎት ይችላል ፡፡ ልጅዎን በደንብ ያጠቡ ፡፡

ከቀዶ ጥገናው በኋላ ልጅዎ ወደ ከፍተኛ እንክብካቤ ክፍል (አይሲዩ) ይወሰዳል ፡፡ ከአንድ ወይም ከሁለት ቀን በኋላ ልጅዎ ወደ መደበኛ የሆስፒታል ክፍል ይዛወራል ፡፡ ልጅዎ ከ 3 እስከ 7 ቀናት በሆስፒታል ውስጥ ይቆያሉ ፡፡

• ልጅዎ በጭንቅላቱ ላይ የተጠቀለለ ትልቅ ማሰሪያ ይኖረዋል ፡፡ ወደ ጅማት የሚገባ ቱቦም ይኖራል ፡፡ ይህ IV ይባላል ፡፡
• ነርሶቹ ልጅዎን በትኩረት ይከታተላሉ ፡፡
• ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ ልጅዎ በቀዶ ጥገናው በጣም ብዙ ደም እንዳጣ ለማወቅ ምርመራ ይደረጋል ፡፡ አስፈላጊ ከሆነ ደም መውሰድ ይሰጣል።
• ልጅዎ በአይን እና በፊቱ ዙሪያ እብጠት እና መቧጠጥ ይኖረዋል ፡፡ አንዳንድ ጊዜ ፣ ​​ዓይኖቹ ተዘግተው ያበጡ ይሆናል ፡፡ ከቀዶ ጥገናው በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ 3 ቀናት ይህ ብዙውን ጊዜ እየባሰ ይሄዳል ፡፡ በቀን 7 የተሻለ መሆን አለበት።
• የመጀመሪያዎቹ ቀናት ልጅዎ በአልጋ ላይ መቆየት አለበት ፡፡ የልጅዎ አልጋ ራስ ይነሳል ፡፡ ይህ እብጠቱን ወደ ታች ለማቆየት ይረዳል።

ማውራት ፣ መዘመር ፣ ሙዚቃ መጫወት እና ተረት ማውራት ልጅዎን ለማረጋጋት ይረዳሉ ፡፡ Acetaminophen (Tylenol) ለህመም ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡ ልጅዎ ከፈለገ ሐኪሙ ሌሎች የህመም መድሃኒቶችን ሊያዝል ይችላል ፡፡

አብዛኛዎቹ የኢንዶስኮፕ ቀዶ ጥገና የሚደረግላቸው ልጆች አንድ ምሽት በሆስፒታል ከቆዩ በኋላ ወደ ቤታቸው መሄድ ይችላሉ ፡፡

በቤት ውስጥ ልጅዎን ለመንከባከብ የተሰጡትን መመሪያዎች ይከተሉ ፡፡

ብዙ ጊዜ ከ craniosynostosis ጥገና የሚገኘው ውጤት ጥሩ ነው።

ክራንቴክቶሚ - ልጅ; ሲኖስቴክቶሚ; ስትሪፕ ክራንቴክቶሚ; በኤንዶስኮፒ የታገዘ ክራንቴክቶሚ; ሳጊታል ክራንቴክቶሚ; የፊት-ምህዋር እድገት; FOA እ.ኤ.አ.

• በጣም የታመመውን ወንድም ወይም እህት እንዲጎበኝ ልጅዎን ማምጣት
• በልጆች ላይ የጭንቅላት ጉዳቶችን መከላከል

ደምክ ጄ.ሲ ፣ ታቱም ኤስኤ. ለተወለዱ እና ለተገኙ የአካል ጉዳቶች ክራንዮፋፋያል ቀዶ ጥገና ፡፡ በ: ፍሊንት ፒ.ዋ. ፣ ፍራንሲስ ኤች.ወ. ፣ ሀውሄ ቢኤች እና ሌሎች ፣ ኤድስ ፡፡ የኩምቢንግ ኦቶላሪንጎሎጂ-የጭንቅላት እና የአንገት ቀዶ ጥገና ፡፡ 7 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2021 ምዕ.

ጋብሪክ ኬኤስ ፣ ው RT ፣ ሲንግ ኤ ኤ ፣ ፐርሲንግ ጃ ፣ አልፔሮቪች ኤም. የራዲዮግራፊክ ከባድነት የሜትሮፒክ ክራንዮሲስኖሲስ በሽታ ከረጅም ጊዜ የነርቭ-ነክ ውጤቶች ጋር ይዛመዳል ፡፡ Plast Reconstr Surg. 2020; 145 (5): 1241-1248. PMID: 32332546 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32332546/.

ሊን ኬይ ፣ ፐርሲንግ ጃ ፣ ጄን ጃ እና ጄን ጃ. Nonsyndromic craniosynostosis-መግቢያ እና ነጠላ-ስፌት synostosis። ውስጥ: Winn HR, ed. ዮማንስ እና ዊን ኒውሮሎጂካል ቀዶ ጥገና። 7 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2017: ምዕ.

ፕሮክሰር ኤም. Endoscopic craniosynostosis ጥገና። ትራንስል ፔዲተር. 2014; 3 (3): 247-258. PMID: 26835342 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26835342/.