የአኦርቲክ አኒዩሪዝም ጥገና - endovascular

ኤንዶቫስኩላር የሆድ ኦውቲክ አኑኢሪዜም (ኤኤአአ) ጥገና በአጥንትዎ ውስጥ ሰፋ ያለ ቦታን ለመጠገን የቀዶ ጥገና ሥራ ነው ፡፡ ይህ አኔኢሪዝም ይባላል ፡፡ ወሳኙ የደም ቧንቧ ወደ ሆድዎ ፣ ወደ ዳሌዎ እና ወደ እግርዎ የሚወስድ ትልቁ የደም ቧንቧ ነው ፡፡

የደም ወሳጅ የደም ቧንቧ ችግር የዚህ የደም ቧንቧ ክፍል በጣም ሲበዛ ወይም ወደ ውጭ ፊኛዎች ሲወጣ ነው ፡፡ የደም ቧንቧ ግድግዳ ላይ ባለው ድክመት ምክንያት ይከሰታል ፡፡

ይህ አሰራር የሚከናወነው በቀዶ ጥገና ክፍል ፣ በሆስፒታሉ የራዲዮሎጂ ክፍል ውስጥ ወይም በሆስፒታል ውስጥ በሚተነፍሱ ላቦራቶሪ ውስጥ ነው ፡፡ በተጠረጠረ ጠረጴዛ ላይ ትተኛለህ ፡፡ አጠቃላይ ሰመመን (ተኝተው ​​እና ህመም የሌለብዎት) ወይም ኤፒድራል ወይም አከርካሪ ማደንዘዣ ሊሰጥዎት ይችላል ፡፡ በሂደቱ ወቅት የቀዶ ጥገና ሐኪምዎ የሚከተሉትን ያደርጋል-

• የፊንጢጣ የደም ቧንቧ ቧንቧን ለማግኘት ፣ በወገኑ አቅራቢያ ትንሽ የቀዶ ጥገና ሥራን ያካሂዱ ፡፡
• በመቁረጫ ቧንቧው በኩል አንድ ስቴንት (የብረት ጥቅል) እና ሰው ሰራሽ (ሰው ሠራሽ) ግንድ ያስገቡ ፡፡
• ከዚያ አኔኢሪዜምን ምን ያህል እንደሆነ ለመለየት አንድ ቀለም ይጠቀሙ ፡፡
• አኒዩሪዝም በሚገኝበት ቦታ ላይ ያለውን እስትንፋስ ወደ አውራታዎ ለመምራት ኤክስሬይዎችን ይጠቀሙ ፡፡
• በመቀጠልም የፀደይ መሰል ዘዴን በመጠቀም ስታንቱን ይክፈቱ እና ከአረማው ግድግዳ ጋር ያያይዙት። የእርስዎ አኒሪዝም በመጨረሻው ዙሪያውን ይቀንሳል ፡፡
• በመጨረሻም እስቴናው በትክክለኛው ቦታ ላይ መሆኑን እና አኔኢሪዜም በሰውነትዎ ውስጥ ደም እንደማይፈስ ለማረጋገጥ ኤክስሬይ እና እንደገና ቀለም ይጠቀሙ ፡፡

ኢቫር ተከናውኗል ምክንያቱም አኒኢሪዝምዎ በጣም ትልቅ ስለሆነ በፍጥነት እያደገ ወይም እየፈሰሰ ወይም እየደማ ነው ፡፡

ምንም ምልክቶች ወይም ችግሮች የማያመጣ ኤአአ ሊኖርዎት ይችላል ፡፡ በሌላ ምክንያት የአልትራሳውንድ ወይም ሲቲ ስካን ሲያደርጉ የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎ ይህንን ችግር አግኝቶት ሊሆን ይችላል ፡፡ እሱን ለመጠገን የቀዶ ጥገና ሕክምና ከሌለዎት ይህ አኔኢሪዜም ሊከፈት (ሊፈርስ ይችላል) የሚል ስጋት አለ ፡፡ ይሁን እንጂ አኔኢራይዙን ለመጠገን የቀዶ ጥገና ሥራም አደገኛ ሊሆን ይችላል ፡፡ በእንደዚህ ዓይነት ጉዳዮች ላይ EVAR አማራጭ ነው ፡፡

ችግሩን ለማስተካከል ቀዶ ጥገና ከሌለዎት እርስዎ እና አቅራቢዎ ይህንን ቀዶ ጥገና የማድረግ አደጋ ከመፍረሱ አደጋ ያነሰ መሆኑን መወሰን አለብዎት ፡፡ አኔኢሪዜም ከሆነ የቀዶ ጥገና ሕክምና እንዲደረግለት አቅራቢው የመመከር ዕድሉ ሰፊ ነው ፡፡

• ተለቅ (2 ኢንች ወይም 5 ሴንቲሜትር ያህል)
• በፍጥነት ማደግ (ባለፉት 6 እና 12 ወሮች ውስጥ በትንሹ ከ 1/4 ኢንች ያነሰ)

ከተከፈተው ቀዶ ጥገና ጋር ሲወዳደር ኢቫር ውስብስብ ችግሮች የመከሰቱ አጋጣሚ አነስተኛ ነው ፡፡ ሌሎች ከባድ የሕክምና ችግሮች ካሉዎት ወይም በዕድሜ የገፉ ሰዎች ከሆኑ አቅራቢዎ የዚህ ዓይነቱን ጥገና የመጠቆም ዕድሉ ሰፊ ነው ፡፡

ለማንኛውም ቀዶ ጥገና አደጋዎች

• ወደ ሳንባዎች ሊጓዙ በሚችሉ እግሮች ውስጥ የደም መርጋት
• የመተንፈስ ችግሮች
• በሳንባዎች ፣ በሽንት ቱቦዎች እና በሆድ ውስጥ ጨምሮ ኢንፌክሽን
• የልብ ድካም ወይም ምት
• ለመድኃኒቶች የሚሰጡ ምላሾች

የዚህ ቀዶ ጥገና አደጋዎች-

• ተጨማሪ የቀዶ ጥገና ሥራ በሚፈልግበት ቦታ ላይ የደም መፍሰስ
• ከሂደቱ በፊት ወይም በኋላ የደም መፍሰስ
• የቅጥሩ ማገጃ
• በነርቭ ላይ የሚደርስ ጉዳት ፣ ድክመት ፣ ህመም ወይም በእግር ላይ የመደንዘዝ ስሜት ያስከትላል
• የኩላሊት መቆረጥ
• ለእግርዎ ፣ ለኩላሊትዎ ወይም ለሌላ የአካል ክፍሎችዎ ደካማ የደም አቅርቦት
• የብልት መነሳት ወይም ማቆየት ችግሮች
• የቀዶ ጥገና ስራ ስኬታማ ስላልሆነ ክፍት ቀዶ ጥገና ያስፈልግዎታል
• ስቴንት ይንሸራተታል
• ስቶንት ይፈስሳል እና ክፍት የቀዶ ጥገና ሥራን ይፈልጋል

ቀዶ ጥገና ከማድረግዎ በፊት አገልግሎት ሰጪዎ እርስዎን ይመረምራል እንዲሁም ምርመራዎችን ያዝዛል ፡፡

ያለ ማዘዣ ምን እንደ ገዙ መድኃኒቶች ፣ መድኃኒቶች ፣ ተጨማሪዎች ወይም ዕፅዋት እንኳ ለአገልግሎት አቅራቢዎ ሁልጊዜ ይንገሩ ፡፡

አጫሽ ከሆኑ ማቆም አለብዎት ፡፡ አገልግሎት ሰጪዎ ሊረዳ ይችላል ፡፡ ከቀዶ ጥገናው በፊት ማድረግ ያለብዎት ሌሎች ነገሮች እነሆ-

• ከቀዶ ጥገናዎ ሁለት ሳምንት ያህል በፊት እንደ የስኳር በሽታ ፣ የደም ግፊት እና የልብ ወይም የሳንባ ችግሮች ያሉ ማናቸውም የህክምና ችግሮች በጥሩ ሁኔታ መታከላቸውን ለማረጋገጥ አቅራቢዎን ይጎብኙ ፡፡
• እንዲሁም ለደምዎ የደም መርጋት ከባድ እንዲሆን የሚያደርጉ መድኃኒቶችን መውሰድዎን እንዲያቆሙ ሊጠየቁ ይችላሉ ፡፡ እነዚህም አስፕሪን ፣ ኢቡፕሮፌን (አድቪል ፣ ሞትሪን) ፣ ክሎፒዶግሬል (ፕላቪክስ) ፣ ዋርፋሪን (ኮማዲን) እና ናፕሮሲን (አሌቬ ፣ ናፕሮክሲን) ይገኙበታል ፡፡
• በቀዶ ጥገናው ቀን የትኞቹን መድኃኒቶች አሁንም መውሰድ እንዳለብዎ ይጠይቁ ፡፡
• ከቀዶ ጥገናው በፊት ጉንፋን ፣ ጉንፋን ፣ ትኩሳት ፣ የሄርፒስ መሰባበር ወይም ሌላ በሽታ ካለብዎ ሁል ጊዜ ለአቅራቢዎ ይንገሩ ፡፡

ከቀዶ ጥገናዎ በፊት ያለው ምሽት

• ውሃ ጨምሮ ከእኩለ ሌሊት በኋላ ምንም አይጠጡ።

በቀዶ ጥገና ቀንዎ-

• ዶክተርዎ በትንሽ ውሀ እንዲወስዱ የነገረዎትን ማንኛውንም መድሃኒት ይውሰዱ።
• ሆስፒታል መቼ እንደደረሱ ይነገርዎታል ፡፡

ባገኙት የአሠራር ሂደት ላይ በመመርኮዝ ብዙ ሰዎች ከዚህ ቀዶ ጥገና በኋላ ለጥቂት ቀናት በሆስፒታል ውስጥ ይቆያሉ ፡፡ ብዙውን ጊዜ ከዚህ አሰራር መዳን ከተከፈተ ቀዶ ጥገና ይልቅ ፈጣን እና በትንሽ ህመም ነው ፡፡ እንዲሁም ፣ በፍጥነት ወደ ቤትዎ የመሄድ ዕድሉ ከፍተኛ ነው።

በሆስፒታል ቆይታ ወቅት የሚከተሉትን ማድረግ ይችላሉ-

• መጀመሪያ ላይ በጣም በሚመለከቱበት ከፍተኛ ክትትል ክፍል (አይሲዩ) ውስጥ ይሁኑ
• የሽንት ካታተር ይኑርዎት
• ደምዎን ለማቃለል መድኃኒቶች ይስጡ
• በአልጋዎ ጎን እንዲቀመጡ ያበረታቱ እና ከዚያ ይራመዱ
• በእግርዎ ላይ የደም መርጋት እንዳይከሰት ለመከላከል ልዩ ስቶኪንሶችን ይልበሱ
• የደም ሥሮችዎን ወይም የአከርካሪ አጥንትዎን (የ epidural) ዙሪያ ወዳለው ቦታ የህመም ማስታገሻ መድሃኒት ይቀበሉ

የኢንዶቫስኩላር ጥገና ከተደረገ በኋላ መልሶ ማግኘቱ በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ፈጣን ነው ፡፡

የተስተካከለ የደም ቧንቧዎ ደም አለመፍሰሱን ለማረጋገጥ በየጊዜው መከታተል እና ምርመራ ማድረግ ያስፈልግዎታል።

EVAR; የኢንዶቫስኩላር አኔኢሪዝም ጥገና - ወሳጅ; ኤኤኤኤ ጥገና - የኢንዶቫስኩላር; ጥገና - የአኦርቲክ አኔኢሪዜም - endovascular

• የአኦርቲክ አኒዩሪዝም ጥገና - endovascular - ፈሳሽ

ብራቨርማን ኤሲ ፣ ሸመርሆርን ኤም. ውስጥ: ዚፕስ ዲፒ ፣ ሊቢቢ ፒ ፣ ቦኖው ሮ ፣ ማን ዲኤል ፣ ቶማሴሊ ጂኤፍ ፣ ብራውንዋልድ ኢ ፣ ኤድስ ፡፡ የብራውልልድ የልብ በሽታ የልብና የደም ቧንቧ ሕክምና መጽሐፍ. 11 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2019: ምዕራፍ 63.

ብሪንስተር ሲጄ ፣ ስተርንበርግ ወ.ሲ. የኢንዶቫስኩላር አኔኢሪዝም የጥገና ዘዴዎች። ውስጥ: ሲዳዊ ኤን ፣ ፐርለር ቢኤ ፣ ኤድስ። የራዘርፎርድ የደም ቧንቧ ቀዶ ጥገና እና የኢንዶቫስኩላር ቴራፒ. 9 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2019: ምዕራፍ 73.

ትራሲሲ ኤምሲ ፣ ቼሪ ኪጄ ፡፡ ወሳኙ ፡፡ ውስጥ: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. የቀዶ ጥገና ሥራ ሳቢስተን መማሪያ መጽሐፍ. 20 ኛው እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2017: ምዕ.