የወሊድ መቆጣጠሪያ ሊሳካ የሚችልባቸው 5 መንገዶች
ይዘት
ምናልባት ከ16ዓመትህ ጀምሮ በፒል ላይ ተገኝተህ ሊሆን ይችላል።ወይም ምናልባት ኮንዶም በቦርሳህ ውስጥ ሁልጊዜ የምታስቀምጥ ሰው ልትሆን ትችላለህ። የመረጡት የወሊድ መቆጣጠሪያ ምንም ይሁን ምን፣ እሱን መጠቀም ማለት በቅርብ ጊዜ ውስጥ የህፃን እብጠት እንደማይጫወቱ እርግጠኛ ነዎት። እና ፣ በተወሰነ ደረጃ ፣ በቀላሉ መተንፈስ መቻል አለብዎት -ዘመናዊ የወሊድ መቆጣጠሪያ እጅግ በጣም ውጤታማ ነው። ነገር ግን መቶ በመቶ የሚሆነው ምንም አይሰራም, እና እርስዎ ከሚያስቡት በላይ መንሸራተት ብዙ ጊዜ ይከሰታሉ. እንደ ጉትማከር ኢንስቲትዩት ገለፃ በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ ከሚኖሩት ሁሉም እርግዝናዎች መካከል 49 በመቶው ያልታሰበ ነው-እና በድንገት አንኳኳ እራሷን ያገኘች ሁሉ በጾታ-ኢ-ክፍል ውስጥ አሸልቦ ነበር ማለት አይደለም። እንደ እውነቱ ከሆነ በአጋጣሚ ከሚፀነሱት ሴቶች መካከል ግማሽ ያህሉ አንዳንድ የወሊድ መቆጣጠሪያዎችን ይጠቀሙ ነበር።
ታዲያ ምን ችግር አለው? ብዙዎቹ በተጠቃሚዎች ስህተት ላይ ይወርዳሉ, ለምሳሌ በየቀኑ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያ ቸልተኝነት. በስፕሪንግፊልድ ፣ ኤምኤ በባይስቴት ሜዲካል ማዕከል የአጠቃላይ የወሊድ እና የማህፀን ሕክምና ክፍል ኃላፊ የሆኑት ካትሪን ኦኮኔል ዋይት ፣ ኤምዲ “ሕይወት ለአብዛኞቹ ሰዎች ሥራ የበዛበት እና አንዳንድ ጊዜ ስለ አንድ ተጨማሪ ነገር ማሰብ በጣም ብዙ ነው” ብለዋል።
እርግጥ ነው፣ ያልተጠበቀ የቤተሰብ መጨመር እንክብካቤ ማድረግም ቀላል ስራ አይደለም። ለአምስት አንባቢዎች ምን ችግር እንደተፈጠረ እና እሱን ለማስተካከል ስልቶችም እነኚሁና።
እንክብሎች ችግሮች
ሳራ ኬሆ
የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽን ሲይዝ ጄኒፈር ማቲውሰን በአየር ኃይል ውስጥ የፖሊስ መኮንን ነበር። ዶክተሯ አንቲባዮቲክ ላይ አደረጋት ነገር ግን በምትወስደው የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያ ውስጥ ጣልቃ ሊገባ እንደሚችል ፈጽሞ አልጠቀሰም። አንድ ቀን በትኩረት ቆማ ሳጅን የእለቱን ትዕዛዝ ሲሰጥ ስታዳምጥ ራሷን ስታለች። የብርሃን ጭንቅላት የተለመደ የእርግዝና ምልክት ቢሆንም፣ ሆስፒታል ገብታ የደም ምርመራ እስክታደርግ ድረስ እየጠበቀች እንደሆነ አላወቀችም። አሁን 32 የሆነው እና በአይዳሆ በጋዜጠኝነት የሚሰራው ማቲውሰን "ያላጤ ነበርኩ እና 19 ብቻ ነበርኩ፣ ስለዚህ በጣም ፈርቼ ነበር" ብሏል። ግን እኔ ልጅ መውለድ ፈልጌ ነበር ፣ እና ስላደረግኩ አመስጋኝ ነኝ።
ዕድሎቹ ምንድን ናቸው?
በትክክል ጥቅም ላይ ሲውል የተቀናጀ ክኒን (ኢስትሮጅን እና ፕሮጄስትሮን ያለው) እና ፕሮጄስትሮን-ብቻ ሚኒፒል 99.7 በመቶ ውጤታማ ናቸው። ነገር ግን ይህ ቁጥር ወደ 91 በመቶ ዝቅ ብሏል "የተለመደ አጠቃቀም" ተብሎ የሚጠራው - ብዙ ሴቶች በሚወስዱት መንገድ ማለት ነው. “በአንዳንድ ሁኔታዎች ፣ ውድቀቱ መጠን 20 በመቶ ሊደርስ ይችላል ፣ ምክንያቱም በመደበኛነት መውሰድ ስለረሱ ወይም ክኒኖች ሲያጡ እና ወዲያውኑ መሙላት ስለማያገኙ ፣” አንድሪው ኤም ካውንትዝ ፣ ተባባሪ ሊቀመንበር በፍሎሪዳ ዩኒቨርሲቲ ኮሌጅ-ጃክሰንቪል ውስጥ የወሊድ እና የማህፀን ሕክምና።
ራስህን ጠብቅ
1. ትክክለኛውን ጊዜ. በየቀኑ በተመሳሳይ ጊዜ ክኒኑን ብቅ ማለት ብልህ ነው ፣ እና ፕሮጄስትሮን-ብቻ አነስተኛ ስሪት ከወሰዱ (በውስጡ ያሉት ሆርሞኖች ለ 24 ሰዓታት ብቻ ንቁ ናቸው) ወሳኝ ነው። ለመርሳት ከተጋለጡ፣ ስልክዎን እንዲጮህ ፕሮግራም ያድርጉ፣ እንደ Drugs.com Pill Reminder ($1; itunes.com) ያለ መተግበሪያ ይሞክሩ ወይም ከቁርስ ጋር የመውሰድ ልማድ ይኑርዎት። አሁንም በጊዜ መርሐግብር ለመቆየት እየታገልክ ነው? በየሳምንቱ ወይም በየወሩ ብቻ ወደሚተካው ወደ እኩል ውጤታማ ወደ መጣፊያ ወይም ቀለበት መለወጥ ያስቡበት።
2. መድሃኒቶችዎን ያስቡ። ለአዲስ መድሀኒት ማዘዣ ሲሞሉ፣ ማስገባቱን ያንብቡ ወይም ዶክተርዎን ወይም ፋርማሲስትዎን የPilን ውጤታማነት ሊጎዳ የሚችል መሆኑን ይጠይቁ። የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎች በጉበት ውስጥ ስለሚዋሃዱ በተመሳሳይ መንገድ የሚዘጋጁ ሌሎች መድሃኒቶች - አንዳንድ አንቲባዮቲክስ, ፀረ-ፈንገስ እና ፀረ-የሚጥል መድሐኒቶች - ጣልቃ ሊገቡባቸው ይችላሉ ሲሉ የጽንስና የማህፀን ሕክምና ተባባሪ ፕሮፌሰር የሆኑት ሳራ ፕራገር, ኤም.ዲ. በዋሽንግተን ዩኒቨርሲቲ የሕክምና ትምህርት ቤት. ጥርጣሬ ሲያድር ኮንዶም ይጠቀሙ። ክኒን ከወሰዱ በኋላ ባሉት ሁለት ወይም ሶስት ሰአታት ውስጥ የሆድ ድርቀት ካለብዎ እና ካስተዋሉ ተጨማሪ ጥበቃ ይደረጋል (ያመኑት ወይም አያምኑት፣ ያ ያመለጠ መጠን ይቆጠራል)።
የኮንዶም ችግሮች
ሳራ ኬሆ
ባለፈው ክረምት ሊያ ላም ከአዲስ የወንድ ጓደኛ ጋር የግብረ ሥጋ ግንኙነት እየፈፀመች ነበር፣ ሲጠቀሙበት የነበረው ኮንዶም እንደተሰበረ ተሰማት። የ31 ዓመቷ ላም በቫንኮቨር ካናዳ የምትኖር ተዋናይት “ነገር ግን ድንጋጤ እየሆንኩ ነው ብዬ አስቤ ነበር እናም ምንም አልተናገርኩም” ስትል ተናግራለች። እነሱ ከጨረሱ በኋላ እሱ ወጥቶ የእሷ ፍንጭ ተረጋገጠ -የኮንዶሙ የታችኛው ግማሽ አሁንም በውስጧ ነበር። በቅድመ-እይታ, ላም ክስተቱ የተከሰተው በድርጊቱ ወቅት ትንሽ በጣም ስለደረቀች ነው ብሎ ያስባል. "አልፈራንም ነገር ግን የፍቅር ጓደኝነት የጀመርነው አንድ ወር ተኩል ብቻ ነው እና ወላጆች ለመሆን ዝግጁ አልነበርንም" ትላለች። እናም ኦቭዩሽንን በማዘግየት ወይም የዳበረ እንቁላል በማህፀን ውስጥ እንዳይተከል በማድረግ እርግዝናን የሚከለክለውን ድንገተኛ የወሊድ መከላከያ ("ማለዳ-በኋላ" ክኒን) ለመግዛት ወደ መድሀኒት ቤት አመሩ።
ዕድሉ ምንድን ነው?
እንደታሰበው በትክክል ጥቅም ላይ ሲውል የወንድ ላስቲክ ኮንዶሞች (በጣም የተለመደው ዓይነት) 98 በመቶ ውጤታማ ናቸው። በተለመደው አጠቃቀም ፣ ያ ቁጥር ወደ 82 በመቶ ዝቅ ይላል። (ሌሎች አይነቶች ለምሳሌ ከላምብስኪን እና ፖሊዩረቴን የተሰሩት በጥቂቱ ውጤታማ ሊሆኑ ይችላሉ ነገር ግን እርስዎ ወይም ወንድዎ ለላቲክስ አለርጂክ ከሆኑ ጥሩ አማራጮች ናቸው።) ኮንዶም አለመሳካት ዋናዎቹ ምክንያቶች፡ ሰዎች ያለማቋረጥ ይጠቀማሉ ወይም ይለብሷቸዋል። በጣም ዘግይተዋል, ወይም በወሲብ ወቅት ይሰበራሉ.
እራስህን ጠብቅ
1. የእሱን ቴክኒክ ይመልከቱ። የወንድ ብልትዎ ወደ ብልትዎ አካባቢ ከመድረሱ በፊት ኮንዶም ማድረግ አለበት። ኮንዶምን ቆንጥጦ በመንከባለል አየሩ ሁሉ እንዲወጣ እና የወንድ የዘር ፈሳሽ የሚሰበሰብበት ቦታ እንዲኖር ቀስ ብሎ ይንከባለላል እና ከውኃው መፍሰስ በኋላ ወዲያውኑ (እሱ ጠንካራ ሆኖ ሳለ) ያስወግዱት። የወንድ ብልት ግርጌ ላይ እንደተነቀለ ማቆየት መፍሰስን ለመከላከል ይረዳል።
2. Lube up. ላም እንዳወቀ ፣ ከመጠን በላይ መጨቃጨቅ ኮንዶም ሊፈርስ ይችላል። በውሃ ወይም በሲሊኮን ላይ የተመሠረተ ቅባትን ይምረጡ። ምንም-አይሆንም፡- ዘይት ወይም ፔትሮሊየም ላይ የተመረኮዙ ምርቶችን መጠቀም፣ ይህም የላቲክስን ታማኝነት ሊያበላሽ ይችላል።
3. የአገልግሎት ማብቂያ ቀኖችን ይፈትሹ። ኮንዶም የመቆያ ህይወት አላቸው፣ ይህም ችላ ሊባል አይገባም። እና አንድ ላስቲክ ከጥቅሉ ውስጥ ሲወጣ ደረቅ ወይም ጠንካራ መስሎ ከታየ ይጣሉት.
4. የመጠባበቂያ እቅድ ይኑርዎት. ኮንዶም ካልተሳካ ፣ የላም መሪን ይከተሉ እና ድንገተኛ የወሊድ መከላከያ ይግዙ። ሶስት ብራንዶች አሉ፡ኤላ፣ ቀጣይ ምርጫ አንድ ዶዝ እና ፕላን ቢ። 15 አመት ወይም ከዚያ በላይ የሆነ ማንኛውም ሰው እነዚህን ያለ ማዘዣ መግዛት ይችላል፣ ምንም እንኳን ከፋርማሲው በስተጀርባ ስለሚቀመጡ ፋርማሲስቱን መጠየቅ አለብዎት። ኤላ ለመውሰድ እስከ አምስት ቀናት ድረስ አለዎት; ሌሎቹ በ 72 ሰዓታት ውስጥ ጥቅም ላይ መዋል አለባቸው.
የቱቤል ሊግ ችግር
ሳራ ኬሆ
ክሪስታል ኮንሲልማን በ 21 ዓመቷ ሦስተኛ ል childን ከወለደች በኋላ ፣ የማህፀኗ ቱቦዎች ተቆርጠው ወይም እርግዝናን በቋሚነት ለመከላከል የታገዱበት የቀዶ ሕክምና ሂደት (ቧንቧ ማያያዣ) ለማድረግ ወሰነች። ከሰባት ዓመታት በኋላ በ 2006 እርጉዝ መሆኗን በማወቋ ደነገጠች። ፅንሱ ከማህፀን ውጭ የተተከለ እና ተግባራዊ አልነበረም ማለት ነው ectopic እርግዝና ነው። በላንካስተር ፣ፒኤ የሕግ ድርጅት ውስጥ የሚሠራው አሁን የ35 ዓመቱ ኮንሲልማን “ከፍተኛ የውስጥ ደም መፍሰስ ነበረብኝ እና ልሞትም ተቃርቦ ነበር” ሲል ያስታውሳል። ለድንገተኛ ቀዶ ሕክምና ስትሮጥ ፣ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ የታመመውን የቱቦ ጅማትን አስተካክሏል-ግን ያ አልነበረም። ከ18 ወራት በኋላ ሁለተኛ ectopic እርግዝና ካደረገች በኋላ፣ የማህፀን ቧንቧዎቿ ሙሉ በሙሉ ተወገዱ።
ዕድሎቹ ምንድን ናቸው?
የሴት ማምከን 99.5 በመቶ ውጤታማ ነው, ነገር ግን የቧንቧው ጫፍ አልፎ አልፎ ይመለሳሉ. ባልተለመደ ሁኔታ እርጉዝ ከሆኑ እርጉዝ እንቁላል በተበላሸ ቦታ ውስጥ ሊይዝ ስለሚችል ኤክኦፒክ የመሆን እድሉ 33 በመቶ ነው።
ራስህን ጠብቅ
1. የቀዶ ጥገና ሐኪምዎን በጥንቃቄ ይምረጡ። ቢያንስ ብዙ ደርዘን ጊዜ ሂደቱን ያከናወነ በቦርድ የተረጋገጠ የማህፀን ሐኪም ይፈልጉ።
2. ከድህረ-opp ሂደቶችን ይከተሉ. ቱቦዎችዎ እንዲታሰሩ ማድረግ ወዲያውኑ ንፅህና እንዲፈጠር ሊያደርግዎት ይገባል፣ነገር ግን በትክክል እየፈወሱ መሆንዎን ለማረጋገጥ ሐኪምዎ ከጥቂት ሳምንታት በኋላ ለክትትል እንዲገቡ ሊፈልግ ይችላል። እና እንደ ‹Essure› ያሉ የቱቦ ማያያዣ አማራጭን ከመረጡ ፣ ትናንሽ ኩቦች በ fallopian tubes ውስጥ እንዲቀመጡበት አዲስ አማራጭ-ቱቦዎቹ ሙሉ በሙሉ መዘጋታቸውን ለማረጋገጥ ከሦስት ወራት በኋላ ልዩ ኤክስሬይ ያስፈልግዎታል። ይህ በእንዲህ እንዳለ፣ የመጠባበቂያ የወሊድ መከላከያ መጠቀም ትፈልጋለህ።
ማምከን Snafus
ሳራ ኬሆ
ሊሳ ኩፐር እና ባለቤቷ ሁለት ልጆች ከወለዱ በኋላ ቤተሰባቸው የተሟላ ስለመሆኑ ወሰኑ ፣ ስለሆነም ቫሲክቶሚ ነበረው። ነገር ግን ከአምስት ዓመት በኋላ ሽሬቬፖርት ፣ ላ- የተመሠረተች የንግድ ሴት ያለምንም ምክንያት ክብደት መጨመር እና ያለ ሙሉ ጊዜ መታየት ጀመረች። ዕድሜዋ 37 ዓመት ስለነበረ ፣ እሷ እስከ perimenopause ድረስ ጠመመችው። አሁን የ44 ዓመቷ ኩፐር "የእርግዝና ምርመራ ሳደርግና ዶክተር ጋር ስሄድ 19 ሳምንታት ነበርኩ" ስትል ባለቤቷ የክትትል ምርመራውን ዘለለ መሆኗን ለማረጋገጥ ብቸኛው መንገድ ነው። ቀዶ ጥገና ተሳክቷል። የሶስተኛ እና አራተኛ ልጆቻቸውን አቀባበል ካደረጉ በኋላ የኩፐር ባል ለሁለተኛ ጊዜ ቫሴክቶሚ ሄደ - እናም በዚህ ጊዜ እንደታሰበው ሀኪሙን አየ።
ዕድሎቹ ምንድን ናቸው?
ቫሴክቶሚ 99.9 በመቶ ውጤታማ በመሆኑ እጅግ አስተማማኝ የወሊድ መቆጣጠሪያ ዘዴ ይገኛል። ግን እዚህ እንኳን የሰው ስህተት ሊከሰት ይችላል። በሂደቱ ወቅት የወንድ የዘር ፍሬን ወደ እዳሪ ቱቦ የሚያደርሰው ቫስ ዲፈረንስ የተቆረጠ ወይም የታሰረ ነው ሲሉ በካሊፎርኒያ ሳን ፍራንሲስኮ ዩኒቨርሲቲ የጽንስና የማህፀን ህክምና እና የመራቢያ ሳይንስ ፕሮፌሰር የሆኑት ፊሊፕ ዳርኒ ኤም.ዲ. ነገር ግን ስኒፕው በተሳሳተ ቦታ ከተሰራ, አይሰራም. ሌላው ሊፈጠር የሚችል ችግር፡ "የተቆራረጡ ጫፎች በበቂ ርቀት ካልተሰራጩ አንድ ላይ ሆነው ሊያድግ ይችላል።"
ራስህን ጠብቅ
1. ጠንካራ የቀዶ ጥገና ሐኪም ይምረጡ. ልክ እንደ ቧንቧ ቱቦ ፣ በቦርድ የተረጋገጠ እና ብዙ ሂደቶች በእሷ ቀበቶ ስር ያሉ አቅራቢ ይምረጡ። የእርስዎ የመጀመሪያ እንክብካቤ ሐኪም ምናልባት ብዙ ምክሮችን ሊሰጥ ይችላል። እና የዶክተሩን ተወካይ መመርመር ሁልጊዜ ብልህነት ነው; የስቴትዎ የፈቃድ ቦርድ ስለማንኛውም የተዛባ አሰራር መረጃ ሊሰጥ ይችላል።
2. ሁሉንም ግልጽ የሆነውን ምልክት ይጠብቁ። የኩፐር ታሪክ የትዳር ጓደኛዎ ከሂደቱ በኋላ ከሶስት ወር ገደማ በኋላ የወንድ የዘር ፈሳሽ ምርመራ ማግኘቱን አስፈላጊነት ያሳያል; ንፁህ መሆኑን ማረጋገጥ አስፈላጊ ነው. እስከዚያ ድረስ ሌላ የእርግዝና መከላከያ ዘዴ ይጠቀሙ.
የ IUD ጉዳዮች
ጌቲ ምስሎች
እ.ኤ.አ. በ 2005 ክሪስተን ብራውን ማለት ሞኝነት የጎደለው መሆኑን ስለሰማች IUD (የማህፀን ውስጥ መሣሪያ) ለማግኘት ወሰነች። እሷ እና ባለቤቷ ቀድሞውኑ ሶስት ልጆች ነበሯቸው እና ለበለጠ ዝግጁ አልነበሩም። ከሁለት አመት በኋላ ብራውን ከባድ የዳሌ ህመም እና ከባድ ደም መፍሰስ ጀመረ። ፋይብሮይድ ወይም ኢንዶሜሪዮሲስ ሊኖራት ይችላል በሚል ስጋት፣ ኦብ-ጂኗን ለማየት ሄደች፣ እሱም እርጉዝ መሆኗን አሳወቀች። ደም በመፍሰሱ ምክንያት የአልጋ እረፍት ላይ ተደረገች፣ነገር ግን ከአንድ ወር በኋላ ፅንስ አስወገደች። የ 42 ዓመቱ ብራውን እና በጃክሰንቪል ፣ ኤፍኤ ጸሐፊ “ተሞክሮው በጣም በስሜታዊ እና በአካል ህመም ነበር ፣ እናም ብዙ ደም ስለጠፋብኝ ደም መውሰድ አስፈልጎኛል” ሲል ያስታውሳል። ዶክተሮቹ በ IUD ላይ ምን ችግር እንደተፈጠረ በትክክል አላወቁም, ነገር ግን ምናልባት ከመጀመሪያው ቦታው ተንቀሳቅሷል. ብራውን እንዲህ ይላል፣ “ያጋጠመው ፈተና ስለ የወሊድ መቆጣጠሪያ ደህንነት እና ውጤታማነት ያለኝን ቅዠት ሰብሮታል።
ዕድሎቹ ምንድን ናቸው?
የወንዱ የዘር ፍሬ እንቁላል እንዳይራባ ለመከላከል ወደ ማህጸን ውስጥ የገባው IUD ፣ ትንሽ ‹ቲ› ቅርፅ ያለው መሣሪያ ፍጹም እና በተለመደው አጠቃቀም ከ 99 በመቶ በላይ ውጤታማ ነው። እጅግ በጣም አልፎ አልፎ ቢሆንም ፣ IUDs የማይሳካው የተለመደው ምክንያት ወደ ማህጸን ጫፍ ስለገቡ ነው። ምናልባት እርስዎ ሳያውቁት IUD ከማህፀን ሊወጣ ይችላል። (ለምሳሌ ወደ መጸዳጃ ቤት ሊወርዱት ይችላሉ።) ፖሊፕ፣ ፋይብሮይድ ወይም ጠንካራ የማህፀን ቁርጠት (መጥፎ የወር አበባ ቁርጠት የሚያስከትል) መኖሩ የመውጣትን እድል ይጨምራል።
ራስህን ጠብቅ
1. የሁኔታ ፍተሻ ያድርጉ። አምራቾች በወር አንድ ጊዜ ከመሳሪያው ጋር የተያያዘው ከ1 እስከ 2-ኢንች ያለው የፕላስቲክ ሕብረቁምፊ በማህፀን በር በኩል ወደ ብልት ውስጥ እንደሚገባው እንደተንጠለጠለ እንዲያረጋግጡ ይጠቁማሉ። ከጠፋ ወይም ከተለመደው በላይ ረዘም ያለ ከሆነ ሐኪምዎን ይመልከቱ (እና እስከዚያ ድረስ የመጠባበቂያ የወሊድ መቆጣጠሪያን ይጠቀሙ)። ግን በጭራሽ ክር አይጎትቱ። ፕራገር "ሴቶች በአጋጣሚ IUD ቸውን በዚህ መንገድ አስወግደዋል" ሲል ያስጠነቅቃል።
2. በጠንካራ ሁኔታ ይጀምሩ. ለፓራጋርድ (መዳብ IUD) ከመረጡ ልክ እንዳገኙ መስራት አለበት። አነስተኛ መጠን ያለው ፕሮጄስትሮን የያዙት ስካይላ እና ሚሪና እንዲሁ የወር አበባዎ ከጀመረ በኋላ በሰባት ቀናት ውስጥ ከገቡ ወዲያውኑ ውጤታማ ናቸው። አለበለዚያ ለአንድ ሳምንት ያህል የመጠባበቂያ ዘዴን ይጠቀሙ. ስካይላ እስከ ሦስት ዓመት ድረስ ጥሩ ነው ፣ ሚሪና እስከ አምስት ድረስ ትቆያለች ፣ እና ፓራጋርድ እስከ 10 ድረስ መቆየት ትችላለች። “IUDs የሚረሳ የእርግዝና መከላከያ እንላለን” ይላል ካውኒዝ ፣ ምክንያቱም እርስዎ ለመጠበቅ ምንም ነገር ማስታወስ አያስፈልግዎትም። »
ግምገማ ለ
ማስታወቂያታዋቂ
የኔቫዳ ሜዲኬር ዕቅዶች እ.ኤ.አ. በ 2021
