የታችኛው ቀዶ ጥገና-ማወቅ ያለብዎት

ይዘት

• የታችኛው ቀዶ ጥገና ምን ያህል ያስወጣል?
• በመረጃ የተደገፈ ስምምነት ከ WPATH የእንክብካቤ ደረጃዎች ጋር
• የመድን ሽፋን እና የታችኛው ቀዶ ጥገና
• አቅራቢን እንዴት ማግኘት እንደሚቻል
• MTF / MTN ታች የቀዶ ጥገና አሰራር
• የወንድ ብልት ተገላቢጦሽ
• Rectosigmoid vaginoplasty
• ብልት ያልሆነ ግልብጥ
• FTM / FTN ታች የቀዶ ጥገና አሰራር
• Metoidioplasty
• Phalloplasty
• ለታች ቀዶ ጥገና እንዴት እንደሚዘጋጁ
• የታችኛው ቀዶ ጥገና አደጋዎች እና የጎንዮሽ ጉዳቶች
• ከስር ቀዶ ጥገና ማገገም

አጠቃላይ እይታ

የሥርዓተ-ፆታ እና የተቃራኒ ጾታ ሰዎች የፆታ ስሜታቸውን ለመገንዘብ ብዙ የተለያዩ መንገዶችን ይከተላሉ ፡፡

አንዳንዶች በጭራሽ ምንም አያደርጉም እናም የጾታ ማንነታቸውን እና አገላለጻቸውን ግላዊ ያደርጋሉ። አንዳንዶች ለማህበራዊ ሽግግር ይመኛሉ - ስለ ጾታዊ ማንነታቸው ለሌሎች ይናገሩ - ያለ የሕክምና ጣልቃ ገብነት ፡፡

ብዙዎች የሆርሞን ምትክ ሕክምናን (ኤች.አር.ቲ.) ብቻ ይከተላሉ። ሌሎች ደግሞ HRT ን እንዲሁም የደረት መልሶ ማቋቋም ወይም የፊት ገጽታን ሴትነትን (FFS) ን ጨምሮ የተለያዩ የቀዶ ጥገና ዲግሪዎችን ይከተላሉ ፡፡ እንዲሁም የታችኛው ቀዶ ጥገና - የብልት ቀዶ ጥገና ፣ የወሲብ ማስተላለፍ ቀዶ ጥገና (ኤስ.አር.ኤስ.) በመባልም ይታወቃል ፣ ወይም ይመረጣል ፣ የሥርዓተ-ፆታ ማረጋገጫ ቀዶ ጥገና (ጂሲኤስ) ለእነሱ ትክክለኛ ምርጫ ነው ፡፡

የታችኛው ቀዶ ጥገና በአጠቃላይ የሚያመለክተው

• ቫጋኖፕላስቲክ
• ploploplasty
• metoidioplasty

ቫጊኖፕላስት በተለምዶ በወንጀል ጾታ ሴቶች እና AMAB (በተወለደ ጊዜ የተመደበ ወንድ) ባልሆኑ ሰዎች ይሳተፋል ፣ phalloplasty ወይም metoidioplasty ግን በተለምዶ ግብረ-ሰዶማውያን ወንዶች እና ኤኤፍኤም (በተወለደች ሴት የተመደበች) ያልተለመዱ ሰዎች ናቸው

የታችኛው ቀዶ ጥገና ምን ያህል ያስወጣል?

በመረጃ የተደገፈ ስምምነት ከ WPATH የእንክብካቤ ደረጃዎች ጋር

መሪ የጾታ ፆታ የጤና አጠባበቅ አቅራቢዎች በእውቀት ላይ የተመሠረተ የስምምነት ሞዴል ወይም የ WPATH ክብካቤ ደረጃዎችን ይከተላሉ።

በመረጃ የተደገፈው የስምምነት ሞዴል ሐኪሙ የአንድ የተወሰነ ውሳኔ ስጋት ምን እንደሆነ እንዲያሳውቅዎት ያስችለዋል። ከዚያ እርስዎ ከሌላ የጤና እንክብካቤ ባለሙያ ያለ ምንም ግብዓት ለመቀጠል ለራስዎ ይወስናሉ ፡፡

የ WPATH የእድገት ደረጃዎች ኤች.አር.ቪን ለመጀመር ከአንድ ቴራፒስት የድጋፍ ደብዳቤ እና ለታች ቀዶ ጥገና በርካታ ፊደሎችን ይፈልጋሉ ፡፡

የ “WPATH” ዘዴ ከተለዋጭ ፆታ ማህበረሰብ ውስጥ አንዳንድ ሰዎችን ትችት ይሰማል ፡፡ እነሱ ከሰውየው እጅ ቁጥጥርን እንደሚወስድ ያምናሉ እናም ተሻጋሪው ሰው ከሲሲጀርነር ሰው ያነሰ የግል ሥልጣኔ ይገባዋል ማለት ነው ፡፡

ሆኖም አንዳንድ እንክብካቤ አቅራቢዎች ያንን ይከራከራሉ ፡፡ ከቴራፒስቶችና ከሐኪሞች ደብዳቤዎችን መጠየቅ ለአንዳንድ ሆስፒታሎች ፣ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች እና ለእንክብካቤ ሰጪዎች ይግባኝ ይጠይቃል ፣ አስፈላጊ ከሆነም ይህን ሥርዓት በሕጋዊ መንገድ ተከላካይ አድርገው ይመለከቱታል ፡፡

እነዚህ ሁለቱም ዘዴዎች በግብረ-ሰዶማውያን ማህበረሰብ ውስጥ ያሉ አንዳንድ ሰዎች የቀድሞው እና የተስፋፋው የበረኛ ሞዴል ማሻሻያ እንደሆኑ ተደርገው ይወሰዳሉ ፡፡ ይህ ሞዴል ኤች.አር.አር. ወይም ከዚያ በላይ መደበኛ የቀዶ ጥገና ሕክምና ከመደረጉ በፊት በጾታ ማንነታቸው ለወራት ወይም ለዓመታት የ “እውነተኛ የሕይወት ተሞክሮ” (RLE) ይፈልጋል ፡፡

አንዳንዶች ይህ ከግብረ-ሰዶማዊነት ማንነት በታች ወይም ዝቅተኛ ህጋዊነት ያለው ነው ብሎ ይገምታል ፡፡ በተጨማሪም አርኤሌ ግብረ-ሰዶማዊ የሆነ ሰው ራሱን ወደ ማህበረሰቡ ማዞር ያለበት በአእምሮ አሰቃቂ ፣ ማህበራዊ ተግባራዊነት የጎደለው እና በአካላዊ አደገኛ ጊዜ ነው ብለው ያምናሉ - ሆርሞኖች ወይም የቀዶ ጥገናዎች የሚያመጡ አካላዊ ለውጦች ጥቅም ሳያገኙ ፡፡

የበር ጠባቂው ሞዴል የእውነተኛውን የሕይወት ተሞክሮ ብቁ ለማድረግ ሔትሮኖርማሲያዊ እና ሳይንሳዊ ያልሆነ መስፈርት ይጠቀማል ፡፡ ይህ ተመሳሳይ ጾታ ያላቸው መስህቦች ወይም የፆታ መግለጫዎች ለተለዋጭ ጾታ ያላቸው ሰዎች ከተፈጥሮአዊ ሥነ ምግባር ውጭ (ትልቅ አለባበስ እና ሜካፕ ፣ ለወንዶች ከፍተኛ የወንድነት አቀራረብ) ትልቅ ፈታኝ ሁኔታ ያስከትላል ፣ እና በመሠረቱ ያልተለመዱ የዘር ትራንስ ሰዎችን ተሞክሮ ያጠፋል ፡፡

የመድን ሽፋን እና የታችኛው ቀዶ ጥገና

በአሜሪካ ከፍተኛ የኪስ ወጪዎችን ለመክፈል ዋናዎቹ አማራጮች የሂውማን ራይትስ ዘመቻ ፋውንዴሽን የእኩልነት ኢንዴክስን በሚከተል ኩባንያ ውስጥ መሥራት ወይም መድን ሰጪዎች የጾታ ብልሹ እንክብካቤን እንዲሸፍኑ በሚያስገድድ ክልል ውስጥ መኖር ፣ እንደ ካሊፎርኒያ ወይም ኒው ዮርክ ያሉ ፡፡

በካናዳ እና በእንግሊዝ ውስጥ የታችኛው ቀዶ ጥገና እንደየክልሉ የተለያዩ የክትትል እና የጥበቃ ጊዜዎች በብሔራዊ የጤና እንክብካቤ ስር ተሸፍኗል ፡፡

አቅራቢን እንዴት ማግኘት እንደሚቻል

የቀዶ ጥገና ሀኪም በሚመርጡበት ጊዜ በተቻለዎት መጠን ከቀዶ ጥገና ሐኪሞች ጋር በአካል ወይም በ skype ቃለ-ምልልሶችን ይከታተሉ ፡፡ የእያንዳንዱን የቀዶ ጥገና ሀኪም ልዩነት በቴክኒካቸው እንዲሁም የአልጋ አከባቢያቸውን ስሜት ለመረዳት ብዙ ጥያቄዎችን ይጠይቁ ፡፡ እርስዎ የሚመችዎትን እና ለእርስዎ በጣም ተስማሚ ነው ብለው የሚያምኑትን ሰው መምረጥ ይፈልጋሉ።

ብዙ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች ዓመቱን በሙሉ በዋና ዋና ከተሞች ውስጥ የዝግጅት አቀራረቦችን ወይም ምክክሮችን ይሰጣሉ እንዲሁም በተሻጋሪ ኮንፈረንሶች ላይ መታየት ይችላሉ ፡፡ እንዲሁም እርስዎን የሚስቡ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች የቀድሞ ታካሚዎችን በመስመር ላይ መድረኮች ፣ በድጋፍ ቡድኖች ወይም በጋራ ጓደኞች በኩል ለመድረስ ይረዳል ፡፡

MTF / MTN ታች የቀዶ ጥገና አሰራር

ዛሬ የሚከናወኑ ሶስት ዋና ዋና የሴት ብልት ብልቶች ዘዴዎች አሉ-

• የወንድ ብልት ተገላቢጦሽ
• rectosigmoid ወይም የአንጀት መቆንጠጫ
• ብልት ያልሆነ ተገላቢጦሽ ቫጋኖፕላስቲክ

በሶስቱም የቀዶ ጥገና ዘዴዎች ቂንጥር ከብልቱ ራስ ላይ ተቀርptedል ፡፡

የወንድ ብልት ተገላቢጦሽ

የወንድ ብልት ተገላቢጦሽ የኒውቫጊና ቅርፅን የመፍጠር ብልትን ቆዳ መጠቀምን ያካትታል ፡፡ የላብና ዋና እና አናሳ በዋነኝነት የሚሠሩት ከሥሮትል ቲሹ ነው ፡፡ ይህ ስሜት ቀስቃሽ ብልት እና ላብ ያስከትላል።

አንድ ዋንኛ መሰናክል በሴት ብልት ግድግዳ ራስን ማሸት አለመቻል ነው ፡፡ የተለመዱ ልዩነቶች ቀሪውን የስትሮታል ቲሹ ለተጨማሪ የሴት ብልት ጥልቀት እንደ ማጠፊያ መጠቀምን እና ከብልቱ የተመለሰውን ያልተቆጠበ የሽንት ቧንቧ በመጠቀም ከሴት ብልት ውስጥ ወደ መስመር ክፍል በመግባት አንዳንድ የራስ ቅባትን ይፈጥራል ፡፡

Rectosigmoid vaginoplasty

Rectosigmoid vaginoplasty የሴት ብልት ግድግዳ እንዲፈጠር የአንጀት ሕብረ ሕዋሳትን መጠቀምን ያጠቃልላል ፡፡ ይህ ዘዴ አንዳንድ ጊዜ ከወንድ ብልት ተገላቢጦሽ ጋር አብሮ ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡ የአንጀት የአንጀት ሕብረ ሕዋስ የወንዶች ብልት እና የቁርጭምጭሚት ህዋስ እጥረት ሲኖርባቸው ይረዳል ፡፡

ይህ ዘዴ ብዙውን ጊዜ በጉርምስና ዕድሜ ላይ የሆርሞን ቴራፒን ለጀመሩ እና ለቴስቶስትሮን በጭራሽ ላልተጋለጡ ለወሲብ ጾታ ሴቶች ያገለግላል ፡፡

የአንጀት ህብረ ህዋስ mucosal የመሆን ተጨማሪ ጥቅም አለው ፣ ስለሆነም ራስን ቅባት ይቀባል ፡፡ ይህ ዘዴ የማይታዩ አጭር የእምስ ቦይዎችን ላዳበሩ የሳይጋንደር ሴቶች የብልት ብልቶችን መልሶ ለማቋቋምም ያገለግላል ፡፡

ብልት ያልሆነ ግልብጥ

የወንዶች ብልት ያልሆነ ተገላቢጦሽ እንዲሁ የሱፐርን ቴክኒክ (ከፈጠረው ዶ / ር ሱፐር በኋላ) ወይም ቾንቡሪ ፍላፕ በመባል ይታወቃል ፡፡

ይህ ዘዴ በሴት ብልት ሽፋን ላይ የተቦረቦረ የቁርጭምጭሚት ህብረ ህዋስ ማጠፊያ እና ያልተስተካከለ የቁርጭምጭሚት ህብረ ህዋስ ይጠቀማል (እንደ ብልት ተገላቢጦሽ ተመሳሳይ) ፡፡ የወንድ ብልት ህብረ ህዋሳት ለላቢያ ጥቃቅን እና ክሊቶራል ኮፍያ ያገለግላሉ ፡፡

ይህንን ዘዴ የሚጠቀሙ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች የበለጠ የሴት ብልት ጥልቀት ፣ የበለጠ ስሜታዊ ውስጣዊ ላቢያ እና የመዋቢያዎች መልክን ያሻሽላሉ ፡፡

FTM / FTN ታች የቀዶ ጥገና አሰራር

Phalloplasty እና metoidioplasty የኒዮፔኒስን ግንባታ የሚያካትቱ ሁለት ዘዴዎች ናቸው ፡፡

ስሮቶፕላስተር በአንዱ ቀዶ ጥገና ሊከናወን ይችላል ፣ ይህም ዋናውን ላብ ወደ ስክሊት ይቀይረዋል። የወንድ የዘር ህዋስ ተከላዎች አብዛኛውን ጊዜ ለቀጣይ የቀዶ ጥገና ሥራ መጠበቅን ይፈልጋሉ ፡፡

Metoidioplasty

Metoidioplasty ከ ploploplasty በጣም ቀላል እና ፈጣን አሰራር ነው። በዚህ አሰራር ውስጥ ቀድሞውኑ በኤች.አር.ቲ እስከ 3-8 ሴንቲሜትር የሚረዝመው ቂንጥር ከአከባቢው ህብረ ህዋሳት ተለቅቆ ከወንድ ብልት አቀማመጥ ጋር እንዲመሳሰል ይደረጋል ፡፡

እንዲሁም ሙሉ ሜቲዮፕላፕቲስት ተብሎ ከሚጠራው የሜትሮይድፕላስተርዎ ጋር የሽንት ቧንቧ ማራዘሚያ ለማድረግ መምረጥ ይችላሉ ፡፡

ይህ ዘዴ የሽንት ቧንቧውን ከአዲሱ ኒዮፔኒስ ጋር ለማገናኘት ለጋሽ ህብረ ህዋስ ከጉንጭ ወይም ከሴት ብልት ውስጥ ይጠቀማል ፣ ቆሞ እያለ ሽንት እንዲወስዱ ያስችልዎታል ፡፡

እንዲሁም ከዋናው ከንፈር በታች ያሉት ጅማቶች በኒዎፔኒስ ላይ ክብደትን ለመጨመር በሚተኩሩበት የመቶ አለቃ ቅደም ተከተል መከተል ይችላሉ ፡፡ እንደ ዓላማዎችዎ ብልትን ማስወገድ በዚህ ጊዜ ሊከናወን ይችላል ፡፡

ከነዚህ አሰራሮች በኋላ ኒዮፔኒስ በራሱ የመገንባቱን ማቆያ ላይሆን ይችላል ፣ እናም ትርጉም ያለው የፆታ ግንኙነትን የመፍጠር እድሉ ሰፊ ነው ፡፡

Phalloplasty

Phalloplasty ኒዮፔኒስን እስከ 5-8 ኢንች ለማራዘም የቆዳ መቆንጠጥን በመጠቀም ያካትታል ፡፡ ለቆዳ መቆራረጥ የተለመዱ ለጋሽ ቦታዎች የፊት ክንድ ፣ ጭን ፣ ሆድ እና የላይኛው ጀርባ ናቸው ፡፡

ለእያንዳንዱ ለጋሽ ጣቢያ ጥቅሞች እና ጉዳቶች አሉ ፡፡ የቀዶ ጥገና እና የጭን ቆዳ ከቀዶ ጥገናው በኋላ ለስሜታዊነት ስሜት ከፍተኛ አቅም አለው ፡፡ ሆኖም ግን ፣ የኋላ ጠባሳው በትንሹ የሚታይ እና ተጨማሪ የወንድ ብልት ርዝመት እንዲኖር ያስችለዋል ፡፡

በቀዶ ጥገናው ሁሉ የሆድ እና የጭን ሽፋኖች ከሰውነት ጋር እንደተገናኙ ይቆያሉ ፡፡

የክንድ እና የኋላ ጣቢያዎች “ነፃ ሽፋኖች” ሲሆኑ ሙሉ በሙሉ መነጠል እና በአጉሊ መነፅር እንደገና መገናኘት አለባቸው።

የሽንት ቧንቧው በተመሳሳይ ጣቢያ በለጋሽ ቲሹ በኩልም ይረዝማል ፡፡ የወንድ ብልት ተከላ በተከታታይ ቀዶ ጥገና ውስጥ ሊገባ ይችላል ፣ ይህም ለጾታ ብልት ተስማሚ የሆነ ሙሉ ቁመትን የመጠበቅ ችሎታ ይሰጣል ፡፡

ለታች ቀዶ ጥገና እንዴት እንደሚዘጋጁ

እስከ ታችኛው ቀዶ ጥገና ድረስ የሚመሩ ብዙ ሰዎች በኤሌክትሮላይዜሽን በኩል ፀጉርን ማስወገድ ይፈልጋሉ ፡፡

ለሴት ብልት (pinoinolastlasty) የኒውቫጊናንን ሽፋን በመጨረሻ የሚያካትት ፀጉር በቆዳ ላይ ይወገዳል። ለ ploploplasty ፀጉር ለጋሽ ቆዳ ባለበት ቦታ ላይ ይወገዳል።

የቀዶ ጥገና ሀኪምዎ ከቀዶ ጥገናው ከሁለት ሳምንት በፊት ኤች.አር.ቪን እንዲያቆሙ እና ከቀዶ ጥገናው በኋላ ለሁለት ሳምንታት እንዲታቀቡ ይጠይቃል ፡፡ በመደበኛነት ስለሚወስዷቸው ሌሎች መድሃኒቶች ከቀዶ ጥገና ሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ ፡፡ ከቀዶ ጥገናው በፊት እነሱን መውሰድ ማቆም ያስፈልግዎት እንደሆነም ያሳውቁዎታል ፡፡

አንዳንድ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች እንዲሁም ከስር ቀዶ ጥገናው በፊት የአንጀት ቅድመ ዝግጅት ይፈልጋሉ ፡፡

የታችኛው ቀዶ ጥገና አደጋዎች እና የጎንዮሽ ጉዳቶች

ቫጊኖፕላስት በነርቭ መጎዳት ምክንያት በከፊል ወይም በሙሉ neoclitoris የስሜት ማጣት ያስከትላል ፡፡ አንዳንድ ሰዎች የአንጀት አንጀት ወደ ብልት ውስጥ የሚከፍት ከባድ ችግር የፊስቱሮቫናል ፊስቱላ ሊያጋጥማቸው ይችላል ፡፡ የሴት ብልት መራባትም ሊከሰት ይችላል ፡፡ ሆኖም እነዚህ ሁሉ በአንጻራዊ ሁኔታ ያልተለመዱ ችግሮች ናቸው ፡፡

ብዙውን ጊዜ የሴት ብልት ብልትን የሚወስዱ ሰዎች ከወለዱ በኋላ ካጋጠማቸው ሁኔታ ጋር ተመሳሳይ የሆነ አነስተኛ የሽንት መዘጋት ያጋጥማቸዋል ፡፡ በብዙ አጋጣሚዎች እንዲህ ያለው አለመጣጣም ከተወሰነ ጊዜ በኋላ ይረሳል ፡፡

ሙሉ metoidioplasty እና phalloplasty የሽንት ቧንቧ ፊስቱላ (በሽንት ቧንቧ ውስጥ ቀዳዳ ወይም የመክፈቻ) አደጋን ወይም የሽንት ቧንቧ ጥንካሬን (እገዳን) ይይዛሉ ፡፡ ሁለቱም በትንሽ የክትትል ቀዶ ጥገና ሊጠገኑ ይችላሉ ፡፡ Phalloplasty እንዲሁ ለጋሽ ቆዳን የመቀበል ወይም በለጋሽ ቦታ የመያዝ አደጋን ያስከትላል። በ scrotoplasty አማካኝነት ሰውነት የወንዱ የዘር ፍሬዎችን ውድቅ ሊያደርግ ይችላል።

ቫጊኖፕላስት ፣ ሜቶይዶፕላስት እና ፓሎሎፕላስት ሁሉም ሰው በውበት ውጤቱ ቅር የተሰኘውን ሰው የመያዝ አደጋ አለው ፡፡

ከስር ቀዶ ጥገና ማገገም

ከሶስት እስከ ስድስት ቀናት ሆስፒታል መተኛት ያስፈልጋል ፣ ከዚያ ሌላ 7-10 ቀናት የቅርብ የተመላላሽ ታካሚ ክትትል ይደረጋል ፡፡ ከሂደቱ በኋላ በግምት ለስድስት ሳምንታት ያህል ከሥራ ወይም ከባድ እንቅስቃሴን ላለመጠበቅ ይጠብቁ ፡፡

ቫጊኖፕላስት ለአንድ ሳምንት ያህል ካቴተርን ይፈልጋል ፡፡ ሙሉ የሽንትዎ መጠን በሽንትዎ በኩል በሽንትዎ በኩል እስከሚያጸዱበት ጊዜ ድረስ ሙሉ ሜቲዮፖፕላፕ እና ፓልሎፕላፕቲ እስከ ሦስት ሳምንታት ድረስ ካቴተር ይፈልጋሉ ፡፡

ከሴት ብልት (ፕሪንኖፕላስቲክ) በኋላ ብዙ ሰዎች የተመረቁ ተከታታይ ጠንካራ የፕላስቲክ ስቶኖችን በመጠቀም በአጠቃላይ ለመጀመሪያው ወይም ለሁለት ዓመት በመደበኛነት መስፋት ያስፈልጋቸዋል ፡፡ ከዚያ በኋላ ዘልቆ የሚገባ ወሲባዊ እንቅስቃሴ በመደበኛነት ለመንከባከብ በቂ ነው ፡፡ ምንም እንኳን የፒኤች መጠን በጣም ብዙ አልካላይን ቢደግፍም ኒውቫጊና ከተለመደው ብልት ጋር ተመሳሳይ የሆነ ማይክሮ ሆሎሪን ያዳብራል ፡፡

ጠባሳዎች በሆስፒታሉ ፀጉር ፣ በከንፈር ማጆራ እጥፋቶች ውስጥ ተደብቀው ወይም በቀላሉ ላለመታየት በቀላሉ ይድናሉ ፡፡