የ Cigna ሜዲኬር የጥቅም ዕቅዶች-ለቦታዎች ፣ ዋጋዎች እና የእቅድ ዓይነቶች መመሪያ

ይዘት

• የ Cigna ሜዲኬር ጥቅም ዕቅዶች ምንድናቸው?
• Cigna Medicare Advantage HMO ዕቅዶች
• Cigna Medicare Advantage PPO ዕቅዶች
• Cigna Medicare Advantage PFFS ዕቅዶች
• Cigna ሜዲኬር የቁጠባ ሂሳብ (ኤም.ኤስ.ኤ)
• Cigna ሜዲኬር ክፍል ዲ (የታዘዘ መድኃኒት) ዕቅዶች
• ሌሎች የሲግናን ሜዲኬር ዕቅዶች
• ሲጊና ሜዲኬር የጥቅም ዕቅዶች የት ይቀርባሉ?
• የሜዲኬር የጥቅም ዕቅዶች ምን ያህል ያስከፍላሉ?
• የሜዲኬር ጥቅም (ሜዲኬር ክፍል ሐ) ምንድን ነው?
• ውሰድ

• የ Cigna ሜዲኬር የጥቅም ዕቅዶች በብዙ ግዛቶች ውስጥ ይገኛሉ ፡፡
• Cigna እንደ HMOs ፣ PPOs ፣ SNPs እና PFFS ያሉ በርካታ የሜዲኬር የጥቅም ዕቅዶችን ያቀርባል።
• ሲግና ደግሞ የተለየ የሜዲኬር ክፍል ዲ እቅዶችን ያቀርባል ፡፡

በአሜሪካ ውስጥ ሲግና በአሰሪዎች ፣ በጤና መድን ገበያ እና በሜዲኬር አማካይነት ለደንበኞች የጤና መድን ይሰጣል ፡፡

ኩባንያው በመላው ዩናይትድ ስቴትስ በብዙ ቦታዎች ላይ የሜዲኬር የጥቅም ዕቅዶችን ያቀርባል ፡፡ ሲግና በሁሉም የ 50 ግዛቶች ውስጥ ሜዲኬር ክፍል ዲ እቅዶችንም ይሰጣል ፡፡

የሲግናን የሜዲኬር ዕቅዶች የሜዲኬር ዕቅድ ፍለጋ መሣሪያን በመጠቀም ሊገኙ ይችላሉ ፡፡

የ Cigna ሜዲኬር ጥቅም ዕቅዶች ምንድናቸው?

ሲግና የሜዲኬር የጥቅም ዕቅዶችን በተለያዩ ቅርፀቶች ያቀርባል ፡፡ ሁሉም ቅርፀቶች በሁሉም ግዛቶች ውስጥ አይገኙም ፡፡ የሚኖሩት የ Cigna ሜዲኬር የጥቅም ዕቅዶች ባሉበት ክልል ውስጥ ከሆነ ከጥቂት የተለያዩ ቅርፀቶች መምረጥ ይችሉ ይሆናል። ለእርስዎ የሚገኙ ዕቅዶች የሚከተሉትን አማራጮች ሊያካትቱ ይችላሉ።

Cigna Medicare Advantage HMO ዕቅዶች

የጤና ጥገና ድርጅት (ኤች.ኤም.ኦ.) እቅድ ከተቀመጠው የአቅራቢዎች አውታረ መረብ ጋር ይሠራል። አገልግሎቶችዎን ለመሸፈን በእቅዱ አውታረመረብ ውስጥ ወደ ሐኪሞች ፣ ሆስፒታሎች እና ሌሎች አቅራቢዎች መሄድ ያስፈልግዎታል ፡፡ ሆኖም ፣ ድንገተኛ ሁኔታ ካለዎት ፣ ከአውታረ መረብ ቢወጡም ዕቅዱ ይከፍላል ፡፡

በመረጡት ዕቅድ ላይ በመመርኮዝ ዋና የሕክምና ባለሙያ (ፒሲፒ) መምረጥ ያስፈልግዎታል። ፒሲፒዎ በአውታረ መረብ ውስጥ አገልግሎት አቅራቢ መሆን አለበት እንዲሁም ለሚፈልጉት ማንኛውም አገልግሎት ወደ ስፔሻሊስቶች የሚልክዎ ሰው ይሆናል ፡፡

Cigna Medicare Advantage PPO ዕቅዶች

አንድ የተመረጠ አቅራቢ ድርጅት (PPO) ዕቅድ ልክ እንደ ኤችኤምኦ ያሉ የአቅራቢዎች አውታረመረብ አለው ፡፡ ነገር ግን ፣ ከኤችኤምኦ በተለየ መልኩ ከእቅዱ አውታረመረብ ውጭ ሐኪሞችን እና ልዩ ባለሙያተኞችን ሲያዩ ይሸፍኑዎታል ፡፡ ዕቅዱ አሁንም ይከፍላል ፣ ነገር ግን በአውታረመረብ አቅራቢ ከሚከፍሉት በላይ ከፍ ያለ ሳንቲም ዋስትና ወይም የፖስታ ክፍያ ይከፍላሉ።

እንደ ምሳሌ ፣ በአውታረመረብ ውስጥ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ባለሙያ (ቴራፒስት) መጎብኘት 40 ዶላር ሊያወጣዎ ይችላል ፣ ከአውታረ መረብ ውጭ አቅራቢን መጎብኘት ደግሞ 80 ዶላር ያስከፍላል ፡፡

Cigna Medicare Advantage PFFS ዕቅዶች

የግል ክፍያ-ለአገልግሎት (PFFS) ዕቅዶች ተለዋዋጭ ናቸው ፡፡ እንደ ኤችኤምኦ ወይም ፒፒኦ ሳይሆን ፣ የ PFFS እቅዶች አውታረ መረብ የላቸውም ፡፡ የ PFFS ዕቅድ በመጠቀም ማንኛውንም ሜዲኬር ያፀደቀውን ሐኪም ማየት ይችላሉ ፡፡ ፒሲፒ እንዲኖርዎ ወይም ሪፈራል እንዲያገኙ አያስፈልግዎትም ፡፡ በምትኩ ለእያንዳንዱ የተቀበሉት አገልግሎት የተወሰነ መጠን ይከፍላሉ።

ሆኖም አቅራቢዎች የ PFFS ዕቅድዎን እንደየ ሁኔታው ​​ለመቀበል ወይም ላለመቀበል መወሰን ይችላሉ ፡፡ ይህ ማለት ከአንድ ዶክተር ጋር ቢጣበቁም ሁልጊዜ በሚሸፈነው አገልግሎት ላይ መተማመን አይችሉም ማለት ነው። የ PFFS ዕቅዶች እንዲሁ ከኤችኤምኦዎች ወይም ፒፒኦዎች ባነሰ ስፍራዎች ይገኛሉ።

Cigna ሜዲኬር የቁጠባ ሂሳብ (ኤም.ኤስ.ኤ)

እንደሌሎች የጤና አጠባበቅ ዕቅዶች ሁሉ የሜዲኬር የቁጠባ ሂሳብ (ኤም.ኤስ.ኤ) እቅዶችን በደንብ የማያውቁ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ ከኤም.ኤስ.ኤ ጋር የጤና አጠባበቅ እቅድዎ ከባንክ ሂሳብ ጋር ተጣምሯል። ሲጊና የቅድመ-ገንዘብ መጠን በባንክ ሂሳብ ውስጥ ያስገባል ፣ እና ያ ገንዘብ ለሜዲኬር ክፍል A እና ክፍል B ወጪዎችዎ በሙሉ ለመክፈል ይውላል። የ MSA ዕቅዶች በአጠቃላይ የሐኪም ማዘዣ ሽፋን አያካትቱም ፡፡

Cigna ሜዲኬር ክፍል ዲ (የታዘዘ መድኃኒት) ዕቅዶች

ሜዲኬር ክፍል ዲ በሐኪም የታዘዘ መድኃኒት ሽፋን ነው ፡፡ ክፍል D ዕቅዶች ለማዘዣዎችዎ ክፍያ እንዲከፍሉ ይረዱዎታል። ለአብዛኛው ክፍል ዲ እቅዶች አነስተኛ አረቦን ይከፍላሉ ፣ እና ሽፋን ከመጀመሩ በፊት በመደበኛነት ተቀናሽ የሚሆን ገንዘብ አለ።

የመድኃኒት ማዘዣዎችዎን ለመሸፈን በአውታረ መረብ ውስጥ የሚገኝ ፋርማሲን መጠቀም ያስፈልግዎ ይሆናል ፡፡ የመድኃኒት ማዘዣዎ መጠን ምን ያህል እንደተሸፈነ መድሃኒቱ አጠቃላይ ፣ የምርት ስም ወይም ልዩ እንደሆነ ይወሰናል ፡፡

ሌሎች የሲግናን ሜዲኬር ዕቅዶች

በሚኖሩበት አካባቢ እና ሁኔታዎ ላይ በመመርኮዝ የ Cigna ልዩ ፍላጎቶች ዕቅድ (SNP) መግዛት ይችሉ ይሆናል። SNPs የተወሰኑ ፍላጎቶች ላሏቸው ደንበኞች የተቀየሱ ናቸው ፡፡ እነዚህ ፍላጎቶች የሕክምና ወይም የገንዘብ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ አንድ SNP ጥሩ ምርጫ ሊሆንባቸው የሚችሉባቸው ምሳሌዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ውስን ገቢ አለዎት እና ለሜዲኬይድ ብቁ ይሆናሉ ፡፡ ለሜዲኬይድ እና ሜዲኬር የተቀናጀ SNP ብቁ ከሆኑ በጣም ዝቅተኛ ወጭዎችን ይከፍላሉ።
• እንደ የስኳር በሽታ ያለ መደበኛ እንክብካቤ የሚያስፈልገው ሁኔታ አለዎት ፡፡ የእርስዎ SNP ሁኔታዎን ለማስተዳደር እና አንዳንድ የእንክብካቤ ወጪዎን ለመሸፈን ሊረዳዎ ይችላል።
• የምትኖሩት በነርሲንግ ተቋም ውስጥ ነው ፡፡ በረጅም ጊዜ እንክብካቤ ተቋም ውስጥ ለመኖር የሚያስፈልጉትን ወጪዎች ለማስተዳደር የሚረዱ SNP ዎችን ማግኘት ይችላሉ ፡፡

ሲጊና እንዲሁ ጥቂት የጤና አጠባበቅ አደረጃጀቶችን በአገልግሎት ነጥብ (ኤችኤምኦ-ፒኦኤስ) እቅዶች ያቀርባል ፡፡ ከተለምዷዊ የኤችኤምኦ ዕቅድ ይልቅ በኤችኤምኦ-POS በትንሹ የበለጠ ተጣጣፊነት ይኖርዎታል። እነዚህ እቅዶች ለተወሰኑ አገልግሎቶች ከአውታረ መረብ እንዲወጡ ያስችሉዎታል ፡፡ ሆኖም ፣ ከአውታረ መረብ መውጣት ከፍተኛ ዋጋ ያስከፍላል ፡፡

ሲጊና ሜዲኬር የጥቅም ዕቅዶች የት ይቀርባሉ?

በአሁኑ ጊዜ ሲግና ሜዲኬር የጥቅም ዕቅዶችን በሚከተሉት ያቀርባል-

• አላባማ
• አርካንሳስ
• አሪዞና
• ኮሎራዶ
• ደላዌር
• ፍሎሪዳ
• ጆርጂያ
• ኢሊኖይስ
• ካንሳስ
• ሜሪላንድ
• ሚሲሲፒ
• ሚዙሪ
• ኒው ጀርሲ
• ኒው ሜክሲኮ
• ሰሜን ካሮላይና
• ኦሃዮ
• ኦክላሆማ
• ፔንሲልቬንያ
• ደቡብ ካሮላይና
• ቴነሲ
• ቴክሳስ
• ዩታ
• ቨርጂኒያ
• ዋሽንግተን ዲሲ

የሜዲኬር የጥቅም እቅድ አቅርቦቶች በየክፍላቸው ይለያያሉ ፣ ስለሆነም በሚኖሩበት ቦታ ዕቅዶችን ሲፈልጉ የእርስዎን የተወሰነ ዚፕ ኮድ ያስገቡ።

የሜዲኬር የጥቅም ዕቅዶች ምን ያህል ያስከፍላሉ?

የእርስዎ የ Cigna ሜዲኬር የጥቅም ዕቅድ ዋጋ የሚኖሩት በሚኖሩበት አካባቢ እና በመረጡት ዕቅድ ዓይነት ላይ ነው። ከመደበኛ የሜዲኬር ክፍል B ፕሪሚየም በተጨማሪ ማንኛውም የ ‹Advantage› ፕላን ክፍያ እንደሚከፈል ያስታውሱ ፡፡

አንዳንድ የሲግናን እቅድ ዓይነቶች እና ከአገሪቱ ዙሪያ ያሉ ዋጋዎች ከዚህ በታች ባለው ሰንጠረዥ ይገኛሉ

የሜዲኬር ጥቅም (ሜዲኬር ክፍል ሐ) ምንድን ነው?

የሜዲኬር ጥቅም (ክፍል ሐ) እንደ ሲግና ያለ የግል ኩባንያ ከሜዲኬር ጋር ሽፋን ለመስጠት ሽፋን የሚሰጠው የጤና እንክብካቤ ዕቅድ ነው ፡፡

የሜዲኬር የጥቅም ዕቅዶች የሜዲኬር ክፍል ሀ (የሆስፒታል መድን) እና የሜዲኬር ክፍል ቢ (የሕክምና መድን) ቦታን ይይዛሉ ፡፡ አብረው የሜዲኬር ክፍሎች A እና B “የመጀመሪያ ሜዲኬር” ተብለው ይጠራሉ ፡፡ የሜዲኬር የጥቅም ፕላን በዋናው ሜዲኬር ለተሸፈኑ አገልግሎቶች ሁሉ ይከፍላል ፡፡

አብዛኛዎቹ የሜዲኬር የጥቅም ዕቅዶች ተጨማሪ ሽፋን ያካትታሉ ፣ ለምሳሌ:

• ራዕይ ፈተናዎች
• የመስማት ፈተናዎች
• የጥርስ እንክብካቤ
• የጤና እና የአካል ብቃት አባልነቶች

ብዙ የሜዲኬር የጥቅም ዕቅዶች እንዲሁ በሐኪም የታዘዘ መድኃኒት ሽፋን ያካትታሉ። የሜዲኬር የጥቅም እቅድዎ ይህንን ሽፋን የማይሰጥ ከሆነ የተለየ ክፍል ዲ (የመድኃኒት ማዘዣ መድኃኒት) ሽፋን መግዛት ይችላሉ።

ለእርስዎ የሚገኙ የሜዲኬር የጥቅም ዕቅዶች እንደየክልልዎ ይወሰናሉ። በአካባቢዎ የሚገኘውን ለማየት ዕቅዱን ፈላጊውን በሜዲኬር ድርጣቢያ ላይ መጠቀም ይችላሉ ፡፡

ውሰድ

የፓርት ሲ እቅዶችን ለማቅረብ ከሜዲኬር ጋር ኮንትራት ከሚሰሩ በርካታ ኩባንያዎች ውስጥ ሲግና ነው ፡፡ ሲጊና የሜዲኬር የጥቅም ዕቅዶችን በተለያዩ የዋጋ ተመኖች ያቀርባል። ሁሉም ዕቅዶች በሁሉም ግዛቶች ውስጥ አይገኙም ፡፡

የሜዲኬር ድር ጣቢያ ዕቅድ ፈላጊን በመጠቀም ለጤና እንክብካቤ ፍላጎቶችዎ እና በጀትዎ የሚስማማ እቅድ መምረጥ ይችላሉ። ሲግና የተለየ የፓርት ዲ እቅዶችን ለመግዛት ለሚፈልጉ ሰዎች አማራጮችም አሉት ፡፡

የ 2021 ሜዲኬር መረጃን ለማንፀባረቅ ይህ ጽሑፍ እ.ኤ.አ. በኖቬምበር 13 ቀን 2020 ተዘምኗል ፡፡

ስለ ኢንሹራንስ የግል ውሳኔዎችን ለማድረግ በዚህ ድር ጣቢያ ላይ ያለው መረጃ ሊረዳዎ ይችላል ፣ ግን ማንኛውንም የመድን ወይም የመድን ምርቶች ግዥ ወይም አጠቃቀም በተመለከተ ምክር ​​ለመስጠት የታሰበ አይደለም ፡፡ የጤና መስመር ሚዲያ በማንኛውም መንገድ የኢንሹራንስ ሥራን አያስተላልፍም እንዲሁም በማንኛውም የዩኤስ ግዛት ውስጥ እንደ ኢንሹራንስ ኩባንያ ወይም አምራች ፈቃድ የለውም ፡፡ የጤና መስመር ሚዲያ የኢንሹራንስ ሥራን የሚያስተላልፉ ማናቸውንም ሦስተኛ ወገኖች አይመክርም ወይም አይደግፍም ፡፡