ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ ደረጃዎች

ይዘት

• ደረጃዎች አጠቃላይ እይታ
• የግሎለርላር ማጣሪያ መጠን (GFR)
• ደረጃ 1 የኩላሊት በሽታ
• ምልክቶች
• ሕክምና
• ደረጃ 2 የኩላሊት በሽታ
• ምልክቶች
• ሕክምና
• ደረጃ 3 የኩላሊት በሽታ
• ምልክቶች
• ሕክምና
• ደረጃ 4 የኩላሊት በሽታ
• ምልክቶች
• ሕክምና
• ደረጃ 5 የኩላሊት በሽታ
• ምልክቶች
• ሕክምና
• ሄሞዲያሊሲስ
• የፔሪቶኒካል ዲያሌሲስ
• ቁልፍ የመውሰጃ መንገዶች

ኩላሊት ለጤንነት አስፈላጊ የሆኑ ብዙ ሥራዎች አሏቸው ፡፡ ቆሻሻን ፣ መርዞችን እና ትርፍ ፈሳሾችን በማስወገድ ለደምዎ እንደ ማጣሪያ ያገለግላሉ ፡፡

እነሱም እንዲሁ ይረዳሉ

• የደም ግፊትን እና የደም ኬሚካሎችን ያስተካክሉ
• አጥንቶች ጤናማ እንዲሆኑ እና የቀይ የደም ሴል ምርትን እንዲነቃቁ ያደርጋሉ

ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ (ሲኬድ) ካለብዎ ከጥቂት ወራት በላይ በኩላሊትዎ ላይ ጉዳት ደርሶብዎታል ፡፡ የተጎዱ ኩላሊቶች በደም ውስጥ እንዳሉት በደንብ አያጣሩም ፣ ይህም ወደ ተለያዩ ከባድ የጤና ችግሮች ያስከትላል ፡፡

ከእያንዳንዱ ደረጃ ጋር የተዛመዱ አምስት የ CKD ደረጃዎች እና የተለያዩ ምልክቶች እና ህክምናዎች አሉ ፡፡

የበሽታ ቁጥጥር እና መከላከያ ማዕከላት (ሲዲሲ) የአሜሪካ አዋቂዎች ሲኬድ እንዳላቸው ይገምታሉ ፣ ግን አብዛኛዎቹ አልተመረመሩም ፡፡ እሱ ተራማጅ ሁኔታ ነው ፣ ግን ህክምና ሊያዘገየው ይችላል። ወደ ኩላሊት ሽንፈት ሁሉም ሰው አይገጥምም ፡፡

ደረጃዎች አጠቃላይ እይታ

የ CKD ደረጃን ለመመደብ ዶክተርዎ ኩላሊትዎ ምን ያህል እየሠሩ እንደሆኑ መወሰን አለበት ፡፡

ይህንን ለማድረግ አንዱ መንገድ የአልቡሚን-ክሬቲንኒን ምጣኔን (ኤሲአር) ለመገምገም በሽንት ምርመራ ነው ፡፡ ፕሮቲን ወደ ሽንት (proteinuria) ውስጥ እየፈሰሰ መሆኑን ያሳያል ፣ ይህም የኩላሊት መጎዳት ምልክት ነው ፡፡

የኤሲአር ደረጃዎች እንደሚከተለው ተይዘዋል

የኩላሊትዎን አወቃቀር ለመገምገም ዶክተርዎ እንደ አልትራሳውንድ ያሉ የምስል ምርመራዎችን ሊያዝዝ ይችላል ፡፡

የደም ምርመራ ኩላሊቶች ምን ያህል እንደሚሠሩ ለመመልከት የደም ውስጥ ክሬቲን ፣ ዩሪያ እና ሌሎች በደም ውስጥ ያሉ ቆሻሻ ምርቶችን ይለካል ፡፡ ይህ ግምታዊ ግሎባልላር ማጣሪያ መጠን (eGFR) ይባላል። የ 100 ሚሊሆል / ደቂቃ GFR መደበኛ ነው ፡፡

ይህ ሰንጠረዥ የ CKD አምስቱን ደረጃዎች ያሳያል ፡፡ ስለ እያንዳንዱ ደረጃ ተጨማሪ መረጃ ሰንጠረ followsን ይከተላል።

የግሎለርላር ማጣሪያ መጠን (GFR)

ጂ ኤፍ አር ወይም የግሎሉላር ማጣሪያ መጠን ኩላሊትዎ በ 1 ደቂቃ ውስጥ ምን ያህል እንደሚያጣሩ ያሳያል ፡፡

GFR ን ለማስላት ቀመር የአካል መጠንን ፣ ዕድሜን ፣ ጾታን እና ጎሳን ያካትታል ፡፡ ለኩላሊት ችግር ሌላ ማስረጃ ከሌለው እስከ 60 ዝቅተኛ የሆነ GFR እንደ መደበኛ ሊቆጠር ይችላል ፡፡

ለምሳሌ የሰውነት ገንቢ ከሆኑ ወይም የአመጋገብ ችግር ካለብዎት የጂኤፍአር መለኪያዎች አሳሳች ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡

ደረጃ 1 የኩላሊት በሽታ

በደረጃ 1 ውስጥ በኩላሊቶች ላይ በጣም ቀላል ጉዳት አለ ፡፡ እነሱ በጣም የሚስማሙ እና በ 90 ፐርሰንት ወይም ከዚያ በተሻለ አፈፃፀም እንዲቀጥሉ የሚያስችላቸውን ለዚህ ማስተካከል ይችላሉ ፡፡

በዚህ ደረጃ ሲኬድ በተለመደው የደም እና የሽንት ምርመራ ወቅት በአጋጣሚ ሊገኝ ይችላል ፡፡ በተጨማሪም በአሜሪካ ውስጥ ለ CKD ዋና መንስኤዎች የስኳር በሽታ ወይም የደም ግፊት ካለብዎት እነዚህ ምርመራዎች ሊኖሩዎት ይችላሉ ፡፡

ምልክቶች

በተለምዶ ፣ ኩላሊት በ 90 በመቶ ወይም ከዚያ በላይ በሚሠራበት ጊዜ ምንም ምልክቶች የሉም ፡፡

ሕክምና

እነዚህን እርምጃዎች በመውሰድ የበሽታዎችን እድገት መቀነስ ይችላሉ-

• የስኳር በሽታ ካለብዎ በደም ውስጥ ያለውን የስኳር መጠን ለመቆጣጠር ይሥሩ ፡፡
• የደም ግፊት ካለብዎ የደም ግፊትን ለመቀነስ የዶክተርዎን ምክር ይከተሉ።
• ጤናማ ፣ የተመጣጠነ ምግብን ይጠብቁ ፡፡
• ትንባሆ አይጠቀሙ.
• በቀን ለ 30 ደቂቃዎች ፣ ቢያንስ በሳምንት ለ 5 ቀናት የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ያድርጉ ፡፡
• ለሰውነትዎ ተገቢውን ክብደት ለመጠበቅ ይሞክሩ ፡፡

ቀድሞውኑ የኩላሊት ስፔሻሊስት (ኔፊሮሎጂስት) ካላዩ አጠቃላይ ሐኪምዎን ወደ አንዱ እንዲልክዎት ይጠይቁ ፡፡

ደረጃ 2 የኩላሊት በሽታ

በደረጃ 2 ውስጥ ኩላሊቶች ከ 60 እስከ 89 በመቶ ድረስ እየሠሩ ናቸው ፡፡

ምልክቶች

በዚህ ደረጃ ፣ አሁንም ከምልክት ነፃ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ ወይም ምልክቶች እንደ እነዚህ ያሉ ግልጽ ያልሆኑ ናቸው

• ድካም
• ማሳከክ
• የምግብ ፍላጎት ማጣት
• የእንቅልፍ ችግሮች
• ድክመት

ሕክምና

ከኩላሊት ስፔሻሊስት ጋር ግንኙነትን ለማዳበር ጊዜው አሁን ነው ፡፡ ለ CKD ምንም ዓይነት ፈውስ የለውም ፣ ግን ቀደምት ሕክምና እድገቱን ሊያዘገይ ወይም ሊያቆም ይችላል።

ዋናውን ምክንያት መፍታት አስፈላጊ ነው ፡፡ የስኳር በሽታ ፣ የደም ግፊት ወይም የልብ በሽታ ካለብዎ እነዚህን ሁኔታዎች ለመቆጣጠር የዶክተሩን መመሪያዎች ይከተሉ ፡፡

እንዲሁም ጥሩ አመጋገብን ጠብቆ ማቆየት ፣ መደበኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማድረግ እና ክብደትዎን መቆጣጠር አስፈላጊ ነው ፡፡ የሚያጨሱ ከሆነ ስለ ማጨስ ማቆም መርሃግብሮች ለሐኪምዎ ይጠይቁ ፡፡

ደረጃ 3 የኩላሊት በሽታ

ደረጃ 3A ማለት ኩላሊትዎ ከ 45 እስከ 59 በመቶው እየሰራ ነው ማለት ነው ፡፡ ደረጃ 3 ቢ ማለት የኩላሊት ሥራ ከ 30 እስከ 44 በመቶ ነው ማለት ነው ፡፡

ኩላሊቶቹ ቆሻሻን ፣ መርዛማ ንጥረ ነገሮችን እና ፈሳሾችን በደንብ አያጣሩም እና እነዚህም መገንባት ጀመሩ ፡፡

ምልክቶች

በደረጃ 3 ሁሉም ሰው ምልክቶች አይታይባቸውም ግን ግን ሊኖርዎት ይችላል-

• የጀርባ ህመም
• ድካም
• የምግብ ፍላጎት ማጣት
• የማያቋርጥ ማሳከክ
• የእንቅልፍ ችግሮች
• የእጆቹ እና የእግሮቹ እብጠት
• ከተለመደው በበለጠ ወይም ባነሰ መሽናት
• ድክመት

ውስብስቦች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ

• የደም ማነስ ችግር
• የአጥንት በሽታ
• የደም ግፊት

ሕክምና

የኩላሊት ሥራን ለመጠበቅ የሚረዱ መሠረታዊ ሁኔታዎችን ማስተዳደር አስፈላጊ ነው ፡፡ ይህ ሊያካትት ይችላል

• እንደ አንጎቴንስሲን-መለወጥ ኢንዛይም (ኤሲኢ) አጋቾች ወይም አንጎይቲንሲን II ተቀባይ አጋቾች ያሉ የደም ግፊት መድኃኒቶች
• ፈሳሽ መያዛትን ለማስታገስ diuretics እና ዝቅተኛ የጨው ምግብ
• ኮሌስትሮል-ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶች
• የደም ማነስ ኢሪትሮፖይቲን ተጨማሪዎች
• አጥንትን ለማዳከም የቫይታሚን ዲ ተጨማሪዎች
• በደም ሥሮች ውስጥ ካልሲስን ለመከላከል ፎስፌት ማያያዣዎች
• ዝቅተኛ የፕሮቲን አመጋገብን በመከተል ኩላሊቶችዎ ጠንክረው መሥራት የለባቸውም

ምናልባት አስፈላጊ ከሆነ ማስተካከያዎች ሊደረጉባቸው ስለሚችሉ በተደጋጋሚ የክትትል ጉብኝቶች እና ሙከራዎች ያስፈልጉ ይሆናል።

የሚያስፈልጉዎትን ንጥረ ነገሮች በሙሉ ማግኘታቸውን ለማረጋገጥ ዶክተርዎ ወደ ምግብ ባለሙያ ሊልክዎ ይችላል ፡፡

ደረጃ 4 የኩላሊት በሽታ

ደረጃ 4 ማለት ከመካከለኛ እስከ ከባድ የኩላሊት ጉዳት አለብዎት ማለት ነው ፡፡ እነሱ እየሰሩ ያሉት ከ 15 እስከ 29 በመቶው ነው ፣ ስለሆነም በሰውነትዎ ውስጥ የበለጠ ቆሻሻ ፣ መርዛማዎች እና ፈሳሾች እየገነቡ ይሆናል ፡፡

ወደ ኩላሊት መሻሻል እድገትን ለመከላከል ሁሉንም ነገር ማድረግዎ በጣም አስፈላጊ ነው።

በሲዲሲ መሠረት በከፍተኛ ሁኔታ የቀነሰ የኩላሊት ሥራ ያላቸው ሰዎች ስለመኖራቸው እንኳን አያውቁም ፡፡

ምልክቶች

ምልክቶቹ የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ

• የጀርባ ህመም
• የደረት ህመም
• የአእምሮ ሹልነት ቀንሷል
• ድካም
• የምግብ ፍላጎት ማጣት
• የጡንቻዎች መቆንጠጫዎች ወይም ቁስሎች
• ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ
• የማያቋርጥ ማሳከክ
• የትንፋሽ እጥረት
• የእንቅልፍ ችግሮች
• የእጆቹ እና የእግሮቹ እብጠት
• ከተለመደው በበለጠ ወይም ባነሰ መሽናት
• ድክመት

ውስብስቦች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ

• የደም ማነስ ችግር
• የአጥንት በሽታ
• የደም ግፊት

እንዲሁም በልብ በሽታ እና በስትሮክ የመያዝ አደጋ ላይ ነዎት ፡፡

ሕክምና

በደረጃ 4 ውስጥ ከሐኪሞችዎ ጋር በጣም በቅርብ መሥራት ያስፈልግዎታል ፡፡ ከቀደምት ደረጃዎች ጋር ከሚደረግ ተመሳሳይ ህክምና በተጨማሪ ኩላሊትዎ ካልተሳካ ስለ ዲያሊሲስ እና ስለ ኩላሊት መተካት ውይይቶችን መጀመር ይኖርብዎታል ፡፡

እነዚህ አሰራሮች ጥንቃቄ የተሞላበት አደረጃጀት እና ብዙ ጊዜ የሚወስዱ ናቸው ፣ ስለሆነም አሁን እቅድ ማውጣቱ ብልህነት ነው።

ደረጃ 5 የኩላሊት በሽታ

ደረጃ 5 ማለት ኩላሊቶችዎ ከ 15 በመቶ ባነሰ አቅም እየሰሩ ነው ወይም የኩላሊት ችግር አለብዎት ማለት ነው ፡፡

ይህ በሚሆንበት ጊዜ የብክነትና መርዛማ ነገሮች መከማቸት ለሕይወት አስጊ ነው ፡፡ ይህ የመጨረሻ ደረጃ የኩላሊት በሽታ ነው ፡፡

ምልክቶች

የኩላሊት መቆረጥ ምልክቶች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ ፡፡

• የጀርባ እና የደረት ህመም
• የመተንፈስ ችግር
• የአእምሮ ሹልነት ቀንሷል
• ድካም
• እምብዛም የምግብ ፍላጎት
• የጡንቻዎች መቆንጠጫዎች ወይም ቁስሎች
• ማቅለሽለሽ ወይም ማስታወክ
• የማያቋርጥ ማሳከክ
• የመተኛት ችግር
• ከባድ ድክመት
• የእጆቹ እና የእግሮቹ እብጠት
• ከወትሮው በበለጠ ወይም ባነሰ መሽናት

የልብ ህመም እና የስትሮክ አደጋ እያደገ ነው ፡፡

ሕክምና

ሙሉ የኩላሊት ውድቀት ካጋጠምዎት በኋላ የሕይወት ዕድሜ ያለ ዳያሊስሲስ ወይም የኩላሊት ንቅለ ተከላ ሳይደረግ ለጥቂት ወሮች ብቻ ነው ፡፡

ዲያሊሲስ ለኩላሊት በሽታ ፈውስ አይደለም ፣ ነገር ግን ከደምዎ ውስጥ ቆሻሻን እና ፈሳሽን ለማስወገድ ሂደት ነው ፡፡ ሁለት ዓይነት ዳያሊስስ ፣ ሄሞዲያሲስ እና የፔሪቶናል ዲያሊስሲስ አሉ ፡፡

ሄሞዲያሊሲስ

ሄሞዲያሊሲስ በተቀመጠለት የጊዜ ሰሌዳ መሠረት በተለምዶ በሳምንት 3 ጊዜ በዲያሊሲስ ምርመራ ማዕከል ውስጥ ይከናወናል ፡፡

ከእያንዳንዱ ህክምና በፊት ሁለት መርፌዎች በክንድዎ ውስጥ ይቀመጣሉ ፡፡ እነሱ አንዳንድ ጊዜ ሰው ሰራሽ ኩላሊት ተብሎ ከሚጠራው ከዲያሊየር ጋር ተያይዘዋል። ደምዎ በማጣሪያው ውስጥ ተተክሎ ወደ ሰውነትዎ ተመልሷል ፡፡

ይህንን በቤት ውስጥ ለማሠልጠን ሊሠለጥኑ ይችላሉ ፣ ግን የደም ሥር ተደራሽነትን ለመፍጠር የቀዶ ጥገና ሥራን ይፈልጋል። በቤት ውስጥ ዲያሊሲስ በሕክምና ማእከል ውስጥ ካለው ዳያሊሲስ በበለጠ በተደጋጋሚ ይከናወናል ፡፡

የፔሪቶኒካል ዲያሌሲስ

ለፔሪቶኒካል ዲያሌሲስ በቀዶ ጥገና በሆድ ሆድዎ ውስጥ እንዲኖርዎ ይደረጋል ፡፡

በሕክምናው ወቅት የዲያሊሲስ መፍትሄ በካቴተር ውስጥ ወደ ሆድ ውስጥ ይፈስሳል ፣ ከዚያ በኋላ ወደ ተለመደው ቀንዎ መሄድ ይችላሉ ፡፡ ከጥቂት ሰዓታት በኋላ ካቴተሩን ወደ ሻንጣ ማጠፍ እና መጣል ይችላሉ ፡፡ ይህ በቀን ከ 4 እስከ 6 ጊዜ መደገም አለበት ፡፡

የኩላሊት ንቅለ ተከላ ኩላሊትዎን ጤናማ በሆነ መተካት ያካትታል ፡፡ ኩላሊት ከሚኖሩ ወይም ከሞቱ ለጋሾች ሊመጡ ይችላሉ ፡፡ ዲያሊሲስ አያስፈልግዎትም ፣ ግን በሕይወትዎ በሙሉ ፀረ-እምቢታ መድኃኒቶችን መውሰድ ይኖርብዎታል።

ቁልፍ የመውሰጃ መንገዶች

ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ 5 ደረጃዎች አሉ ፡፡ ደረጃዎች የሚወሰኑት በደም እና በሽንት ምርመራዎች እና በኩላሊት ጉዳት መጠን ነው ፡፡

ከጊዜ ወደ ጊዜ እያደገ የሚሄድ በሽታ ቢሆንም ፣ ሁሉም ሰው የኩላሊት እጢ ማነስን አይቀጥልም ፡፡

የመጀመሪያ ደረጃ የኩላሊት ህመም ምልክቶች ቀላል እና በቀላሉ ሊታለፉ ይችላሉ ፡፡ ለዚያም ነው የኩላሊት ህመም ዋና መንስኤ የሆነው የስኳር በሽታ ወይም የደም ግፊት ካለብዎ መደበኛ ምርመራ ማድረግ አስፈላጊ የሆነው ፡፡

አብሮ መኖር ሁኔታዎች ቅድመ ምርመራ እና አያያዝ እድገትን ለመቀነስ ወይም ለመከላከል ይረዳል።