ቁፋሮ ያድርጉ-ሜዲኬር የጥርስን ይሸፍናልን?

ይዘት

• የጥርስ ህክምና በኦርጅናል ሜዲኬር የሚሸፈነው መቼ ነው?
• የሜዲኬር ጠቀሜታ (ክፍል ሐ) እና የጥርስ ሽፋን
• የሜዲጋፕ ሽፋን ለጥርስ አገልግሎቶች ክፍያ ይከፍላል?
• አማካይ የጥርስ ምርመራ ዋጋ ስንት ነው?
• የጥርስ ህክምና አገልግሎት እንደሚያስፈልግ ካወቁ የትኛውን የሜዲኬር ዕቅዶች ለእርስዎ በጣም ጥሩ ሊሆን ይችላል?
• ለጥርስ ሽፋን ሜዲኬር ዕቅዶችን ማወዳደር
• ሌሎች የጥርስ ሽፋን አማራጮች
• ዕድሜዎ እየገፋ ሲሄድ ጥሩ የጥርስ ሽፋን መፈለግ ለምን አስፈላጊ ነው
• የመጨረሻው መስመር

ኦሪጅናል ሜዲኬር ክፍሎች A (የሆስፒታል እንክብካቤ) እና ቢ (የሕክምና እንክብካቤ) በተለምዶ የጥርስ ሽፋን አያካትቱም ፡፡ ያ ማለት ኦሪጅናል (ወይም “ክላሲካል”) ሜዲኬር ለጥርስ ምርመራዎች ፣ ለማፅዳት ፣ ለጥርስ ማስወገጃዎች ፣ ለስር ቦዮች ፣ ለተከላዎች ፣ ዘውዶች እና ድልድዮች ላሉት መደበኛ አገልግሎቶች አይከፍልም ፡፡

የሜዲኬር ክፍሎች A እና B እንዲሁ እንደ ሳህኖች ፣ የጥርስ ጥርሶች ፣ የአጥንት መሳርያዎች ወይም መያዣዎች ያሉ የጥርስ አቅርቦቶችን አይሸፍኑም ፡፡

ሆኖም ፣ ሜዲኬር ክፍል ሐ እቅዶች በመባል የሚታወቁት አንዳንድ የሜዲኬር የጥቅም እቅዶች ሽፋን ለማግኘት ያካትታሉ ፡፡ እያንዳንዱ እቅድ ጥቅም ላይ እንዴት እንደሚውል የተለያዩ ወጭዎች እና ዝርዝሮች አሉት ፡፡

ስለ የጥርስ ህክምና ሽፋን አማራጮችዎ በሜዲኬር በኩል የበለጠ ለማግኘት ያንብቡ።

የጥርስ ህክምና በኦርጅናል ሜዲኬር የሚሸፈነው መቼ ነው?

ምንም እንኳን ኦሪጅናል ሜዲኬር በአጠቃላይ የጥርስ ህክምናን የማይሸፍን ቢሆንም አንዳንድ ትኩረት የሚስቡ ልዩ ሁኔታዎች አሉ ፡፡ የሆስፒታል ቆይታን በሚፈልግ ህመም ወይም ጉዳት ምክንያት የጥርስ ህክምና የሚፈልጉ ከሆነ የጥርስ ህክምናዎ ሊሸፈን ይችላል ፡፡

ለምሳሌ ፣ ከወደቁ እና መንጋጋዎን ቢሰበሩ ፣ በመንጋጋዎ ውስጥ ያሉትን አጥንቶች መልሶ ለመገንባት ሜዲኬር ፡፡

አንዳንድ የተወሳሰቡ የጥርስ ህክምናዎች እንዲሁ በሆስፒታል ውስጥ ከተከናወኑ ይሸፍናሉ ፣ ግን በክፍል ሀ ወይም በክፍል B የተሸፈኑ መሆን አለመሆኑ አገልግሎቱን የሚሰጠው ማን እንደሆነ ይወሰናል።

በአፍ ካንሰር ወይም በሌላ በተሸፈነ በሽታ ምክንያት የጥርስ ህክምና ከፈለጉ ሜዲኬር እንዲሁም ለእርስዎ እንክብካቤ ሊከፍል ይችላል ፡፡

በተጨማሪም ሐኪሞችዎ ከልብ ቀዶ ጥገና ፣ ከጨረር ሕክምና ወይም ከሌላ ከተሸፈነ የአሠራር ሂደት በፊት ጥርሱን ማስወገድ አስፈላጊ ነው ብለው ካሰቡ ሜዲኬር ለጥርስ ማስወገጃ ሊከፍል ይችላል ፡፡

የሜዲኬር ጠቀሜታ (ክፍል ሐ) እና የጥርስ ሽፋን

የሜዲኬር የጥቅም ዕቅዶች በሜዲኬር በፀደቁ በግል የመድን ኩባንያዎች ይሰጣሉ ፡፡ እነዚህ ዕቅዶች ለዋናው ሜዲኬር አማራጭ ናቸው ፡፡ ብዙውን ጊዜ በዋናው የሜዲኬር ክፍሎች A እና ቢ ላልተሸፈኑ አገልግሎቶች ይከፍላሉ።

በዚህ ዓይነቱ ዕቅድ ወርሃዊ ክፍያ ወይም የሳንቲሞሽን ክፍያ መክፈል ያስፈልግዎት ይሆናል ፡፡ እንዲሁም አገልግሎቱ እንዲሸፈን የጥርስ ሀኪሙ በእቅዱ አውታረመረብ ውስጥ መሆኑን ማረጋገጥ ያስፈልግዎታል ፡፡

አንድ የተወሰነ የሜዲኬር የጥቅም እቅድ የጥርስ ህክምናን የሚሸፍን መሆኑን ለማወቅ በርካታ መንገዶች አሉ። ሜዲኬር በአካባቢዎ ያሉትን ሁሉንም ዕቅዶች እና የጥርስ መሸፈንን ጨምሮ ጨምሮ የሚሸፍኑትን ሁሉ የሚያሳየዎት የሜዲኬር ፕላን መሣሪያ አለው ፡፡ ብዙ የጥቅም ዕቅዶች የጥርስ ጥቅሞችን ያካትታሉ ፡፡

አሁን ያለው የሜዲኬር ክፍል C ዕቅድዎ የጥርስ ሽፋንን የሚያካትት መሆኑን ለማወቅ ፣ ከኢንሹራንስ ሰጪው ተወካይ ጋር መነጋገር ወይም በእቅዱ ውስጥ ሲመዘገቡ በተቀበሉት የመረጃ ማስረጃ (ኢ.ኦ.ኮ) ሰነድ ውስጥ ያሉትን ዝርዝር መረጃዎች ማንበብ ይችላሉ ፡፡

የሜዲጋፕ ሽፋን ለጥርስ አገልግሎቶች ክፍያ ይከፍላል?

በአጠቃላይ ፣ የሜዲጋፕ ሽፋን በኦሪጅናል ሜዲኬር ከተሸፈኑ አገልግሎቶች ጋር የተያያዙ ክፍያዎችን እና ተቀናሾችን ለመክፈል ይረዳዎታል ፡፡ ብዙውን ጊዜ ሜዲጋፕ እንደ የጥርስ ህክምና እንክብካቤ ላሉት ተጨማሪ አገልግሎቶች ሽፋን አይሰጥም ፡፡

አማካይ የጥርስ ምርመራ ዋጋ ስንት ነው?

በሚኖሩበት ቦታ ላይ በመመርኮዝ ዓመታዊ የጥርስ ጽዳት እና ምርመራ ከ 75 እስከ 200 ዶላር ሊደርስ ይችላል ፡፡ ጥልቀት ያለው ጽዳት ወይም ኤክስሬይ ከፈለጉ ይህ ዋጋ ከፍ ሊል ይችላል።

የጥርስ ህክምና አገልግሎት እንደሚያስፈልግ ካወቁ የትኛውን የሜዲኬር ዕቅዶች ለእርስዎ በጣም ጥሩ ሊሆን ይችላል?

አብዛኛው የጥርስ ህክምና አገልግሎቶች እና አቅርቦቶች በሜዲኬር ክፍል ሀ እና ክፍል ለ የማይሸፈኑ በመሆናቸው በሚቀጥለው ዓመት የጥርስ ህክምና እንደሚያስፈልግዎ ካወቁ የሜዲኬር ጥቅም (ክፍል ሐ) እቅድ ጥሩ አማራጭ ሊሆን ይችላል ፡፡

ይህንን ውሳኔ ሲያደርጉ የወደፊት ፍላጎቶችዎን እንዲሁም የቤተሰብዎን የጥርስ ታሪክ ግምት ውስጥ ማስገባትዎን እርግጠኛ ይሁኑ ፡፡ ለወደፊቱ ተከላዎች ወይም የጥርስ ጥርሶች ያስፈልጉ ይሆናል ብለው የሚያስቡ ከሆነ በውሳኔ አሰጣጡዎ ላይም ያኑሩ ፡፡

ለጥርስ ሽፋን ሜዲኬር ዕቅዶችን ማወዳደር

ሌሎች የጥርስ ሽፋን አማራጮች

እንዲሁም ከሜዲኬር ውጭ የጥርስ ሽፋን ግምት ውስጥ ማስገባት ይፈልጉ ይሆናል ፡፡ እንደ አማራጮች ያሉ አማራጮች ሊኖሩዎት ይችላሉ

• ራሱን የቻለ የጥርስ መድን። እነዚህ ዕቅዶች ለሽፋን የተለየ አረቦን እንዲከፍሉ ይጠይቃሉ ፡፡
• የትዳር ጓደኛ ወይም አጋር በሠራተኛ የተደገፈ የመድን ዋስትና ዕቅድ ፡፡ በትዳር ጓደኛ የጥርስ እቅድ ስር ለሽፋን ለመመዝገብ የሚቻል ከሆነ ይህ አነስተኛ ዋጋ ያለው አማራጭ ሊሆን ይችላል ፡፡
• የጥርስ ቅናሽ ቡድኖች. እነዚህ የኢንሹራንስ ሽፋን አይሰጡም ፣ ግን አባላት በአነስተኛ ወጪ የጥርስ ህክምና አገልግሎቶችን እንዲያገኙ ያስችላቸዋል።
• ሜዲኬይድ እርስዎ በሚኖሩበት ሁኔታ እና የገንዘብ ሁኔታዎ ላይ በመመርኮዝ በሜዲኬይድ በኩል ለጥርስ ህክምና ብቁ ሊሆኑ ይችላሉ።
• PACE። ይህ የጥርስ አገልግሎቶችን ጨምሮ በአከባቢዎ ማህበረሰብ ውስጥ የተቀናጀ እንክብካቤ እንዲያገኙ የሚያግዝ ፕሮግራም ነው ፡፡

ዕድሜዎ እየገፋ ሲሄድ ጥሩ የጥርስ ሽፋን መፈለግ ለምን አስፈላጊ ነው

የአጠቃላይ ጤናዎን እና ጤናዎን ለመጠበቅ ጥሩ የጥርስ ህክምና በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡ ደካማ የጥርስ ንፅህና ሥር የሰደደ እብጠት ፣ የስኳር በሽታ ፣ የልብ ህመም እና ሌሎች ከባድ የጤና ችግሮች ጋር ተያይ beenል ፡፡

እንዲሁም ጥናቶች እንደሚያመለክቱት ሰዎች አንዳንድ ጊዜ ዕድሜያቸው እየጨመረ ሲሄድ የጥርስ ክብካቤን ችላ ይላሉ ፣ ብዙውን ጊዜ የጥርስ ክብካቤ ውድ ሊሆን ይችላል ፡፡

ብሄራዊ የጥርስ እና ክራንዮፋክሻል ምርምር ተቋም እንደሚገምተው ባለፉት 5 ዓመታት ውስጥ 23 በመቶ የሚሆኑት አዛውንቶች የጥርስ ምርመራ አላደረጉም ፡፡ ይህ ቁጥር በአፍሪካ አሜሪካውያን እና በስፓኒሽ ሰዎች እና ዝቅተኛ ገቢ ካላቸው ሰዎች ከፍተኛ ነው።

በ 2017 በተካሄደው አንድ ብሄራዊ ተወካይ ጥናት ሰዎች ጥርሳቸውን ለመንከባከብ የባለሙያ እርዳታን የማይሹበት በጣም የተለመደው ምክንያት እንደሆነ ነው ፡፡ ሆኖም ጥሩ የመከላከያ እንክብካቤ ለወደፊቱ የበለጠ ከባድ የጥርስ ችግሮችን ለማስወገድ ይረዳዎታል ፡፡

በዚህ ምክንያት ዕድሜዎ እየገፋ ሲሄድ የሚፈልጉትን የጥርስ አገልግሎት የሚሸፍን አቅምን ያገናዘበ ዕቅድ ማሰቡ ጥሩ ነው ፡፡

• ደረጃ 1: ብቁነትን ይወስኑ. 65 ዓመት ከሞላው በ 3 ወር ውስጥ የሆነ ወይም የአካል ጉዳት ወይም የመጨረሻ ደረጃ የኩላሊት ህመም ካለዎት የሚወዱት ሰው ካለዎት ምናልባት ለሜዲኬር ሽፋን ብቁ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡
• ደረጃ 2: ስለፍላጎታቸው ይናገሩ. ኦርጅናል ሜዲኬር ወይም የሜዲኬር የጥቅም እቅድ መምረጥ ይፈልጉ እንደሆነ ሲወስኑ ከግምት ውስጥ መግባት ያለባቸው አንዳንድ ነገሮች እዚህ አሉ ፡፡
  • አሁን ያሉትን ሐኪሞቻቸውን ማቆየት ምን ያህል አስፈላጊ ነው?
  • ምን ዓይነት የሐኪም መድሃኒቶች እየወሰዱ ነው?
  • ምን ያህል የጥርስ እና ራዕይ እንክብካቤ ሊያስፈልጋቸው ይችላል?
  • በወርሃዊ ፕሪሚየም እና በሌሎች ወጪዎች ምን ያህል ማውጣት ይችላሉ?

• ደረጃ 3: ምዝገባን ከማዘግየት ጋር የተያያዙ ወጪዎችን ይገንዘቡ። የምትወደውን ሰው ለክፍል B ወይም ለክፍል D ሽፋን ላለመመዝገብ ከወሰንክ በኋላ ላይ ቅጣቶችን ወይም ከፍተኛ ወጪዎችን መክፈል ሊኖርብህ ይችላል ፡፡
• ደረጃ 4: ጎብኝ ssa.gov እ.ኤ.አ. ለመመዝገብ. ብዙውን ጊዜ ሰነዶች አያስፈልጉዎትም ፣ እና አጠቃላይ ሂደቱ ወደ 10 ደቂቃ ያህል ይወስዳል።

የመጨረሻው መስመር

ዕድሜዎ እየገፋ ሲሄድ ጥርስዎን እና ድድዎን ጤናማ አድርገው መጠበቁ አጠቃላይ አካላዊ ጤንነትን ለመጠበቅ አስፈላጊ ነው ፡፡

ኦሪጅናል ሜዲኬር ክፍሎች A እና B መደበኛ ምርመራዎችን ፣ የጥርስ ማስወገጃዎችን ፣ ሥር መስሪያዎችን እና ሌሎች መሰረታዊ የጥርስ አገልግሎቶችን ጨምሮ ለጥርስ አገልግሎቶች ክፍያ አይከፍሉም ፡፡ እንደ ጥርስ እና እንደ ማጠናከሪያ ያሉ የጥርስ አቅርቦቶችን አይሸፍኑም ፡፡

ምንም እንኳን አንዳንድ የተለዩ ሁኔታዎች ቢኖሩም-የተወሳሰቡ የጥርስ ህክምናዎች ከፈለጉ ወይም በተሸፈነ ህመም ወይም ጉዳት ምክንያት የጥርስ ህክምና አገልግሎቶች ከፈለጉ ሜዲኬር ለህክምናዎ ሊከፍል ይችላል ፡፡

ብዙ የሜዲኬር ጥቅም (ክፍል ሐ) ዕቅዶች የጥርስ ሽፋን ይሰጣሉ ፣ ግን ወርሃዊ ክፍያ መክፈል ወይም ሽፋኑን ለመጠቀም የኔትወርክ የጥርስ ሀኪሞችን መጠቀም ሊኖርብዎት ይችላል ፡፡

ስለ ኢንሹራንስ የግል ውሳኔዎችን ለማድረግ በዚህ ድር ጣቢያ ላይ ያለው መረጃ ሊረዳዎ ይችላል ፣ ግን ማንኛውንም የመድን ወይም የመድን ምርቶች ግዥ ወይም አጠቃቀም በተመለከተ ምክር ​​ለመስጠት የታሰበ አይደለም ፡፡ የጤና መስመር ሚዲያ በማንኛውም መንገድ የኢንሹራንስ ሥራን አያስተላልፍም እንዲሁም በማንኛውም የዩኤስ ግዛት ውስጥ እንደ ኢንሹራንስ ኩባንያ ወይም አምራች ፈቃድ የለውም ፡፡ የጤና መስመር ሚዲያ የኢንሹራንስ ሥራን የሚያስተላልፉ ማናቸውንም ሦስተኛ ወገኖች አይመክርም ወይም አይደግፍም ፡፡

ይህንን ጽሑፍ በስፔን ያንብቡ