ኤሊኪስ በሜዲኬር ተሸፍኗልን?

ይዘት

• ሜዲኬር ኤሊኩዊስን ይሸፍናል?
• ኤሊኪስ በሜዲኬር ምን ያህል ያስከፍላል?
• ሜዲኬር የአፊብን ህክምና ይሸፍናል?
• ተይዞ መውሰድ

ኤሊኪስ (አፒኪባባን) በአብዛኛዎቹ የሜዲኬር ማዘዣ መድኃኒት ሽፋን ዕቅዶች ተሸፍኗል።

ኤሊኪስ ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን በተባሉ ሰዎች ላይ የተለመደ የደም ቧንቧ መዛባት ችግር ላለባቸው ሰዎች የደም ምት የመያዝ እድልን ለመቀነስ የሚያገለግል ፀረ-መርዝ ነው ፡፡ በተጨማሪም ጥልቅ የደም ሥር ደም ወሳጅ ቧንቧ በመባል የሚታወቀው በእግሮቹ ላይ የደም መርጋትን ለመከላከል ወይም ለማከም ጥቅም ላይ ይውላል ፣ እና በሳንባዎ ውስጥ የደም መርጋት ወይም የሳንባ ምች።

ለኤሊኩሲስ እና ለሌላ የአትሪያል ፋይብሪሌሽን (ኤኤፍቢ) ህክምና ስለ ሜዲኬር ሽፋን የበለጠ ለማወቅ ማንበብዎን ይቀጥሉ ፡፡

ሜዲኬር ኤሊኩዊስን ይሸፍናል?

ሜዲኬር የኤሊኩዊስ ማዘዣዎን ለመሸፈን ፣ ሜዲኬር ክፍል ዲ ወይም የሜዲኬር ጥቅም ዕቅድ (አንዳንድ ጊዜ ሜዲኬር ክፍል ሐ ይባላል) ሊኖርዎት ይገባል ፡፡ ሁለቱም አማራጮች በሜዲኬር በተፈቀዱ የግል የመድን ኩባንያዎች ይሸጣሉ ፡፡

ሜዲኬር በሐኪም የታዘዘ መድኃኒት ዕቅድ (ክፍል ዲ) በሐኪም የታዘዘ የመድኃኒት ሽፋን ወደ መጀመሪያው የሜዲኬር (ክፍል A ሆስፒታል መድን እና ክፍል B የሕክምና መድን) ያክላል ፡፡

የሜዲኬር የጥቅም እቅዶች (ክፍል ሐ) የእርስዎን ክፍል ሀ እና ክፍል ለ ሽፋን ይሰጣሉ ፡፡ እንደ ‹ጥርስ› ፣ ራዕይ እና መስማት ያሉ ሜዲኬር ላልተሸፈኑ ተጨማሪ ጥቅሞች ብዙ የክፍል ሐ እቅዶች እንዲሁ ክፍል ዲን ፕላስ ሽፋን ይሰጣሉ ፡፡

አብዛኛው ክፍል ዲ እና ክፍል ሐ እቅዶች ይመጣሉ-

• ክፍያ (ለሽፋንዎ የሚከፍሉት)
• ዓመታዊ ተቀናሽ (ዕቅድዎ ድርሻ መክፈል ከመጀመሩ በፊት ለአደንዛዥ ዕጾች / የጤና እንክብካቤ ምን ይከፍላሉ)
• የክፍያ ክፍያዎች / ሳንቲም ዋስትና (ተቀናሽ ሂሳብዎ ከተሟላ በኋላ ዕቅድዎ ከወጪው አንድ ክፍል ይከፍላል እንዲሁም የወጪውን ድርሻ ይከፍላሉ)

ለክፍል ዲ ወይም ለክፍል ሐ ዕቅድ ከመስጠትዎ በፊት ፣ የሚገኙበትን ሁኔታ ይከልሱ። ዕቅዶች በወጪ እና በመድኃኒት ተገኝነት ይለያያሉ ፡፡ ዕቅዶች የራሳቸው ፎርሙላ ፣ ወይም የተሸፈኑ በሐኪም የታዘዙ መድኃኒቶች እና ክትባቶች ዝርዝር ይኖራቸዋል።

ኤሊኪስ በሜዲኬር ምን ያህል ያስከፍላል?

ኤሊኪስ ውድ መድሃኒት ነው ፡፡ ለእሱ ምን ያህል እንደሚከፍሉ በመረጡት ዕቅድ ላይ የተመሠረተ ነው። በወጪዎ ውስጥ ተቀናሽ እና ተቀናሽ ክፍያዎ በዋነኝነት የሚወስኑ ምክንያቶች ይሆናሉ።

ሜዲኬር የአፊብን ህክምና ይሸፍናል?

እንደ ኤሊኪስ ያሉ በሜዲኬር ክፍል ዲ እና በሜዲኬር ጥቅም ዕቅዶች ከተሸፈኑ መድኃኒቶች ባሻገር ሜዲኬር ሌሎች የአትሪያል ፋይብሪሌሽን (ኤኤፍቢ) ሕክምናን ሊሸፍን ይችላል ፡፡

በኤኤፍኤብዎ ምክንያት ሆስፒታል ከገቡ ሜዲኬር ክፍል አንድ የሆስፒታል ህመምተኛ ሆስፒታል እና የሰለጠኑ የነርሶች ተቋም እንክብካቤን ይሸፍናል ፡፡

ሜዲኬር ክፍል B በአጠቃላይ ከአፍቢ ጋር የተዛመዱ የተመላላሽ ታካሚ እንክብካቤን ይሸፍናል ፣ ለምሳሌ

• የዶክተር ጉብኝቶች
• እንደ EKG (ኤሌክትሮክካርዲዮግራም) ያሉ የምርመራ ምርመራዎች
• እንደ መከላከያ ያሉ የተወሰኑ የመከላከያ ጥቅሞች

የተወሰኑ የልብ ሁኔታዎች ላላቸው ብቁ ተጠቃሚዎች ሜዲኬር ብዙውን ጊዜ እንደ የልብ ማገገሚያ ፕሮግራሞችን ይሸፍናል ፡፡

• ምክር
• ትምህርት
• የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሕክምና

ተይዞ መውሰድ

የሜዲኬር የታዘዘ የመድኃኒት ሽፋን ካለዎት ሜዲኬር ኤሊኩዊስን ይሸፍናል ፡፡ በሜዲኬር ተቀባይነት ካገኙ የግል የመድን ኩባንያዎች ሜዲኬር የታዘዘ የመድኃኒት ሽፋን ማግኘት ይችላሉ ፡፡ ሁለቱ ፕሮግራሞች-

• ሜዲኬር ክፍል ዲ ይህ ወደ ሜዲኬር ክፍሎች A እና ቢ የሚጨምር ሽፋን ነው
• የሜዲኬር የጥቅም እቅድ (ክፍል ሐ) ፡፡ ይህ ፖሊሲ የእርስዎን ክፍል A እና ክፍል B ሽፋን እና የእርስዎን ክፍል D ሽፋን ይሰጣል።

ኤሊኪስ ኤቲሪያል ፋይብሪሌሽንን ለማከም ያገለግላል ፡፡ ኤኤፍኢብ ላለባቸው ሰዎች ሜዲኬር ሌሎች እንክብካቤዎችን እና ህክምናዎችን ሊሸፍን ይችላል ፡፡

ስለ ኢንሹራንስ የግል ውሳኔዎችን ለማድረግ በዚህ ድር ጣቢያ ላይ ያለው መረጃ ሊረዳዎ ይችላል ፣ ግን ማንኛውንም የመድን ወይም የመድን ምርቶች ግዥ ወይም አጠቃቀም በተመለከተ ምክር ​​ለመስጠት የታሰበ አይደለም ፡፡ የጤና መስመር ሚዲያ በማንኛውም መንገድ የኢንሹራንስ ሥራን አያስተላልፍም እንዲሁም በማንኛውም የዩኤስ ግዛት ውስጥ እንደ ኢንሹራንስ ኩባንያ ወይም አምራች ፈቃድ የለውም ፡፡ የጤና መስመር ሚዲያ የኢንሹራንስ ሥራን የሚያስተላልፉ ማናቸውንም ሦስተኛ ወገኖች አይመክርም ወይም አይደግፍም ፡፡