Aortic stenosis: ምንድነው, ምልክቶች እና ህክምና

ይዘት

• ዋና ዋና ምልክቶች
• ሕክምናው እንዴት እንደሚከናወን
• 1. ምልክቶች በሌላቸው ሰዎች ላይ
• 2. ምልክቶች ባላቸው ሰዎች ላይ
• የመተካት ቫልቭ ዓይነቶች
• በቀዶ ጥገና ውስጥ ሊከሰቱ የሚችሉ አደጋዎች እና ችግሮች
• የአኦርቲክ እስትንፋስ ካላከሙ ምን ይከሰታል
• ዋና ምክንያቶች

የአኦርቲክ እስትንፋስ በአኦርቲክ ቫልቭ መጥበብ ተለይቶ የሚታወቅ የልብ በሽታ ሲሆን ይህም ደምን ወደ ሰውነት ለማምለጥ አስቸጋሪ ያደርገዋል ፣ በዚህም ምክንያት የትንፋሽ እጥረት ፣ የደረት ህመም እና የልብ ምቶች ናቸው ፡፡

ይህ በሽታ በዋነኝነት በእርጅና የተከሰተ ሲሆን እጅግ በጣም ከባድ የሆነው ቅርፅ ወደ ድንገተኛ ሞት ሊዳርግ ይችላል ፣ ሆኖም ቀደም ሲል በምርመራ ሲታወቅ በመድኃኒቶች አጠቃቀም እና በከባድ ሁኔታ ደግሞ የቀዶ ጥገናውን ቫልቭ በመተካት ሊታከም ይችላል ፡፡ ከልብ ቀዶ ጥገና በኋላ መልሶ ማገገም ምን እንደሚመስል ይወቁ ፡፡

የአኦርቲክ እስትንፋስ የደም ቧንቧ የልብ ምቱ ከመደበኛው በታች የሆነበት የልብ ህመም ሲሆን ይህም ከልብ ወደ ሰውነታችን ደምን ለማውጣት ያስቸግራል ፡፡ ይህ በሽታ በዋነኛነት በእርጅና ምክንያት የሚመጣ ሲሆን እጅግ በጣም ከባድ የሆነው ቅርፅ ወደ ድንገተኛ ሞት ሊዳርግ ይችላል ነገር ግን በወቅቱ ሲመረመር የአኦርቲክ ቫልቭን በመተካት በቀዶ ጥገና ሕክምና ማግኘት ይቻላል ፡፡

ዋና ዋና ምልክቶች

የአኦርቲክ እስትንፋስ ምልክቶች የሚከሰቱት በዋነኝነት በከባድ የበሽታው ዓይነት ውስጥ ሲሆን አብዛኛውን ጊዜ የሚከተሉት ናቸው ፡፡

• አካላዊ እንቅስቃሴዎችን ሲያደርጉ የትንፋሽ እጥረት ስሜት;
• ለዓመታት እየተባባሰ የሚሄድ በደረት ውስጥ ጥብቅነት;
• ጥረትን በሚያደርጉበት ጊዜ የሚባባስ የደረት ህመም;
• ራስን ማጎልበት ፣ ድክመት ወይም ማዞር ፣ በተለይም አካላዊ እንቅስቃሴዎችን ሲያደርጉ;
• የልብ ምት.

የአኦርቲክ ስታይኖሲስ ምርመራ የሚደረገው ከልብ ሐኪሙ ጋር በተደረገ ክሊኒካዊ ምርመራ እና እንደ የደረት ኤክስሬይ ፣ ኢኮካርዲዮግራም ወይም የልብ ካታቴሪያላይዜሽን ባሉ ተጨማሪ ምርመራዎች ነው ፡፡ እነዚህ ምርመራዎች በልብ ሥራ ላይ የተደረጉ ለውጦችን ከመለየት በተጨማሪ የአኦርቲክ ስታይኖሲስ መንስኤ እና ክብደትን ያመለክታሉ ፡፡

የአኦርቲክ እስቲኖሲስ ሕክምና የሚከናወነው በቀዶ ጥገና ሲሆን ፣ የጎደለው ቫልቭ ከአሳማ ወይም ከከብት ቲሹ በሚሠራበት ጊዜ ሰው ሠራሽ ወይም ተፈጥሯዊ ሊሆን በሚችል አዲስ ቫልቭ ተተክቷል ፡፡ የቫልቭውን መተካት ደሙ በትክክል ከልብ ወደ ቀሪው የሰውነት ክፍል እንዲወጣ ያደርገዋል ፣ እናም የድካም እና የህመም ምልክቶች ይጠፋሉ። ያለ ቀዶ ጥገና ከባድ የአኩሪ አሊት ችግር ያለባቸው ወይም የበሽታ ምልክት ያላቸው ታካሚዎች በአማካኝ ከ 2 ዓመት ይተርፋሉ ፡፡

ሕክምናው እንዴት እንደሚከናወን

የአኦርቲክ ስታይኖሲስ ሕክምናው በበሽታው ደረጃ ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ ምልክቶች በማይኖሩበት ጊዜ እና በሽታው በፈተናዎች በሚታወቅበት ጊዜ የተለየ ህክምና አያስፈልግም ፡፡ ነገር ግን ምልክቶቹ ከታዩ በኋላ ብቸኛው የሕክምና ዘዴ የአዮሮክ ቫልቭን ለመተካት የቀዶ ጥገና ሥራ ሲሆን ጉድለቱ ያለው ቫልቭ በአዲስ ቫልቭ በሚተካበት ጊዜ መላውን የሰውነት የደም ስርጭት መደበኛ ያደርገዋል ፡፡ ይህ ቀዶ ጥገና በዋነኝነት የሚገለጸው የሟችነት መጠን ከፍ ያለ በመሆኑ ለከባድ የአኩሪ አሊት ችግር ላለባቸው ታካሚዎች ነው ፡፡ ከዚህ በታች የሕክምና አማራጮች አሉ-

1. ምልክቶች በሌላቸው ሰዎች ላይ

ምልክቶችን ለማያሳዩ ሰዎች የሚደረግ ሕክምና ሁል ጊዜም በቀዶ ጥገና የሚደረግ አይደለም ፣ እናም መድሃኒቶችን በመጠቀም እና የአኗኗር ዘይቤ ለውጦችን ለምሳሌ እንደ ተፎካካሪ ስፖርቶች እና እንደ ከባድ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ የሚጠይቁ የሙያ እንቅስቃሴዎችን ማስወገድ ይቻላል ፡፡ በዚህ ደረጃ ጥቅም ላይ የዋሉ መድኃኒቶች የሚከተሉትን ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡

• ተላላፊ የኢንዶክራተስ በሽታን ለማስወገድ;
• ከአኦርቲክ እስትንፋስ ጋር የተዛመዱ በሽታዎችን ለማከም.

በጣም የተቀነሰ ቫልቭ ካለባቸው ፣ ቀስ በቀስ የልብ ሥራን መቀነስ ወይም የልብ አወቃቀር ላይ ለውጦች ቢጨምሩ ለቀዶ ጥገና ሊጠቁሙ የሚችሉ ምልክቶች የላቸውም ፡፡

2. ምልክቶች ባላቸው ሰዎች ላይ

መጀመሪያ ላይ እንደ ፉሮሴሜሚድ ያሉ ዳይሬክቲክ ምልክቶችን ለመቆጣጠር ሊወሰዱ ይችላሉ ፣ ግን ምልክቶቹ ላለባቸው ሰዎች ብቸኛው ውጤታማ ህክምና የቀዶ ጥገና መድሃኒቶች ከአሁን በኋላ በሽታውን ለመቆጣጠር በቂ ስላልሆኑ ነው ፡፡ በታካሚው የጤንነት ሁኔታ ላይ በመመርኮዝ የአኦርቲክ ስታይኖሲስ ሕክምና ሁለት ሂደቶች አሉ-

• የቀዶ ጥገናውን ቫልቭ መተካት- የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ወደ ልብ እንዲደርስ መደበኛ ክፍት የደረት ቀዶ ጥገና አሰራር። ጉድለት ያለበት ቫልቭ ተወግዶ አዲስ ቫልቭ ይቀመጣል ፡፡
• ቫልዩን ከካቴተር ጋር መለወጥ- TAVI ወይም TAVR በመባል የሚታወቀው በዚህ አሰራር ውስጥ ጉድለቱ ያለው ቫልቭ አልተወገደም እና አዲሱ ቫልቭ በአሮጌው ላይ ተተክሏል ፣ የደም ቧንቧ ቧንቧ ውስጥ ከተተከለው ካቴተር ፣ በጭኑ ውስጥ ወይም ከልብ ጋር ቅርበት ካለው ተቆርጧል ፡፡

የቫልቭ መተካት ብዙውን ጊዜ በበለጠ ከባድ ህመም እና የደረት ቀዶ ጥገናን የማሸነፍ አቅም ባላቸው ታካሚዎች ላይ ይከናወናል ፡፡

የመተካት ቫልቭ ዓይነቶች

በክፍት ደረት ቀዶ ጥገና ውስጥ ለመተካት ሁለት ዓይነት ቫልቭ አለ

• ሜካኒካል ቫልቮች ከሰው ሠራሽ ንጥረ ነገሮች የተሠሩ እና የበለጠ ዘላቂነት አላቸው ፡፡ በአጠቃላይ ከ 60 ዓመት በታች ለሆኑ ህመምተኞች ጥቅም ላይ ይውላሉ ፣ ከተከላ በኋላ ሰውየው በየቀኑ የፀረ-ፀረ-ንጥረ-ምግቦችን መድኃኒቶችን መውሰድ እና በሕይወት ዘመናቸው ሁሉ የደም ምርመራ ማድረግ ይኖርበታል ፡፡
• ባዮሎጂያዊ ቫልቮች ከእንስሳት ወይም ከሰው ህብረ ህዋስ የተሰራ ከ 10 እስከ 20 አመት የሚቆዩ ሲሆን አብዛኛውን ጊዜ ከ 65 አመት በላይ ለሆኑ ህመምተኞች ይመከራል ፡፡ በአጠቃላይ ሰውዬው የዚህ ዓይነቱን መድኃኒት የሚያስፈልጋቸው ሌሎች ችግሮች ከሌሉት በስተቀር ፀረ-ፀረ-ንጥረ-ምግቦችን መውሰድ አያስፈልግም ፡፡

የቫልቭው ምርጫ በሀኪሙ እና በታካሚው መካከል የሚደረግ ሲሆን በእያንዳንዳቸው ዕድሜ ፣ አኗኗር እና ክሊኒካዊ ሁኔታ ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡

በቀዶ ጥገና ውስጥ ሊከሰቱ የሚችሉ አደጋዎች እና ችግሮች

በአኦርቲክ ቫልቭ ምትክ ቀዶ ጥገና የሚያስከትሉት አደጋዎች-

• የደም መፍሰስ;
• ኢንፌክሽን;
• የደም ሥሮችን የሚያደናቅፍ thrombi ምስረታ ፣ ለምሳሌ ፣ ጭረት;
• መተላለፊያ;
• በተቀመጠው አዲሱ ቫልቭ ውስጥ ያሉ ጉድለቶች;
• ለአዲስ ክዋኔ አስፈላጊነት;
• ሞት።

አደጋዎቹ እንደ ዕድሜ ፣ የልብ ድካም ከባድነት እና እንደ አተሮስክለሮሲስ ያሉ ሌሎች በሽታዎች መኖራቸው ላይ የተመረኮዙ ናቸው ፡፡ በተጨማሪም በሆስፒታል አካባቢ የመኖሩ እውነታ እንደ የሳንባ ምች እና የሆስፒታል በሽታ የመሳሰሉ ውስብስቦችን አደጋ ያስከትላል ፡፡ የሆስፒታል ኢንፌክሽን ምን እንደሆነ ይረዱ ፡፡

የካቴተር መተኪያ አሠራሩ በአጠቃላይ ከተለመደው የቀዶ ጥገና ሕክምና ያነሰ ተጋላጭነት አለው ፣ ነገር ግን ለስትሮክ መንስኤዎች አንዱ የሆነው የአንጎል መርጋት ከፍተኛ ዕድል አለው ፡፡

የአኦርቲክ እስትንፋስ ካላከሙ ምን ይከሰታል

ያልታከመ የአኦርቲክ እስትንፋስ እየተባባሰ በሚሄድ የልብ ሥራ እና በከፍተኛ የድካም ስሜት ፣ ህመም ፣ ማዞር ፣ ራስን መሳት እና ድንገተኛ ሞት ሊለወጥ ይችላል ፡፡ ከመጀመሪያዎቹ ምልክቶች መታየት ጀምሮ የሕይወት ዕድሜ እስከ 2 ዓመት ሊያንስ ይችላል ፣ በአንዳንድ ሁኔታዎች ፣ ስለሆነም የቀዶ ጥገና ፍላጎትን እና ቀጣይ አፈፃፀምን ለማረጋገጥ የልብ ሐኪሙን ማማከር አስፈላጊ ነው ፡፡ የሆድ ዕቃን ከተተካ በኋላ መልሶ ማገገም ምን እንደሚመስል ይመልከቱ።

ዋና ምክንያቶች

የሆድ መነፋት ዋና መንስኤ ዕድሜ ነው-ባለፉት ዓመታት የአኦርቲክ ቫልቭ በመዋቅሩ ላይ ለውጦች እየተደረጉ ሲሆን ይህም የካልሲየም ክምችት እና ተገቢ ያልሆነ ተግባር ይከተላል ፡፡ ባጠቃላይ የሕመም ምልክቶች መታየት የሚጀምረው ከ 65 ዓመት በኋላ ነው ፣ ነገር ግን ግለሰቡ ምንም ስሜት አይሰማውም አልፎ ተርፎም የአኦርቴክ ማነስ ችግር እንዳለባቸው ሳያውቅ ሊሞት ይችላል ፡፡

በወጣት ሰዎች ውስጥ በጣም የተለመደው መንስኤ የሩሲተስ በሽታ ነው ፣ በዚህም ምክንያት የአኦርቲክ ቫልቭ መከሰት ይከሰታል ፣ እና ምልክቶች በ 50 ዓመት ዕድሜ ላይ መታየት ይጀምራሉ ፡፡ ሌሎች አልፎ አልፎ የሚከሰቱ ምክንያቶች እንደ ቢስፕፒድ አኦርቲክ ቫልቭ ፣ ሥርዓታዊ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ ፣ ከፍተኛ ኮሌስትሮል እና የሩማቶይድ በሽታ ያሉ የልደት ጉድለቶች ናቸው ፡፡ የሩሲተስ በሽታ ምን እንደሆነ ይረዱ ፡፡