የሜዲኬር የጥቅም ዕቅዶች እንዴት ይደገፋሉ?

ይዘት

• ለሜዲኬር ጥቅም ዕቅድ ወጪዎችዎ ላይ ምን ተጽዕኖ ያሳድራሉ?
• የሜዲኬር ጥቅም ዕቅዶች ምንድናቸው?
• ለሜዲኬር የጥቅም ዕቅዶች ብቁ ነኝ?
• ተይዞ መውሰድ

የሜዲኬር የጥቅም ዕቅዶች በግል ኩባንያዎች ከሚሰጡት የመጀመሪያ ሜዲኬር ሁሉም-በአንድ አማራጮች ናቸው ፡፡ እነሱ የሚደገፉት በሜዲኬር እና ለተለየ ዕቅድ በተመዘገቡ ሰዎች ነው ፡፡

ስለ ሜዲኬር የጥቅም ዕቅዶች እና ለእነዚህ እቅዶች ኪስ ኪስ ወጪዎች የበለጠ ለማወቅ ማንበብዎን ይቀጥሉ።

ለሜዲኬር ጥቅም ዕቅድ ወጪዎችዎ ላይ ምን ተጽዕኖ ያሳድራሉ?

ለሜዲኬር ጥቅም የሚከፍሉት መጠን በብዙ ምክንያቶች ላይ የተመሠረተ ነው ፣ የሚከተሉትን ጨምሮ

• ወርሃዊ ክፍያዎች አንዳንድ ዕቅዶች ፕሪሚየም የላቸውም።
• ወርሃዊ የሜዲኬር ክፍል ቢ ክፍያዎች። አንዳንድ ዕቅዶች የክፍል ቢ አረቦን ሙሉ በሙሉ ወይም በከፊል ይከፍላሉ ፡፡
• ዓመታዊ ተቀናሽ። ዓመታዊ ተቀናሾችን ወይም ተጨማሪ ተቀናሾችን ሊያካትት ይችላል።
• የመክፈያ ዘዴ ለእያንዳንዱ አገልግሎት ወይም ለጉብኝት የሚከፍሉት ሳንቲም ዋስትና ወይም የክፍያ ክፍያ
• ዓይነት እና ድግግሞሽ. የሚፈልጉት የአገልግሎት ዓይነት እና ምን ያህል ጊዜ እንደሚሰጡ ፡፡
• የዶክተር / አቅራቢ ተቀባይነት። በ PPO ፣ PFFS ወይም MSA ዕቅድ ውስጥ ከሆኑ ወይም ከአውታረ መረብ ውጭ ከሆኑ ወጪዎችን ይነካል።
• ህጎች እንደ የኔትወርክ አቅራቢዎችን መጠቀምን የመሳሰሉ በእቅድዎ ደንቦች ላይ የተመሠረተ።
• ተጨማሪ ጥቅሞች. ምን እንደሚፈልጉ እና ዕቅዱ ምን እንደሚከፍል ፡፡
• ዓመታዊ ወሰን። ከኪስዎ ውጭ ለሁሉም የሕክምና አገልግሎቶች ወጪዎችዎ ፡፡
• ሜዲኬይድ ካለዎት ፡፡
• የስቴት እገዛ. ከተቀበሉት ፡፡

እነዚህ ምክንያቶች በየአመቱ ይለወጣሉ

• አረቦን
• ተቀናሾች
• አገልግሎቶች

ለተሸፈኑ አገልግሎቶች ምን ያህል እንደሚከፍሉ ሜዲኬር ሳይሆን ዕቅዱን የሚያቀርቡ ኩባንያዎች ይወስናሉ ፡፡

የሜዲኬር ጥቅም ዕቅዶች ምንድናቸው?

አንዳንድ ጊዜ ኤም.ኤ እቅዶች ወይም ክፍል ሲ ተብለው የሚጠሩ የሜዲኬር የጥቅም እቅዶች በሜዲኬር በተፈቀዱ የግል ኩባንያዎች ይሰጣሉ ፡፡ እነዚህ ኩባንያዎች እነዚህን የሜዲኬር አገልግሎቶች በአንድ ላይ ለማሰባሰብ ከሜዲኬር ጋር ውል ይፈጽማሉ ፡፡

• ሜዲኬር ክፍል ሀ-በሆስፒታል ውስጥ ሆስፒታል መተኛት ፣ የሆስፒስ እንክብካቤ ፣ በሙያ ነርሶች ተቋም ውስጥ እንክብካቤ እና አንዳንድ የቤት ውስጥ የጤና እንክብካቤዎች
• የሜዲኬር ክፍል B የተወሰኑ የዶክተሮች አገልግሎቶች ፣ የተመላላሽ ህክምና እንክብካቤ ፣ የህክምና አቅርቦቶች እና የመከላከያ አገልግሎቶች
• ሜዲኬር ክፍል ዲ (ብዙውን ጊዜ)-በሐኪም የታዘዙ መድኃኒቶች

አንዳንድ የሜዲኬር የጥቅም እቅዶች እንደ ‹ተጨማሪ› ሽፋን ይሰጣሉ ፡፡

• ጥርስ
• ራዕይ
• መስማት

በጣም የተለመዱት የሜዲኬር የጥቅም ዕቅዶች-

• የኤችኤምኦ (የጤና ጥገና ድርጅት) ዕቅዶች
• PPO (ተመራጭ አቅራቢ ድርጅት) ዕቅዶች
• PFFS (የግል ክፍያ-ለአገልግሎት) ዕቅዶች
• SNPs (የልዩ ፍላጎቶች ዕቅዶች)

እምብዛም ያልተለመዱ የሜዲኬር የጥቅም ዕቅዶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የሜዲኬር የሕክምና ቁጠባ ሂሳብ (ኤም.ኤስ.ኤ) ዕቅዶች
• የኤችሞፖስ (የኤችኤምኦ አገልግሎት) ዕቅዶች

ለሜዲኬር የጥቅም ዕቅዶች ብቁ ነኝ?

የሚከተሉትን ካደረጉ አብዛኛውን ጊዜ ብዙዎቹን የሜዲኬር የጥቅም ዕቅዶች መቀላቀል ይችላሉ

• የሜዲኬር ክፍል A እና ክፍል B አላቸው
• በእቅዶቹ የአገልግሎት ክልል ውስጥ መኖር
• የመጨረሻ ደረጃ ያለው የኩላሊት በሽታ (ESRD)

ተይዞ መውሰድ

የሜዲኬር የጥቅም ዕቅዶች - እንዲሁም MA Plans ወይም ክፍል C በመባል የሚታወቁት - በግል ኩባንያዎች የቀረቡ ሲሆን በሜዲኬር እና ለእቅዱ በተመዘገቡ ሜዲኬር ብቁ ለሆኑ ግለሰቦች ይከፍላሉ ፡፡

ስለ ኢንሹራንስ የግል ውሳኔዎችን ለማድረግ በዚህ ድር ጣቢያ ላይ ያለው መረጃ ሊረዳዎ ይችላል ፣ ግን ማንኛውንም የመድን ወይም የመድን ምርቶች ግዥ ወይም አጠቃቀም በተመለከተ ምክር ​​ለመስጠት የታሰበ አይደለም ፡፡ የጤና መስመር ሚዲያ በማንኛውም መንገድ የኢንሹራንስ ሥራን አያስተላልፍም እንዲሁም በማንኛውም የዩኤስ ግዛት ውስጥ እንደ ኢንሹራንስ ኩባንያ ወይም አምራች ፈቃድ የለውም ፡፡ የጤና መስመር ሚዲያ የኢንሹራንስ ሥራን የሚያስተላልፉ ማናቸውንም ሦስተኛ ወገኖች አይመክርም ወይም አይደግፍም ፡፡