የሜዲጋፕ ዕቅድ ጂ የ 2021 ወጭዎችን ማፍረስ

ይዘት

• የሜዲኬር ማሟያ ዕቅድ ጂ ምን ያህል ያስወጣል?
• ወርሃዊ ክፍያዎች
• ተቀናሾች
• ኮፒዎች እና ሳንቲም ዋስትና
• ከኪስ ወጪዎች
• የሜዲኬር ማሟያ ዕቅድ ጂ ምን ይሸፍናል?
• ፕላን ኤፍ ማግኘት ካልቻሉ የሜዲኬር ማሟያ ዕቅድ ጂ ጥሩ አማራጭ ነውን?
• በሜዲኬር ማሟያ ዕቅድ ጂ ውስጥ ማን መመዝገብ ይችላል?
• የሜዲኬር ማሟያ ዕቅድ ጂ የት መግዛት ይችላሉ?
• የሜዲጋፕ እቅድን ለመምረጥ እገዛን የት ማግኘት እንደሚቻል
• ውሰድ

ሜዲኬር በፌዴራል በገንዘብ የተደገፈ የጤና መድን ፕሮግራም በበርካታ ክፍሎች የተዋቀረ ሲሆን እያንዳንዱ የተለያዩ የሽፋን አማራጮችን ይሰጣል-

• ሜዲኬር ክፍል A (የሆስፒታል መድን)
• ሜዲኬር ክፍል B (የሕክምና መድን)
• ሜዲኬር ክፍል ሐ (የሜዲኬር ጥቅም)
• ሜዲኬር ክፍል ዲ (የታዘዘ መድሃኒት ሽፋን)

ሜዲኬር ብዙ ወጪዎችን የሚሸፍን ቢሆንም ያልተሸፈኑ አንዳንድ ነገሮች አሉ ፡፡ በዚህ ምክንያት ሜዲኬር ስላላቸው ሰዎች አንድ ዓይነት ተጨማሪ የመድን ሽፋን አላቸው ፡፡

ሜዲጋፕ ሜዲኬር የማያሟላቸውን አንዳንድ ነገሮች ሊሸፍን የሚችል ተጨማሪ መድን ነው ፡፡ በሜዲኬር ክፍሎች A እና B ውስጥ ስለተመዘገቡ ሰዎች እንዲሁ በሜዲጋፕ ፖሊሲ ተመዝግበዋል ፡፡

ሜዲጋፕ 10 የተለያዩ ዕቅዶች አሉት ፣ እያንዳንዳቸው የተለያዩ ዓይነት ተጨማሪ ሽፋንዎችን ይሰጣሉ ፡፡ ከነዚህ ዕቅዶች አንዱ ፕላን ጂ ነው ፡፡

ከፕላን ጂ ጋር የተዛመዱ ወጪዎችን ፣ እንዴት መመዝገብ እንደሚችሉ እና ሌሎችንም ስንወያይ ያንብቡ ፡፡

የሜዲኬር ማሟያ ዕቅድ ጂ ምን ያህል ያስወጣል?

ከፕላን ጂ ጋር የተያያዙትን አንዳንድ ወጭዎች እናፈርስ ፡፡

ወርሃዊ ክፍያዎች

በሜዲጋፕ ዕቅድ ውስጥ ከተመዘገቡ ወርሃዊ ክፍያ መክፈል ይኖርብዎታል። ይህ ከሜዲኬርዎ ክፍል B ወርሃዊ ክፍያ በተጨማሪ ይሆናል።

የግል የመድን ኩባንያዎች የመዲጋፕ ፖሊሲዎችን ስለሚሸጡ ፣ ወርሃዊ የአረቦን ክፍያዎች በፖሊሲው ይለያያሉ ፡፡ ኩባንያዎች ክፍያቸውን በተለያዩ መንገዶች ለማዘጋጀት መምረጥ ይችላሉ ፡፡ ዓረቦን ያስቀመጡት ሦስቱ ዋና መንገዶች-

• ማህበረሰብ ደረጃ የተሰጠው ፖሊሲው ያለው እያንዳንዱ ሰው ዕድሜው ምንም ይሁን ምን ተመሳሳይ ወርሃዊ ክፍያ ይከፍላል።
• እትም-ዕድሜ ደረጃ የተሰጠው ፖሊሲዎን በሚገዙበት ጊዜ ዕድሜዎ ላይ በመመርኮዝ ወርሃዊ ክፍያዎች ይዘጋጃሉ ፡፡ በወጣትነት ዕድሜያቸው የሚገዙ ግለሰቦች ዝቅተኛ ወርሃዊ ክፍያ ይኖራቸዋል።
• የደረሰ ዕድሜ ደረጃ የተሰጠው አሁን ባለው ዕድሜዎ መሠረት ወርሃዊ ክፍያዎች ይዘጋጃሉ። በዚህ ምክንያት ዕድሜዎ እየጨመረ ሲሄድ የአረቦንዎ መጠን ይጨምራል ፡፡

ተቀናሾች

ፕላን ጂ ሜዲኬር ክፍል አንድ ተቀናሽ የሚወጣበት ቢሆንም ፣ የሜዲኬር ክፍል ቢ ተቀናሽ የሚሆነውን አይሸፍንም ፡፡

የሜዲጋፕ ፖሊሲዎች በተለምዶ የራሳቸው ተቀናሽ የሚሆን የላቸውም። ይህ ለፕላን ጂ የተለየ ሊሆን ይችላል ከመደበኛ ዕቅድ ጂ በተጨማሪ (ምንም ተቀናሽ የሌለው) ፣ ከፍተኛ ተቀናሽ የሆነ አማራጭም ይገኛል ፡፡

ከፍተኛ-ተቀናሽ ዕቅድ ጂ ብዙውን ጊዜ ዝቅተኛ ወርሃዊ ክፍያዎች አሉት። ሆኖም ፖሊሲዎ ለጥቅማጥቅም መከፈል ከመጀመሩ በፊት የተቀነሰው የ 2,370 ዶላር መክፈል ይኖርብዎታል። በውጭ ጉዞ ወቅት ጥቅም ላይ ለሚውሉ የድንገተኛ ጊዜ አገልግሎቶች ተጨማሪ ዓመታዊ ተቀናሽ ገንዘብም አለ ፡፡

ኮፒዎች እና ሳንቲም ዋስትና

ፕላን ጂ ከሜዲኬር ክፍሎች A እና ቢ ጋር የተዛመዱ የገንዘብ ክፍያ እና የገንዘብ ድጋፎችን ይሸፍናል ፣ የፕላን ጂ ፖሊሲ ካለዎት ለእነዚህ ወጪዎች ተጠያቂ አይሆኑም።

ከኪስ ወጪዎች

ሜዲጋፕ በተለምዶ የማይሸፍናቸው አንዳንድ ነገሮች አሉ ፣ ምንም እንኳን ይህ በፖሊሲ ሊለያይ ይችላል ፡፡ አንድ አገልግሎት ባልተሸፈነበት ጊዜ ወጪውን ከኪስዎ መክፈል ያስፈልግዎታል።

በሜዲጋፕ ፖሊሲዎች ውስጥ ብዙውን ጊዜ የማይካተቱ አንዳንድ የአገልግሎቶች ምሳሌዎች

• የረጅም ጊዜ እንክብካቤ
• ጥርስ
• የዓይን መነፅርን ጨምሮ ራዕይ
• የመስሚያ መርጃ መሳሪያዎች
• የግል ነርስ እንክብካቤ

እንደ ሌሎቹ የሜዲጋፕ ዕቅዶች ሳይሆን ፣ ፕላን ጂ ከኪሱ ውጭ ገደብ የለውም ፡፡

በ 2021 የፕላን ጂ ወጪዎችን ለመመርመር ሶስት ምሳሌ ከተማዎችን እንመልከት-

የሜዲኬር ማሟያ ዕቅድ ጂ ምን ይሸፍናል?

ሜዲጋፕ ፕላን ጂ በጣም ያካተተ ዕቅድ ነው ፡፡ ከሚከተሉት ወጪዎች ውስጥ መቶ በመቶውን ይሸፍናል-

• ሜዲኬር ክፍል ሀ ተቀናሽ
• ሜዲኬር ክፍል አንድ ሳንቲም ዋስትና
• የሜዲኬር ክፍል A የሆስፒታል ወጪዎች
• ሜዲኬር ክፍል አንድ የሆስፒስ ሳንቲም ዋስትና ወይም የገንዘብ ክፍያ
• ችሎታ ያለው የነርሶች ተቋም ሳንቲም ዋስትና
• ደም (የመጀመሪያዎቹ 3 pints)
• ሜዲኬር ክፍል ቢ ሳንቲም ዋስትና ወይም ክፍያ
• ከመጠን በላይ ክፍያዎች ከሜዲኬር ክፍል B ጋር የተያያዙ

በተጨማሪም ፕላን ጂ በውጭ ጉዞ ወቅት ከሚሰጡት የጤና አገልግሎቶች ውስጥ 80 በመቶውን ይሸፍናል ፡፡

የሜዲጋፕ ዕቅዶች መደበኛ ናቸው ፣ ይህ ማለት እያንዳንዱ ኩባንያ ተመሳሳይ መሠረታዊ ሽፋን መስጠት አለበት ማለት ነው። የፕላን ጂ ፖሊሲን ሲገዙ ከየትኛውም ኩባንያ ቢገዙም ከዚህ በላይ የተዘረዘሩትን ሁሉንም ጥቅሞች ማግኘት አለብዎት ፡፡

ፕላን ኤፍ ማግኘት ካልቻሉ የሜዲኬር ማሟያ ዕቅድ ጂ ጥሩ አማራጭ ነውን?

ፕላን ኤፍ ከተለያዩ የሜዲጋፕ እቅዶች ሁሉን ያካተተ ነው ፡፡ ሆኖም ማን መመዝገብ ይችላል በ 2020 ተለውጧል ፡፡

እነዚህ ለውጦች ናቸው ምክንያቱም ለእነዚያ አዲስ ለሜዲኬር የተሸጡት የሜዲጋፕ ዕቅዶች ከእንግዲህ በፕላን ኤፍ ውስጥ የተካተተውን የሜዲኬር ክፍል ቢ ተቀናሽ ማድረግ አይችሉም ፡፡

ከጃንዋሪ 1 ቀን 2020 በፊት ፕላን ኤፍ ያላቸው ወይም ለሜዲኬር አዲስ የሆኑ አሁንም ቢሆን የፕላን ኤፍ ፖሊሲ ሊኖራቸው ይችላል ፡፡

ፕላን ጂ ለሜዲኬር አዲስ ከሆኑ እና በፕላን ኤፍ ውስጥ መመዝገብ ካልቻሉ ጥሩ አማራጭ ሊሆን ይችላል በሁለቱ መካከል ያለው የሽፋን ልዩነት ፕላን ጂ የሜዲኬር ክፍል ቢ ተቀናሽ የሚሸፍን አለመሆኑ ነው ፡፡

በሜዲኬር ማሟያ ዕቅድ ጂ ውስጥ ማን መመዝገብ ይችላል?

በመጀመሪያ በሜዲጋፕ ክፍት ምዝገባ ወቅት የመዲጋፕ ፖሊሲን መግዛት ይችላሉ ፡፡ ይህ ዕድሜዎ 65 ዓመት ወይም ከዚያ በላይ ሆኖ የሚጀምር እና በሜዲኬር ክፍል B ውስጥ የተመዘገቡ የ 6 ወር ጊዜ ነው።

ከመዲጋፕ ጋር የተያያዙ ሌሎች የምዝገባ መመሪያዎች የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ

• የሜዲጋፕ ፖሊሲዎች አንድን ሰው ብቻ የሚሸፍኑ ናቸው ፣ ስለሆነም የትዳር ጓደኛዎ የራሳቸውን ፖሊሲ መግዛት ይኖርባቸዋል ፡፡
• የፌዴራል ሕግ ኩባንያዎች ዕድሜያቸው ከ 65 ዓመት በታች ለሆኑት የሜዲጋፕ ፖሊሲዎችን እንዲሸጡ አያስገድድም ፡፡ ዕድሜያቸው ከ 65 ዓመት በታች ከሆኑ እና ለሜዲኬር ብቁ ከሆኑ የሚፈልጉትን የሜዲጋፕ ፖሊሲ መግዛት ላይችሉ ይችላሉ ፡፡
• ሁለቱም የሜዲጋፕ ፖሊሲ እና የሜዲኬር ክፍል ሲ (ሜዲኬር ጥቅም) ፖሊሲ ሊኖርዎት አይችልም ፡፡ የሜዲጋፕ ፖሊሲን ለመግዛት ከፈለጉ ወደ መጀመሪያው ሜዲኬር (A እና B ክፍሎች) መለወጥ ይኖርብዎታል።
• የሜዲጋፕ ፖሊሲዎች የታዘዙ መድኃኒቶችን መሸፈን አይችሉም። በሐኪም የታዘዘ መድሃኒት ሽፋን ከፈለጉ በሜዲኬር ክፍል ዲ ዕቅድ ውስጥ መመዝገብ ያስፈልግዎታል።

የጤና ችግሮች ቢኖሩም ባይኖሩም የሜዲጋፕ ፖሊሲዎች ታዳሽ መሆናቸውን ያረጋግጣሉ ፡፡ ይህ ማለት ምዝገባዎን እስከቀጠሉ ድረስ እና የአረቦን ክፍያዎን እስከከፈሉ ድረስ ፖሊሲዎ መሰረዝ አይቻልም ማለት ነው።

የሜዲኬር ማሟያ ዕቅድ ጂ የት መግዛት ይችላሉ?

የግል የመድን ኩባንያዎች የመዲጋፕ ፖሊሲዎችን ይሸጣሉ ፡፡ በአካባቢዎ የትኞቹ ዕቅዶች እንደሚቀርቡ ለማወቅ የሜዲኬር ፍለጋ መሣሪያን መጠቀም ይችላሉ ፡፡

ያሉትን እቅዶች ለማየት የዚፕ ኮድዎን ማስገባት እና ወረዳዎን መምረጥ ያስፈልግዎታል። እያንዳንዱ ዕቅድ ከወርሃዊ የአረቦን ክልል ፣ ከሌሎች ሊሆኑ ከሚችሉ ወጭዎች ፣ እና ምን እና ያልተሸፈነው ይዘረዝራል ፡፡

እንዲሁም እያንዳንዱን እቅድ የሚያቀርቡትን ኩባንያዎች እና ወርሃዊ ክፍያቸውን እንዴት እንደሚያወጡ ማየት ይችላሉ ፡፡ የመዲጋፕ ፖሊሲ ዋጋ በኩባንያው ሊለያይ ስለሚችል ፣ አንዱን ከመምረጥዎ በፊት በርካታ የሜዲጋፕ ፖሊሲዎችን ማወዳደር በጣም አስፈላጊ ነው።

የሜዲጋፕ እቅድን ለመምረጥ እገዛን የት ማግኘት እንደሚቻል

የመዲፕፕ እቅድን ለመምረጥ የሚከተሉትን ሀብቶች መጠቀም ይችላሉ-

• የመስመር ላይ ፍለጋ መሳሪያ. የሜዲኬር ፍለጋ መሣሪያን በመጠቀም የሜዲጋፕ እቅዶችን ያነፃፅሩ።
• በቀጥታ ወደ ሜዲኬር ይደውሉ ፡፡ ከሜዲኬር ወይም ሜዲጋፕ ጋር ለሚዛመዱ ማናቸውም ጥያቄዎች ወይም ስጋቶች ከ 800-633-4227 ይደውሉ ፡፡
• የስቴት ኢንሹራንስ ክፍልዎን ያነጋግሩ። የስቴት ኢንሹራንስ መምሪያዎች በክልልዎ ውስጥ ስለ ሜዲጋፕ እቅዶች መረጃ እንዲሰጡዎት ሊረዱዎት ይችላሉ ፡፡
• የስቴት የጤና መድን ድጋፍ ፕሮግራምዎን (SHIP) ያነጋግሩ። መርከብ መርከቦች ለተመዘገቡት ወይም በሽፋኑ ላይ ለውጥ ለሚያደርጉ መረጃና ምክር ለመስጠት ይረዳሉ ፡፡

ውሰድ

• ሜዲጋፕ ፕላን ጂ የሜዲኬር ማሟያ ዋስትና ዕቅድ ነው ፡፡ እንደ ሳንቲም ዋስትና ፣ የገንዘብ ክፍያዎች እና አንዳንድ ተቀናሾች ያሉ በሜዲኬር A እና B ያልተሸፈኑ የተለያዩ ወጪዎችን ይሸፍናል ፡፡
• የፕላን ጂ ፖሊሲን ከገዙ ወርሃዊ ክፍያ ይከፍላሉ ፣ ይህም ፖሊሲውን በሚያቀርበው ኩባንያ ሊለያይ ይችላል ፡፡ ይህ ከሜዲኬር ክፍል B ወርሃዊ ክፍያዎ በተጨማሪ ነው።
• ሌሎች ወጭዎች የሜዲኬር ክፍል ቢ ተቀናሽ እና እንዲሁም እንደ የጥርስ እና ራዕይ ያሉ በሜዲጋፕ ያልተሸፈኑ ጥቅሞችን ያጠቃልላል ፡፡ ከፍተኛ ተቀናሽ የሆነ ዕቅድ G ካለዎት ፖሊሲዎ ወጪዎችን ለመሸፈን ከመጀመሩ በፊት ተቀናሽ ሂሳብ መክፈል ያስፈልግዎታል።
• ፕላን ኤፍ እንዲገዙ ካልተፈቀደልዎ ፕላን ጂ ጥሩ አማራጭ ሊሆን ይችላል በሁለቱ ዕቅዶች መካከል ያለው ብቸኛው ልዩነት ፕላን ጂ የሜዲኬር ክፍል ቢ ተቀናሽ የሚሸፍን አለመሆኑ ነው ፡፡

ይህንን ጽሑፍ በስፔን ያንብቡ

የ 2021 ሜዲኬር መረጃን ለማንፀባረቅ ይህ ጽሑፍ እ.ኤ.አ. በኖቬምበር 16 ቀን 2020 ተዘምኗል ፡፡

ስለ ኢንሹራንስ የግል ውሳኔዎችን ለማድረግ በዚህ ድር ጣቢያ ላይ ያለው መረጃ ሊረዳዎ ይችላል ፣ ግን ማንኛውንም የመድን ወይም የመድን ምርቶች ግዥ ወይም አጠቃቀም በተመለከተ ምክር ​​ለመስጠት የታሰበ አይደለም ፡፡ የጤና መስመር ሚዲያ በማንኛውም መንገድ የኢንሹራንስ ሥራን አያስተላልፍም እንዲሁም በማንኛውም የዩኤስ ግዛት ውስጥ እንደ ኢንሹራንስ ኩባንያ ወይም አምራች ፈቃድ የለውም ፡፡ የጤና መስመር ሚዲያ የኢንሹራንስ ሥራን የሚያስተላልፉ ማናቸውንም ሦስተኛ ወገኖች አይመክርም ወይም አይደግፍም ፡፡