የሜዲኬር ማሟያ ዕቅድ N የመዲፕላፕ ዕቅድ ለእርስዎ ነውን?

ይዘት

• የሜዲኬር ማሟያ ዕቅድ N ምንድን ነው?
• የሜዲኬር ማሟያ (ሜዲጋፕ) እቅድ ኤን ምን ይሸፍናል?
• የሜዲጋፕ ዕቅድ ኤን
• የሜዲጋፕ ዕቅድ ኤን
• ለሜዲጋፕ ዕቅድ N ብቁ ነኝ?
• የሜዲኬር ማሟያ ዕቅድ N ምን ያህል ያስከፍላል?
• ውሰድ

ለሜዲኬር ብቁ ከሆኑ ፣ የሜዲኬር ማሟያ ወይም “ሜዲጋፕ” ዕቅድ አማራጭ ተጨማሪ የመድን ሽፋን ይሰጣል። መሰረታዊ የሕክምና ፍላጎቶችዎን የሚሸፍን እንደ ክፍል A እና ክፍል B ያሉ ሜዲጋፕ ፕላን N “ዕቅድ” እንጂ “ክፍል” አይደለም ፡፡

ከኪስዎ ውጭ የሚንከባከቡ የጤና ወጪዎችን ለመቀነስ የሚገዙት የሜዲኬር ማሟያ ዕቅድ ኤን አንድ ዓይነት የመድን ፖሊሲ ነው ፡፡ እነዚህ ዕቅዶች እንደ ፕሪሚየም ፣ የገንዘብ ክፍያ እና ተቀናሽ ሂሳብ ያሉ ወጪዎችን ሊሸፍኑ ይችላሉ ፡፡

የተለያዩ ዕቅዶች የተለያዩ የሽፋን እና ጥቅሞችን ደረጃ ስለሚሰጡ የመዲጋፕ እቅድን መምረጥ ግራ ያጋባል ፡፡ እነዚህን ጥቅሞች መረዳቱ ለእርስዎ ትክክል የሆነ የሜዲጋፕ ዕቅድ እንዲመርጡ ይረዳዎታል።

የሜዲኬር ማሟያ ዕቅድ N ምንድን ነው?

እንደሌሎቹ ዘጠኝ የሜዲጋፕ ዕቅዶች ሁሉ ፕላን ኤን በግል የሚተዳደር የሜዲኬር ማሟያ ዋስትና ዓይነት ነው ፡፡ ሜዲኬር ክፍል ኤ እና ሜዲኬር ክፍል ቢ የማይሸፍኑትን ለጤና እንክብካቤዎ ከኪስ ውጭ የሚወጡ ወጪዎችን ለመሸፈን እንዲረዳዎ ታስቦ ነው ፡፡

ፕላን ኤን እንደ ሜዲኬር ክፍል አንድ ሳንቲም ዋስትና ፣ ለአገልግሎቶች እና ለሆስፒታል እንክብካቤ ከኪስዎ ውጭ መክፈል ያለብዎትን ገንዘብ እንዲሁም የተመላላሽ ታካሚ እንክብካቤን ለማግኘት የሜዲኬር ክፍል ቢ ሳንቲም ዋስትና ይሸፍናል ፡፡ በየሳምንቱ ዋስትና እና በሕጋዊ ክፍያ ላይ ብዙ ጊዜ የሚያወጡ ከሆነ ፣ የሜዲኬር ማሟያ ዕቅድ ኤን ለራሱ በፍጥነት በፍጥነት ሊከፍል ይችላል።

የሜዲጋፕ ፕላን ኤን ፖሊሲዎች መደበኛ እንዲሆኑ በሕግ ይጠየቃሉ ፡፡ ያም ማለት ከየትኛውም ኩባንያ የሜዲኬር ማሟያ ዕቅድን ኤን ቢገዙም ተመሳሳይ መሠረታዊ ሽፋን መስጠት አለበት ፡፡

እያንዳንዱ የሜዲጋፕ ዕቅድ በሁሉም ስፍራ አይገኝም ፡፡ ፕላን ኤን በእያንዳንዱ ግዛት ውስጥ መሸጥ የለበትም ፣ እና የሜዲኬር ማሟያ ፖሊሲዎችን የሚሸጡ የኢንሹራንስ ኩባንያዎች የእቅዳቸው ኤን ፖሊሲዎች የት እንደሚሸጡ መምረጥ ይችላሉ።

እርስዎ በማሳቹሴትስ ፣ በሚኒሶታ ወይም በዊስኮንሲን ውስጥ የሚኖሩ ከሆነ ፣ የመዲጋፕ ዕቅዶች መደበኛነት ሊለያይ ይችላል።

የሜዲኬር ማሟያ (ሜዲጋፕ) እቅድ ኤን ምን ይሸፍናል?

ሜዲጋፕ በሜዲኬር የተረጋገጡ አገልግሎቶችን ብቻ ይሸፍናል ፡፡ ስለዚህ ፣ እንደ የረጅም ጊዜ እንክብካቤ ፣ ራዕይ ፣ የጥርስ ፣ የመስሚያ መርጃ መሳሪያዎች ፣ መነፅሮች ወይም የግል ግዴታ ነርሲንግ ያሉ ነገሮችን አይሸፍንም።

የሜዲኬር ማሟያ ክፍል N የሚከተሉትን ወጪዎች ይሸፍናል-

• ሜዲኬር ክፍል ሀ ተቀናሽ
• ሜዲኬር ክፍል አንድ ሳንቲም ዋስትና እና ሆስፒታል እስከ 365 ቀናት ድረስ ይቆያል
• ለተመላላሽ ታካሚ እንክብካቤ እና አሰራሮች የሜዲኬር ክፍል ቢ ሳንቲም ዋስትና
• በጤና አጠባበቅ አቅራቢዎች ቢሮዎች ላይ የሜዲኬር ክፍል ቢ ቅጅዎች
• ደም መውሰድ (እስከ መጀመሪያዎቹ 3 pints)
• የሆስፒስ እንክብካቤ እና ችሎታ ያላቸው የነርሶች ተቋም ሳንቲም ዋስትና
• ከአሜሪካ ውጭ በሚጓዙበት ጊዜ 80 በመቶ የጤና እንክብካቤ ወጪዎች

የሜዲኬር ማሟያ ፕላን N ለሜዲኬር ክፍል ቢ ተቀናሽ የሚሆንበትን አይሸፍንም ይህ የሆነበት ምክንያት የሜዲኬር ክፍል ቢ ተቀናሽ የሆነውን ነገር ሁሉ እንዳይሸፍን የሚያግድ የሜዲኬር ሕግ ለውጥ በመደረጉ ነው ፡፡

Medigap Plan N ከእቅድዎ ቢ ሳንቲም ዋስትና መቶ በመቶውን የሚሸፍን ቢሆንም ፣ እርስዎ እስከ $ 20 ዶላር ድረስ የዶክተሮች ጉብኝት የጥሬ ገንዘብ ክፍያ እና የአስቸኳይ ክፍል ጉብኝት የፖሊስ ኃላፊዎች ኃላፊነቱን ይወስዳሉ ፡፡

ፕላን N ከእቅዶች F እና G ጋር ተመሳሳይ ነው ፣ ግን በጣም ውድ ሊሆን ይችላል። ለአንዳንድ ሰዎች እቅድ N ለሜዲጋፕ ሽፋን ወጪ ቆጣቢ መፍትሔ ሊሆን ይችላል ፡፡

የሜዲጋፕ ዕቅድ ኤን

• ተመሳሳይ ሽፋን ከሚሰጡት ሜዲጋፕ ዕቅዶች F እና G በታች ወርሃዊ ፕሪሚየም ይከፍላሉ
• ሙሉ በሙሉ የሜዲኬርዎን ክፍል ሀ ተቀናሽ የሚያደርግ ነው
• ከአሜሪካ ውጭ በሚጓዙበት ጊዜ የጤና እንክብካቤ ከፈለጉ 80 ወጭዎን ይሸፍናል

የሜዲጋፕ ዕቅድ ኤን

• በሀኪም 20 እና በአደጋ ጊዜ ክፍል 50 ዶላር የመክፈል ክፍያ ሊኖር ይችላል
• ምንም እንኳን አዲስ የሜዲጋፕ ዕቅዶች የማያደርጉ ቢሆንም የእርስዎን ሜዲኬር ክፍል B ቢ ተቀናሽ ማድረግን አይሸፍንም
• የጤና አጠባበቅ አቅራቢዎ ሜዲኬር ከሚከፍለው በላይ ክፍያ የሚከፍል ከሆነ አሁንም “ከመጠን በላይ ክፍያዎችን” ሊከፍል ይችላል

ለሜዲጋፕ ዕቅድ N ብቁ ነኝ?

በሜዲኬር ክፍሎች A እና B ውስጥ ከተመዘገቡ ፕላን ኤን በክልልዎ የሚገኝ ከሆነ ለመግዛት ብቁ ነዎት ፡፡ እንደ ሁሉም የሜዲጋፕ ዕቅዶች ሁሉ የምዝገባ ደረጃዎችን እና የጊዜ ገደቦችን ማሟላት አለብዎት።

65 ዓመት ሲሞላው በመጀመሪያ ምዝገባ ወቅት ፕላን ኤን ጨምሮ በማንኛውም የሜዲኬር ማሟያ ዕቅድ ውስጥ መመዝገብ ይችላሉ ፡፡ በዚያን ጊዜ ሜዲጋፕን ከገዙ የኢንሹራንስ አቅራቢዎ በሕክምና ታሪክዎ ላይ የተመሠረተ ፖሊሲን ሊሸጥልዎት አይችልም።

በንድፈ ሀሳብ ፣ በማንኛውም ጊዜ የሜዲኬር ማሟያ ዕቅድን መግዛት ይችላሉ ፡፡ የመጀመሪያ የመመዝገቢያ ጊዜዎ ካለፈ በኋላ አንድ ኢንሹራንስ አቅራቢ ፕላን ኤን ሊሸጥልዎት የሚችልበት አጋጣሚ አለ ፡፡

ከሜዲኬር ማሟያ ዕቅዶች ጋር የተያያዙ ከፌዴራል መንግሥት ምንም ክፍያዎች ወይም ቅጣቶች የሉም። ነገር ግን ፣ ዶክተርዎ የሜዲኬር ተልእኮ የማይወስድ ከሆነ ፣ የሜዲጋፕ ፖሊሲ ቢኖርም እንኳ ሜዲኬር ይከፍል በነበረው መጠን ለሚጠየቁ ክፍያዎች ኃላፊነቱን ሊወስዱ ይችላሉ ፡፡

ፕላን ኤን የሜዲኬር ክፍል ዲ (የመድኃኒት ማዘዣ መድኃኒት ሽፋን) ወጪዎችን አይሸፍንም ፡፡

በሕግ መሠረት የሜዲኬር ጥቅም ካለዎት የሜዲጋፕ ዕቅድ ሊገዙ አይችሉም ፡፡ ሆኖም በሜዲኬር ጠቀሜታ በሚመዘገቡበት የመጀመሪያ ዓመት ውስጥ በሜዲጋፕ ዕቅድ ከሜዲኬር ጥቅም ወደ መጀመሪያው ሜዲኬር መቀየር ይችላሉ ፡፡

የሜዲኬር ማሟያ ዕቅድ N ምን ያህል ያስከፍላል?

ለሜዲኬር ማሟያ ዕቅዶች ወርሃዊ ክፍያ አለ ፡፡ የፕላን ኤን ወጪዎችዎ በሚኖሩበት አካባቢ እና ፖሊሲውን በሚገዙበት የኢንሹራንስ ኩባንያ ላይ በመመርኮዝ ሊለያይ ይችላል።

በአካባቢዎ ለፕላን ኤን ምን ያህል እንደሚከፍሉ ግምትን ለማግኘት ወደ ሜዲኬር ዕቅድ መፈለጊያ መሣሪያ መሄድ እና የዚፕ ኮድዎን ማስገባት ይችላሉ ፡፡

ለወደፊቱ የጤና እንክብካቤ ወጪዎችዎ ምን እንደሚሆኑ መገመት ስለማይችሉ የመዲጋፕ ዕቅድን መምረጥ ከባድ ሊሆን ይችላል ፡፡ የሜዲኬር ማሟያ ዕቅዶችን ሲገመግሙ የሚከተሉትን ጥያቄዎች ያስቡ-

• በመደበኛነት ዓመታዊውን የሜዲኬር ክፍልዎን ‹ሀ› ተቀናሽ የሚያደርጉትን ይምቱ ወይም ይበልጣሉ? የፕላን ኤ ፕሪሚኖች የአንድ ዓመት ጠቅላላ ዋጋ ብዙውን ጊዜ ከሚከፍሉት ተቀናሽ ሊበልጥ ወይም ያነሰ ሊሆን ይችላል።
• እንደ የፖሊስ ክፍያ ፣ የድንገተኛ ክፍል ጉብኝቶች እና ደም መውሰድ ያሉ ወጪዎችን ካከሉ ​​በተለምዶ በዓመት ውስጥ ምን ያህል ያጠፋሉ? ያንን ቁጥር በ 12 ካካፈሉት እና ለፕላን ኤን ከወርሃዊ ክፍያ በላይ ከሆነ ፣ ተጨማሪ ዕቅዱ ገንዘብዎን ሊያድንዎት ይችላል።
• ዕድሜዎ 65 ዓመት ሲሆነው በሚሆነው የሜዲኬር ክፍት የምዝገባ ወቅት ውስጥ ነዎት? በግልፅ ምዝገባ ወቅት ለሜዲጋፕ እቅድ መመዝገብ የጤና ሁኔታዎ እና የህክምና ታሪክዎ ማመልከቻዎን ላለመቀበል ጥቅም ላይ በማይውልበት ጊዜ የሜዲጋፕ ሽፋን ለመግዛት ብቸኛ እድልዎ ሊሆን ይችላል ፡፡

ውሰድ

የሜዲኬር ማሟያ ዕቅድ N ከሜዲኬር ብዙ ኪስዎትን የሚሸፍን የታወቀ የሜዲጋፕ ዕቅድ ነው ፡፡

ልክ እንደ እያንዳንዱ የሜዲኬር ማሟያ ዕቅድ ፣ ሜዲጋፕ ፕላን ኤን ጥቅማ ጥቅሞች እና ጉዳቶች አሉት ፣ እና በሚኖሩበት ቦታ ላይ በመመርኮዝ ወጪዎች ይለያያሉ።

ስለ አማራጮችዎ ጥያቄዎች ካሉዎት ወይም የበለጠ ለማወቅ ከፈለጉ በነጻ ወደ ሜዲኬር የእገዛ መስመር በ 800-ሜዲካር (633-4227) ይደውሉ ወይም በአከባቢዎ ያለውን የ “SHIP” ቢሮ ያነጋግሩ ፡፡

የ 2021 ሜዲኬር መረጃን ለማንፀባረቅ ይህ ጽሑፍ እ.ኤ.አ. በኖቬምበር 13 ቀን 2020 ተዘምኗል ፡፡

ስለ ኢንሹራንስ የግል ውሳኔዎችን ለማድረግ በዚህ ድር ጣቢያ ላይ ያለው መረጃ ሊረዳዎ ይችላል ፣ ግን ማንኛውንም የመድን ወይም የመድን ምርቶች ግዥ ወይም አጠቃቀም በተመለከተ ምክር ​​ለመስጠት የታሰበ አይደለም ፡፡ የጤና መስመር ሚዲያ በማንኛውም መንገድ የኢንሹራንስ ሥራን አያስተላልፍም እንዲሁም በማንኛውም የዩኤስ ግዛት ውስጥ እንደ ኢንሹራንስ ኩባንያ ወይም አምራች ፈቃድ የለውም ፡፡ የጤና መስመር ሚዲያ የኢንሹራንስ ሥራን የሚያስተላልፉ ማናቸውንም ሦስተኛ ወገኖች አይመክርም ወይም አይደግፍም ፡፡