በ 2021 የአርካንሳስ ሜዲኬር ዕቅዶች

ይዘት

• ሜዲኬር ምንድን ነው?
• በአርካንሳስ ውስጥ የትኞቹ የሜዲኬር ጥቅም እቅዶች ይገኛሉ?
• በአርካንሳስ ውስጥ ለሜዲኬር ብቁ የሆነው ማነው?
• በሜዲኬር አርካንሳስ ዕቅዶች ውስጥ መቼ መመዝገብ እችላለሁ?
• በአርካንሳስ ውስጥ ሜዲኬር ውስጥ ለመመዝገብ የሚረዱ ምክሮች
• የአርካንሳስ ሜዲኬር ሀብቶች
• ቀጥሎ ምን ማድረግ አለብኝ?

ሜዲኬር ዩ.ኤስ.የመንግሥት የጤና መድን ዕቅድ ዕድሜያቸው 65 እና ከዚያ በላይ ለሆኑ እና የአካል ጉዳተኞች ወይም የጤና ሁኔታዎች ፡፡ በአርካንሳስ ወደ 645,000 ያህል ሰዎች በሜዲኬር የጤና ሽፋን ያገኛሉ ፡፡

ማን ብቁ እንደሆነ ፣ እንዴት መመዝገብ እንደሚቻል እና ለፍላጎቶችዎ በጣም ጥሩውን የሜዲኬር እቅድ እንዴት እንደሚመርጡ ጨምሮ ስለ ሜዲኬር አርካንሳስ ለማወቅ ያንብቡ።

ሜዲኬር ምንድን ነው?

በአርካንሳስ ውስጥ ለሜዲኬር ሲመዘገቡ ዋናውን ሜዲኬር ወይም የሜዲኬር ጥቅም ዕቅድ መምረጥ ይችላሉ ፡፡

ኦሪጅናል ሜዲኬር በፌዴራል መንግሥት የሚካሄድ ባህላዊ ፕሮግራም ነው ፡፡ ፕሮግራሙ ሁለት ክፍሎች ያሉት ሲሆን ለአንድ ወይም ለሁለቱም መመዝገብ ይችላሉ-

• ክፍል A (የሆስፒታል መድን) ፡፡ በሜዲኬር ክፍል ሀ ለተማሪ ሆስፒታል መተኛት ክፍያ እንዲከፍሉ ይረዳዎታል ፡፡ በተጨማሪም የሆስፒስ እንክብካቤን ፣ ውስን የቤት ውስጥ የጤና ክብካቤ እና የአጭር ጊዜ ችሎታ ያላቸው የነርሲንግ ተቋማት እንክብካቤን ይሸፍናል ፡፡
• ክፍል B (የሕክምና መድን) ፡፡ ሜዲኬር ክፍል B ሰፋ ያለ የመከላከያ እና ለሕክምና አስፈላጊ የሆኑ አገልግሎቶችን ይሸፍናል ፡፡ እነዚህም የአካል ምርመራዎችን ፣ የዶክተሮችን አገልግሎት እና የጤና ምርመራዎችን ያጠቃልላሉ ፡፡

የግል ኩባንያዎች ኦርጅናል ሜዲኬር ላላቸው ሰዎች ተጨማሪ ሽፋን ይሰጣሉ ፡፡ ከእነዚህ ፖሊሲዎች በአንዱ ወይም በሁለቱም ለመመዝገብ መምረጥ ይችላሉ-

• ክፍል ዲ (የመድኃኒት ሽፋን)። ክፍል D ዕቅዶች በሐኪም የታዘዙ መድኃኒቶችን እንዲከፍሉ ይረዱዎታል ፡፡ ከመጠን በላይ መድኃኒቶችን አይሸፍኑም ፡፡
• የሜዲኬር ማሟያ መድን (ሜዲጋፕ) ፡፡ የሜዲጋፕ ዕቅዶች በከፊል ወይም ሙሉ በሙሉ የሜዲኬርዎን ሳንቲም ዋስትና ፣ የክፍያ ክፍያዎች እና ተቀናሽ ሂሳቦችን ይሸፍናል። እነዚህ ደረጃቸውን የጠበቁ ዕቅዶች በደብዳቤዎች ተለይተዋል-ሀ ፣ ቢ ፣ ሲ ፣ ዲ ፣ ኤፍ ፣ ጂ ፣ ኬ ፣ ኤል ፣ ኤም እና ኤን ፡፡

የሜዲኬር ተጠቃሚነት (ክፍል ሐ) ዕቅዶች የሜዲኬር ሽፋንዎን ለማግኘት የተለያዩ መንገዶች ናቸው ፡፡ እነሱ ከሜዲኬር ጋር በሚዋዋሉ የግል ኩባንያዎች ይሰጣሉ ፡፡ የሜዲኬር የጥቅም ዕቅዶች ሁሉንም የሜዲኬር ክፍሎች A እና B አገልግሎቶችን ማካተት አለባቸው ፡፡ እነዚህ ጥቅል እቅዶች የሚከተሉትን ጨምሮ ብዙ ተጨማሪ ጥቅሞችን ሊሰጡ ይችላሉ

• የጥርስ ፣ ራዕይ ወይም የመስማት እንክብካቤ
• የታዘዘ መድሃኒት ሽፋን
• እንደ ጂም አባልነት ያሉ የጥንቃቄ ፕሮግራሞች
• ሌሎች የጤና ጥቅሞች

በአርካንሳስ ውስጥ የትኞቹ የሜዲኬር ጥቅም እቅዶች ይገኛሉ?

እንደ አርካንሳስ ነዋሪ ፣ ብዙ የሜዲኬር የጥቅም አማራጮች አለዎት። በዚህ ዓመት ከሚከተሉት ኩባንያዎች እቅድ ማግኘት ይችላሉ-

• አቴና ሜዲኬር
• አልዌል
• አርካንሳስ ሰማያዊ ሜዲኬር
• ሲግና
• የጤና ጠቀሜታ
• ሁማና
• ላስሶ የጤና እንክብካቤ
• UnitedHealthcare
• ዌል ኬር

እነዚህ ኩባንያዎች በአርካንሳስ ውስጥ በብዙ አውራጃዎች ውስጥ እቅዶችን ያቀርባሉ ፡፡ ሆኖም ፣ የሜዲኬር የጥቅም እቅድ አቅርቦቶች በየክፍላቸው ይለያያሉ ፣ ስለሆነም እርስዎ በሚኖሩበት ቦታ ዕቅዶችን ሲፈልጉ የተወሰነ ዚፕ ኮድዎን ያስገቡ።

በአርካንሳስ ውስጥ ለሜዲኬር ብቁ የሆነው ማነው?

ብዙ አርካንሳስ ውስጥ ያሉ ሰዎች በ 65 ዓመታቸው ሜዲኬር ለማግኘት ብቁ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ ከሚከተሉት ውስጥ አንዱ እውነት እስከሆነ ድረስ 65 ዓመት ሲሞላው ብቁ ይሆናሉ ፡፡

• ቀድሞውኑ የማኅበራዊ ዋስትና የጡረታ ጥቅሞችን ይቀበላሉ ወይም ለእነሱ ብቁ ይሆናሉ
• እርስዎ የአሜሪካ ዜጋ ወይም ቋሚ ነዋሪ ነዎት

ከ 65 ዓመት ልደትዎ በፊት ሜዲኬር ማግኘት ይችሉ ይሆናል ፡፡ እርስዎ ከሆኑ በማንኛውም ዕድሜ ላይ ብቁ ነዎት

• የማኅበራዊ ዋስትና የአካል ጉዳት መድን (ኤስኤስዲአይ) ጥቅሞችን ቢያንስ ለ 24 ወራት አግኝተዋል
• የመጨረሻ ደረጃ የኩላሊት በሽታ (ESRD)
• amyotrophic lateral sclerosis (ALS) ይኑርዎት

በሜዲኬር አርካንሳስ ዕቅዶች ውስጥ መቼ መመዝገብ እችላለሁ?

ለሜዲኬር ብቁ ከሆኑ በዓመቱ ውስጥ ብዙ ጊዜ በሜዲኬር ዕቅዶች ውስጥ መመዝገብ ይችላሉ ፡፡ የሜዲኬር ምዝገባ ጊዜዎች እዚህ አሉ

• የመጀመሪያ ምዝገባ። ከ 65 ኛ ዓመትዎ በኋላ ከሶስት ወር በፊት እስከ ሶስት ወር በፊት በሜዲኬር ክፍሎች A እና B ውስጥ መመዝገብ ይችላሉ ፡፡
• የሜዲጋፕ ምዝገባ። 65 ዓመት ከሞላዎት በኋላ በተጨማሪ ሜዲጋፕ ፖሊሲ ውስጥ መመዝገብ ይችላሉ ፡፡
• አጠቃላይ ምዝገባ። በመጀመሪያ ብቁ ሆነው ሲመዘገቡ ካልተመዘገቡ በየአመቱ ከጥር 1 እስከ ማርች 31 ባለው በሜዲኬር እቅድ ወይም በሜዲኬር የጥቅም እቅድ ውስጥ መመዝገብ ይችላሉ ፡፡
• የሜዲኬር ክፍል ዲ ምዝገባ። ለመጀመሪያ ጊዜ ብቁ ሆነው ካልተመዘገቡ በየአመቱ ከኤፕሪል 1 እስከ ሰኔ 30 ባለው ክፍል ዲ እቅድ ውስጥ መመዝገብ ይችላሉ ፡፡
• ምዝገባን ይክፈቱ በክፍት ምዝገባ ወቅት በየአመቱ ከጥቅምት 15 እስከ ታህሳስ 7 ድረስ በየሜዲኬርዎ ክፍል C ወይም ክፍል D ዕቅድ መመዝገብ ፣ መተው ወይም መለወጥ ይችላሉ ፡፡
• ልዩ ምዝገባ. በልዩ ሁኔታዎች ውስጥ ለ 8 ወር ልዩ የምዝገባ ጊዜ ብቁ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡

በአርካንሳስ ውስጥ ሜዲኬር ውስጥ ለመመዝገብ የሚረዱ ምክሮች

በአርካንሳስ ውስጥ ብዙ የሜዲኬር የጥቅም ዕቅዶች አሉ። አማራጮችዎን ለማጥበብ እነዚህን ነገሮች በአእምሯቸው ይያዙ-

• የሽፋን ፍላጎቶች. ብዙ የሜዲኬር የጥቅም እቅዶች ኦሪጅናል ሜዲኬር እንደ የጥርስ ፣ ራዕይ እና የመስማት ሽፋን ያለማድረግ ሽፋን ይሰጣል ፡፡ የሚፈልጉትን ጥቅሞች ዝርዝር ያቅርቡ እና እቅዶችን ሲያነፃፅሩ ወደ እሱ ይመልከቱ ፡፡
• የእቅድ አፈፃፀም. በየአመቱ የሜዲኬር እና ሜዲኬይድ አገልግሎቶች ማእከሎች (ሲ.ኤም.ኤስ.) ለሜዲኬር እቅዶች የአፈፃፀም መረጃን ያትማሉ ፡፡ ዕቅዶች ከአንድ እስከ 5 ኮከቦች ደረጃ የተሰጣቸው ሲሆን 5 ቱ ደግሞ ምርጥ ናቸው ፡፡
• ከኪስ ወጪዎች የአረቦን ክፍያ ፣ ተቀናሽ ሂሳቦች ፣ የገንዘብ ክፍያዎች እና ሳንቲም ዋስትና ለጤናዎ ሽፋን ምን ያህል እንደሚከፍሉ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ። ለተወሰኑ የሜዲኬር የጥቅም ዕቅዶች ወጪዎችን ለማወዳደር የሜዲኬር ዕቅድ ፈላጊ መሣሪያን መጠቀም ይችላሉ ፡፡
• የአቅራቢ አውታረመረብ. የእርስዎን ሜዲኬር የጥቅም ሽፋን ለመጠቀም በእቅዱ አውታረመረብ ውስጥ ካሉ ሐኪሞች ፣ ስፔሻሊስቶች እና ሆስፒታሎች እንክብካቤ ማግኘት ያስፈልግዎታል ፡፡ እቅድ ከመምረጥዎ በፊት ሐኪሞችዎ በአውታረ መረቡ ውስጥ መሆናቸውን ያረጋግጡ ፡፡
• የጉዞ ሽፋን. የሜዲኬር የጥቅም ዕቅዶች ከእቅዱ የአገልግሎት ክልል ውጭ ሁልጊዜ የሚሰጡትን እንክብካቤ አይሸፍኑም ፡፡ ብዙ ጊዜ ተጓዥ ከሆኑ ከቤትዎ ርቀው ሳሉ እቅድዎ የሚሸፍንዎ መሆኑን ያረጋግጡ ፡፡

የአርካንሳስ ሜዲኬር ሀብቶች

በአርካንሳስ ስለ ሜዲኬር ዕቅዶች ጥያቄዎች ካሉዎት ማነጋገር ይችላሉ:

• የሶሻል ሴኩሪቲ አስተዳደር (800-772-1213)
• የአርካንሳስ ግዛት የጤና መድን ድጋፍ መርሃግብር (SHIIP) (501-371-2782)

ቀጥሎ ምን ማድረግ አለብኝ?

በሜዲኬር ዕቅድ ውስጥ ለመመዝገብ ዝግጁ ሲሆኑ የሚከተሉትን ማድረግ ይችላሉ-

• በማህበራዊ ዋስትና አስተዳደር በኩል ለሜዲኬር ክፍሎች ኤ እና ቢ ይመዝገቡ ፡፡ በመስመር ላይ ፣ በግል ወይም በስልክ ለመመዝገብ መምረጥ ይችላሉ ፡፡
• በአርካንሳስ ውስጥ ለሜዲኬር የጥቅም ዕቅዶች ለመግዛት የሜዲኬር ዕቅድ ፈላጊን ይጠቀሙ ፡፡ ይህ መሳሪያ የእያንዳንዱን እቅድ ጥቅሞች እና ወጪዎች ለማወዳደር ይረዳዎታል።

የ 2021 ሜዲኬር መረጃን ለማንፀባረቅ ይህ ጽሑፍ እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. በኖቬምበር 10 ቀን 2020 ተዘምኗል ፡፡

ስለ ኢንሹራንስ የግል ውሳኔዎችን ለማድረግ በዚህ ድር ጣቢያ ላይ ያለው መረጃ ሊረዳዎ ይችላል ፣ ግን ማንኛውንም የመድን ወይም የመድን ምርቶች ግዥ ወይም አጠቃቀም በተመለከተ ምክር ​​ለመስጠት የታሰበ አይደለም ፡፡ የጤና መስመር ሚዲያ በማንኛውም መንገድ የኢንሹራንስ ሥራን አያስተላልፍም እንዲሁም በማንኛውም የዩኤስ ግዛት ውስጥ እንደ ኢንሹራንስ ኩባንያ ወይም አምራች ፈቃድ የለውም ፡፡ የጤና መስመር ሚዲያ የኢንሹራንስ ሥራን የሚያስተላልፉ ማናቸውንም ሦስተኛ ወገኖች አይመክርም ወይም አይደግፍም ፡፡