የፍሎሪዳ ሜዲኬር ዕቅዶች እ.ኤ.አ. በ 2021

ይዘት

• የሜዲኬር ሽፋን አማራጮችዎን መረዳት
• የሜዲኬር ጥቅም ምንድነው?
• በፍሎሪዳ ውስጥ ምን የሜዲኬር ጥቅም እቅዶች አሉ?
• በፍሎሪዳ ውስጥ ለሜዲኬር ዕቅዶች ብቁ የሆነው ማነው?
• መቼ መመዝገብ እችላለሁ?
• በሜዲኬር ለመመዝገብ የሚረዱ ምክሮች
• ሀብቶች
• ቀጣይ ደረጃዎች

በፍሎሪዳ ውስጥ ለሜዲኬር ሽፋን የሚገዙ ከሆነ ዕቅድ ሲመርጡ ብዙ ግምት ውስጥ መግባት አለብዎት።

ሜዲኬር ዕድሜያቸው 65 እና ከዚያ በላይ ለሆኑ እና እንዲሁም የተወሰኑ የአካል ጉዳተኞች ለሆኑት በፌዴራል መንግሥት በኩል የሚቀርብ የጤና ፕሮግራም ነው ፡፡ ሽፋን በቀጥታ ከመንግስት ወይም በግል የመድን ኩባንያ በኩል ማግኘት ይችላሉ ፡፡

የሜዲኬር ሽፋን አማራጮችዎን መረዳት

ሜዲኬር ከአንድ ዕቅድ በላይ ነው ፡፡ የተለያዩ ነገሮችን የሚሸፍኑ የተለያዩ ዕቅዶች እና አካላት አሉ ፡፡

ኦሪጅናል ሜዲኬር የሚተዳደረው በፌዴራል መንግሥት ነው ፡፡ እሱ ሁለት ዋና ክፍሎችን ማለትም ክፍል ሀ እና ክፍል ለ ይ includesል ፡፡

ክፍል A የሆስፒታል አገልግሎቶችን ይሸፍናል ፡፡ ይህ በሆስፒታል ውስጥ ወይም በሙያተኛ የነርሶች ተቋም ውስጥ የሚያገኙትን የታማሚ እንክብካቤ እንዲሁም አንዳንድ የቤት ውስጥ የጤና አገልግሎቶችን ያጠቃልላል ፡፡ እርስዎ ወይም የትዳር ጓደኛዎ በስራ ዓመታትዎ ውስጥ በሚከፈለው የደመወዝ ግብር አማካይነት በሜዲኬር ውስጥ የሚከፍሉ ከሆነ ለክፍል ሀ አንድ አረቦን አይከፍሉ ይሆናል ፡፡ ይህ የሥራ ታሪክ ላላቸው ብዙ ሰዎች ይሠራል ፡፡

ክፍል B የበለጠ አጠቃላይ የሕክምና ወጪዎችን ይሸፍናል ፣ ለምሳሌ በሐኪም ቢሮ የሚያገ servicesቸውን አገልግሎቶች ፣ የተመላላሽ ሕክምና አገልግሎት ፣ የሕክምና አቅርቦቶችን እና የመከላከያ እንክብካቤን የመሳሰሉ። እርስዎ በተለምዶ ለክፍል B ሽፋን ክፍያ ይከፍላሉ።

በጤና ፍላጎቶችዎ ላይ በመመርኮዝ ኦሪጅናል ሜዲኬር በቂ ሽፋን ላይሰጥ ይችላል ፡፡ ለምሳሌ ለታዘዙ መድኃኒቶች ሽፋን አይጨምርም ፡፡ እና እንደ ኪሳራ ክፍያ ፣ እንደ ሳንቲም ዋስትና እና ተቀናሾች ያሉ ከኪስ ውጭ ያሉ ወጭዎች ሲደመሩ የጤና እንክብካቤን ብዙ የሚጠቀሙ ከሆነ ውድ ሊሆን ይችላል ፡፡

እንዲሁም ከግል ኢንሹራንስ ኩባንያ ሊገዙት በሚችሉት ሜዲኬር ዕቅድዎ ላይ ተጨማሪ ሽፋን ለማከል አማራጮች አሉ።

• የሜዲኬር ማሟያ ዕቅዶች ፣ አንዳንድ ጊዜ ሜዲጋፕ ዕቅዶች የሚባሉት ኦሪጅናል ሜዲኬር የማይሸፍናቸውን ወጪዎች ለመክፈል ይረዳሉ ፡፡
• ክፍል ዲ ዕቅዶች ለሕክምና የታዘዙ መድኃኒቶችን ሽፋን ይጨምራሉ ፡፡

እንደ አማራጭ እርስዎም የሜዲኬር የጥቅም እቅድ ተብሎ ለሚጠራ አንድ አጠቃላይ ዕቅድ አማራጭ አለዎት።

የሜዲኬር ጥቅም ምንድነው?

የሜዲኬር ጥቅም (ክፍል ሐ) ዕቅዶች በግል ኢንሹራንስ ኩባንያዎች በኩል የሚቀርቡ ዕቅዶች ሲሆኑ ለዋናው ሜዲኬር ሙሉ ምትክ ናቸው ፡፡ እነዚህ እቅዶች ሁሉንም ክፍሎች አንድ እና B ተመሳሳይ ጥቅሞችን ይሸፍናሉ ፣ እና ከዚያ የተወሰኑትን።

የሜዲኬር የጥቅም ዕቅዶች በመደበኛነት በሐኪም የታዘዙ መድኃኒቶችን ፣ ራዕይንና የጥርስ ክብካቤን ፣ የጤና አያያዝን እና የአካል ብቃት ፕሮግራሞችን እና ተጨማሪ ጥቅሞችን ይጨምራሉ ፡፡

በፍሎሪዳ ውስጥ ምን የሜዲኬር ጥቅም እቅዶች አሉ?

በርካታ የመድን አገልግሎት ሰጭዎች በ 2021 በፍሎሪዳ ውስጥ የሜዲኬር የጥቅም ዕቅዶችን እያቀረቡ ነው የሚከተሉትን ኩባንያዎች ያካትታሉ ፡፡

• አቴና ሜዲኬር
• አልዌል
• ዕርገት ተጠናቅቋል
• AvMed ሜዲኬር
• ብሩህ ጤና
• CarePlus የጤና ዕቅዶች ፣ ኢንክ.
• ሲግና
• ያደሩ ጤና
• የዶክተሮች የጤና እንክብካቤ ዕቅዶች ፣ ኢንክ.
• ፍሎሪዳ ሰማያዊ
• ፍሪደም ሄልዝ ፣ ኢንክ
• HealthSun Health Plans, Inc.
• ሁማና
• ላስሶ የጤና እንክብካቤ
• የፍሎሪዳ ኤም.ኤም.ኤም.
• ምርጥ የጤና ኬር ፣ ኢንክ
• የታዋቂነት የጤና እቅድ
• ኦስካር
• በቀላል የጤና እንክብካቤ ዕቅዶች ፣ Inc.
• የሶሊስ የጤና ዕቅዶች
• UnitedHealthcare
• ዌል ኬር

እነዚህ ኩባንያዎች በፍሎሪዳ ውስጥ በብዙ አውራጃዎች ውስጥ እቅዶችን ያቀርባሉ። ሆኖም ፣ የሜዲኬር የጥቅም እቅድ አቅርቦቶች በየክፍላቸው ይለያያሉ ፣ ስለሆነም እርስዎ በሚኖሩበት ቦታ ዕቅዶችን ሲፈልጉ የተወሰነ ዚፕ ኮድዎን ያስገቡ።

በፍሎሪዳ ውስጥ ለሜዲኬር ዕቅዶች ብቁ የሆነው ማነው?

የሜዲኬር ሽፋን ለሚከተሉት ግለሰቦች ይገኛል

• ዕድሜያቸው 65 ወይም ከዚያ በላይ ነው
• ዕድሜያቸው ከ 65 ዓመት በታች የሆኑ እና የተወሰኑ የአካል ጉዳተኞች ናቸው
• ዕድሜያቸው እና የመጨረሻ ደረጃቸው የኩላሊት በሽታ (ኢ.ኤስ.አር.ዲ.) ወይም አሚቶሮፊክ ላተራል ስክለሮሲስ (ALS) ናቸው

መቼ መመዝገብ እችላለሁ?

ለአብዛኞቹ ሰዎች የመጀመሪያዎ የሜዲኬር ፍሎሪዳ ምዝገባ ጊዜዎ 65 ዓመት ከመድረሱ 3 ወር በፊት ይጀምራል እና 65 ዓመት ከሞላዎት በኋላ ለ 3 ወሮች ይቆያል ፡፡

በመነሻ ምዝገባ ወቅትዎ ላለመመዝገብ ከመረጡ በየአመቱ ከጥር 1 እስከ ማርች 31 ባለው በሚከፈተው የምዝገባ ወቅት እንደገና እድል ይኖርዎታል ፡፡

እርስዎ ወይም የትዳር ጓደኛዎ መስራታቸውን ከቀጠሉ ገና በሜዲኬር የህክምና ሽፋን (ክፍል B) ላለመመዝገብ ሊመርጡ ይችላሉ። በእነዚህ አጋጣሚዎች በኋላ ላይ ለመምረጥ ልዩ የምዝገባ ጊዜ ብቁ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡

ግን ያስታውሱ ፣ በአሰሪዎ የቡድን የጤና እቅድ ውስጥ እንደተመዘገቡ መቆየት የለብዎትም ፡፡ የሙሉ ጊዜ ሥራ በሚሠሩበት ጊዜም እንኳ ሜዲኬር ለዝቅተኛ ገንዘብ የተሻለ ሽፋን ይሰጣል ፡፡

በሜዲኬር ለመመዝገብ የሚረዱ ምክሮች

ለእርስዎ በጣም ጥሩ የሆነው የሜዲኬር እቅድ እንደ ምርጫዎ ወይም ሁኔታዎ ሊለያይ በሚችሉ በርካታ ነገሮች ላይ የተመሠረተ ነው። እቅድ ሲመርጡ የሚከተሉትን ይመልከቱ ፡፡

• የእቅድ አወቃቀሮችን ያነፃፅሩ ፡፡ የሜዲኬር የጥቅም ዕቅድን የሚመርጡ ከሆነ እነዚህ ዕቅዶች የተለያዩ የእቅዶች ዲዛይን እንዳላቸው ይወቁ። እቅድ እንዴት እንደሚሰራ እና ያ ደግሞ በእንክብካቤዎ ላይ ምን ተጽዕኖ ሊያሳድር እንደሚችል መገንዘብ በጣም አስፈላጊ ነው። እንክብካቤዎን (HMO) የሚቆጣጠር የመጀመሪያ ደረጃ ሀኪም እንዲኖርዎት ይፈልጋሉ? ወይም ሪፈራል (PPO) ሳያገኙ በአውታረመረብ ውስጥ ማንኛውንም ልዩ ባለሙያ ማየት መቻል ይመርጣሉ?
• ወጪዎችን ያስቡ ፡፡ የአረቦን ክፍያ ፣ የክፍያ ክፍያዎች ፣ ተቀናሽዎች ወይም ሌሎች ወጭዎች ስንት ናቸው? በአሰሪዎ በኩል ለመሸፈን ብቁ ከሆኑ እነዚህ ወጭዎች ከአሁኑ የቡድን ሽፋን አማራጮችዎ ጋር እንዴት ይወዳደራሉ?
• ግምገማዎችን ይፈትሹ ፡፡ ሌሎች ሸማቾች ስለ እቅዳቸው ምን እንደሚሉ ይመልከቱ ፡፡ የይገባኛል ጥያቄዎች ሂደት ያለምንም ችግር ይሠራል? የደንበኞች አገልግሎት ተግባቢ እና ቀልጣፋ ነው? ግምገማዎችን በመስመር ላይ ያንብቡ ወይም በሜዲኬር ጥቅም እቅዶች ውስጥ የተመዘገቡ ሌሎች ሰዎችን ያውቁ እንደሆነ ዙሪያውን ይጠይቁ ፡፡
• የአቅራቢውን አውታረመረብ ይከልሱ። ተመራጭ ሀኪም ካለዎት በሜዲኬር ፍሎሪዳ አውታረመረብ ውስጥ እነሱን የሚያካትት እቅድ ይፈልጉ። አንዳንድ እቅዶች በጂኦግራፊያዊ ሁኔታ የማይመቹ ይበልጥ ጠባብ ሽፋን ያላቸው አካባቢዎች ሊኖራቸው ይችላል ፡፡ ለማጣራት ጊዜው ከመመዝገብዎ በፊት ነው ፡፡
• ለሚስማሙዎት ጥቅማጥቅሞች ይግዙ ፡፡ የሜዲኬር የጥቅም ዕቅዶች ብዙውን ጊዜ ብዙ ተጨማሪዎችን ያጠቃልላሉ - ቅናሾች እና ጤናማ እና ጤናማ እንዲሆኑ የሚረዱዎ ፕሮግራሞችን። ከአኗኗርዎ ጋር የሚስማሙትን ይፈልጉ እና ለእርስዎ ጠቃሚ ይሆናል ፡፡

ሀብቶች

በፍሎሪዳ ውስጥ ስለ ሜዲኬር ዕቅዶች የበለጠ ለማወቅ እነዚህን ሀብቶች ይመልከቱ-

• SHINE (የሽማግሌዎች የጤና መድን ፍላጎቶች ማገልገል) ፣ በፍሎሪዳ ሽማግሌዎች ጉዳይ መምሪያ እና በአከባቢዎ ኤጀንሲ በእርጅና ላይ የቀረበ ነፃ ፕሮግራም
• የፍሎሪዳ ግዛት እና ሜዲኬይድ ግዛት

ቀጣይ ደረጃዎች

በፍሎሪዳ ውስጥ በሜዲኬር ዕቅድ ውስጥ ለመመዝገብ ቀጣዮቹን እርምጃዎች ለመውሰድ ዝግጁ ነዎት? እነዚህን እርምጃዎች ግምት ውስጥ ማስገባት ይፈልጉ ይሆናል

• የሜዲኬር አማራጮችዎን እንዲረዱ እና እርስዎን ለማወዳደር ከሚረዱ የተለያዩ እቅዶች ውስጥ ጥቅሶችን እንዲያገኙልዎ ከሚረዳዎ ከሜዲኬር ፍሎሪዳ ኢንሹራንስ ወኪል ጋር ይገናኙ።
• በአካባቢያዊ የመድን አገልግሎት አቅራቢዎች በኩል የዕቅድ መረጃን በመስመር ላይ ይፈልጉ ፡፡
• በማኅበራዊ ዋስትና አስተዳደር በኩል የመስመር ላይ ሜዲኬር ማመልከቻ ይሙሉ። ቅጹን በ 10 ደቂቃዎች ውስጥ መሙላት ይችላሉ እና ወዲያውኑ ሰነዶችን ማስገባት አያስፈልግዎትም።

የ 2021 ሜዲኬር መረጃን ለማንፀባረቅ ይህ ጽሑፍ እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. በኖቬምበር 10 ቀን 2020 ተዘምኗል ፡፡

ስለ ኢንሹራንስ የግል ውሳኔዎችን ለማድረግ በዚህ ድር ጣቢያ ላይ ያለው መረጃ ሊረዳዎ ይችላል ፣ ግን ማንኛውንም የመድን ወይም የመድን ምርቶች ግዥ ወይም አጠቃቀም በተመለከተ ምክር ​​ለመስጠት የታሰበ አይደለም ፡፡ የጤና መስመር ሚዲያ በማንኛውም መንገድ የኢንሹራንስ ሥራን አያስተላልፍም እንዲሁም በማንኛውም የዩኤስ ግዛት ውስጥ እንደ ኢንሹራንስ ኩባንያ ወይም አምራች ፈቃድ የለውም ፡፡ የጤና መስመር ሚዲያ የኢንሹራንስ ሥራን የሚያስተላልፉ ማናቸውንም ሦስተኛ ወገኖች አይመክርም ወይም አይደግፍም ፡፡