በ 2021 የጆርጂያ ሜዲኬር ዕቅዶች

ይዘት

• ሜዲኬር ምንድን ነው?
• የሜዲኬር የጥቅም ዕቅዶች
• በጆርጂያ ውስጥ የትኞቹ የሜዲኬር ጠቀሜታ እቅዶች ይገኛሉ?
• በጆርጂያ ውስጥ ለሜዲኬር ጥቅም ዕቅድ ብቁ ነዎት?
• በጆርጂያ ውስጥ በሜዲኬር ዕቅዶች ውስጥ መቼ መመዝገብ እችላለሁ?
• በጆርጂያ ውስጥ በሜዲኬር ውስጥ ለመመዝገብ ምክሮች
• ተጨማሪ የጆርጂያ ሜዲኬር ሀብቶች
• ቀጥሎ ምን ማድረግ አለብኝ?

እ.ኤ.አ በ 2018 1,676,019 የጆርጂያውያን ነዋሪዎች በሜዲኬር ተመዝግበዋል ፡፡ በጆርጂያ ውስጥ የሚኖሩ ከሆነ ለመምረጥ በመቶዎች የሚቆጠሩ የሜዲኬር ዕቅዶች አሉ።

ተጨማሪ ሽፋን ለማግኘት ዕቅዶችን መቀየር ይፈልጉ ወይም ለሜዲኬር የጥቅም እቅድ ብቁ መሆን አለመሆንዎን አያውቁም ፣ ስለ ሜዲኬር ማወቅ ብዙ ነገር አለ ፡፡

ሜዲኬር ምንድን ነው?

ሜዲኬር ዕድሜያቸው ከ 65 ዓመት በላይ ለሆኑ በመንግስት የገንዘብ ድጋፍ የሚደረግላቸው የኢንሹራንስ መርሃግብር ነው ፡፡ የአካል ጉዳተኛ የሆኑ ወጣት ጎልማሶችም በጆርጂያ ለሚገኘው ሜዲኬር ዕቅዶች ብቁ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ ብዙ አዛውንቶች በኦርጅናል ሜዲኬር (ክፍል A እና ክፍል B) ውስጥ በራስ-ሰር ይመዘገባሉ።

ሜዲኬር ክፍል አንድ የሆስፒታል አገልግሎቶችን ይሸፍናል ፣ ለምሳሌ:

• በሆስፒታል ውስጥ የሆስፒታል እንክብካቤ
• ውስን የቤት ውስጥ የጤና እንክብካቤ
• የሆስፒስ እንክብካቤ

ሜዲኬር ክፍል B የህክምና አገልግሎቶችን እና የመከላከያ ህክምናን ይሸፍናል ፣ ለምሳሌ:

• የዶክተር ቀጠሮዎች
• የላብራቶሪ ምርመራዎች
• ኤክስሬይ
• የስኳር በሽታ ምርመራ
• የተመላላሽ ታካሚ ሆስፒታል እንክብካቤ

ሜዲኬር ክፍል ዲ የመድኃኒቶችን ዋጋ የሚሸፍን በሐኪም የታዘዘ መድኃኒት ዕቅድ ነው ፡፡ በክፍል ሀ እና ቢ የሚሰጡትን ሽፋን ለመደጎም በክፍል ዲ ለመመዝገብ መምረጥ ይችላሉ ፡፡

በጆርጂያ ውስጥ የሜዲኬር ዕቅዶች እንዲሁ የልዩ ፍላጎቶች እቅዶችን (SNPs) ያካትታሉ ፡፡ እነዚህ ዕቅዶች ሥር የሰደደ የጤና ችግር ላለባቸው ወይም ሌላ ልዩ የጤና ፍላጎት ላላቸው ሰዎች ሽፋን ይሰጣሉ ፡፡

የሜዲኬር የጥቅም ዕቅዶች

የሜዲኬር የጥቅም እቅዶች (ክፍል ሐ) የተሟላ የጤና ሽፋን የሚሰጡ ሁሉም-በአንድ እቅዶች ናቸው ፡፡ እነሱ በግል የጤና መድን አቅራቢዎች በኩል ይገኛሉ ፡፡

የሜዲኬር የጥቅም እቅድ የሆስፒታል እና የህክምና ወጪዎችን እንዲሁም መድሃኒቶችን ይሸፍናል ፡፡ አንዳንድ የሜዲኬር ጆርጂያ ዕቅዶች ለዕይታ ወይም ለጥርስ ፍላጎቶች ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ፕሮግራሞች ወይም የመስሚያ መርጃ መሳሪያዎች ተጨማሪ ሽፋን ያጠቃልላሉ ፡፡

በጆርጂያ ውስጥ የትኞቹ የሜዲኬር ጠቀሜታ እቅዶች ይገኛሉ?

የሚከተሉት የመድን ኩባንያዎች በጆርጂያ ውስጥ ሜዲኬር ዕቅዶችን ይሰጣሉ-

• አቴና ሜዲኬር
• አልዌል
• መዝሙር ሰማያዊ መስቀል እና ሰማያዊ ጋሻ
• የእንክብካቤ ምንጭ
• ሲግና
• የፀደይ ፀደይ ጤና
• ክሎቨር ጤና
• ሁማና
• Kaiser Permanente
• ላስሶ የጤና እንክብካቤ
• የሶንደር ጤና እቅድ ፣ ኢንክ
• UnitedHealthcare
• ዌል ኬር

እነዚህ ኩባንያዎች በጆርጂያ ውስጥ ብዙ አውራጃዎችን እቅዶችን ይሰጣሉ. ሆኖም ፣ የሜዲኬር የጥቅም እቅድ አቅርቦቶች በየክፍላቸው ይለያያሉ ፣ ስለሆነም እርስዎ በሚኖሩበት ቦታ ዕቅዶችን ሲፈልጉ የተወሰነ ዚፕ ኮድዎን ያስገቡ።

በጆርጂያ ውስጥ ለሜዲኬር ጥቅም ዕቅድ ብቁ ነዎት?

ብዙ አዛውንቶች ዕድሜያቸው 65 ዓመት ሲሆናቸው በራስ-ሰር በዋናው ሜዲኬር ውስጥ ይመዘገባሉ ፣ ግን ለሜዲኬር ጥቅም ዕቅድ ማመልከት ይኖርብዎታል። በጆርጂያ ውስጥ ለሜዲኬር ጥቅም ዕቅድ ብቁ ለመሆን የሚከተሉትን መስፈርቶች ማሟላት ያስፈልግዎታል

• የአሜሪካ ዜጋ ወይም የጆርጂያ ቋሚ ነዋሪ ይሁኑ
• በኦሪጅናል ሜዲኬር ክፍል A እና ክፍል B እንዲመዘገቡ
• የተከፈለ የሜዲኬር የደመወዝ ክፍያ ቅነሳዎችን ከፍለዋል

እንዲሁም የአካል ጉዳት ካለብዎ ወይም እንደ አሚዮትሮፊክ ላተራል ስክለሮሲስ (ALS) ወይም የመጨረሻ ደረጃ የኩላሊት በሽታ (ESRD) ያሉ ሥር የሰደደ በሽታ ካለብዎ በጆርጂያ ውስጥ ለሜዲኬር ጥቅም ዕቅድ ብቁ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ ከባቡር ሐዲድ ጡረታ ቦርድ ወይም ከሶሻል ሴኩሪቲ የጡረታ ክፍያ የሚቀበሉ ጆርጂያውያን ለሜዲኬር ጥቅም ዕቅድ ብቁ ሊሆኑ ይችላሉ።

በጆርጂያ ውስጥ በሜዲኬር ዕቅዶች ውስጥ መቼ መመዝገብ እችላለሁ?

ወደ ጡረታ ሲቃረቡ በሜዲኬር ውስጥ መመዝገብ የሚችሉበት የመጀመሪያ የምዝገባ ጊዜ ይኖርዎታል። ይህ የመጀመሪያ ጊዜ የሚጀምረው ከ 65 ኛ ልደትዎ 3 ወር በፊት ነው ፣ እና ከልደትዎ በኋላ ተጨማሪ 3 ወራትን ያስረዝማል።

የሜዲኬር ዓመታዊ ምዝገባ ጊዜ ከጥቅምት 15 እስከ ታህሳስ 7 ነው በዚህ ጊዜ ውስጥ አዲስ እቅድ መምረጥ ይችላሉ ፡፡

እንዲሁም ከጥር 1 እስከ ማርች 31 ድረስ ለሜዲኬር ጥቅም ክፍት የምዝገባ ጊዜ አለ ፡፡ በዚህ ክፍት የምዝገባ ወቅት ከመጀመሪያው ሜዲኬር ወደ ሜዲኬር ጥቅም መቀየር ወይም ወደ ሌላ የሜዲኬር ጥቅም ዕቅድ መቀየር ይችላሉ ፡፡

እንዲሁም በልዩ የምዝገባ ወቅት ለሜዲኬር ጆርጂያ ማመልከት ይችሉ ይሆናል። የአሠሪዎ ኢንሹራንስ ከተቀየረ ወይም የአካል ጉዳት ካለብዎት ለልዩ ምዝገባ ብቁ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡

በጆርጂያ ውስጥ በሜዲኬር ውስጥ ለመመዝገብ ምክሮች

በእቅዶች እና በአጓጓriersች መካከል በሚመርጡበት ጊዜ በመጀመሪያ ምን እንደሚፈልጉ በትክክል ማሰብ ይፈልጋሉ ፡፡

በጆርጂያ ውስጥ በሜዲኬር ዕቅድ ውስጥ ከመመዝገብዎ በፊት ሁሉንም መድሃኒቶችዎን አጠቃላይ ዝርዝር እና ለእነዚህ ማዘዣዎች ምን ያህል እንደሚከፍሉ ያቅርቡ ፡፡ እንዲሁም ዶክተርዎን ምን ያህል በተደጋጋሚ እንደሚጎበኙ ማሰብ ይፈልጋሉ ፡፡

በሚታወቁ የሕክምና ወጪዎችዎ ላይ በመመርኮዝ የሜዲኬር የጥቅም እቅድ ወይም ክፍል ዲ (የመድኃኒት ማዘዣ ሽፋን) ለእርስዎ ትርጉም ሊኖረው ይችላል ፡፡

አሁን ባለው ሀኪምዎ በጣም ደስተኛ ከሆኑ ለኢንሹራንስ አገልግሎት ሰጪዎች ምን ተቀባይነት እንዳላቸው ለማወቅ ወደ ዶክተርዎ ቢሮ ይደውሉ ፡፡ የሜዲኬር የጥቅም እቅድ እያሰቡ ከሆነ ብዙ ተሸካሚዎች ከአውታረ መረብ ሐኪሞች ጋር ብቻ ይሰራሉ።

በጣም የሚመከሩ እቅዶችን ለማግኘት በአካባቢዎ ያሉትን የአጓጓriersች ግምገማዎች ያንብቡ። የ CMS ኮከብ ደረጃ አሰጣጥ ስርዓትን በመድረስ አንድ ዕቅድ እንዴት እንደሚከናወን ማወቅ ይችላሉ። ይህ ከአንድ እስከ አምስት ኮከብ ደረጃ አሰጣጥ ስርዓት ሲሆን ከፍተኛ ደረጃ ማለት ባለፈው ዓመት እቅዱን በጥሩ ሁኔታ ማከናወን ማለት ነው። ዕቅዶች ከዓመት ወደ ዓመት ይለዋወጣሉ ፣ ስለሆነም ደረጃዎቹን ይፈትሹ ፡፡

ተጨማሪ የጆርጂያ ሜዲኬር ሀብቶች

የሚከተሉትን ድርጅቶች በማነጋገር በጆርጂያ ውስጥ ስለ ሜዲኬር ዕቅዶች ተጨማሪ መረጃ ማግኘት ይችላሉ ፡፡ ስለ ሜዲኬር ጆርጂያ ተጨማሪ መረጃ ለእርስዎ በመስጠት ደስተኞች ይሆናሉ እና ለእርስዎ ትክክል የሆነውን እቅድ እንዲያገኙ ይረዱዎታል።

• ጆርጂያ ካሬዎች ጆርጂያ ካሬስ ተብሎ ከሚጠራው የጆርጂያ ሜዲኬር የቁጠባ ፕሮግራም እርዳታ ያግኙ ፡፡ እንደ የስቴት የጤና መድን ድጋፍ መርሃግብር (SHIP) አካል የሆነው ጆርጂያ ካሬስ ስለ ሜዲኬር ፣ ነፃ የምክር አገልግሎት እና በጆርጂያ ውስጥ በሜዲኬር እቅድ ውስጥ ለመመዝገብ እገዛ ይሰጣል ፡፡ በስልክ ቁጥር 866-552-4464 በስልክ ማግኘት ይችላሉ ፡፡
• እርጅና አገልግሎቶች ክፍል የጆርጂያ እርጅና አገልግሎቶች ክፍል በጆርጂያ ውስጥ ላሉት አዛውንቶች ድጋፍ እና ድጋፍ ሊሰጥ ይችላል ፡፡ ከአንድ ሰው ጋር በ 404-657-5258 በስልክ ማነጋገር ይችላሉ ፡፡
• የጆርጂያ መድኃኒት ካርድ. ይህ የእርዳታ መርሃግብር መድኃኒቶች ለጆርጂያ ነዋሪዎች የበለጠ ተመጣጣኝ እንዲሆኑ ያደርጋቸዋል። ለበለጠ መረጃ 404-657-3127 ያነጋግሩ ፡፡

እንዲሁም በጆርጂያ ውስጥ በሜዲኬር ዕቅድ ውስጥ እንዴት መመዝገብ እንደሚችሉ ማወቅ እና የሽፋን አማራጮችዎን በ 800-633-4227 በመደወል መፈለግ ይችላሉ ፡፡

ቀጥሎ ምን ማድረግ አለብኝ?

በጆርጂያ ውስጥ በሜዲኬር ጥቅም እቅድ ውስጥ ለመመዝገብ ዝግጁ ነዎት እና ለ 2021 ለእርስዎ በጣም ጥሩውን ዕቅድ ለማግኘት ዝግጁ ነዎት?

• በአካባቢዎ የሚገኙትን የሜዲኬር ጆርጂያ ዕቅዶች ዝርዝር ለማየት ሜዲኬር.gov ን ይጎብኙ ፣ ከዚያ ስለ ተለያዩ ዕቅዶች የበለጠ መረጃ ለማግኘት የአገልግሎት አቅራቢውን ድር ጣቢያ ይጎብኙ።
• የጥቅም እቅዶችን ሲገመግሙ የ CMS የኮከብ ደረጃዎችን በመፈተሽ ፣ የዚፕ ኮድዎን በመጠቀም እና በጀትዎን በመወሰን ፍለጋዎን ያጥቡ ፡፡
• በመስመር ላይ ይመዝገቡ ፣ የወረቀት ፎርም ይጠቀሙ ወይም በሜዲኬር ዕቅድ ውስጥ ለመመዝገብ በቀጥታ ለአገልግሎት አቅራቢው ይደውሉ።

በጆርጂያ ውስጥ የሜዲኬር ዕቅዶች የጤና አገልግሎቶችዎን ወጪ ለመሸፈን ሊረዱዎት ይችላሉ። ለመጀመሪያ ጊዜ ለሜዲኬር ብቁ ለመሆን ወይም ሽፋንዎን ለመጨመር ከፈለጉ ፣ አማራጮችዎን ለመገምገም ጥቂት ጊዜ ይውሰዱ ፡፡

ከዋናው ሜዲኬር ጆርጂያ ጋር በቂ ሽፋን ሊያገኙ ወይም ፕላን ዲን ለመጨመር መምረጥ ይችላሉ ፣ እንደ ሁኔታዎ መጠን ፣ የሜዲኬር የጥቅም እቅድ በየወሩ ገንዘብዎን ለመቆጠብ ፣ ለፍላጎቶችዎ የሚስማሙ ተጨማሪ አገልግሎቶችን ለመስጠት ወይም የበለጠ ተጣጣፊነት እንዲኖርዎ ይረዳል።

የ 2021 ሜዲኬር መረጃን ለማንፀባረቅ ይህ ጽሑፍ እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. በኖቬምበር 10 ቀን 2020 ተዘምኗል ፡፡

ስለ ኢንሹራንስ የግል ውሳኔዎችን ለማድረግ በዚህ ድር ጣቢያ ላይ ያለው መረጃ ሊረዳዎ ይችላል ፣ ግን ማንኛውንም የመድን ወይም የመድን ምርቶች ግዥ ወይም አጠቃቀም በተመለከተ ምክር ​​ለመስጠት የታሰበ አይደለም ፡፡ የጤና መስመር ሚዲያ በማንኛውም መንገድ የኢንሹራንስ ሥራን አያስተላልፍም እንዲሁም በማንኛውም የዩኤስ ግዛት ውስጥ እንደ ኢንሹራንስ ኩባንያ ወይም አምራች ፈቃድ የለውም ፡፡ የጤና መስመር ሚዲያ የኢንሹራንስ ሥራን የሚያስተላልፉ ማናቸውንም ሦስተኛ ወገኖች አይመክርም ወይም አይደግፍም ፡፡