ደራሲ ደራሲ: Peter Berry
የፍጥረት ቀን: 17 ሀምሌ 2021
የዘመናችን ቀን: 23 ሰኔ 2024
Anonim
How 𝗞𝗘𝗧𝗔𝗠𝗜𝗡𝗘 Works! (𝘧𝘦𝘢𝘵. 𝘛𝘩𝘦 𝘛𝘳𝘢𝘷𝘦𝘭𝘭𝘪𝘯𝘨 𝘚𝘤𝘪𝘦𝘯𝘵𝘪𝘴𝘵)
ቪዲዮ: How 𝗞𝗘𝗧𝗔𝗠𝗜𝗡𝗘 Works! (𝘧𝘦𝘢𝘵. 𝘛𝘩𝘦 𝘛𝘳𝘢𝘷𝘦𝘭𝘭𝘪𝘯𝘨 𝘚𝘤𝘪𝘦𝘯𝘵𝘪𝘴𝘵)

ይዘት

የኦፒዮይድ መውጣት ምንድነው?

ኦፒዮይድስ ህመምን ለማከም በተለምዶ የታዘዙ የመድኃኒቶች ክፍል ናቸው ፡፡ ኦፒዮይድስ ሁለቱንም ኦፒያዎችን (ሞፊን ፣ ኮዴይን ፣ ሄሮይን እና ኦፒየም ጨምሮ ከኦፒየም ፖፒ የተገኙ መድኃኒቶችን) እና እንደ ሃይድሮኮዶን ፣ ኦክሲኮዶን እና ሜታዶን ያሉ ሰው ሠራሽ ኦፒዮዶች ተመሳሳይ ውጤት አላቸው ፡፡ በሐኪም የታዘዙ ኦፒዮይዶች የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ

  • ኦክሲኮቲን (ኦክሲኮዶን)
  • Vicodin (hydrocodone እና acetaminophen)
  • ዲላዲድ (ሃይድሮ ሞባይል)
  • ሞርፊን

ምንም እንኳን ህመምን ለማከም በጣም ጠቃሚ ቢሆንም እነዚህ መድሃኒቶች አካላዊ ጥገኛ እና ሱስ ሊያስከትሉ ይችላሉ ፡፡ በብሔራዊ የአደንዛዥ ዕፅ አላግባብ መጠቀም ተቋም (ኢንስቲትዩት) እንደገለጸው በአሜሪካ ውስጥ በግምት ወደ 2.1 ሚሊዮን ሰዎች እና በዓለም ዙሪያ ከ 26.4 እስከ 36 ሚሊዮን ሰዎች መካከል ኦፒዮይድስን ይጠቀማሉ ፡፡

እንደ ሄሮይን ያሉ የተወሰኑ ሕገወጥ መድኃኒቶችም ኦፒዮይዶች ናቸው ፡፡ ሜታዶን ብዙውን ጊዜ ህመምን ለማከም የታዘዘ ኦፒዮይድ ነው ፣ ግን የኦፒዮይድ ሱሰኛ ለሆኑ ሰዎች የመተው ምልክቶችን ለማከምም ሊያገለግል ይችላል ፡፡

የሚወስዱትን የኦፕዮይድስ መጠን ካቆሙ ወይም ከቀነሱ ፣ የሰውነት መቆረጥ አካላዊ ምልክቶች ሊያጋጥሙዎት ይችላሉ ፡፡ ከጥቂት ሳምንታት በላይ እነዚህን መድኃኒቶች በከፍተኛ መጠን የሚጠቀሙ ከሆነ ይህ በተለይ እውነት ነው ፡፡ ብዙ ኦፒዮይድስ ለረጅም ጊዜ ሲወስዱ በሰውነትዎ ውስጥ ብዙ ስርዓቶች ተቀይረዋል ፡፡ የማስወገጃ ውጤቶች የሚከሰቱት ሰውነትዎ ከእንግዲህ በስርዓትዎ ውስጥ ኦፒዮይድ እንዳይኖር ለማስተካከል ጊዜ ስለሚወስድ ነው ፡፡


የኦፒዮይድ መውጣት እንደ መለስተኛ ፣ መካከለኛ ፣ መካከለኛ ከባድ እና ከባድ ተብሎ ሊመደብ ይችላል ፡፡ የእርስዎ ዋና እንክብካቤ አቅራቢ የኦፒዮይድ አጠቃቀም ታሪክዎን እና ምልክቶችዎን በመገምገም እና እንደ ክሊኒካል ኦፒት ማራዘሚያ ሚዛን ያሉ የምርመራ መሣሪያዎችን በመጠቀም ይህንን ሊወስን ይችላል።

ኦፒዮይድስ በሰውነት ላይ ምን ውጤት አለው?

ኦፒዮይድስ በአንጎል ፣ በአከርካሪ ገመድ እና በጨጓራና ትራክት ውስጥ ካሉ የኦፒዮይድ ተቀባይ ጋር ይያያዛል ፡፡ ኦፒዮይድስ ከእነዚህ ተቀባዮች ጋር በሚጣበቅበት ጊዜ ሁሉ ውጤታቸውን ያሳያሉ ፡፡ አንጎል በእውነቱ የራሱ ኦፒዮይዶችን ያመርታል ፣ ህመምን መቀነስ ፣ የአተነፋፈስ ምጣኔን መቀነስ እና የመንፈስ ጭንቀትን እና ጭንቀትን ለመከላከልም ጭምር ጨምሮ ለጠቅላላው ተፅእኖዎች ተጠያቂ የሚሆኑት።

ሆኖም ሰውነት ኦፒዮይዶችን በብዛት አያመነጭም - ማለትም ፣ ከተሰበረው እግር ጋር ተያይዞ የሚመጣውን ህመም ለማከም በቂ ነው ፡፡ እንዲሁም ከመጠን በላይ የመጠጣት ችግር ለመፍጠር ሰውነት በበቂ መጠን ኦፒዮይዶችን በጭራሽ አያመርትም ፡፡ የኦፒዮይድ መድኃኒቶች እና ሕገወጥ መድኃኒቶች እነዚህን በተፈጥሮ የሚከሰቱ ኦፒዮይዶችን ያስመስላሉ ፡፡

እነዚህ መድኃኒቶች ሰውነታቸውን በበርካታ መንገዶች ሊነኩ ይችላሉ


  • ኦፒዮይድስ እንደ መተንፈስ እና የልብ ምት ያሉ ተግባራትን የሚቆጣጠረው የአንጎል ግንድ ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል ፣ አተነፋፈስን በመቀነስ ወይም ሳል በመቀነስ ፡፡
  • ኦፒዮይድስ የደስታ ወይም የመዝናናት ስሜት ለመፍጠር ስሜትን የሚቆጣጠረው ሊምቢክ ሲስተም ተብሎ በሚታወቀው የአንጎል የተወሰኑ አካባቢዎች ላይ እርምጃ ይወስዳል ፡፡
  • ኦፒዮይድስ ከአንጎል ወደ ቀሪው የሰውነት ክፍል የሚልከውን የአከርካሪ አጥንት በመነካካት እና በተቃራኒው ደግሞ ህመምን ለመቀነስ ይሠራል ፡፡

ኦፒዮይድ እንዲነሳ የሚያደርገው ምንድን ነው?

ለረጅም ጊዜ የኦፕዮይድ መድኃኒት ሲወስዱ ሰውነትዎ ከሚያስከትላቸው ተጽዕኖዎች እየቀነሰ ይሄዳል ፡፡ ከጊዜ በኋላ ተመሳሳይ ውጤት ለማግኘት ሰውነትዎ ብዙ እና ብዙ መድኃኒቶችን ይፈልጋል ፡፡ ይህ በጣም አደገኛ ሊሆን ስለሚችል በድንገት ከመጠን በላይ የመጠጣት አደጋዎን ይጨምራል።

እነዚህን መድኃኒቶች ረዘም ላለ ጊዜ መጠቀማቸው በአንጎልዎ ውስጥ የነርቭ ተቀባዮች የሚሰሩበትን መንገድ የሚቀይር ሲሆን እነዚህ ተቀባዮችም መድኃኒቱ እንዲሠራ ጥገኛ ናቸው ፡፡ የኦፒዮይድ መድኃኒት መውሰድ ካቆሙ በኋላ በአካል ከታመሙ በአካል ላይ ጥገኛ እንደሆኑ የሚጠቁም ሊሆን ይችላል ፡፡ የመውጣቱ ምልክቶች መድሃኒቱ ባለመኖሩ የሰውነት አካላዊ ምላሽ ነው።


ብዙ ሰዎች ህመምን ወይም የማስወገጃ ምልክቶችን ለማስወገድ በእነዚህ መድኃኒቶች ላይ ጥገኛ ይሆናሉ ፡፡ በአንዳንድ ሁኔታዎች ሰዎች ጥገኛ መሆናቸው እንኳን አይገነዘቡም ፡፡ ለጉንፋን ምልክቶች ወይም ለሌላ ሁኔታ ምልክቶች መተው ስህተት ሊሆኑ ይችላሉ።

የኦፕዮይድ መውጣት ምልክቶች ምንድ ናቸው?

ያጋጠሙዎት ምልክቶች እርስዎ በሚያጋጥሙዎት የመውጣት መጠን ላይ ይወሰናሉ ፡፡ እንዲሁም ብዙ ምክንያቶች አንድ ሰው የመተው ምልክቶችን ምን ያህል ጊዜ እንደሚወስድ ይደነግጋሉ። በዚህ ምክንያት ሁሉም ሰው የኦፒዮይድ መወገድን በተለየ መንገድ ያጋጥመዋል ፡፡ ሆኖም ፣ በተለምዶ የሕመም ምልክቶች እድገት የጊዜ ሰሌዳ አለ።

የመጀመሪያዎቹ ምልክቶች በተለምዶ መድሃኒቱን መጠቀም ካቆሙ በኋላ በመጀመሪያዎቹ 24 ሰዓታት ውስጥ የሚጀምሩ ሲሆን የሚከተሉትን ያካትታሉ ፡፡

  • የጡንቻ ህመም
  • አለመረጋጋት
  • ጭንቀት
  • መጎሳቆል (ዓይኖች መቀደድ)
  • የአፍንጫ ፍሳሽ
  • ከመጠን በላይ ላብ
  • መተኛት አለመቻል
  • በጣም ብዙ ጊዜ ማዛጋት

በኋላ ላይ በጣም ኃይለኛ ሊሆኑ የሚችሉ ምልክቶች ከመጀመሪያው ቀን በኋላ ወይም ከዚያ በኋላ ይጀምራሉ ፡፡ እነሱ የሚከተሉትን ያካትታሉ:

  • ተቅማጥ
  • የሆድ ቁርጠት
  • ዝይ በቆዳ ላይ
  • ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ
  • የተስፋፉ ተማሪዎች እና ምናልባትም የደበዘዘ ራዕይ
  • ፈጣን የልብ ምት
  • የደም ግፊት

ምንም እንኳን በጣም ደስ የማይል እና ህመም የሚያስከትሉ ቢሆኑም ምልክቶቹ ብዙውን ጊዜ በ 72 ሰዓቶች ውስጥ መሻሻል ይጀምራሉ ፣ እና በሳምንት ውስጥ ደግሞ የኦፒአይ መውጣት ከፍተኛ ምልክቶች ከፍተኛ መቀነስ እንዳለባቸው ልብ ማለት ይገባል ፡፡

ነፍሰ ጡር ሳሉ ሱስ ያላቸው ወይም ኦፒዮይድ የተጠቀሙ እናቶች የተወለዱ ሕፃናት ብዙውን ጊዜ የማቋረጥ ምልክቶችም ያጋጥሟቸዋል ፡፡ እነዚህ ሊያካትቱ ይችላሉ:

  • የምግብ መፍጨት ጉዳዮች
  • ደካማ መመገብ
  • ድርቀት
  • ማስታወክ
  • መናድ

የተለያዩ መድሃኒቶች በስርዓትዎ ውስጥ ለተለያዩ የጊዜ ርዝማኔዎች እንደሚቆዩ ማስታወሱ አስፈላጊ ነው እናም ይህ የመነሻ ጅማሬ ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል። ምልክቶችዎ የሚቆዩበት ጊዜ የሚወሰነው በሱሱ አጠቃቀም ብዛት እና ከባድነት እንዲሁም እንደ አጠቃላይ ጤንነትዎ ባሉ ግለሰባዊ ምክንያቶች ላይ ነው ፡፡

ለምሳሌ ፣ ሄሮይን በተለምዶ ከእርስዎ ስርዓት በፍጥነት ይወገዳል ፣ እና ምልክቶች በመጨረሻ ጥቅም ላይ ከዋሉ በ 12 ሰዓታት ውስጥ ይጀምራሉ። ሜታዶን ላይ ከሆንክ ምልክቶቹ እስኪጀምሩ አንድ ቀን ተኩል ሊወስድ ይችላል ፡፡

አንዳንድ ስፔሻሊስቶች እንደሚያመለክቱት መልሶ ማግኘቱ ቢያንስ ቢያንስ ለስድስት ወራት ያህል ሙሉ መታቀልን ይጠይቃል ፣ በዚህ ጊዜ ሰውየው አሁንም የመተው ምልክቶች ይታይበታል ፡፡ ይህ አንዳንድ ጊዜ “ረዘም ላለ ጊዜ መታቀብ” ተብሎ ይጠራል። ቀጣይነት ያላቸውን ምልክቶች ከጤና እንክብካቤ አቅራቢዎ ጋር መወያየቱ አስፈላጊ ነው።

የኦፒዮይድ መውጣት እንዴት እንደሚታወቅ?

የኦፒዮይድ መቋረጥን ለመመርመር የመጀመሪያ ደረጃ እንክብካቤ ሰጪዎ አካላዊ ምርመራ ያካሂዳል እንዲሁም ስለ ምልክቶችዎ ጥያቄዎችን ይጠይቃል ፡፡ በተጨማሪም በስርዓትዎ ውስጥ ኦፒዮይድስ መኖሩን ለመመርመር የሽንት እና የደም ምርመራዎችን ያዝዙ ይሆናል ፡፡

ያለፉትን የአደንዛዥ ዕፅ አጠቃቀም እና የህክምና ታሪክዎን በተመለከተ ጥያቄዎች ሊጠየቁ ይችላሉ ፡፡ ምርጥ ህክምና እና ድጋፍ ለማግኘት በግልፅ እና በታማኝነት መልስ ይስጡ ፡፡

ለኦፒዮይድ መውጣት ምን ዓይነት ሕክምናዎች አሉ?

የኦፒዮይድ መውጣት በጣም የማይመች ሊሆን ይችላል ፣ እና ብዙ ሰዎች ደስ የማይል ምልክቶችን ለማስወገድ እነዚህን መድሃኒቶች መውሰድ ይቀጥላሉ ፣ ወይም እነዚህን ምልክቶች በራሳቸው ለማስተዳደር ይሞክራሉ። ሆኖም ቁጥጥር በሚደረግበት አካባቢ የሚደረግ የሕክምና አያያዝ የበለጠ ምቾት እንዲሰጥዎ እና ወደ ከፍተኛ የስኬት ዕድል እንዲወስድ ያደርግዎታል ፡፡

መለስተኛ መውጣት በአሲታሚኖፌን (ታይሌኖል) ፣ አስፕሪን ፣ ወይም ኢስትፕሮፌን በመሳሰሉ nonsteroidal ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች (NSAIDs) ሊታከም ይችላል ፡፡ የተትረፈረፈ ፈሳሾች እና ማረፍ አስፈላጊ ናቸው ፡፡ እንደ ሎፔራሚድ (ኢሞዲየም) ያሉ መድኃኒቶች በተቅማጥ እና በሃይድሮክሳይዚን (ቪስታይልል ፣ አታራራ) የሚረዱ መድኃኒቶች የማቅለሽለሽ ስሜትን ያቃልላሉ ፡፡

የበለጠ ኃይለኛ የማስወገጃ ምልክቶች ሆስፒታል መተኛት እና ሌሎች መድሃኒቶች ያስፈልጉ ይሆናል። በሕመምተኛው ሁኔታ ውስጥ በዋነኝነት ጥቅም ላይ የዋለው አንድ መድኃኒት ክሎኒዲን ነው ፡፡ ክሎኒዲን የመውጫ ምልክቶችን ጥንካሬ ከ 50 እስከ 75 በመቶ ለመቀነስ ይረዳል ፡፡ ክሎኒዲን በተለይ በመቀነስ ውጤታማ ነው-

  • ጭንቀት
  • መጨናነቅ
  • የጡንቻ ህመም
  • አለመረጋጋት
  • ላብ
  • እንባ
  • የአፍንጫ ፍሳሽ

ሱቦክኖን በጣም ቀለል ያለ ኦፒዮይድ (ቡፕሬርፊን) እና የሌሎች ኦፒዮይድ ሱስ የሚያስከትሉ ብዙ ውጤቶችን የማይሰጥ የኦፒዮይድ ማገጃ (ናሎክሲን) ጥምረት ነው ፡፡ የሆድ ድርቀትን ለመከላከል የኦፒዮይድ ማገጃ በአብዛኛው በሆድ ውስጥ ይሠራል ፡፡ ከተከተቡ ወዲያውኑ መወገድን ያስከትላል ፣ ስለሆነም ጥምረት ከሌሎች አሰራሮች በበለጠ የመበደል እድሉ አነስተኛ ነው ፡፡ በአፍ በሚወሰድበት ጊዜ ይህ ውህድ የመራገፍ ምልክቶችን ለማከም ሊያገለግል የሚችል ሲሆን ከሌሎቹ በጣም አደገኛ ከሆኑ ኦፒዮይዶች የመርከስ ጥንካሬ እና ርዝመት ሊያሳጥር ይችላል ፡፡

ሜታዶን ለረጅም ጊዜ የጥገና ሕክምና ሊያገለግል ይችላል ፡፡ እሱ አሁንም ኃይለኛ ኦፒዮይድ ነው ፣ ነገር ግን ኃይለኛ የማቋረጥ ምልክቶችን የመፍጠር እድሉ አነስተኛ በሆነ በቁጥጥር ስር ሊውል ይችላል።

ፈጣን የማጽዳት ስራ እምብዛም አይከናወንም። እንደ ናሎክሲን ወይም ናልትሬክሰን ባሉ ኦፒዮይድ-ማገጃ መድኃኒቶች በማደንዘዣ ውስጥ ይደረጋል ፡፡ ይህ ዘዴ ምልክቶችን እንደሚቀንስ አንዳንድ ማስረጃዎች አሉ ፣ ግን በግዴታ ለመውጣት የሚወስደውን ጊዜ የግድ ላይ ተጽዕኖ አያሳርፍም። በተጨማሪም ማስታወክ ብዙ ጊዜ በሚነሳበት ጊዜ ይከሰታል ፣ እናም በማደንዘዣ ስር የማስመለስ አቅም ለሞት ተጋላጭነትን በእጅጉ ከፍ ያደርገዋል ፡፡ በዚህ ምክንያት ፣ ሊያስከትሉት ከሚችሉት ጥቅሞች የሚበልጡት አደጋዎች ስላሉት አብዛኛዎቹ ዶክተሮች ይህንን ዘዴ ከመጠቀም ወደኋላ ይላሉ ፡፡

የኦፕዮይድ መውጣት ችግሮች ምንድ ናቸው?

በመውጣቱ ሂደት ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ ከፍተኛ ምልክቶች ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ ሳያስበው የተተፋ ነገሮችን ወደ ሳንባዎች መተንፈስ (ምኞት በመባል የሚታወቀው) ወደ የሳንባ ምች (ምኞት የሳንባ ምች) ሊያመራ ስለሚችል ከመውጣቱ ጋር ተያይዞ ከባድ ችግር ሊሆን ይችላል ፡፡

ተቅማጥ ሌላ በጣም የማይመች እና አደገኛ የማስወገጃ ምልክት ነው። ከተቅማጥ ፈሳሽ እና ኤሌክትሮላይቶች ማጣት ልብን ባልተለመደ ሁኔታ እንዲመታ ሊያደርግ ይችላል ፣ ይህም የደም ዝውውር ችግር አልፎ ተርፎም የልብ ድካም ያስከትላል ፡፡ እነዚህን ችግሮች ለመከላከል በማስታወክ እና በተቅማጥ የጠፋውን ፈሳሽ መተካት አስፈላጊ ነው ፡፡

ምንም እንኳን ማስታወክ ባይሰማዎትም እንኳ ማቅለሽለሽ በጣም የማይመች ሊሆን ይችላል ፡፡ ኦፒዮይድ በሚነሳበት ጊዜ የጡንቻ መኮማተር እና የመገጣጠሚያ ህመምም ሊኖር ይችላል ፡፡ ጥሩ ዜናው ለእነዚህ የማይመቹ የማስወገጃ ምልክቶች ሊረዱ የሚችሉ የተመረጡ መድኃኒቶችን በመስጠት ዋና እንክብካቤ ሰጪዎ ከእርስዎ ጋር አብሮ መሥራት ይችላል ፡፡

በተጨማሪም አንዳንድ ግለሰቦች እዚህ ያልተዘረዘሩ ሌሎች የማቋረጥ ምልክቶችን ሊያጋጥማቸው እንደሚችል ልብ ማለት ያስፈልጋል ፡፡ ለዚህ በሚነሳበት ወቅት ከዋና እንክብካቤ አቅራቢዎ ጋር አብሮ መሥራት አስፈላጊ የሆነው ለዚህ ነው ፡፡

በረጅም ጊዜ ውስጥ ምን መጠበቅ እችላለሁ?

የኦፒዮይድ መድኃኒት መውሰድዎን ካቆሙ እና የማቋረጥ ምልክቶች ካጋጠሙዎ በተቻለ ፍጥነት ዶክተርዎን ያነጋግሩ ፡፡ ዶክተርዎ ምልክቶችን ለመቆጣጠር እና የመድኃኒትዎን ስርዓት ለማስተካከል ሊረዳ ይችላል። ሐኪምዎን ሳያማክሩ የታዘዘውን የኦፒዮይድ መድኃኒት መውሰድዎን ማቆም የለብዎትም ፡፡

ለኦፒዮይድ ሱስ እርዳታ መፈለግ አጠቃላይ ጤንነትዎን ያሻሽላል እንዲሁም የመመለስ አደጋዎን ፣ በአጋጣሚ ከመጠን በላይ መውሰድ እና ከኦፒዮይድ ሱስ ጋር የተዛመዱ ችግሮችዎን ይቀንሰዋል ፡፡ በአካባቢዎ ስለሚገኙ የሕክምና ፕሮግራሞች ወይም የድጋፍ ቡድኖች ከሐኪምዎ ወይም ከጤና አጠባበቅ አቅራቢዎ ጋር ይነጋገሩ። የአካላዊ እና የአእምሮ ጤንነት አጠቃላይ መሻሻል የመተው ህመም እና ምቾት ዋጋ አለው ፡፡

የእኛ ምክር

በማረጥ ወቅት አጥንቶችን እንዴት ማጠናከር እንደሚቻል

በማረጥ ወቅት አጥንቶችን እንዴት ማጠናከር እንደሚቻል

በደንብ መመገብ ፣ በካልሲየም የበለፀጉ ምግቦች ላይ ኢንቬስት ማድረግ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማድረግ አጥንትን ለማጠናከር ትልቅ ተፈጥሯዊ ስልቶች ናቸው ፣ ግን በአንዳንድ ሁኔታዎች የማህፀኗ ሃኪም ወይም የስነ-ምግብ ባለሙያ ጠንካራ አጥንቶችን ለማረጋገጥ እና ስብራት እና ውስብስቦቻቸውን ለመከላከል የካልሲየም ማ...
ቀጣይ ክኒን እና ሌሎች የተለመዱ ጥያቄዎችን የመጠቀም ጥቅሞች

ቀጣይ ክኒን እና ሌሎች የተለመዱ ጥያቄዎችን የመጠቀም ጥቅሞች

ለተከታታይ ጥቅም የሚውሉ ክኒኖች እንደ ሴራሴት ያሉ ዕለታዊ ዕረፍት ያለ ዕረፍት የሚወሰዱ ሲሆን ይህም ማለት ሴትየዋ የወር አበባ የላትም ማለት ነው ፡፡ ሌሎች ስሞች ማይክሮሮን ፣ ያዝ 24 + 4 ፣ አዶለስ ፣ ጌስቲኖል እና ኢላኒ 28 ናቸው ፡፡እንደ ‹ንዑስ-ንዑስ ተከላ ፣‹ ኢፕላኖን ›ወይም ‹Mirena› የተሰኘው...