ሩማቶይድ አርትራይተስ ሕክምና ለማግኘት ስቴሮይድስ

ይዘት

• አጠቃላይ እይታ
• ስለ ራይሮይድ አጠቃላይ መረጃ
• በአፍ የሚወሰድ ስቴሮይድስ ለ RA
• የመድኃኒት መጠን
• ለ RA የስትሮይድ መርፌዎች
• የመድኃኒት መጠን
• ወቅታዊ ስቴሮይድ ለ RA
• ለኤችአይሮይድ ስቴሮይድ የመጠቀም አደጋዎች
• የስቴሮይድ የጎንዮሽ ጉዳቶች
• ውሰድ

አጠቃላይ እይታ

የሩማቶይድ አርትራይተስ (RA) ሥር የሰደደ የእሳት ማጥፊያ በሽታ ሲሆን የእጆችዎን እና የእግርዎን ትናንሽ መገጣጠሚያዎች ህመም ያስከትላል ፣ ያበጡ እና ጠንካራ ይሆናሉ ፡፡ ገና ፈውስ የሌለው ተራማጅ በሽታ ነው ፡፡ ያለ ህክምና, RA ወደ የጋራ ጥፋት እና አካል ጉዳተኝነት ሊያመራ ይችላል.

የቅድመ ምርመራ እና ህክምና ምልክቶችን ያስወግዳል እንዲሁም ከ RA ጋር የኑሮዎን ጥራት ያሻሽላል። ሕክምና በግለሰብዎ ሁኔታ ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ የሕክምና ዕቅዶች አብዛኛውን ጊዜ በሽታን የሚቀይር የፀረ-ሙቀት-አማቂ መድኃኒቶችን (ዲኤምአርዲዎች) ከስቴሮይድ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች (NSAIDs) እና አነስተኛ መጠን ያላቸው ስቴሮይዶች ጋር ተደምረው ያካትታሉ ፡፡ አንቲባዮቲክ ሚኖሳይክሊን መጠቀምን ጨምሮ አማራጭ ሕክምናዎችም ይገኛሉ ፡፡

RA ን ለማከም ስቴሮይድስ የሚጫወተውን ሚና ጠለቅ ብለን እንመርምር ፡፡

ስለ ራይሮይድ አጠቃላይ መረጃ

ስቴሮይድስ በቴክኒካዊ መንገድ ኮርቲሲስቶይዶች ወይም ግሉኮርቲኮይኮይድስ ተብለው ይጠራሉ ፡፡ እነሱ ከኮርቲሶል ጋር የሚመሳሰሉ ሰው ሠራሽ ውህዶች ናቸው ፣ አድሬናል እጢዎ በተፈጥሮው ከሚመነጨው ሆርሞን ፡፡ ከ 20 ዓመታት በፊት እስስትሮይድ ለ RA መደበኛ ሕክምና ነበር ፡፡

ነገር ግን እነዚህ ደረጃዎች የስትሮይድስ ጎጂ ውጤቶች እየታወቁ እና አዳዲስ የአደገኛ መድሃኒቶች ዓይነቶች ሲፈጠሩ ተለውጠዋል ፡፡ አሁን ያለው የአሜሪካ ራሄማቶሎጂ ኮሌጅ RA መመሪያ ለአጭር ጊዜ ዶክተሮች ዝቅተኛውን በተቻለ መጠን አነስተኛ የስቴሮይድ መጠን እንዲጠቀሙ ይመክራሉ ፡፡

ስቴሮይድስ በቃል ፣ በመርፌ መውሰድ ወይም በርዕስ ሊተገበሩ ይችላሉ ፡፡

በአፍ የሚወሰድ ስቴሮይድስ ለ RA

በአፍ የሚወሰዱ ስቴሮይዶች በክኒን ፣ በካፒታል ወይም በፈሳሽ መልክ ይመጣሉ ፡፡ መገጣጠሚያዎችዎ እንዲያብጡ ፣ ጠንካራ እና ህመም እንዲሰማቸው የሚያደርጉትን በሰውነትዎ ውስጥ ያሉትን የእሳት ማጥፊያ ደረጃዎች ለመቀነስ ይረዳሉ ፡፡ እንዲሁም የእሳት ማጥፊያን ለማፈን የራስ-ሙን ስርዓትዎን ለማስተካከል ይረዳሉ ፡፡ ስቴሮይድ የአጥንትን መበላሸት ለመቀነስ አንዳንድ መረጃዎች አሉ ፡፡

ለ RA ጥቅም ላይ የዋሉ የተለመዱ የስቴሮይድ ዓይነቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ፕሪኒሶን (ዴልታሶን ፣ ስቴፕሬድድ ፣ ፈሳሽ ፕራይድ)
• ሃይድሮኮርቲሶን (ኮርቴፍ ፣ ኤ-ሃይድሮኮርት)
• ፕሪኒሶሎን
• dexamethasone (Dexpak Taperpak ፣ Decadron ፣ Hexadrol)
• methylprednisolone (Depo-Medrol, Medrol, Methacort, Depopred, Predacorten)
• ትሪሚሲኖሎን
• ዴክሳሜታሰን (ዲካድሮን)
• ቤታሜታሰን

በ ‹ፕራይስ› ሕክምና ውስጥ ፕሪኒሶን በጣም ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ የዋለው ስቴሮይድ ነው ፡፡

የመድኃኒት መጠን

ከ DMARDs ወይም ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር ለትንሽ RA አነስተኛ የቃል ስቴሮይዶች ሊታዘዝ ይችላል። ምክንያቱም ዲኤምአርዲዎች ውጤቶችን ለማሳየት ከ8-12 ሳምንታት ስለሚወስዱ ነው ፡፡ ግን ስቴሮይድ በፍጥነት ይሠራል ፣ እና በጥቂት ቀናት ውስጥ ውጤታቸውን ያያሉ። ስቴሮይድስ አንዳንድ ጊዜ “የድልድይ ሕክምና” ተብሎ ይጠራል።

ሌሎች መድሃኒቶች ውጤታማ ከሆኑ በኋላ ስቴሮይድስን መታ ማድረግ አስፈላጊ ነው ፡፡ ይህ ብዙውን ጊዜ በቀስታ ፣ በተጨመረው ይከናወናል። መታ ማድረጉ ምልክቶችን ለማስወገድ ይረዳል ፡፡

የተለመደው የፕሪኒሶን መጠን በየቀኑ ከ 5 እስከ 10 ሚ.ግ. ፕሪኒሶን በቀን ከ 10 ሚሊ ግራም በላይ እንዳይወስዱ ይመከራል ፡፡ በእያንዳንዳቸው በሁለት መጠን ሊሰጥ ይችላል ፡፡

ብዙውን ጊዜ ስቴሮይዶች ከእንቅልፍዎ ሲነሱ ጠዋት ይወሰዳሉ ፡፡ በዚህ ጊዜ የሰውነትዎ የራስዎ ስቴሮይዶች ንቁ ይሆናሉ ፡፡

በየቀኑ የካልሲየም () እና የቫይታሚን ዲ () ተጨማሪዎች ከስትሮይድስ ጋር ናቸው ፡፡

ከባድ ችግሮች በሚኖሩበት ጊዜ ከፍተኛ መጠን ያለው ስቴሮይድ በ RA ውስጥ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ፡፡

እ.ኤ.አ. በ 2005 በተደረገው የ RA መረጃ ግምገማ አዲስ ከተመረመሩ ሰዎች መካከል ከ 20 እስከ 40 በመቶ የሚሆኑት ስቴሮይደሮችን ይጠቀማሉ ፡፡ በግምገማው ላይም እስከ 75 በመቶ የሚሆኑት ራ ኤች ያላቸው ሰዎች በተወሰነ ጊዜ ስቴሮይድ ይጠቀማሉ ፡፡

በአንዳንድ አጋጣሚዎች ከባድ (አንዳንድ ጊዜ የአካል ጉዳተኛ ተብሎ ይጠራል) RA ያሉ ሰዎች የዕለት ተዕለት ሥራዎችን ለማከናወን ለረጅም ጊዜ በስትሮይድስ ላይ ጥገኛ ይሆናሉ ፡፡

ለ RA የስትሮይድ መርፌዎች

ስቴሮይድስ በሐኪምዎ በመገጣጠሚያዎች እና በአካባቢያቸው ወደ ህመም እና እብጠት ማስታገሻ በደህና ሊወጋ ይችላል ፡፡ ሌላ የታዘዘልዎትን የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምናዎን በሚጠብቁበት ጊዜ ይህ ሊከናወን ይችላል ፡፡

የአሜሪካ የሩማቶሎጂ ኮሌጅ በ RA መጀመሪያ ላይ በጣም የተሳተፉት መገጣጠሚያዎች ላይ የስቴሮይድ መርፌዎች አካባቢያዊ እና አንዳንዴም የስርዓት እፎይታ ሊያገኙ እንደሚችሉ ልብ ይሏል ፡፡ ይህ እፎይታ አስገራሚ ሊሆን ይችላል ፣ ግን ዘላቂ አይደለም።

በአንዳንድ ሁኔታዎች ፣ የስቴሮይድ መርፌዎች የ RA nodules ን መጠን በመቀነስ ላይ ነበሩ ፡፡ ይህ ለቀዶ ጥገና አማራጭ ይሰጣል ፡፡

በተመሳሳይ መገጣጠሚያ ላይ መርፌዎች በሶስት ወሮች ውስጥ ከአንድ ጊዜ በላይ እንዳይከናወኑ ይመከራል ፡፡

የመድኃኒት መጠን

ለክትባት በተለምዶ የሚጠቀሙት ስቴሮይድ ሜቲልፕረዲኒሶሎን አቴትት (ዲፖ-ሜድሮል) ፣ ትሪማሚኖሎን ሄክሳቶኔይድ እና ትሪማሲኖሎን አሴቶኒድ ናቸው ፡፡

የስቴሮይድ መርፌ ሲሰጥዎ ሐኪምዎ እንዲሁ በአካባቢው ማደንዘዣ ሊጠቀም ይችላል ፡፡

የሜቲልፕረዲኒሶሎን መጠን ብዙውን ጊዜ በአንድ ሚሊተር 40 ወይም 80 ሚ.ግ. በመርፌ በሚወጣው መገጣጠሚያ መጠን ላይ መጠኑ ሊለያይ ይችላል ፡፡ ለምሳሌ ፣ ጉልበትዎ እስከ 80 ሚ.ግ የሚበልጥ መጠን ሊፈልግ ይችላል ፡፡ ክርንዎ ግን 20 ሚ.ግ ብቻ ሊፈልግ ይችላል ፡፡

ወቅታዊ ስቴሮይድ ለ RA

ወቅታዊ ስቴሮይድስ ፣ በሐኪም ቤትም ሆነ በሐኪም የታዘዙ መድኃኒቶች ብዙውን ጊዜ በአርትራይተስ የተያዙ ሰዎች ለአካባቢያዊ ህመም ማስታገሻነት ያገለግላሉ ፡፡ ነገር ግን ወቅታዊ ስቴሮይድ በአሜሪካ የሩማቶሎጂ ራ መመሪያ ውስጥ አይመከርም (ወይም አልተጠቀሰም) ፡፡

ለኤችአይሮይድ ስቴሮይድ የመጠቀም አደጋዎች

በ RA ሕክምና ውስጥ ስቴሮይድ አጠቃቀም በሰነድ ከተመዘገቡ አደጋዎች የተነሳ ነው ፡፡

ጉልህ አደጋዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የልብ ድካም: እ.ኤ.አ. በ 2013 በኤች.አይ.ቪ ምርመራ የተደረገባቸው እና ስቴሮይድ የሚወስዱ ሰዎች ላይ የተደረገው ግምገማ በ 68 በመቶ ለልብ ድካም ተጋላጭነትን አገኘ ፡፡ ጥናቱ እ.ኤ.አ. ከ 1997 እስከ 2006 ባለው ጊዜ ውስጥ በ ‹ራ› በሽታ የተያዙ 8,384 ሰዎችን ያሳተፈ ነበር ፡፡ በየቀኑ እያንዳንዱ 5 ሚሊ ግራም የመጠን መጠን መጨመር ለአደጋው ተጋላጭ ሆኗል ፡፡
• ኦስቲዮፖሮሲስ በረጅም ጊዜ የስቴሮይድ አጠቃቀም ምክንያት የሚከሰት ዋና አደጋ ነው ፡፡
• ሞት አንዳንድ የምልከታ ጥናቶች እንደሚያመለክቱት በስትሮይድ አጠቃቀም ሟችነት ሊጨምር ይችላል ፡፡
• የዓይን ሞራ ግርዶሽ
• የስኳር በሽታ

አደጋዎቹ በረጅም ጊዜ አጠቃቀም እና ከፍ ባሉ መጠኖች ይጨምራሉ።

የስቴሮይድ የጎንዮሽ ጉዳቶች

በ RA ሕክምና ውስጥ ከስታሮይድ አጠቃቀም የጎንዮሽ ጉዳቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• በባክቴሪያ ወይም በቫይረስ የመያዝ አደጋ መጨመር
• የክብደት መጨመር
• ክብ ፊት ፣ “የጨረቃ ፊት” ተብሎም ይጠራል
• የደም ስኳር ጨምሯል
• የደም ግፊት
• የስሜት መረበሽ ፣ ድብርት እና ጭንቀትን ጨምሮ
• እንቅልፍ ማጣት
• እግር እብጠት
• ቀላል ድብደባ
• ስብራት ከፍተኛ ስርጭት
• የአድሬናል እጥረት
• በ 10 ሚ.ግ ፕሪኒሶን ከተጣራ ከአምስት ወር በኋላ የአጥንትን ማዕድን መጠን ዝቅ አደረገ

የስቴሮይድ መርፌ የጎንዮሽ ጉዳቶች ያልተለመዱ እና ብዙውን ጊዜ ጊዜያዊ ናቸው። እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የቆዳ መቆጣት
• የአለርጂ ምላሾች
• የቆዳ መቆንጠጥ

የጎንዮሽ ጉዳቶች ችግር በሚፈጥሩበት ወይም በድንገት በሚከሰቱበት ጊዜ ከሐኪምዎ ጋር ያረጋግጡ ፡፡ የስኳር በሽታ ካለብዎ በደም ውስጥ ያለውን የስኳር መጠን ይከታተሉ ፡፡

ውሰድ

ምልክቶችን ለማስታገስ በአነስተኛ መጠን ውስጥ ያሉ ስቴሮይድስ ለ RA የሕክምና ዕቅድ አካል ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ እብጠትን እና ህመምን ለማስታገስ በፍጥነት ይሰራሉ ​​፡፡ ነገር ግን በዝቅተኛ መጠን እንኳ ቢሆን የስቴሮይድ አጠቃቀምን የሚታወቁትን አደጋዎች በጥንቃቄ ማጤን አለብዎት ፡፡

ባዮሎጂካል እና አንቲባዮቲክ ሚኖሳይክሊን ጨምሮ ሁሉንም የሕክምና አማራጮች ያንብቡ ፡፡ የእያንዳንዱን ህክምና እና የመድኃኒት ውህዶች ድምር እና አነስተኛ መጠን ይመዝኑ።ሊኖሩ ስለሚችሉ የሕክምና ዕቅዶች ከሐኪምዎ ጋር ይወያዩ እና ሁሉም ጥያቄዎችዎ እንደተመለሱ ያረጋግጡ ፡፡

ከሁሉም በላይ የ RA ሕክምና ንቁ መሆንን ይጠይቃል።