ዜሮ ፕሪሚየም ሜዲኬር የጥቅም ዕቅዶች ምንድናቸው?

ይዘት

• ዜሮ ፕሪሚየም ሜዲኬር የጥቅም ዕቅዶች በእርግጥ ነፃ ናቸው?
• ዜሮ ፕሪሚየም ሜዲኬር የጥቅም ዕቅዶች እንዴት ይሰራሉ?
• ለዜሮ ፕሪሚየም ሜዲኬር ጥቅም ዕቅዶች እንዴት ብቁ ይሆናሉ?
• በሜዲኬር ጥቅም (ክፍል ሐ) እንዴት ይመዘገባሉ?
• ውሰድ

• ብዙ የሜዲኬር የጥቅም ዕቅዶች በየወሩ $ 0 ዶላር አላቸው ፡፡
• ሆኖም ፣ ዜሮ ወርሃዊ ፕሪሚየም ዕቅዶችሙሉ በሙሉ “ነፃ” ላይሆን ይችላል
• በተለምዶ አሁንም እንደ ሌሎች የገንዘብ ወጪዎች ፣ ተቀናሽ ሂሳቦች እና ሳንቲም ዋስትና እንዲሁም እንደ ክፍል B ፕራይም ያሉ ሌሎች ወጪዎችን መክፈል ይኖርብዎታል።

ለሜዲኬር ዕቅድ የሚገዙ ከሆነ ዕድሉ ከአንዳንድ የሜዲኬር የጥቅም ዕቅዶች ጋር ተያይዞ “ዜሮ ዶላር ፕሪሚየም” የሚለውን ሐረግ አይተዋል።

የሜዲኬር ጥቅም (ሜዲኬር ክፍል ሐ) በግል የመድን ኩባንያዎች የሚሰጥ የጤና አጠባበቅ ዕቅድ ነው ፡፡ ግን በእውነት ማንኛውንም ነገር በነፃ ማግኘት ይችላሉ?

ዜሮ ፕሪሚየም ሜዲኬር የጥቅም እቅዶችን በዝርዝር እንመልከት እና ይህ ለጤና እንክብካቤ ፍላጎቶችዎ ጥሩ አማራጭ ሊሆን ይችላል ወይ?

ዜሮ ፕሪሚየም ሜዲኬር የጥቅም ዕቅዶች በእርግጥ ነፃ ናቸው?

ምንም እንኳን የሜዲኬር የጥቅም ዕቅዶች የ $ 0 ፕሪሚየም ሊኖራቸው ቢችልም ፣ ከኪስዎ ሊከፍሏቸው የሚችሉ ሌሎች ነገሮች አሉ። እነዚህ ወጪዎች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ

• ኮፒዎች አንድ ክፍያ (ኮፒ) ማለት ተቀናሽ ሂሳብዎን ካሟሉ በኋላ ለአገልግሎት የሚከፍሉት መጠን ነው። እነዚህ ዝቅተኛ ወርሃዊ ክፍያ ባላቸው ዕቅዶች ከፍ ሊሉ ይችላሉ ፣ ከፍተኛ ወርሃዊ ክፍያ ያላቸው ዕቅዶች ግን ዝቅተኛ የፖሊስ ክፍያ ሊኖራቸው ይችላል ፡፡

• ኢንሹራንስ የመድን ሽፋን ክፍያዎን ከከፈሉ በኋላም ቢሆን ለተሸፈነው አገልግሎት የመክፈል ሃላፊነት ያለዎት የገንዘብ ዋስትና (Coinsurance) ነው ፡፡ ለምሳሌ ፣ የእርስዎ ሳንቲም ዋስትና 20 በመቶ ከሆነ ፣ ከሚገባው መጠን ውስጥ የመጀመሪያውን 20 በመቶውን ይከፍላሉ ፣ እናም የጤና ዕቅድዎ ቀሪውን ይሸፍናል።

• የሚቀነስ ተቀናሽ ማድረግ የኢንሹራንስ እቅድዎ ድርሻውን መክፈል ከመጀመሩ በፊት እርስዎ የመክፈል ኃላፊነት ያለብዎት መጠን ነው። ተቀናሾች ብዙውን ጊዜ ዝቅተኛ የአረቦን ዕቅዶች ባሏቸው ዕቅዶች ከፍ ያሉ ናቸው ፣ ይህ ማለት በየወሩ በአረቦን አነስተኛ ይሆናል ግን ለግለሰብ የጤና እንክብካቤ አገልግሎቶች ከኪስዎ የበለጠ ይከፍላሉ ማለት ነው ፡፡ ሙሉ ተቀናሽ ሂሳብዎን ከከፈሉ በኋላ የጤና ዕቅድዎ አብዛኛውን ጊዜ ለሕክምና አገልግሎት የሚከፍለውን ወጪ ይከፍላል ፣ ግን አሁንም ክፍያ ወይም ሳንቲም ዋስትና ሊከፍሉ ይችላሉ።

• ሌሎች የሜዲኬር አረቦን ፡፡ በሜዲኬር ጥቅም ዕቅድ እንኳን ሊኖርዎ ለሚችለው ለሁሉም የሜዲኬር ክፍሎች (ክፍሎች A ፣ B እና D) አረቦን የመክፈል ሃላፊነት አለብዎት። ብዙ ሰዎች ለክፍል ሀ አረቦን አይከፍሉም ፣ ክፍል B ግን ወርሃዊ ክፍያ አለው ፡፡

አብዛኛዎቹ የጤና ዕቅዶች አንድ ሰው ከኪሱ የሚከፍለው ከፍተኛ መጠን አላቸው ፡፡ ያ መጠን ከተሟላ በኋላ የጤና ዕቅዱ በቀሪው ዓመት ለጤና እንክብካቤ አገልግሎቶች የሚወጣውን ወጪ መቶ በመቶ ይሸፍናል ፡፡

ዜሮ ፕሪሚየም ሜዲኬር የጥቅም ዕቅዶች እንዴት ይሰራሉ?

በግል የመድን ኩባንያ በኩል የሜዲኬር የጥቅም ዕቅዶች ለእርስዎ ቀርበዋል ፡፡ እነዚህ ዕቅዶች ባህላዊውን የሜዲኬር ሽፋን ይተካሉ-ክፍል አንድ የሆስፒታል መድን ፣ ክፍል B የህክምና መድን እና የታዘዘ መድሃኒት ሽፋን የሚሰጥ ክፍል ዲ ነው ፡፡

በመረጡት እቅድ ላይ በመመርኮዝ የሜዲኬር የጥቅም እቅድ እንደ መስማት ፣ ራዕይ ፣ የጥርስ እና ሌሎች የጤና መርሃግብሮች ያሉ ባህላዊ አገልግሎቶችን የማይሰሩትን ተጨማሪ አገልግሎቶችን ሊሸፍን ይችላል ፡፡

ዜሮ ፕሪሚየም ፕላን እንዴት እንደሚፈጠር እነሆ። ወጪዎች ዝቅተኛ እንዲሆኑ ለማድረግ የፌዴራል መንግሥት ዕቅድዎን ለማቅረብ ከግል ኢንሹራንስ ኩባንያዎች ጋር ውል ይፈጽማል ፡፡ በዚህ ውል አማካይነት መንግሥት ለኢንሹራንስ ኩባንያው የተወሰነ ክፍያ ይከፍላል ፡፡ ከዚያ የመድን ድርጅቱ ከሆስፒታሎች ወይም ከአቅራቢዎች አውታረመረብ ጋር ስምምነቶችን ይፈጥራል ፣ ይህም በኔትወርክ ውስጥ እስከቆዩ ድረስ ወጪዎችዎን ዝቅተኛ ያደርግልዎታል።

ብዙ የሜዲኬር የጥቅም ዕቅዶች በጥቂት ምክንያቶች በወር $ 0 ክፍያ ይሰጡዎታል

• ወጭዎች ዝቅተኛ ናቸው ምክንያቱም ሜዲኬር ከጤና እንክብካቤ አቅራቢዎች አውታረመረብ ጋር ባለው ተመኖች ይስማማሉ።
• ተሳታፊዎች ጤናማ እንዲሆኑ የሚያደርጋቸውን የሜዲኬር የጥቅም ዕቅዶች የተለያዩ የመከላከያ እንክብካቤ እና የጤና ፕሮግራሞችን ይሸፍናል። ተሳታፊው ጤናማ በሆነ ሁኔታ የጤና ክብካቤ ዋጋቸው ዝቅተኛ ነው ፡፡
• ሜዲኬር ለግል ኢንሹራንስ ኩባንያው የሚከፍለውን ጠፍጣፋ ክፍያ በሙሉ የማይጠቀሙ ከሆነ ያ ገንዘብ ለእርስዎ እንደ ተቀማጭ ገንዘብ ሊተላለፍ ይችላል ፣ ይህም ወርሃዊ ክፍያዎ $ 0 ይሆናል።

ለዜሮ ፕሪሚየም ሜዲኬር ጥቅም ዕቅዶች እንዴት ብቁ ይሆናሉ?

አጠቃላይ የሜዲኬር ፕሮግራም የብቁነት መስፈርቶችን የሚያሟሉ ከሆነ ለዜሮ ፕሪሚየም ሜዲኬር ጥቅም ዕቅድ ብቁ ይሆናሉ። ማድረግ ያለብዎት

• ዕድሜዎ 65 ወይም ከዚያ በላይ ነው
• በሜዲኬር ክፍሎች A እና B ውስጥ እንዲመዘገቡ
• ለመረጡት ዕቅድ ሁሉ ሽፋን በሚኖርበት አካባቢ ይኖሩ

በሜዲኬር ጥቅም (ክፍል ሐ) እንዴት ይመዘገባሉ?

ለሜዲኬር ጥቅም ዕቅድ ለመመዝገብ ወደ ሜዲኬር.gov ድርጣቢያ ይሂዱ እና የፕላን መፈለጊያ መሣሪያውን ይጠቀሙ ፡፡ የክፍል ሐ ዕቅድ አቅርቦቶች እንደየስቴቱ ይለያያሉ ፣ ግን ይህ መሣሪያ የዚፕ ኮድዎን በማስገባት በአካባቢዎ የሚገኙ ዕቅዶችን ለመፈለግ ያስችልዎታል።

ለተለያዩ የሜዲኬር ዕቅዶች የተወሰኑ የምዝገባ ጊዜዎች አሉ ፡፡

• የመጀመሪያ የምዝገባ ጊዜ። ዕድሜዎን 65 ዓመት ከመሞላትዎ በፊት እና ከ 65 ኛ ዓመትዎ እስከ 3 ወር ድረስ በመጀመሪያ በሜዲኬር ክፍሎች A እና B ውስጥ መመዝገብ ይችላሉ ፡፡
• ምዝገባን ይክፈቱ አሁን ባለው የሜዲኬር ክፍል A ወይም B ምዝገባዎ ላይ ለውጦችን ለማድረግ ከፈለጉ ወይም ዕድሜዎ ከ 65 ዓመት በላይ ከሆነ ግን አሁንም መመዝገብ ከፈለጉ ክፍት የምዝገባ ጊዜ በየአመቱ ከጥቅምት 15 እስከ ታህሳስ 7 ነው ፡፡
• የሜዲኬር ጥቅም ክፍት ምዝገባ። ይህ በየአመቱ ከጥር 1 እስከ ማርች 31 ድረስ በየአመቱ የሚከናወን ሲሆን ከአንድ ክፍል ሐ ዕቅድ ወደ ሌላ ለመቀየር ያስችልዎታል ፡፡

የምትወደው ሰው በሜዲኬር እንዲመዘገብ እየረዳህ ከሆነ የሚከተሉትን አስታውስ-

• እንደ ማህበራዊ ዋስትና ካርድ እና እንደ ማንኛውም ሌላ የመድን እቅድ ሰነዶች ያሉ አስፈላጊ ሰነዶችን መሰብሰብ
• ዕቅዶችን በመስመር ላይ በሜዲኬር.gov ዕቅድ መፈለጊያ መሣሪያ ወይም በተመረጠው የኢንሹራንስ ኩባንያ ድር ጣቢያ በኩል ያነፃፅሩ

ውሰድ

ዜሮ ፕሪሚየም ሜዲኬር የጥቅም እቅዶች አሁን ያለውን የሜዲኬር ሽፋን ለመጠቅለል ወይም ለማሟላት ለሚፈልጉ ሰዎች ትልቅ አማራጭ ሊሆን ይችላል ፡፡ የሚፈልጉትን ሁሉ የሚሸፍን መሆኑን ለማረጋገጥ አንዱን ከመምረጥዎ በፊት ዕቅዶችን በጥልቀት መመርመርዎን ያረጋግጡ ፡፡

የ 2021 ሜዲኬር መረጃን ለማንፀባረቅ ይህ ጽሑፍ እ.ኤ.አ. በኖቬምበር 13 ቀን 2020 ተዘምኗል ፡፡

ስለ ኢንሹራንስ የግል ውሳኔዎችን ለማድረግ በዚህ ድር ጣቢያ ላይ ያለው መረጃ ሊረዳዎ ይችላል ፣ ግን ማንኛውንም የመድን ወይም የመድን ምርቶች ግዥ ወይም አጠቃቀም በተመለከተ ምክር ​​ለመስጠት የታሰበ አይደለም ፡፡ የጤና መስመር ሚዲያ በማንኛውም መንገድ የኢንሹራንስ ሥራን አያስተላልፍም እንዲሁም በማንኛውም የዩኤስ ግዛት ውስጥ እንደ ኢንሹራንስ ኩባንያ ወይም አምራች ፈቃድ የለውም ፡፡ የጤና መስመር ሚዲያ የኢንሹራንስ ሥራን የሚያስተላልፉ ማናቸውንም ሦስተኛ ወገኖች አይመክርም ወይም አይደግፍም ፡፡