ሄሞቶራክስ

ሄሞቶራክስ በደረት ግድግዳ እና በሳንባው መካከል (የደም ሥር ክፍተቱ) መካከል ባለው የደም ውስጥ የደም ስብስብ ነው ፡፡

የሂሞቶራክስ በጣም የተለመደው መንስኤ የደረት ላይ የስሜት ቀውስ ነው ፡፡ ሄሞቶራክስ እንዲሁ ባላቸው ሰዎች ላይ ሊከሰት ይችላል-

• የደም መርጋት ጉድለት
• የደረት (የደረት) ወይም የልብ ቀዶ ጥገና
• የሳንባ ሕብረ ሕዋስ ሞት (የሳንባ በሽታ)
• የሳንባ ወይም የአንጀት ነቀርሳ - የመጀመሪያ ወይም ሁለተኛ (ሜታስቲክ ወይም ከሌላ ጣቢያ)
• ማዕከላዊ የደም ቧንቧ ካቴተርን ሲያስቀምጡ ወይም ከከባድ ከፍተኛ የደም ግፊት ጋር በሚዛመድበት ጊዜ የደም ቧንቧ ውስጥ እንባ
• ሳንባ ነቀርሳ

ምልክቶቹ የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የትንፋሽ እጥረት
• ፈጣን ፣ ጥልቀት የሌለው ትንፋሽ
• የደረት ህመም
• ዝቅተኛ የደም ግፊት (አስደንጋጭ)
• ፈዛዛ ፣ አሪፍ እና ጠጣር ቆዳ
• ፈጣን የልብ ምት
• አለመረጋጋት
• ጭንቀት

የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎ በተጎዳው ወገን የቀነሰ ወይም የጠፋ የትንፋሽ ድምፆችን ልብ ሊል ይችላል ፡፡ በሚቀጥሉት ምርመራዎች ላይ የሂሞቶራክ ምልክቶች ወይም ግኝቶች ሊታዩ ይችላሉ-

• የደረት ኤክስሬይ
• ሲቲ ስካን
• ቶራሴንቴሲስ (በመርፌ ወይም በካቴተር በኩል የፕላስተር ፈሳሽ ፍሳሽ)
• ቶራቶቶሚ (በደረት ቱቦ ውስጥ የፕላስተር ፈሳሽ ፍሳሽ)

የሕክምናው ዓላማ ሰውዬው የተረጋጋ እንዲሆን ፣ የደም መፍሰሱን ለማስቆም እና በደሙ ውስጥ ባለው ቦታ ውስጥ ደምና አየር እንዲወገድ ማድረግ ነው ፡፡

• ደምን እና አየርን ለማፍሰስ የጎድን አጥንት መካከል በደረት ግድግዳ በኩል በደረት ቱቦ ውስጥ ይገባል ፡፡
• ሳንባን እንደገና ለማስፋት በቦታው እንዲቀመጥ እና ለብዙ ቀናት ከመሳብ ጋር ተያይ attachedል ፡፡

የደረት ቧንቧ ብቻውን ደሙን የማይቆጣጠር ከሆነ ደሙን ለማስቆም የቀዶ ጥገና (ቶራቶቶሚ) ሊያስፈልግ ይችላል ፡፡

የሂሞቶራክ መንስኤም እንዲሁ ይታከማል ፡፡ ከስር ያለው ሳንባ ወድቆ ሊሆን ይችላል ፡፡ ይህ ወደ መተንፈስ ችግር ሊያመራ ይችላል ፡፡ ጉዳት በደረሰባቸው ሰዎች ውስጥ የደረት ቧንቧ ፍሳሽ ማስወገጃ አስፈላጊ ብቻ ሊሆን ይችላል ፡፡ የቀዶ ጥገና ሥራ አስፈላጊ ላይሆን ይችላል ፡፡

በአደጋ ጊዜ ክፍል ምን እንደሚጠብቁ

• የአተነፋፈስ ድጋፍ - ይህ ኦክስጅንን ፣ ወራሪ ያልሆነ የአየር መተላለፊያ ግፊት ድጋፍን እንደ ‹BIPAP› ወይም ‹endotracheal intubation› / በአፍ ወይም በአፍንጫ በኩል ወደ መተንፈሻ መተንፈሻ መተንፈሻ) እና በአየር ማስወጫ (የሕይወት ድጋፍ እስትንፋስ ማሽን) ውስጥ ምደባን ሊያካትት ይችላል ፡፡
• የደም ምርመራዎች እና ምናልባትም ደም መውሰድ
• የደረት ቱቦ (የሳንባው ውድቀት ካለ የጎድን አጥንቶች መካከል ባለው ቆዳ እና በጡንቻዎች በኩል ያለው ቱቦ ወደ ሳንባው አካባቢ)
• ሲቲ ስካን
• የፕላስተር ፈሳሽ ፣ ኤሌክትሮካርዲዮግራም (ኢሲጂ) ትንተና
• በደም ሥር (IV) በኩል የሚሰጡ ፈሳሾች
• ምልክቶችን ለማከም መድሃኒቶች
• ተጨማሪ ጉዳቶች ካሉ የደረት እና የሆድ ወይም የሌሎች የሰውነት ክፍሎች ኤክስሬይ

ውጤቱ የሚወሰነው በሄሞቶራክስ ምክንያት ፣ የደም መጥፋት መጠን እና ህክምናው በምን ያህል ፍጥነት እንደሚሰጥ ነው ፡፡

ከፍተኛ የስሜት ቀውስ በሚኖርበት ጊዜ ውጤቱ በተጨማሪ እንደ የጉዳቱ ክብደት እና የደም መፍሰሱ መጠን ይወሰናል ፡፡

ውስብስቦች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ

• የተተነፈፈ ሳንባ ወይም ኒሞቶራክስ ወደ መተንፈሻ አካላት መበላሸት ያስከትላል (በትክክል መተንፈስ አለመቻል)
• ፋይብሮሲስ ወይም የአንጀት ንክሻ እና የሳንባ ሕብረ ሕዋስ ጠባሳ
• የአንጀት ንክሻ ፈሳሽ (ኢምፔማ)
• በከባድ ሁኔታዎች ውስጥ ድንጋጤ እና ሞት

ካለዎት ወደ 911 ይደውሉ ወይም ለአከባቢው የአደጋ ጊዜ ቁጥር-

• በደረት ላይ የሚከሰት ማንኛውም ከባድ ጉዳት
• የደረት ህመም
• ከባድ የመንጋጋ ፣ የአንገት ፣ የትከሻ ወይም የክንድ ህመም
• የመተንፈስ ችግር ወይም የትንፋሽ እጥረት

ካለዎት ወደ ድንገተኛ ክፍል ይሂዱ ወይም ለአከባቢው የአደጋ ጊዜ ቁጥር (ለምሳሌ 911) ይደውሉ:

• መፍዘዝ ፣ ራስ ምታት ፣ ትኩሳት እና ሳል ወይም በደረትዎ ውስጥ የክብደት ስሜት

ጉዳት እንዳይደርስብዎ የደህንነት እርምጃዎችን (እንደ የደህንነት ቀበቶዎች) ይጠቀሙ ፡፡ እንደ መንስኤው በመመርኮዝ ሄሞቶራክስ ሊከላከል አይችልም ፡፡

• የደም ቧንቧ መቋረጥ - የደረት ኤክስሬይ
• የመተንፈሻ አካላት ስርዓት
• የደረት ቱቦ ማስገባት - ተከታታይ

ብርሃን አር.ወ. ፣ ሊ YCG Pneumothorax ፣ chylothorax ፣ hemothorax እና fibrothorax። ውስጥ: ብሮባዱስ ቪሲ ፣ ማሰን አርጄ ፣ ኤርነስት ጄዲ ፣ እና ሌሎች ፣ ኤድስ። የሙራይ እና ናዴል የመተንፈሻ አካላት ሕክምና መጽሐፍ. 6 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፓ-ኤልሴቪየር ሳንደርርስ; 2016: ምዕ.

ራጃ ኤስ. የቶራክቲክ የስሜት ቀውስ. ውስጥ: ግድግዳዎች አርኤም ፣ ሆክበርገር አር.ኤስ ፣ ጋውዝ-ሂል ኤም ፣ ኤድስ ፡፡ የሮዝን ድንገተኛ ሕክምና-ፅንሰ-ሀሳቦች እና ክሊኒካዊ ልምምድ. 9 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2018: ምዕ.

ሴሞን ጂ ፣ ማካርቲ ኤም የደረት ግድግዳ ፣ ኒሞቶቶራክስ እና ሄሞቶራክስ ፡፡ ውስጥ: ካሜሮን ኤ ኤም ፣ ካሜሮን ጄኤል ፣ ኤድስ ፡፡ ወቅታዊ የቀዶ ጥገና ሕክምና. 13 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2020: 1146-1150.